Aterosklerose van die bene is 'n ernstige patologie van groot are van 'n chroniese aard, wat voortspruit uit 'n skending van lipiedmetabolisme.
Watter faktore lok die ontwikkeling daarvan uit? Wat is die mees algemene oorsaak? Watter simptome dui op die teenwoordigheid van hierdie siekte? En hoe om dit te behandel? Dit is waaroor ons nou sal praat.
Redes
Aterosklerose van die bene word gemanifesteer in die skending van die deurgang van bloed deur die vate en in die voorkoms van weefseltrofisme. As 'n reël raak die siekte die groot are van die bors en buikholte. En dit lei tot patologiese veranderinge in die femorale, tibiale en popliteale arteries. In hulle neem die klaring met soveel as 50-55% af, en soms meer.
As 'n reël, mense wat ly aan aorta-aneurisme, koronêre hartsiekte, of diegene wat skade aan die vate van die onderste ledemate en die brein het.
Hier is 'n paar bekende faktore wat die ontwikkeling van hierdie siekte uitlok:
- Nikotienmisbruik. Hierdie stof lei tot spasmas van die are, en verhoed dus dat die bloed deur die vate gaan. Die resultaat is óf aterosklerose óf tromboflebitis.
- Oorgewig.
- Misbruik van vetterige kosse. Dit is belaai met 'n toename in cholesterolvlakke.
- Diabetes mellitus, arteriële hipertensie, verminderde produksie van tiroïedhormone, ens.
- Chroniese stres, depressie, oormatige psigo-emosionele stres.
- Erflikheid.
- Hoë bloeddruk.
- Ouderdom.
- Verminderde motoriese aktiwiteit.
Daar moet ook op gelet word dat aterosklerose van die vate van die bene die meeste mans affekteer.
Stadiums en simptome
Aterosklerose van die onderste ledemate van die bene ontwikkel in vier stadiums:
- Eers. Simptome: moegheid in die kuite, gevoel na langdurige fisiese inspanning. Trofiese versteurings kom ook voor - 'n gevoel van koue in die bene en kilheid.
- Tweede. Simptome: pyn en pyn in die bene, wat letterlik na 150-200 meter verskyn. Gevoelens is soortgelyk aan die manifestasie van angina pectoris. 'N Persoon sien ook 'n groter broosheid van hare op die vel van die onderste ledemate, afskilfering, verhoogde sweet en onverstaanbare wit kolle. Soos die tyd verbygaan, word die pyn meer gereeld. Normale loop word afgewissel met mankheid.
- Derde. Die pasiënt word gekonfronteer met formidabele iskemie "rus". Selfs volledige rus in die spiere kan nie 'n volle voorraad voedingstowwe en suurstof verskaf nie. Nadat hy 5-10 meter gestap het, voel 'n persoon dieselfde pyn asvroeër op 'n afstand van 200 m. Die volgende simptome verskyn: 'n skending van die verloop van motoriese en sensoriese impulse, gevoelloosheid, 'n afname in temperatuur en velsensitiwiteit, 'n gevoel van "gansvleis", foliasie van naels. Hou ook op om skaafplekke en krake te genees. Sommige areas van die voet kry 'n helder koperkleur.
- Vierde. Op hierdie stadium word pyn in die bene met aterosklerose ondraaglik. Massiewe weefselnekrose word waargeneem, dikwels kom nat of droë gangreen voor. Sepsis, kakeksie, dronkenskap verskyn.
Die heel eerste simptoom van hierdie siekte is kilheid in die voete en vingers, asook verhoogde sensitiwiteit vir koue, wat die begeerte uitlok om warm sokkies te dra. Die arteriële polsslag in die voete kan ook verdwyn.
Diagnose
Om hierdie siekte te identifiseer, is dit nodig om 'n omvattende diagnose te doen, wat insluit:
- Identifisering van spesifieke simptome.
- Identifisering van risikofaktore wat die ontwikkeling van die siekte kan veroorsaak.
- Laboratoriumstudies.
- Instrumentele diagnostiek.
Voor dit word 'n palpasie-ondersoek van die onderste ledemate uitgevoer. Tydens die ondersoek word die aandag gevestig op die afname in haarlyn, verswakking van die polsslag, atrofie van spierweefsel, vertraag die groei van die spykerplate en hul verdikking.
Ook 'n tipiese simptoom is dat die voet bleik word wanneer die voet opgelig en gebuig word, wat skerp rooi word wanneer dit na sy oorspronklike posisie terugkeer.
Nog 'n dokter-die angioloog bepaal noodwendig die enkel-bragiale indeks deur sistoliese druk in beide areas te meet en te vergelyk.
Die dokter, nadat hy al die nodige maatreëls getref het, kan die siekte selfs met 'n asimptomatiese verloop opspoor. Uit laboratoriumstudies uitgevoer:
- Totale cholesteroltoets.
- Bestudeer die vlak van trigliseriede.
- Bepaling van die vlak van "slegte" en "goeie" cholesterol (LDL en HDL).
- Atherogeniese indeksanalise.
- Studie van c-reaktiewe proteïen, kreatinienvlak en nierfiltrasietempo.
Instrumentele metodes word gebruik om die diagnose te bevestig. As 'n reël is dit ultraklank, MRI, radiopaak angiografie en ultraklankondersoek van die dikte van die binnelaag van die vaatwand.
Gevolge en komplikasies
Aterosklerose van die bene is 'n siekte waaraan jy aandag moet gee by sy eerste manifestasies. Die simptome moet onder geen omstandighede geïgnoreer word nie. Andersins sal 'n trofiese ulkus van die onderbeen of voet voorkom. Dit is belaai met onomkeerbare verlies van ledemaatfunksies. En maagsere wat vir 'n lang tyd nie genees nie, is geneig om kwaadaardig te word (wat in 'n kwaadaardige formasie verander).
Nekrotiese komplikasies verskyn ook, gangreen kan vinnig begin ontwikkel. As toepaslike maatreëls nie getref word nie, vind die dood plaas.
Operasie
Aterosklerose van die vate van die bene in die eerste stadiums is vatbaar vir dwelmbehandeling. Maar as die siekte ingewikkeld is, dan chirurgiesingryping.
Verstopte are kan deur 'n bloedlose operasie reggemaak word. Beskikbaar as 'n angioplastiek. Tydens hierdie operasie word 'n spesiale ballon in die slagaar ingespuit, bedek met medisyne, wat onmiddellik in die vaatwande opgeneem word. Inflammasie word uitgeskakel, en die deursnee van die buisvormige organe word genormaliseer. Bloed begin vrylik na alle dele van die onderste ledemate vloei.
Hierdie bewerking het baie voordele. Om die ballon binne te gaan, benodig jy 'n klein punksie. Algemene narkose is ook nie nodig nie, plaaslike narkose is voldoende. Die operasie word vinnig uitgevoer, en die pasiënt begin die volgende dag loop. Daarbenewens is die waarskynlikheid om by die infeksie aan te sluit nul.
Met uitwissende aterosklerose van die bene, kan jy met bypass-operasie totsiens sê. Deur 'n intravaskulêre prostese te installeer, is dit regtig moontlik om die vorming van gedenkplate en die voorkoms van onaangename gevolge te voorkom. Maar vir hierdie operasie is dit nodig om 'n insnyding in die boonste deel van die bobeen te maak.
Rangering help ook om van blokkasies in groot gebiede ontslae te raak. In sulke gevalle word multi-verdieping shunts gemaak, wat dit moontlik maak om gesonde areas met prosteses af te wissel.
Hierdie bewerking word egter nie aan almal gewys nie. Jy kan dit nie doen in geval van hipertensie, edematiese sindroom, angina pectoris, miokardiale infarksie, ens.
Rangering en ander operasies is ook betekenisloos as die pasiënt motoriese aktiwiteit verloor het. In hierdie geval neem hulle die enigste regte besluit wat 'n mens se lewe kan red - om die been te amputeer.
Galsuursekwestreerders
Dwelms van hierdie groep word vir die behandeling voorgeskryfbeen aterosklerose. Hulle help om 'n matige toename in cholesterol te hanteer. Sekwestrante adsorbeer galsure in die maag. Dus verloor die lewer hulle. En as gevolg daarvan begin dit sure uit cholesterol sintetiseer. Gevolglik neem die hoeveelheid daarvan in die liggaam af.
Om die simptome van aterosklerose van die bene te verlig, asook om die pasiënt se toestand te verbeter, kan die dokter die volgende middels voorskryf:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
'n Spesifieke geneesmiddel word eers na toetsing voorgeskryf. Omdat daar kontraindikasies is en daar kan newe-effekte wees. Onder hulle: bloeding uit die spysverteringskanaal, veluitslag, dispepsie, sooibrand, pankreatitis, diarree, naarheid, braking, ens.
Statins
In die behandeling van aterosklerose van die bene word middels van hierdie groep ook geneem. Deur dit te gebruik, kan jy die sintese van cholesterol deur die lewer verminder. Dit is baie effektiewe middels wat selfs voorgeskryf word aan mense wat aan hipertensie, diabetes, koronêre hartsiekte en angina pectoris ly.
Maar statiene het 'n reeks newe-effekte. Voordat die dokter enige middel in hierdie groep voorskryf, weeg hy al die risiko's op, en evalueer ook die potensiële voordele. Die volgende middels kan voorgeskryf word:
- "Simvastatien". Verlaag cholesterolvlakke met 38%.
- "Pravastatien". Verlaag LDL-konsentrasie met 54%. Die tempo van aksie en werkverrigting neem toe soos die dosis verhoog word.
- Mecavor. Soortgelyk in werking en samestelling aan die vorige middel.
- Choletar. Verminder die vlak van totale cholesterol in die bloed, sowel as LDL. Dit verhoog ook die hoeveelheid hoëdigtheid lipoproteïene. Elimineer inflammasie, verminder die risiko van bloedklonte en stabiliseer bestaande gedenkplate in die lumen.
Newe-effekte sluit in winderigheid, pankreatitis, hepatitis, skeletspierontsteking, slaapstoornisse, bloedarmoede, allergieë, verminderde sterkte, bloedingsversteurings en miopatie.
Fibrate
Wanneer aterosklerose van die tone behandel word, moet jy dwelms van hierdie groep neem. Fibrate help om die vorming van vet in die liggaam te verminder. Hulle is effektief, maar verhoog ook die risiko van galstene en beïnvloed in die algemeen die funksionering van die lewer negatief.
Daar is net twee gewilde middele van hierdie groep:
- "Klofibraat". Blokkeer cholesterolbiosintese en bevorder die afbreek daarvan. Dit verdun die bloed en keer dat bloedplaatjies aan mekaar vassit. Newe-effekte kan braking en diarree, spierswakheid, galstase en verlaagde bloedsuikervlakke insluit.
- "Bezafibrat". Soortgelyk aan die vorige dwelm. Dit word voorgeskryf om die hoeveelheid cholesterol en lipoproteïene in die bloed te verminder.
Van die minder giftige en meer onskadelike middels word Gemfibrozil en Fenofibrate voorgeskryf. Hierdie medikasie het 'n redelik kort lys van newe-effekte en kontraindikasies.
Nikotiensuur
Ditdie middel word ook gebruik om die simptome van aterosklerose van die bene te verlig en hierdie kwaal te behandel. Hier is die eienskappe van nikotiensuur:
- Vasodilatasie.
- Vermindering van LDL-inhoud. 'n Daaglikse dosis verlaag cholesterolvlakke met ongeveer 10% en trigliseriede met soveel as 28%.
- Normalisering van bloeddruk.
- Ontbinding van bloedklonte wat in die vate gevorm word.
Nikotiensuur is beskikbaar in die vorm van inspuitampulle, tablette en poeiers. Die dosis word deur die dokter bepaal, maar as 'n reël is 3-5 gram per dag genoeg. Ontvangs begin met 'n klein hoeveelheid (0,1 g drie keer per dag), en dan tot die maksimum gebring deur elke 5 dae 0,1 g per ontvangs by te voeg.
Gedurende die verloop van behandeling van aterosklerose van die vate van die bene met nikotiensuur, moet die pasiënt onder mediese toesig wees. Omdat hierdie middel die lewer en bloedglukose aantas, en daarom tot negatiewe gevolge kan lei.
Dieet
Om ontslae te raak van die simptome van aterosklerose van die vate van die bene, asook om die doeltreffendheid van geneesmiddelbehandeling te verbeter, moet jy behoorlike voeding volg. Die doel van die dieet is om metabolisme te normaliseer, bloedsirkulasie te verbeter en gewig te verminder.
Hier is wat jy uit jou dieet moet uitskakel:
- Produkte van soet- en skilferkorsdeeg.
- Enige kitskos.
- Sampioen-, vis- en vleisbouillons.
- Kookvette.
- Varkvleis, eend, gans, breine, niere, lewer.
- gerookte vleis, blikkieskos,worsies.
- Vis (vetterig, gerook, gesout) en kaviaar.
- Suurroom, maaskaas, room, kaas.
- Sampioene, spinasie, suring, radyse, radyse.
- Produkte met room, roomys, sjokolade.
- Souse en dressings.
- Kakao, koffie, tee.
- Konfyt en heuning.
- Suiker.
- Druiwe en rosyne.
- Eiergele, semolina en ryskorrels.
- Pasta.
- Alkohol en rook.
Maar wat jy kan eet met aterosklerose van die bene:
- Groen ertjies, aartappels, kool, pampoen, zucchini, wortels, eiervrug, beet, komkommers, tamaties.
- Groen.
- Vinaigrette en slaaie geur met groente-olie.
- Seewier (daagliks).
- Laevetham, dieetwors, ongesuurde kaas.
- Rog-, graan-, geskil-, soja- en koringbrood.
- Gebreekte pap gemaak van gars, giers, hawermout en bokwiet.
- Rou bessies en vrugte. Jy kan jellies en kompote daarvan maak.
- Melk- en tamatiesop (op 'n swak groentebouillon).
- Korsemels en rosehip-bouillon (daagliks).
- Vars knoffel.
- Vlas- en fenegriek-saad.
Dit word aanbeveel om kos gaar te maak deur te stoom of deur te kook. Sommige produkte kan ook gebak word. Maar alles wat vetterig, gebraai en skadelik is, moet laat vaar word.
Voorspelling
Die uitkoms van aterosklerose van die vate van die bene hang van 'n aantal faktore af. Die erns van simptome, oorerwing, dinamika van siekteprogressie,ouderdom en algemene gesondheid. Voldoening aan mediese aanbevelings en bekwame behandeling is ook belangrik.
Jy kan slegs heeltemal genees word as aterosklerose van die ledemate (bene) in die eerste stadium opgespoor is. En dan, in 'n pasiënt wat 'n ongekompliseerde geskiedenis het.
In hierdie geval, met aktiewe behandeling en die pasiënt se bystand in die terapeutiese proses, sal die siekte onder beheer geneem word. 'n Persoon sal gestremdheid vermy, die ontwikkeling van komplikasies voorkom, en ook die funksies van die ledemaat bewaar.
Voorkoming
Om nooit hierdie onaangename siekte teëkom nie, moet jy 'n gepaste leefstyl volg. Hier is 'n paar voorkomende wenke:
- Moet ophou rook.
- Hou 'n aktiewe leefstyl, voorsien jouself van ten minste ligte fisiese aktiwiteit.
- Stap meer dikwels in die vars lug, gaan swem, gimnastiek. Dit sal help om jou metabolisme 'n hupstoot te gee en oortollige kalorieë te verbrand voordat dit in sklerotiese gedenkplate verander.
- Moenie jou medikasieskedule breek as jy diabetes of hipertensie het nie.
- Eet 'n gebalanseerde dieet.
- Verryk jou dieet met vitamiene, antioksidante, minerale, plantvesels en poli-onversadigde vetsure.
- Minimaliseer lekkers en gemorskos.
En dit is natuurlik die moeite werd om ten minste een keer per jaar 'n algemene eksamen te hou. So jy kan óf seker maak van jou sterkgesondheid, of in 'n vroeë, asimptomatiese stadium, die siekte op te spoor en dit te begin behandel. Dit sal baie minder tyd, senuwees en geld neem, en sal ook help om komplikasies te vermy.
