Gewoontelike ontwrigting - wat is dit? Met hierdie konsep bedoel dokters veelvuldige uitgang van die been uit die gewrig. Aanvanklik blyk dit dat so 'n toestand glad nie gevaarlik is nie, want dit is baie maklik om die probleem op te los. Trouens, met gereelde ontwrigtings neem die risiko van verskeie komplikasies aansienlik toe.
Oorsake van patologie
In die oorgrote meerderheid van alle gevalle vind gewone ontwrigting van die skouer plaas. Alhoewel die patologie ook ander gewrigte kan affekteer: kakebeen, elmboog, patella.
Daar kan 'n groot aantal redes vir gewone ontwrigting wees.
- Ernstige skade. Dit kan 'n val van 'n groot hoogte, 'n verkeersongeluk, 'n sterk slag wees. Dit is beserings wat in meeste van alle gevalle die oorsaak van ontwrigtings is.
- Verstuiking. So 'n patologie lei geleidelik daartoe dat beskadigde ligamente eenvoudig ophou om hul hooffunksie te hanteer - om bene en gewrigte te ondersteun.
- Spierdistrofie. Net soos in die geval van ligamente, verloor die spiere hul normale toon, wat selfs die gewrigte kan laat beweeg.
- Osteoartritis. Hierdie siektegekenmerk deur verswakking van die gewrigstruktuur.
- Anomale struktuur van die beenkop. So 'n verskynsel kan aangebore wees of 'n gevolg van 'n vorige besering.
- Verhoogde vragte. Dit is fisieke aktiwiteit wat gereelde ontwrigting veroorsaak, veral as dit tydens die rehabilitasieperiode na 'n operasie of siekte gebruik is.
- Alle soorte inflammatoriese prosesse wat die gewrigte en bene bedek.
- Patologie van intrauteriene ontwikkeling.
Die gewone ontwrigting is baie meer algemeen onder mans. Boonop is jongmense, vreemd genoeg, meer vatbaar daarvoor.
Simptome van gewoontelike ontwrigting
Ondanks die feit dat hierdie patologie verskillende dele van die liggaam kan affekteer, is die simptome daarvan amper dieselfde. Gewoonlik bepaal pasiënte onafhanklik die teenwoordigheid van herontwrigting.
Sskouerbesering
Gewoontelike ontwrigting impliseer in hierdie geval die uitgang van die kop van die been uit die holte van die gewrig. Dikwels verskyn patologie by diegene wat reeds 'n ernstige besering en 'n reduksieprosedure opgedoen het. Met sulke skade kan die pasiënt glad nie pyn voel nie of dit kan lig wees. Maar daar kan geen erge pyn wees met herhaalde ontwrigting nie.
Boonop, van die ooglopende simptome, kan 'n mens swelling wat in die beskadigde area voorkom, onderskei. Daar kan ook probleme met gewrigverlenging wees.
As 'n persoon reeds so 'n probleem teëgekom het, dan is hy heel waarskynlikontdek dit op sy eie. Dit is ook die moeite werd om te sê dat benewens ontwrigting, 'n ligter vorm van patologie kan ontwikkel - gewrigsonstabiliteit. In so 'n situasie kom die kop van die been nie heeltemal uit die holte nie, maar loer net effens uit. Terselfdertyd voel die persoon effense ongemak, daar is 'n gevoel dat die gewrig nie reg geleë is nie.
Hoe meer dikwels die ontwrigting plaasvind, hoe meer sal die struktuur van die gewrig ineenstort. As die slagoffer die simptome van die patologie ignoreer, sal dit geleidelik toeneem, wat ongemak veroorsaak.
- Konstante pynlike pyn. Wanneer jy probeer om iets swaar op te lig of te oefen, sal die sensasies intenser wees.
- Voorkoms van 'n kenmerkende klik of knars wanneer die skouer beweeglik is.
- Die voorkoms van 'n ongewone swakheid in die hand. Hierdie verskynsel is te wyte aan die feit dat die spiere in die beskadigde area geleidelik atrofie en distrofie ondergaan.
- Beperkte handbewegings, gevoel van styfheid.
Waar, dit is nie so moeilik om 'n gewone ontwrigting reg te stel nie, so die pasiënt kan dit goed op sy eie doen.
Besering aan die patella
Ná 'n ernstige besering in hierdie area ontwikkel baie mense uiteindelik 'n gewone ontwrigting. Pasiënte word meestal aan hierdie patologie blootgestel:
- met uitgesproke ligamentelastisiteit;
- met 'n voorheen geskeurde ligament wat verkeerd saamgegroei het;
- hoë patella.
Vir 'n gewone ontwrigting in hierdie area is dit glad nie nodig om 'n soortsterk impak, soos 'n slag of 'n val. Dit kan moontlik gebeur wanneer gewone aktiwiteite uitgevoer word.
Soos in die geval van 'n skouerbesering, gaan 'n patellabesering met ligte pyn gepaard. Slegs in so 'n situasie verskyn hulle bo die knie. In sommige gevalle is pyn heeltemal afwesig. Dan kan die pasiënt 'n probleem vermoed weens die onstabiele posisie van die gewrig en die gepaardgaande ongemak.
Gewoonlik is dit glad nie moeilik om die situasie reg te stel nie, en baie slagoffers los die probleem self op. Maar dit is steeds die moeite werd om 'n dokter te sien om die oorsake van die ontwrigting te bepaal.
Anders, met herhaalde patologie, sal die struktuur van die gewrigte ineenstort, wat tot baie ander siektes in die toekoms sal lei.
Ontwrigte kakebeen
Die volgende faktore kan die ontwikkeling van patologie uitlok:
- verskeie patologieë wat die kakebeen-area beïnvloed - epilepsie, rumatiek, enkefalitis;
- verkeerde behandeling van algemene ontwrigting;
- versteurings in die endokriene stelsel;
- wansluiting;
- defekte in die struktuur van die kakebeen self;
- tandheelkundige prosedures.
As die kliniese prentjie aan die gang is, kan gewone ontwrigting voorkom selfs op die oomblik van gaap of skree.
Belangrikste tekens van skade
Dikwels manifesteer die patologie nie, maar soms kla pasiënte steeds oor sommige simptome.
- Knars in die geaffekteerdesarea wanneer die mond oopgemaak word of kou. Terselfdertyd beweeg die kakebeen self in 'n sigsag.
- Gereelde dowwe pyn wat intenser word wanneer kos gekou word. Soms straal dit na die slaaparea, die agterkop en die area agter die ore.
- Wanneer die mond oopgemaak word, beweeg die kakebeen na die kant.
'n Gewone ontwrigting van die kakebeen vereis chirurgie om die lengte van die ligamente te verminder of die verplaasde been te herposisioneer.
Diagnose
Om 'n gewone ontwrigting op te spoor kan: ortopeed, traumatoloog, chirurg. Eerstens ondersoek die dokter die slagoffer. Tydens die ondersoek word die vermoedelike diagnose meestal bevestig. Maar vir die volledigheid daarvan word die pasiënt steeds aanbeveel om 'n ondersoek te ondergaan.
- X-straal. Die foto toon die abnormale plasing van die gewrig in detail. Vir 'n meer akkurate resultaat word x-strale uit verskeie hoeke geneem.
- MRI en CT. Hierdie tegnieke word gebruik in situasies waar dit nodig is om die struktuur van beenweefsel en nabygeleë spiere te assesseer. Daarbenewens word tomografie aangedui vir pasiënte met komplekse ontwrigtings, waarin beenfragmente binne bly.
- Artroskopie. Hierdie prosedure bied 'n geleentheid om die toestand van die gewrig in detail te assesseer. Artroskopie is nie soseer nodig om 'n ontwrigting te diagnoseer as om die aanvanklike oorsake daarvan te bepaal nie.
Alle ander prosedures word op 'n individuele basis aan pasiënte toegewys.
Hoe gewone ontwrigtings behandel word
Terapie begin onmiddellik na 'n volledige ondersoek en bevestigingvermoedelike diagnose. Behandeling van gewone ontwrigting van die gewrig hang af van die eienskappe van sy struktuur, die toestand van die liggaam en die aard van die skade. Daar is net twee opsies vir terapie: konserwatief en chirurgies. Behandeling van ontwrigting sonder chirurgiese ingryping is natuurlik meer verkieslik, maar dit is nog lank nie in alle gevalle effektief nie.
Konserwatiewe Terapie
Sulke behandeling kan aanbeveel word vir 'n persoon wat nie meer as twee of drie ontwrigtings gehad het nie. Andersins is dit onmoontlik om sonder chirurgiese ingryping klaar te kom.
Konserwatiewe terapie behels 'n geïntegreerde benadering. Dit bestaan uit verskeie basiese prosedures.
- Sessies van manuele en terapeutiese massering. Sulke prosedures skakel nie net spierspanning uit nie, maar dra ook by tot verbeterde bloedvloei in die beskadigde area.
- Terapeutiese oefening. Die sistematiese implementering van spesiale oefeninge maak dit moontlik om spiere te versterk en die elastisiteit van tendons en ligamente aansienlik te verhoog. Hierdie tegniek word baie dikwels gebruik om gewone ontwrigting van die patella te behandel.
- Refleksologie. Vir die meeste mense staan hierdie prosedure bekend as akupunktuur. Vandag is dit geen geheim vir enigiemand dat deur spesifieke punte van die liggaam te beïnvloed, dit moontlik is om die proses van weefselherstel aansienlik te bespoedig en die toestand van die hele organisme te verbeter nie.
- Fisioterapie-behandelings. Een van die belangrikste komponente van komplekse terapie. Fisioterapie-behandelings word gebruik om die herstelproses te bespoedigbeseerde weefsels en verbeter bloedvloei.
Die behandeling kan onder andere aangevul word met sekere medikasie, volgens die diskresie van die dokter. Meestal beveel dokters in sulke gevalle vitamienkomplekse, anti-inflammatoriese middels, antikoagulante aan.
Chirurgie
Pasiënte met 'n diagnose van "gewoontelike ontwrigting" word meestal vir chirurgie geskeduleer. Daar is verskeie verskillende chirurgiese tegnieke beskikbaar. Die keuse van 'n spesifieke tegniek word gemaak, afhangende van die aanvanklike oorsake van gewone ontwrigting.
Die operasie kan gerig word aan:
- versterking van spiere en ligamente;
- verandering van die struktuur van die gewrig;
- inplantingplasing;
- kombinasie van verskeie beskryfde tegnieke.
Die mees algemene chirurgiese ingryping vir ontwrigting van die skouer, elmboog, patella word volgens die Bankart-metode uitgevoer. Die essensie van so 'n operasie is om die kop van die been vas te maak deur die kapsule en kraakbeen te versterk.
Kenmerke
Daar is twee maniere om chirurgie vir gewone ontwrigting uit te voer.
- Klassieke bewerking. Met hierdie tegniek sny die chirurg sagte weefsels met 'n skalpel. So 'n ingryping bied die dokter die maksimum moontlike oorsig en toegang tot beskadigde strukture, maar terselfdertyd word die klassieke metode as meer traumaties beskou. Daarbenewens is daar 'n te hoë risiko van infeksie en baie bloedverlies.
- Endoskopiese chirurgie. Met gewone ontwrigting is so 'n ingryping meerverkies. In hierdie geval maak die chirurg twee klein insnydings in die sagte weefsel, waardeur hy spesiale toestelle met kameras insit. Natuurlik word so 'n ingryping baie makliker deur 'n persoon geduld. Gewoonlik, na so 'n operasie, hoef die pasiënt nie eers in die hospitaal te bly nie. Dit is opmerklik dat die risiko van infeksie en bloeding met endoskopiese ingryping minimaal is.
Die oorgrote meerderheid dokters verkies endoskopiese chirurgie vir gewone ontwrigting. Dit is nie moeilik om so 'n ingryping op die skouergewrig, patella, kakebeen, elmboog en enige ander deel van die liggaam uit te voer nie, veral as die kliniek al die nodige toerusting het.
Rehabilitasietydperk
Hierdie stap word as so belangrik as die operasie self beskou. Moet dus nie die rehabilitasieperiode oppervlakkig behandel nie, in baie opsigte is dit van die pasiënt wat sy herstel afhang. As die slagoffer nie al die aanbevelings volg nie, sal die skade heel waarskynlik weer gebeur.
In die geval van gewone ontwrigting van die skouer na die operasie, word die herstelde gewrig met 'n spalk of pleister vasgemaak. As die patella beseer is, word 'n stywe verband of ortose gebruik. Na ongeveer 'n maand word alle ondersteunende toestelle verwyder. Dit is vanaf hierdie oomblik dat die tydperk van aktiewe ontwikkeling van die beskadigde gewrig moet begin. Om dit te doen, word die pasiënt aanbeveel om masseersessies, terapeutiese oefeninge en fisioterapie by te woon.
In elke geval kan die hersteltyd anders wees. Maar gemiddeld duur rehabilitasie ongeveer 4-8 maande. Alhoewel dit afhang van die ouderdom, geslag van die pasiënt en die eienskappe van sy liggaam.
Waarskynlike komplikasies
Akute gewrigsontwrigting kan dikwels tot redelik ernstige gevolge lei, soos skade aan senuweereseptore en bloedvate, maar herhaalde trauma lei selde tot sulke komplikasies. Maar ten spyte van die feit dat die gewone ontwrigting selde met pyn gepaardgaan en nie 'n groot gevaar inhou nie, moenie vergeet nie: dit kan ook verskeie komplikasies veroorsaak.
Herhaalde beserings kan vroeër of later die ontwikkeling van sulke probleme uitlok:
- uitsteeksel van die kapsule;
- breuk van senings en ligamente;
- beenvernietiging;
- atrofie en degenerasie van ligamente en spiere.
Moet dus nie die patologie ignoreer nie - wanneer 'n gewone ontwrigting voorkom, moet jy beslis 'n dokter raadpleeg. Slegs 'n spesialis sal die aanvanklike oorsaak van die anomalie kan identifiseer en dit uitskakel.
