Streptokokkale impetigo word oral gevind by mense met 'n delikate en sensitiewe vel. Hierdie infeksie is gewoonlik die gevolg van swak higiëne, dus kom dit dikwels by kinders voor, veral gedurende die warm seisoen.
Definisie
Streptokokkale impetigo (ICD 10 L01) is 'n hoogs aansteeklike velsiekte wat veroorsaak word deur 'n bakterie van die streptokokkegroep. Dit word gemanifesteer deur konflikte (klein blase uitslag) met swelling en rooiheid. Die borrels smelt in groepe saam en vermeerder, en nadat die uitslag verby is, bly pienkerige kolle nog vir 'n geruime tyd op die vel.
Velmanifestasies word elke vyf tot ses dae opgedateer. Die infeksie versprei vinnig na gesonde gebiede, en die proses begin weer. Onbehoorlike behandeling en voorkoming kan skade aan 'n groot deel van die vel veroorsaak. Mees algemene ligging: gesig, hande, skouers en ander blootgestelde vel.
In dermatologie word die volgende variëteite van streptokokke impetigo onderskei: buleus, ringvormig, spleetagtig, sowel as toerniool (siekte van die naelvoue), streptokokke luieruitslag en posterosiewe sifilis.
Oorsake van impetigo
Die hoofveroorsakende middels van infeksie word beskou as streptokokke en staphylococcus aureus. Die oordragroete is kontak, deur vuil hande, speelgoed, klere en ander huishoudelike items. Indringing van bakterieë deur slymvliese is slegs moontlik as hulle beskadig is, soos krake of skrape.
Streptokokkale impetigo by kinders kom voor teen die agtergrond van atopiese dermatitis, ekseem, allergiese kontakdermatitis, aangesien die immuunstelsel reeds gekompromitteer is. Maserasie van die vel, hiperhidrose (sweet), rinitis of otitis met oorvloedige afskeiding is ook gunstige toestande vir die aanvang van die siekte. Ouers van jong kinders noem streptokokke impetigo "vuurwurm" omdat dit teen 'n ongelooflike tempo in die kinders se gemeenskap versprei.
Simptome van siekte
Dit begin alles met die verskyning van klein rooierige kolletjies op die vel. 'N Paar uur later verskyn borrels in hul plek, maar hiperemie gaan nêrens heen nie - dit is konflikte. Op hierdie stadium is die borrels gespanne, die vloeistof wat daarin is is deursigtig. Maar met verloop van tyd sak hul koepel, en die inhoud word troebel en verander in etter. Vanaf hierdie oomblik is twee scenario's moontlik: die etter droog op, en geel of bruin korse bly op die vel, of die borrels maak spontaan oop, vloeibare etter vloei uit en laat wonde. Nadat alles genees of die korsies afgedop het, bly lila kolle vir 'n geruime tyd op die vel.
Staphylococcal impetigo duur sonder behandeling (een siklus van konflik) vir sewe dae. Uitslag,as 'n reël is dit op oop areas van die liggaam geleë: gesig, arms, maag en rug. Konflikte is in konglomerate geleë en is geneig om saam te smelt. Aangesien die kind jeuk, versprei hy self die infeksie deur sy liggaam. Met voldoende behandeling verdwyn die siekte binne 'n maand en laat dit geen kosmetiese gevolge nie.
Diagnose
'n Dermatoloog kan kliniese tekens van streptokokke impetigo identifiseer.’n Foto van die vel (dermatoskopie) en’n studie van die suurheid daarvan bevestig net die diagnose. Om die etiologie van die siekte akkuraat te bepaal, word die inhoud van die vesikels op voedingsmedia gesaai, en wanneer die kolonie bakterieë groei, word die mikroskopie daarvan uitgevoer.
As die siekte dikwels herhaal, maak dit sin om deur 'n immunoloog ondersoek te word om geen ernstige oortredings te mis nie. Velbakteriese siektes is die eerste klok wat die omvang van die probleem aandui.
Die dokter, in die proses om inligting oor die siekte in te samel, moet dit onderskei van follikulitis, ostiofolliculitis, impetigo vulgaris, epidemiese pemfigus, herpes simplex, Duering se dermatitis. Klinies lyk hulle almal soos streptokokke impetigo. 'n Hoëvergrotingfoto van beskadigde vel help om siektes van mekaar te onderskei.
Annular impetigo
Hierdie siekte begin met die verskyning van klein plat blase wat met 'n troebel vloeistof gevul is. Hulle groei vinnig in die breedte, versprei nagesonde areas, maar droog terselfdertyd in die middel op met die vorming van 'n bruin kors. Daarom, aan die einde van die siekte, het konflikte die vorm van ringe. In sommige gevalle lyk die patroon van uitslag soos 'n krans.
In alle ander opsigte lyk die siekte gewoonlik na streptokokke-impetigo. Spesialiste onderskei hierdie vorm van herpes zoster, ekssudatiewe eriteem en Dühring se dermatitis.
Bullous impetigo
Die veroorsakende middel is streptokokke, maar in sommige gevalle word stafilokokke ook in pasiënte gesaai. Bakterieë kom die liggaam binne deur gemasereerde vel. Dikwels gebeur dit in die somer. Die literatuur beskryf hele epidemies van hierdie siekte by soldate.
Die tekens wat tussen bullose en streptokokke impetigo onderskei, is hoofsaaklik 'n tipe uitslag. Borrels van groot grootte (tot twee sentimeter) het 'n hemisferiese vorm en is gevul met 'n troebel vloeistof gemeng met bloed. Die gunsteling lokalisering van hierdie konflikte is die hande en skene. Rondom die geaffekteerde areas is daar swelling en ontsteking van die limfatiese vate. Plaaslike simptome gaan gepaard met 'n algemene reaksie van die liggaam: koors, hoofpyn, verhoogde leukosiete en ESR (eritrosiet sedimentasietempo) in die algemene bloedtoets.
Teen die agtergrond van ander velsiektes is bullose impetigo selfs ernstiger.
Streptogeniese opeenhoping
Dit is 'n streptokokkale impetigo wat in die mondhoeke ontwikkel met die vorming van klein plat blase, eers gevulsereuse vloeistof en dan etter. As gevolg van konstante traumatisering (tydens eet, praat), maak konflikte oop, en krake verskyn in hul plek. As die siekte verwaarloos word, is hierdie krake redelik diep en pynlik. In die kinderjare kom aanvalle dikwels herhaal. Dit is as gevolg van swak higiëne en 'n gebrek aan B-vitamiene, sowel as die teenwoordigheid van siektes soos diabetes.
Onderskei aanvalle met harde chancre, vroeë aangebore sifilis, Plummer-Vinson-sindroom. Die eerste twee siektes word gekenmerk deur positiewe serologiese reaksies vir sifilis en die teenwoordigheid van ander simptome, en Plummer-Vinson-sindroom gaan gepaard met hipokromiese anemie, disfagie, glossitis en stomatitis, wat nie in streptokokke aanvalle voorkom nie.
Surface panaritium (tourniol)
Hierdie siekte is 'n tipe bullose impetigo en kom in die perunguale voue voor. Die voorkoms daarvan word veroorsaak deur beserings, brame en skrape, wat met streptokokke en suppurate besmet raak. Borrels is geleë in die vorm van 'n hoefyster, wat die spykerplate op die hande en voete omring. Dit kan óf 'n geïsoleerde letsel van een vinger wees, óf 'n wydverspreide een wat die hele hand bedek.
Borrels neem in breedte toe en word gevul met sereuse of etterige inhoud. As die deksel van die flessie beskadig is, bly erosie oor, wat uiteindelik met korse bedek word. As die siekte gunstig verloop, genees alle sere, maar in seldsame gevalle dring die infeksie dieper onder die spyker deur tot die verwerping daarvan. Die bakterieë het dan deur die limfaat- en bloedvate versprei.
Oppervlakkige misdadiger moet onderskei word van chancre-misdadiger, candidiasis van die naelvoue en Allopo-dermatitis. Chancre is 'n manifestasie van primêre sifilis, daarom is kenmerkende simptome inherent daaraan: 'n digte rooi-blou verhoging met 'n ulkus in die middel. Daarbenewens het die pasiënt ander tekens van sifilis. Candidiasis van die spykervoue is 'n manifestasie van 'n sistemiese afname in immuniteit. In hierdie geval is daar geen swelling van die vingerweefsels nie, die naels is vuilbruin van kleur en swamme word in die afskeiding van erosie aangetref.
Posterosiewe sifiloïed
Of anders Sevestre-Jacquet-siekte. Dit is die algemeenste by oorgewig babas. As gevolg van die teenwoordigheid van 'n groot aantal voue, slaag ouers nie altyd daarin om hulle goed te versorg nie, sodat areas van maserasie en irritasie op die vel verskyn.
Die hoof simptoom van die siekte is die voorkoms van 'n uitslag op die boude, wat, nadat dit oopgemaak is, erosie laat omring deur 'n stralekrans van afgeplatte velselle. In gevorderde gevalle kan konflikte op die rug en binne-dye geleë wees, saamsmelt en bisarre boogvorms vorm.
Na 'n rukkie word die erosieterreine geïnfiltreer, en papules verskyn in hul plek. Na die oplossing van die uitslag, dit wil sê die genesing van maagsere, bly ouderdomsvlekke dikwels oor. Weens so 'n oorvloed van morfologiese elemente is dit nie altyd moontlik om die siekte betyds te diagnoseer nie.
Differensiële diagnose word uitgevoer met papulêre sifilis en mikrobiese ekseem. In die eerste geval is daar'n positiewe Wasserman-reaksie, en in die tweede - daar is geen rooiheid onder die polimorfiese elemente van die uitslag nie. Boonop smelt papules en vesikels in mikrobiese ekseem nie met mekaar saam nie.
Behandeling
Daar is algemene beginsels vir die behandeling van streptoderma, wat sal help om streptokokke impetigo uit te skakel. Die behandeling word uitgevoer met antibakteriese middels en plaaslike ontsmettingsmiddels. As die elemente van die uitslag enkel is, kan hulle behandel word met anilienkleurstowwe: briljante groen of fucorcin. Ook effektief is die gebruik van salf met antibiotika ("Oxycort", "Dermazolone", "Neomycin" en ander). Wanneer konflikte na groot dele van die vel versprei, kan streptokokke impetigo behandel word met resorcinol lotions.
Tablet-antibiotiese terapie is raadsaam in veral ernstige gevalle en met gereelde terugvalle van die siekte. Daarbenewens word algemene versterkende middels addisioneel voorgeskryf. Streptokokke impetigo by kinders is nie fundamenteel anders nie. Die behandeling bly dieselfde, maar voor jy die salf aansmeer moet jy wag vir die spontane opening van die borrels, en ook seker maak dat die kind nie die vel krap nie.
Aanbevelings en voorkoming
As 'n voorkomende maatreël moet 'n kultuur van higiëne ingeskerp word. Kinders en volwassenes word aangeraai om nie die geaffekteerde areas tydens die hele behandelingsproses nat te maak nie. Al die volgende moet nagekom word:
- vermy kontak met ander kinders;
- gebruik aparte badbykomstighede en verander gereeld bed en onderklere;- hoogtepuntsiek stel skottelgoed.
As jy hierdie reëls volg, sal die siekte nie in die gesin of in die kinderspan versprei word nie. Om infeksie te voorkom, moenie persoonlike higiëne verwaarloos nie, behandel skaafplekke en skrape altyd versigtig en probeer om nie die vel tydens uitslag te krap nie. Herhalende streptokokke impetigo is 'n komplikasie wat ontwikkel as gevolg van 'n afname in die liggaam se weerstand. Moenie daarvan vergeet nie en hou jou gesondheid dop.
