Gloucoma is 'n chroniese oogsiekte waarin druk in die visie-organe toeneem. Dit lei tot neuropatie, visuele funksie word mettertyd verswak. Die simptome van gloukoom sluit in vernouing van die visuele velde, pyn, pyn, swaarmoedigheid in die oë. Prente van die omringende wêreld word deur die pasiënt as mistig beskou, die vermoë om omliggende voorwerpe teen skemer te onderskei, ly grootliks daaronder. Sonder voldoende behandeling lei die vordering van die siekte tot algehele blindheid.
Algemene inligting
As die pasiënt bekommerd is oor die simptome van gloukoom, is dit nodig om gespesialiseerde ondersoeke te ondergaan om die diagnose te bevestig of te weerlê. Dokters meet die gesigsveld van 'n persoon, intraokulêre druk, doen tono-, tomografie, gonioskopie, retinotomografie. As die diagnose bevestig word, word die pasiënt spesiale druppels voorgeskryf, dit word aanbeveel om chirurgie te ondergaan. Daar is tans verskeieverskillende metodes van chirurgiese ingryping om gesondheid te herstel vir pasiënte met gloukoom.
Simptome van gloukoom behoort aan alle moderne mense bekend te wees. Onder oftalmiese siektes word hierdie siekte met reg beskou as een van die gevaarlikste en ernstigste, aangesien daar 'n moontlikheid is van algehele verlies van visie. Volgens statistieke word gloukoom by 3% van die wêreldbevolking gediagnoseer. Tot 15% van die blindes het juis weens gloukoom die vermoë om te sien verloor. Spesifieke aandag moet gegee word aan persone wat in die risikogroep vir hierdie siekte ingesluit is: mense van 40 jaar en ouer. In onlangse jare kom gloukoom egter meer en meer dikwels by adolessente en jongmense voor. Baie gevalle van 'n aangebore siekte is bekend, gemiddeld word so 'n siekte by een baba uit 20 000 gediagnoseer. Maar onder mense van 40-50 jaar ly gemiddeld 0,1% van die bevolking aan gloukoom. Vir 50-60 jaar oud gee dokters 'n skatting van een en 'n half persent, en vir 75 jaar en ouer - meer as 3%.
Waaroor gaan dit?
Om te verstaan hoekom dit so belangrik is om die simptome van gloukoom betyds raak te sien, moet jy eers verstaan wat die siekte is. Die patologie verloop in 'n chroniese vorm, terwyl die drukaanwysers in die visieorgane af en toe toeneem of voortdurend as sodanig gehandhaaf word. Pasiënte ly aan onvoldoende uitvloei van intraokulêre vloeistof. Wanneer die retina ondersoek word, word trofiese negatiewe veranderinge geopenbaar. Terselfdertyd ly die optiese senuwee. Dit lei tot 'n gebrekkige gesigsveld, dokters diagnoseer marginale uitgrawing van die skyfelement.die senuwee wat verantwoordelik is vir visie. Gloukoom is 'n kollektiewe konsep. Dit sluit ongeveer 60 patologieë in, wat deur die beskryfde kenmerke gekenmerk word.
Daar kan tans nie gesê word dat dokters presies weet hoekom die simptome van gloukoom in die oog ontwikkel nie. Soos studies toon, word die vorming van die siekte deur verskeie faktore gelyktydig beïnvloed. Wanneer aggressiewe verskynsels een of ander individuele drempel oorkom, word 'n persoon siek. Die patogenetiese meganisme verdien die grootste aandag. As die vloeistof in die oog nie teen 'n voldoende spoed langs die paaie beweeg wat daarvoor bedoel is nie, is die waarskynlikheid van siekte uiters hoog, aangesien dit deur hierdie stof is dat metaboliese prosesse gerealiseer word. Terselfdertyd lei die skending van die uitvloei tot drukonstabiliteit.
Anatomie en patologie
Vir die normale funksionering van die visuele sisteem is dit nodig dat die siliêre liggaam voortdurend vog genereer. Hierdie stof versamel in die posterior oogkamer, 'n kompartement wat soos 'n spleet gevorm is. Die meeste (tot 95%) vloei deur die pupil, gaan die anterior kamer van die oog binne en vul die spasie wat die kornea van die iris skei. Behoorlike uitvloei is as gevolg van die teenwoordigheid van 'n natuurlike dreineringstelsel in die oog voorkamer (in die hoek). Die dreinering word gevorm deur die trabecula, die veneuse sinus van die sklera, wat die geleiding van vloeistof in die are van die sklera verseker. Ongeveer 5% van die stof kan die siliêre liggaam binnedring en in spesiale versamelaars van die okulêre choroid beland.
As invloei en uitvloeiis in balans, die persoon is gesond en kan normaal sien. In die geval van oortreding word simptome van die siekte waargeneem. Gloukoom gaan gepaard met 'n oormaat vloeistof in die oogholtes, wat beteken dat die druk hoër as normaal word. Dit veroorsaak 'n gebrek aan suurstof, isgemiese prosesse in die oogweefsel. Distrofiese prosesse begin as gevolg van kompressie, degeneratiewe veranderinge bedek die senuweestelsel. Ganglion selle word aangetas. Die finale stadium is neuropatie, atrofie van die senuweevesels wat verantwoordelik is vir 'n persoon se vermoë om te sien.
Alles is gekoppel
Vanaf geboortetekens, kan simptome van gloukoom van die oog verklaar word deur anomalieë wat verband hou met intra-uteriene ontwikkeling, tumorprosesse, skade aan die integriteit van die visuele organe. Verworwe gloukoom word meer dikwels gediagnoseer by mense wie se naasbestaandes reeds pasiënte met hierdie patologie gehad het. Die risikogroep sluit in diabete, hipertensiewe pasiënte, pasiënte met osteochondrose van die servikale werwels, aterosklerose.
Dikwels word tekens en simptome van sekondêre gloukoom opgespoor by persone wat aan katarakte, okklusie, uveïtis ly. Die siekte kan op die agtergrond verskyn:
- hiperopia;
- atrofiese prosesse van die iris;
- skleriet;
- keratitis;
- tumorproses;
- beserings;
- brand;
- iridocyclitis;
- hemoftalmos.
Hoër risiko van gloukoom as 'n persoon 'n operasie gehad het.
tipes en variëteite
Simptome, tekens van gloukoom by verskillende mense kan hulself op verskillende maniere manifesteer: baie hang af van die vorm van die siekte. Daar isverskeie parameters waarmee dit gebruiklik is om patologie in kategorieë te verdeel. Die eenvoudigste is voorrang. Die siekte kan op sy eie ontwikkel, die oftalmiese dreinering, die okulêre voorkamer beïnvloed. Die sekondêre vorm is 'n komplikasie wat ontwikkel teen die agtergrond van verskeie oftalmiese siektes (en ander gesondheidsafwykings).
Die meganika van toenemende druk in die visie-organe stel ons in staat om alle gevalle in twee kategorieë van gloukoom te verdeel: oophoek, geslote hoek. 'N Simptoom van tipe 2 gloukoom is 'n skending van die dreinering van die oog, wat die uitvloei van vloeistof blokkeer. Die eerste opsie - die hoek van die kamer is oop, die intraokulêre vloeistof kan egter nie normaal beweeg nie (ander faktore speel 'n rol).
Druk-aanwysers stel ons in staat om alle gevalle in drie groepe te verdeel:
- normotensief;
- hipertensie;
- hoë bloeddruk.
In die eerste geval wys die tonometer ongeveer 25 mm Hg, hipertensie word geskat op 26-32 mm. rt. st, die derde tipe siekte is 'n aanhoudende toename in druk bo 33 mm. rt. st.
Glaucoma kan stabiel wees - dit word gediagnoseer as daar geen negatiewe dinamika is wanneer die pasiënt vir ten minste ses maande waargeneem word nie, en onstabiel, wanneer die visuele velde vernou, word die optiese senuwee geleidelik afgebreek.
Stadiums van die siekte
Daar is vier fases in totaal. Die maklikste is die eerste, wanneer die optiese skyf-uitgrawing nog nie tot by die rand uitgebrei het nie, alhoewel die uitbreiding teenwoordig is.
Die tweede fase word gekenmerk deur regstelling van die parsentrale visuele veld, sommige segmenteword met 10 of meer grade vernou, en die uitgrawing word marginaal.
By die derde stadium vernou die gesigsveld konsentries, uitgrawing is marginale subtotaal.
Die vierde stadium, terminaal, word gediagnoseer as die pasiënt sy sig heeltemal verloor het of slegs in staat is om te onderskei tussen die teenwoordigheid en afwesigheid van lig. Die uitgrawing van die optiese skyf is absoluut, die vaatbundel is verplaas, die neuroretinale rand is vernietig.
Simptomaties
Dit is uiters skaars om merkbare simptome van oophoek gloukoom te hê. Die gesigsveld neem geleidelik af, maar hierdie proses is baie stadig, neem jare, en die persoon sien nie raak wat gebeur nie. Op 'n stadium kom die besef dat die wêreld eintlik net deur een oog waargeneem word - en eers in hierdie stadium wend die pasiënt hom tot die dokter. Dit is waar, daar is gevalle waar die ontwikkeling van gloukoom gepaard gegaan het met versteurde visie, die voorkoms van iriserende sirkels voor die oë. Sommige het hoofpyn, pyn oor die wenkbroue. Dit gebeur dat mense aandag gee aan die agteruitgang van visie in die donker. 'n Kenmerkende kenmerk van die oophoekvorm is die nederlaag van twee oë op dieselfde tyd. Dit word nie altyd waargeneem nie, maar in die oorheersende persentasie gevalle.
Ietwat makliker om die simptome van gloukoom in die vroeë stadiums op te let, as die siekte in 'n hoek-sluit tipe ontwikkel. Voor die siekte self word 'n stadium van preglaukoom geïsoleer, waarna die akute fase begin. Dit word gevolg deur chroniese. Preglaukoom toon homself nie as simptome nie, maar dit kan opgemerk word wanneervoorkomende ondersoek deur 'n dokter. Die dokter vind dat die hoek van die anterior oogkamer gesluit of aansienlik vernou is. Soms gaan die siekte gepaard met die voorkoms van iriserende sirkels in die gesigsveld tydens geboorte. Daar kan 'n gevoel van ongemak in die oë wees en selfs 'n korttermyn verlies aan die vermoë om te sien.
Geslote hoek: siekteprogressie
As bogenoemde simptome van gloukoom by volwassenes in 'n vroeë stadium nie verskyn het nie of nie aandag getrek het nie, begin die akute fase van die siekte. Terselfdertyd sluit die hoek van die anterior oogkamer, en die druk styg tot 80 eenhede, soms meer. Oormatige moegheid, oorspanning, emosionele ineenstorting, dwelms wat die pupil beïnvloed, sowel as langdurige blootstelling aan duisternis kan 'n aanval uitlok. Dit is bekend dat soms die akute fase van gloukoom waargeneem is met 'n lang verblyf in 'n houding met 'n skuins kop.
As die simptome van gloukoom by volwassenes in 'n vroeë stadium nie aandag getrek het nie, sal akute manifesteer as 'n pynsindroom, 'n skielike verswakking van die vermoë om te sien tot algehele verlies van visie - sommige sê dat hulle kan onderskei net tussen lig en donker. Die kornea verdof, die pupil verwyd en sy kleur verander na groenerig. Toevalle word gekenmerk deur hiperemie van die oë. Kan gepaard gaan met aanvalle van naarheid, hart- en maagpyn. Sommige mense voel duiselig, die pyn reageer in die area van die skouerblaaie. Om aan te raak, word die oog dig, asof klipperig.
Behandeling vir simptome van sluitingshoek gloukoom moontlikslegs in hospitaal omgewings. Die pasiënt moet gehospitaliseer word en maatreëls moet getref word om druk in die visie-organe te verminder. Jy kan medikasie gebruik, maar as hierdie benadering ondoeltreffend is, sal jy dringend 'n operasie moet ondergaan. In die afwesigheid van voldoende gekwalifiseerde bystand, is die waarskynlikheid van onomkeerbare blindheid groot.
Wat is volgende?
Die vordering van die siekte word geassosieer met die oorgang na chroniese patologie. Terselfdertyd neem die druk in die visie-organe geleidelik toe, terugvalle word van tyd tot tyd waargeneem - subakute aanvalle. Die hoek van die anterior oogkamer word geleidelik meer en meer geblokkeer. Sulke simptome van gloukoom by volwassenes dui daarop dat die optiese senuwee met verloop van tyd sal atrofieer, die persoon sal blind word.
Diagnose
Om tydige behandeling te begin, moet die oorsake, simptome van gloukoom die rede wees om dokter toe te gaan. Hoe vroeër die siekte opgespoor kan word, hoe beter is die prognose. Om dit te doen, moet jy gereeld 'n oogarts besoek om die druk in die oog na te gaan, die fundus en die senuweeskyf wat vir visuele funksie verantwoordelik is, te ondersoek. Die dokter evalueer die pasiënt se gesigsveld, bestudeer hoe goed die hoek van die oogkamer voor werk.
Moenie wag dat die simptome van gloukoom verskyn nie. Voorkoming van hierdie siekte, wat 'n baie betroubare resultaat toon, is 'n gereelde ondersoek deur 'n dokter. Om die drukaanwysers na te gaan, word elastotonometrie, tonometrie (eenmalig, gedurende die dag) gedoen. Elektroniese tonografie is nodig om die kenmerke van vloeistofvervoer in die visie-organe te identifiseer.
Wanneer vermoed wordvir gloukoom word perimetrie noodwendig gedoen, waartydens bepaal word wat die grense van visie vir die pasiënt is. Verskeie metodes word gebruik om die mees akkurate resultaat te verkry. Gewildste:
- kampimetrie;
- isotopperimetrie;
- rekenaarmeting.
Presiese perimetrie help om simptome van gloukoom op 'n vroeë stadium op te spoor. Die dokter sal dalk nie die oorsake van die siekte in 'n spesifieke geval kan identifiseer nie, maar hy sal bepaal watter maatreëls getref moet word om nie uit die oog te verloor nie.
Hoe om te behandel?
Dit is hierbo genoem dat die beste behandeling vir gloukoomsimptome voorkoming is. Ongelukkig is dit nie altyd moontlik om negatiewe veranderinge in die visie-organe betyds op te let nie. Daar is drie hoofmetodes wat algemeen gebruik word om gesondheid in gloukoom te herstel:
- medisyne;
- laserchirurgie;
- klassieke chirurgie.
Die behandelende geneesheer sal jou help om die mees geskikte pad vir 'n spesifieke geval te kies. Baie hang af van die vorm: behandeling vir simptome van oophoek gloukoom is ietwat anders as in die geval van die tweede tipe.
Wanneer medisyne gekies word, word maatreëls getref om drukaanwysers te verlaag en bloedvloei te stimuleer om die senuweevesels ten volle van die nodige voedingskomponente te voorsien. Normalisering van metaboliese prosesse in die visie-organe is 'n belangrike stap in die verbetering van die pasiënt se toestand. Daar is spesiale druppels teen gloukoom. In apteke word hulle verteenwoordig deur drie groepe fondse:
- stimulering van vloeistofuitvloei (miotiek,simpatomimetika, prostaglandiene alfa-f-2);
- inhiberende vloeistofgenerering (alfa-, beta-blokkers);
- gekombineerde formulerings.
Gevalle verskil
Simptome, oorsake, voorkoming van gloukoom - jy kan goed vertroud wees met hierdie onderwerp, en tog sal jy eendag 'n sluitingshoek-aanval in die akute fase teëkom. As die pasiënt se toestand op hierdie manier beoordeel word, is die enigste manier om die vermoë om te sien te handhaaf, om die druk in die oog dringend te verminder. Die eerste mediese maatreël is die instillasie van 'n een persent oplossing van pilokarpien of timolol. Terselfdertyd word die pasiënt diuretika gegee.
'n Ewe belangrike aspek van noodhulp is afleidings. Veral nuttige inligting oor hulle word aan verpleegsters, dokters gegee as deel van 'n kursus oor die oorsake, simptome, voorkoming, behandeling van gloukoom. Dit word aanbeveel om mosterdpleisters te maak, banke te sit. Warm voetbaddens, bloedsuiers op die bors sal die pasiënt bevoordeel. Om die situasie van die hoekblok uit te skakel, om die uitvloei van vloeistof te normaliseer, moet u 'n iridektomie met 'n lasereenheid doen. 'n Alternatiewe opsie is die klassieke chirurgiese benadering (basale iridektomie).
Geen operasie nodig nie
Soos gesien kan word uit die relevansie vir moderne medisyne van onderwerpe wat met gloukoom verband hou (oorsake, simptome, behandeling, voorkoming), is die siekte ernstig, ernstig, die terapie daarvan vereis gespesialiseerde toerusting, en die dokter moet hoogs gekwalifiseerd wees. In die meeste gevalle, die pasiëntbeveel aan om laserchirurgie te ondergaan, en dit vereis 'n ernstige benadering tot die keuse van 'n betroubare dokter. Moderne pasiënte het toegang tot talle metodes en metodes van oogchirurgie. Daar is lasers op:
- neodymium;
- argon;
- diodes.
In hierdie geval word die operasie uitgevoer deur die metode van vernietiging of stolling. Die dokter, wat die pasiënt se toestand bepaal, besluit of dit nodig is om die iris of trabekulae te opereer. Onder die gewildste benaderings is dit opmerklik iridektomie, iridotomie, iridoplastie, trabekuloplastie, goniopuncture. As die toestand as baie ernstig beoordeel word, word siklokoagulasie met 'n hoëpresisielaser aanbeveel.
Anti-glaukomateuse chirurgie word wyd beoefen. Die mees gebruikte indringermetodes is:
- trabekulotomie;
- trabekulektomie.
Nie-indringende benadering - sklerektomie.
Dit is moontlik om die sirkulasie van intraokulêre vloeistof te normaliseer deur iridektomie, iridosikloretraksie. Vermindering van die volume van die vervaardigde stof word bereik deur siklokriokoagulasie.
Wat om te verwag?
Gloucoma is 'n chroniese siekte. Op die oomblik het medisyne nie toegang tot metodes wat dit heeltemal kan genees nie. Die hooftaak van die pasiënt is om sy toestand te beheer, 'n verantwoordelike houding teenoor lewenstyl in te neem en faktore te vermy wat 'n terugval kan uitlok. Die mees positiewe prognose is by pasiënte wat betyds na die dokter wend en die patologie op 'n vroeë stadium ontdek. Dit is moontlik om bevredigende terapeutiese te bereikresultate. Gebrek aan behandeling, onbeheerde vordering - 'n waarborg van verlies aan visie.
Om die siekte te voorkom en dit betyds raak te sien, moet jy gereeld die dokter besoek om die fundus en visuele velde te assesseer. Dit is veral belangrik vir diegene wat onder die kriteria van die risikogroep val - persone onder wie se naasbestaandes daar reeds pasiënte met gloukoom was, sowel as alle mense ouer as 40 jaar. Meer dikwels word die siekte gediagnoseer by rokers, alkoholmisbruikers en mense wat gedwing word om in spesifieke toestande te werk. Veral gloukoom bedreig diegene wat nagskof werk. As die visuele, somatiese agtergrond as ernstig beoordeel word, is daar patologieë, moet u 'n oogarts ten minste twee keer per jaar besoek. Indien gloukoom opgespoor word, sal jy by die apteek moet registreer en ten minste vier keer per jaar ondersoeke moet ondergaan. Jy sal lewenslank by die behandeling moet hou wat die dokter sal voorskryf.
Nuttig en veilig
Om gloukoom te voorkom, is dit nodig om dieetaanvullings te gebruik. Hulle word ook aanbeveel as die siekte reeds vasgestel is. Die keuse van vitamiene en minerale moet met die dokter ooreengekom word. Die farmaseutiese industrie produseer 'n wye verskeidenheid produkte wat komponente bevat wat voordelig is vir menslike visie. As die dokter medikasie voorskryf, gewoonlik benewens dit, word aktiewe bestanddele voorgeskryf om die voeding van oogweefsel te verbeter. Formules wat luteïen bevat is veral wydverspreid. As 'n onafhanklike behandeling is sulke middels nie van toepassing nie, maar verhoog die doeltreffendheid van die hoof aansienlikkursus. Met 'n verhoogde risiko van gloukoom, kan die gebruik van voedingsaanvullings jou 'n gesonde hede en toekoms verseker, en die behoud van visie vir baie jare. Onder die gewildste produkte:
- Luteïnekompleks.
- "Blueberry Forte".
- Vitrum Vision.
Druppels vir gloukoom
Prostaglandien-oogdruppels wat aanbeveel word vir gloukoompasiënte is gebaseer op hormonale verbindings. Wanneer 'n medisyne voorgeskryf word, waarsku die dokter teen moontlike newe-effekte: die oë kan rooi word, die iris kan donkerder word. Miskien 'n verandering in die kleur van die wimpers, tinteling in die oë. Soms lyk voorwerpe vaag. Gewildste besettings:
- Lumigan.
- Reskula.
Betablokkers is net so effektief, maar kan ook newe-effekte veroorsaak. Onder andere - 'n afname in druk, 'n afname in hartklop, chroniese moegheid. Moontlike skending van seksuele funksie. Gewilde middele:
- Betoptik.
- Timoptik.
Koolstofhidrase-inhibeerders is middels wat selde gebruik word wat help om die aktiwiteit van selle wat verantwoordelik is vir die produksie van intraokulêre vloeistof te verminder. Dit kan 'n toename in die drang om te urineer, tinteling van die ledemate, 'n smaak van metaal in die mond veroorsaak. Bekende fondse - "Azopt" en "Trusopt".
