Die lewerslak is 'n parasitiese wurm wat aan die klas van digenetiese slakke (trematodes) behoort. Infeksie is moontlik deur die verbruik van besmette varswatervis, hetsy rou of ondergaar. Die parasiet kan ook op waterplante leef, soos sommige soorte waterkers, wat ook geëet word. Nadat hulle in die spysverteringskanaal ingegaan het, beweeg slakke van die ingewande na die galbuise van die lewer, waar hulle begin groei. Die infeksie kan heeltemal asimptomaties wees, maar dikwels veroorsaak die lewerslak afwykings van die galstelsel, insluitend die galbuise van die lewer en galblaas. Alhoewel infeksie met hierdie wurm (fasciolose) skaars is in ontwikkelde lande, bly die feit dat die siekte periodiek gediagnoseer word, en hoofsaaklik onder mense wat na streke reis waar sulke parasiete die algemeenste voorkom.
Wat is fascioliase?
Aanvanklik was die siekte net aan veeartse bekend, en gevaarlik'n wurm genaamd Fasciola hepatica het hoofsaaklik beeste in Suid-Afrika aangetas. Koeie, bokke en skape was draers van volwasse slakke wat hul eiers in die water lê. Die eiers het in die jeugdige stadium van ontwikkeling tot wurms uitgebroei. Die jong lewerslak het sekere spesies slakke wat in waterliggame leef, besmet en gegroei en geleidelik na plante (byvoorbeeld waterkers) beweeg waar dit saam met groente geëet is deur huisdiere wat in die gebied wei. Die wurms het deur die mure van die ingewande geknaag en in die lewer gebly, waar hulle volwasse vorme van ontwikkeling bereik en eiers begin lê het. Menslike fascioliase is dieselfde siklus, net in die menslike liggaam.
Infeksie
Die lewerslak (sien foto in die artikel) is gevaarlik vir diegene wat rou of swak gebraaide (nie gaar) varswatervis eet, asook rou plante, waarvan parasiete se blare leef. Onder sulke plante is waterkers, wilde kruisement, paardebloem, pistia en 'n paar ander verteenwoordigers van die flora wat in water of langs die oewer van reservoirs groei en gebruik word om vars slaaie voor te berei. Selde kan 'n persoon 'n infeksie kry deur besmette water te drink.
Om eetbare blare bloot met water af te spoel, beskerm nie teen parasietlarwes nie, maar hulle vrek tydens kook en was plante met 6% asynsuur of kaliumpermanganaat.
Infeksie deur die vleis van besmette diere te eet is onmoontlik.
Simptome
As 'n persoon 'n parasiet soos lewerslak gevang het, kan simptome van infeksie heeltemal afwesig wees. In die meeste gevalle merk pasiënte egter tekens van patologie op wat vir hulle ongewoon is reeds 'n maand nadat hulle eksotiese geregte geëet het wat waterplante of rou vis bevat. Op hierdie stadium van die siekte word die simptome hoofsaaklik geassosieer met die proses van penetrasie van die wurm in die lewer. Fluke-beweging kan gepaard gaan met koors, jeuk, buikpyn, veluitslag en selfs hoes. Sodra die wurm die volwasse stadium van ontwikkeling in die lewer bereik, word die tekens van patologie soortgelyk aan die simptome van blokkasie van die galweë. Buikpyn word meer geassosieer met pyn wat deur galstene veroorsaak word. Geelsug verskyn, en die galbuise word meer kwesbaar vir infeksie - cholangitis. Swakheid, lusteloosheid, verlies aan eetlus, gewigsverlies word byna altyd opgemerk.
Volwasse lewerslak kan vir twaalf jaar in die menslike lewer leef, maar selfs ná die dood van die parasiet sal simptome waarskynlik voortduur as gevolg van skade aan die galbuise. Die dodelike uitkoms van die siekte is uiters skaars.
Diagnose
In die vroeë stadiums van fascioliase reageer die immuunstelsel van die menslike liggaam op infeksie met 'n verandering in die aantal witbloedselle - eosinofilie, wat dit moontlik maak om 'n vermoedelike diagnose te maak. Ultraklankondersoek, sowel as skandering van interne organerekenaartomografie (CT), laat jou toe om die beweging van die wurm binne die lewer op te spoor. Selfs as die parasiet reeds in 'n spesifieke area van die galbuise gevestig het, sal skade aan die ingewande en lewer steeds op ultraklank sigbaar wees. Ook, as lewerslak vermoed word, word wurmeiers in die ontlasting gesoek. Daar is ook spesifieke studies wat daarop gemik is om die reaksie van die immuunstelsel op die teenwoordigheid van die parasiet te toets, maar nie alle klinieke kan so 'n duur diagnose bekostig nie.
Behandeling
Om van die parasiet ontslae te raak, is redelik eenvoudig - jy moet 'n enkele dosis van 'n middel genaamd "Triclabendasool" neem. Ongelukkig is dit nie beskikbaar vir aankoop in die lande van Suid-Afrika nie, waar plaaslike inwoners en toeriste hulle meestal na dokters wend met klagtes oor die kenmerkende simptome van fascioliase, maar wanneer die diagnose bevestig word, is dit moontlik om 'n individuele aanbod van die dwelm. Kenners beveel ook bedrus en 'n dieet ryk aan dierlike en plantaardige proteïene aan. Jy sal dalk bykomende vitamiene en ysteraanvullings moet neem.
In gevorderde gevalle, wanneer ernstige fascioliase en aktiewe volwasse lewerslak gediagnoseer word, kan behandeling chirurgie insluit om die skadelike parasiet te verwyder deur endoskopiese retrograde cholangiopankreatografie te gebruik.
Voorkoming
- Week waterplante in 6% asynsuuroplossing of kaliumpermanganaat vir 5-10 minute.
- Groente wat in water groei, moet deeglik gekook word voordat dit geëet word.
- Hou areas waar eetbare plante groei skoon; hulle moet nie toegelaat word om deur riool besoedel te word nie.
- Behandel skape en beeste as 'n veearts fascioliase gediagnoseer het. 'n Enkel dosis "Triclabendasool" word ook gebruik om diere te behandel.
Wetenskaplikes werk tans aan 'n entstof teen fascioliase.
