In die geval van MIV-infeksie word 'n bloedtoets vir CD4-selle voorgeskryf. Volgens die aanwysers van hierdie toets kan 'n mens die toestand van die menslike immuunstelsel beoordeel. Die toetsresultate dui ook die stadium van die siekte aan en die mate van skade aan die liggaam deur die virus. Wat is die standaarde vir hierdie ontleding? Dui 'n lae vlak van sulke selle altyd op verworwe immuniteitsgebreksindroom? Ons sal hierdie kwessies in die artikel oorweeg.
Wat is dit
Die belangrikste selle van die menslike immuunstelsel is limfosiete. Hulle word in 3 groepe verdeel:
- B-limfosiete. Hulle kan patogene onthou en herken wat voorheen die liggaam binnegekom het. Met herhaalde blootstelling aan gevaarlike mikroörganismes produseer hierdie tipe limfosiete teenliggaampies - immunoglobuliene. Danksy hierdie selle ontwikkel 'n persoon immuniteit teen sekere aansteeklike patologieë.
- NK-limfosiete. Vernietig hul eie liggaamselle wat infeksie en kwaadaardige transformasie ondergaan het.
- T-limfosiete. Dit is die grootste groepbeskermende selle. Hulle bespeur en vernietig patogene.
CD4-selle is 'n tipe T-limfosiet. Vervolgens sal ons in meer besonderhede na hul funksies kyk.
Selfunksies
Op hul beurt word T-limfosiete in verskeie tipes verdeel wat verskillende funksies in die liggaam verrig:
- T-moordenaars. Maak patogene dood.
- T-helpers. Dit is helperselle. Hulle versterk die immuunstelsel se reaksie op indringende aansteeklike middels.
- T-onderdrukkers. Hierdie tipe limfosiete reguleer die sterkte van die immuunstelsel se reaksie op indringer mikrobes.
Op die oppervlak van T-helpers is molekules van die glikoproteïen CD4. Hulle werk as reseptore wat die antigene van patogene herken. Helper-T-selle word ook CD4- of CD4-T-selle genoem. Hulle dra inligting oor die inval van aansteeklike middels in B-limfosiete oor. Vervolgens begin die proses om teenliggaampies teen vreemde antigene te produseer.
Dit is hoe CD4-selle in 'n gesonde mens funksioneer. Hulle dien om die liggaam teen patogene te beskerm. Met MIV-infeksie is daar egter ernstige wanfunksies in die werk van T-helpers. Ons sal verder na hulle kyk.
Verworwe immuniteitsgebrek
CD4-selle is die eerste wat deur MIV geraak word. Dit is T-helpers wat die hoofteiken vir die virus word.
Die veroorsakende middel van MIV dring in CD4 in en vervang die normale genetiese kode van hierdie selle met 'n patologiese een. In die proses van voortplanting van T-helpers, meer en meer nuwe ennuwe kopieë van die virus. Dit is hoe die infeksie in die liggaam versprei.
In die aanvanklike stadiums van die siekte is daar 'n verhoogde produksie van T-helpers. Dit is die liggaam se reaksie op 'n indringende virus. Dit is nie toevallig dat mense met MIV-positiewe status daarop let dat hulle in die vroeë stadiums van infeksie selde verkoue gehad het nie.
Die lang verblyf van die virus in die liggaam en die verspreiding daarvan maak egter die immuunstelsel uit. In die toekoms ervaar MIV-geïnfekteerde mense 'n skerp daling in die vlak van CD4-selle. Dit dui daarop dat 'n persoon lank reeds met die immuniteitsgebreksvirus besmet is. Met 'n lae dosis van hierdie selle het die pasiënt feitlik geen liggaamsweerstand teen gevaarlike mikrobes nie. Die pasiënt word uiters vatbaar vir enige aansteeklike siektes wat in sy ernstige vorm voorkom.
Watter toets moet ek neem
Om die toestand van jou immuunstelsel uit te vind, moet jy vir CD4 T-selle getoets word. Veneuse bloedmonsters word geneem. Die toets word in die oggend op 'n leë maag uitgevoer. Voor die studie moet jy fisiese en psigo-emosionele stres, die drink van alkohol en rook uitsluit.
Aanduidings vir die monster
'n Bloedtoets vir CD4 T-selle word voorgeskryf vir pasiënte met MIV-positiewe status. Hierdie toets word vir die volgende doeleindes uitgevoer:
- om die dinamika van die ontwikkeling van MIV-infeksie te monitor;
- om die stadium van patologie te bepaal;
- om die behoefte aan geneesmiddelterapie te identifiseer.
Soos reeds genoem, gaan die teenwoordigheid en verspreiding van die MIV-virus in die liggaam altyd gepaard met 'n skerp afname in die liggaam se weerstand teen patogene. Die ontleding help om die waarskynlikheid te bepaal dat 'n pasiënt aansteeklike patologieë ontwikkel en om betyds antivirale en profilaktiese behandeling uit te voer.
Normale resultate
Oorweeg aanvaarbare CD4-seltellings. Die norme hang af van die ouderdom van die persoon, sowel as van die eenheid van meting. Dikwels word hierdie selle as 'n persentasie van die totale aantal limfosiete bereken. Sommige laboratoriums bepaal die konsentrasie van T-helpers in 1 liter bloed.
Watter persentasie van alle soorte limfosiete is CD4-selle in 'n gesonde persoon? Die norm word beskou as van 30 tot 60%. Dit is verwysingswaardes vir volwasse pasiënte.
As die konsentrasie van T-helpers in 1 liter bloed in die laboratorium geskat word, dan vir volwassenes waardes van 540 x 106 tot 1460 x 10 6 selle/l.
Normaalweg word CD4-selle in 'n gesonde kind in groter hoeveelhede geproduseer as in volwassenes. Verwysings-T-helperwaardes vir kinders word in die tabel hieronder getoon:
| Ouderdom | Aanwysers in % van die totale aantal limfosiete | Aantal selle x 106 in 1 liter bloed |
| 1 - 3 maande | 41 - 64 | 1460 - 5116 |
| 3 maande - 1 jaar | 36 - 61 | 1690- 4600 |
| 2 - 6 jaar oud | 35 - 51 | 900 - 2860 |
| 7 -16 jaar oud | 33 -41 | 700 - 1100 |
Rede vir verhoging
Gewoonlik, wanneer 'n ontleding gedoen word, word nie net T-helper-aanwysers geëvalueer nie, maar ook die aantal T-onderdrukkers (CD8-selle). Hul verhouding is van groot diagnostiese waarde. Heel dikwels gaan 'n toename in die konsentrasie van T-helpers gepaard met 'n afname in die aktiwiteit van onderdrukkers. Dit lei tot 'n oormatige en onvoldoende immuunrespons. In hierdie geval kan limfosiete gesonde liggaamsweefsel aanval. Dit is 'n teken van die volgende outo-immuun patologieë:
- sistemiese lupus erythematosus;
- sklerodermie;
- rumatoïede artritis;
- outo-immuun tiroïeditis;
- dermatomiositis.
Verhoogde CD4-tellings word ook gesien by pasiënte met sirrose en hepatitis.
Rede vir afkeur
Die mees algemene oorsaak van dalende CD4-tellings is MIV-infeksie. Dit dui op die vordering van die siekte en 'n hoë risiko van infeksie met bakteriële, virale en swampatologieë. As hierdie selle laag is, skryf dokters 'n kursus van voorkomende terapie voor.
In hierdie geval word altyd aandag gegee aan die aantal T-onderdrukkers. Hul toename en afname in die vlak van helper limfosiete word opgemerk in Kaposi se sarkoom. Hierdie ernstige komplikasie kom dikwels voor by pasiënte met gevorderde vigs.
MIV is egter nie die enigste rede vir die afname in die konsentrasie van T-helpers nie. Die aantal van hierdie selle neem ook af in die volgende siektes enstate:
- chroniese uitgerekte aansteeklike patologieë (byvoorbeeld met tuberkulose of melaatsheid);
- aangebore afwykings van die immuunstelsel;
- voedingstekort;
- kankeragtige gewasse;
- stralingsiekte;
- na brandwonde en beserings;
- op ouderdom;
- met sistematiese stres.
Sekere medikasie kan ook CD4-tellings beïnvloed. Middels wat die vlak van T-helpers verminder, sluit in kortikosteroïedhormone, sitostatika, immuunonderdrukkers. Daarom, voordat die toets geneem word, word dit aanbeveel om die gebruik van sulke medikasie uit te sluit.
Dokters se aanbevelings
Wat om te doen as 'n persoon met MIV-positiewe status 'n skerp afname in CD4-telling getoon het? Sulke toetsresultate dui op die verspreiding van die virus en ernstige skade aan die immuunstelsel. Die pasiënt moet profilaktiese middels neem.
In hierdie geval word die resultate van die T-helper-toets saam met die ontledingsdata vir die viruslading in ag geneem. Hierdie studie toon die aantal kopieë van die MIV-patogeen per eenheid bloed.
CD4 tel minder as 350 x 106 selle/l word as gevaarlik beskou (nie meer as 14% van die totale limfosiete nie). Sulke resultate dui daarop dat MIV-infeksie in die stadium van aktiewe manifestasies van VIGS kan beweeg. As die pasiënt terselfdertyd 'n hoë viruslading het, is spesiale behandeling nodig. Dit word antiretrovirale terapie genoem. Pasiënte word drie of vier soorte middels voorgeskryf wat voortplanting inhibeerpatogeen op verskillende stadiums van sy ontwikkeling. Sulke behandeling laat MIV-geïnfekteerde mense in remissie bly.
Daar is ook 'n konsep - opportunistiese infeksies. Dit is siektes wat selde voorkom by mense met 'n normale immuunstelsel. Sulke patologieë is egter redelik algemeen in MIV. Die toets toon die waarskynlikheid van sulke siektes:
- Wanneer seltellings minder as 200 x 106 is, het die pasiënt 'n verhoogde risiko van swamlongontsteking (pneumosistose).
- As CD4 onder 100 x 106 val, is toksoplasmose en swam meningitis (kriptokokkose) meer geneig om te voorkom.
- As T-helpervlakke onder 75 x 106 daal, dan het die pasiënt 'n verhoogde risiko van mikobakteriose. Dit is 'n ernstige vorm van tuberkulose wat slegs met vigs voorkom.
Met sulke ontledingsdata het die pasiënt die voorkoming van opportunistiese infeksies nodig. Die pasiënt word 'n voorkomende kursus van antifungale en antibakteriese middels voorgeskryf.
MIV-geïnfekteerde mense word aangeraai om 'n CD4-toets ten minste een keer elke 3-4 maande te neem. Dit laat jou toe om die verspreiding van die virus betyds op te spoor en gevaarlike komplikasies te voorkom.
