Die woord "fibrinolise" in Grieks beteken "ontbinding" of "ontbinding". Hierdie proses van splitsing van bloedklonte en trombi, wat deel is van homeostase en gepaard gaan met stolling. Vir 'n persoon is dit 'n natuurlike beskermende reaksie van die liggaam. Dit voorkom trombose en bevorder selherstel na swaar bloedverlies. Fibrinolise-inhibeerders is 'n groep middels wat 'n hemostatiese effek het.
Wat is dit
Fibrinolise-inhibeerders stop bloeding in verskeie patologiese toestande van die pasiënt. Aktief gebruik tydens en na die operasie. Met behulp van die fibrinolise-prosedure word bloedklonte opgelos, bloedklonte afgebreek, blokkasie van bloedvate voorkom. Fibrinolise help om bloedvate te herstel nadat bloedverlies geëindig het. Die proses verloop volgens die interne en eksterne meganisme. In die eerste geval is plasma-aktiveerders, eritrosiete, bloedplaatjies en leukosiete verantwoordelik vir wedergeboorte. Danksy 'n interne meganisme word die vate skoongemaak van fibrien wat tydens bloedstolling gevorm word. In die tweede geval is weefselaktiveerders betrokke by die herstelproses. Dit sluit plasminogeen en urokinase in.
In die liggaam is die prosesse van fibrinolise en bloedstolling in harmonie. As 'n persoon 'n aktiewe simpatiese senuweestelsel het, kom adrenalien en norepinefrien die bloedstroom binne, dit wil sê eksterne en interne meganismes word geaktiveer wat fibrinolise stimuleer. As die toon van die parasimpatiese senuweestelsel toeneem, versnel bloedstolling. By 'n gesonde persoon is daar 'n balans tussen stolbaarheid en fibrinolise, die vloeibaarheid daarvan. As hierdie verband verbreek word, vind bloedklonte of 'n gevaarlike siekte soos hemofilie plaas. Fibrinolise-inhibeermiddels is ontwerp om klonte af te breek en die liggaam te help as die balans tussen die twee prosesse versteur is. Die gebruik van hierdie middels word slegs toegelaat op aanbeveling van die behandelende geneesheer.
Properties
Fibrinolise-inhibeerders inhibeer die proses van bloedverdunning. Hulle voorkom die vorming van sure en plasminogeen-aktiverende ensiem. Inhibeerders is ontwerp om bloeding te stop in verskeie patologiese toestande, sowel as tydens chirurgie. In die proses van fibrinolise is proteolitiese proteïene betrokke, wat bloedverdunning inhibeer, maar die stolbaarheid daarvan verbeter. Plasminbeskou as die hoof katalisator in fibrinolise. Inteendeel, dit ontbind fibrien. Inhibeerders verminder plasminogeenaktiwiteit.
Hoe hulle werk
Fibrinolise-inhibeerders is hemostatiese middels. Hulle het die vermoë om fibrinolise te inhibeer, die werking van plasmien en plasminogeenaktiveerders te blokkeer. Die groep inhibeerders sluit aminokapronsuur en aprotinien in. Die middels blokkeer plasminogene, laat nie toe dat die gevormde klonte ineenstort nie. Aminokapronsuur verhoog die vlak van plasmien, inhibeer die afskeiding van urokinase. As bloeding voorkom, normaliseer die suur fibrinogeenvlakke. Die stof word vinnig in die spysverteringskanaal opgeneem. Die suur bereik sy maksimum konsentrasie in die bloed binne twee uur na inname. As die middel mondelings ingeneem word, word ongeveer sestig persent deur die niere uit die liggaam uitgeskei. Die werkingsmeganisme van fibrinolise-inhibeerders is eenvoudig: hemostatika blokkeer plasminogeen, inhibeer die proses van bloedsplitsing. In patologiese toestande veroorsaak hoë fibrinolise ernstige, soms dodelike bloeding. Hulle ontstaan as gevolg van beserings van interne organe, 'n oordosis stollingsmiddels. Inhibeerders verrig 'n belangrike funksie: hulle stop vinnig bloedverlies.
Indikasies vir gebruik
Wanneer word fibrinolise-inhibeerders voorgeskryf? Die aanduidings vir die gebruik van hierdie middels is soos volg:
- Oormatige bloeding geassosieer met hoë fibrinolitiese aktiwiteit van die bloed.
- Bloedverlies na operasie (long-, skildklier- en pankreaschirurgie, prostaatverwydering)
- Plasentale abrupsie. Die teenwoordigheid van 'n dooie fetus in die baarmoeder vir 'n lang tyd.
- Sirrose van die lewer, niersiekte.
- Pankreatitis.
- Maag- en duodenale ulkus.
- Sepsis.
Inhibeerders word as tablette of binneaars geneem.
Kontraindikasies
Streng nakoming van die instruksies vir die gebruik van Amben-inspuitings en ander inhibeerders, sowel as die dosis wat deur die dokter voorgeskryf word, sal help om ernstige newe-effekte en ander probleme te vermy. Daar moet kennis geneem word dat elke dwelm sy eie eienskappe het. Aminokapronsuur is byvoorbeeld nie giftig vir mense nie. As die dosis klein is, sal die pasiënt geen negatiewe manifestasies opmerk nie. Dit is verbode om inhibeerders voor te skryf aan mense met 'n neiging tot embolisme en trombose, pasiënte met verswakte nier- en lewerfunksie, tydens swangerskap. Versigtig fibrinolise dwelm word gebruik in die patologie van serebrale sirkulasie, kardiovaskulêre siektes. Dit is belangrik om die pasiënt se toestand deur die hele terapeutiese tydperk te monitor en die fibrinogeeninhoud in die bloed na te gaan.
Aminokapronsuuroplossing, soos ander inhibeermiddels, het newe-effekte. Hulle verskyn as die pasiënt die gewone dosisse voorgeskryf word, sowel as in stryd met die nierfunksie. Newe-effekte van die neem van inhibeerders sluit in allergiese reaksies, inflammasierespiratoriese kanaal, veluitslag, neusverstopping, gesuip in die ore, brandende oë en rooiheid, naarheid, diarree, skommelinge in bloeddruk, duiseligheid, swakheid, hartritme versteurings. U kan nie gelyktydig aprotinien en aminokapronsuur neem nie. Dit lei tot die vorming van bloedklonte.
Dwelmlys
Dwelms word deur die behandelende geneesheer voorgeskryf in geval van bloeding, vir voorkoming, na chirurgie, insluitend operasies op organe wat baie weefselfibrinolise-aktiveerders het. Aminokapronsuur word byvoorbeeld mondelings teen vyftien gram per dag ingeneem, wat die dosisse verdeel. 'n 5% oplossing van 100 ml word druppelsgewys ingespuit. Die dosis word individueel ingestel. Die verloop van behandeling met inhibeerders is van ses dae tot vier weke.
Die klassifikasie van fibrinolise-inhibeerders is gebaseer op farmakologiese werking. Elke medisyne het sy eie. Stowwe van hierdie groep is gekant teen fibrinolitika. Inhibeerders stop bloeding en stabiliseer fibrien. Die groep van sulke middels sluit in traneksaan- en aminokapronsure, paraaminometielbensoësuur. Aprotinien is 'n natuurlike inhibeerder van tripsien en plasmien. Danksy hulle neem die vlak van proteases in die bloed en weefsels af, ontsteking in die pankreas word verlig. Hierdie middels word aanbeveel vir bloeding wat veroorsaak word deur chirurgie, trauma, bevalling en komplikasies van trombolitiese terapie. Die middels inhibeerders van fibrinolise sluit in "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" en ander.
Aminokapronsuur
Soos ander inhibeerders, word dit gebruik vir bloeding en siektes van interne organe. Die dwelm is beskikbaar in die vorm van 'n kristallyne poeier. Dit het geen smaak, reuk en kleur nie, dit los goed op in water. Moet nie met hipersensitiwiteit tydens swangerskap gebruik nie. Het 'n aantal newe-effekte.
Aprotinin
Breëspektrum-inhibeerder. Dit word voorgeskryf vir swaar bloedverlies, pankreatitis, postoperatiewe, post-traumatiese bloeding, angio-edeem, skok na brandwonde, beserings, dronkenskap, vir die voorkoming van embolisme, as 'n bykomende terapie. Die gebruiksaanwysings van Amben-inspuitings sê dat dit ook voorgeskryf word vir bloeding (postoperatief, baarmoeder, gastroïntestinale, nasale), leukemie, sepsis.
Tranexam
Dit is 'n hemostatiese middel wat plasminogeen na plasmien omskakel. Laat nie die vorming van kiniene toe nie, wat inflammasie en allergieë veroorsaak. Stop bloedverlies in patologieë, dien as 'n pynstiller. Dit word voorgeskryf met die risiko van bloeding teen die agtergrond van verbeterde fibrinolise, met kwaadaardige neoplasmas, inflammatoriese prosesse, allergiessiektes. Die dosis word individueel bepaal. Die middel het kontraindikasies en newe-effekte op die kant van die kardiovaskulêre, spysverteringstelsel, stollingstelsels, sowel as die sentrale senuweestelsel. Moet nie gebruik as die pasiënt hipersensitiwiteit vir die samestelling van die geneesmiddel het nie.
