Nie alle diagnoses, selfs bekendes, is verstaanbaar vir pasiënte nie, aangebied as 'n afkorting van die Internasionale Klassifikasie van Siektes. Wat beteken die diagnose van SGM? Die dekripsie sal in die artikel aangebied word. Ons sal ook die oorsake van hierdie toestand bepaal, die grade van die erns daarvan. Oorweeg kommerwekkende simptome, diagnostiese metodes, noodhulp, behandeling.
Betekenis van die afkorting
Kom ons stel ons die interpretasie van die diagnose van SGM voor. Dit is 'n harsingskudding.
Jy kan ook 'n ander afkorting in die mediese rekord vind. Dit is ZCHMT SGM. Wat bedoel sy? Geslote kranioserebrale besering, harsingskudding.
Kom ons gaan nou na die klassifiseerder. Wat beteken SGM in ICD 10? In die International Classifier of Diseases word sekere patologieë, beserings, siektes en patologiese toestande onder sekere kodes geïnkripteer. Wat die harsingskudding betref, dit is onder die kode S06.1.
Wat is dit?
Ons het kennis gemaak met die dekodering van die diagnose van CGM. Wat blyk dit te wees? SHM en PTBI is nou verwant. 'n Harsingskudding is immerseen van die tipes traumatiese breinbesering.
In die meeste gevalle is dit 'n maklik omkeerbare skending van enige breinfunksie, wat kan voorkom as gevolg van 'n erge kneusing, hou teen die kop of selfs 'n skielike beweging daarvan. Kenners meen dat daar weens SGM (jy reeds die interpretasie van die diagnose) ook 'n tydelike ontwrigting van interneuronale kommunikasie is.
Uitdrukking van besering
Wat is SGM? As gevolg van 'n hou, kneusing of skielike beweging kom die bene van die skedel en die stof van die brein in aanraking. Dit is belaai met die volgende:
- Veranderinge in 'n aantal chemiese of fisiese eienskappe van neurone (die selle waaruit die brein bestaan). Dit kan lei tot 'n verandering in die ruimtelike organisasie van proteïenmolekules.
- Patologiese effek op die hele massa van die stof van die brein.
- Tydelike ontkoppeling van seinoordrag, sowel as die verband tussen die sinapse van sellulêre neurone en breinstreke. Sinapse is plekke van kontak tussen 'n paar neurone. Of tussen die neuron en die effektorsel wat die sein ontvang. Dit is die oorsaak van verskeie funksionele afwykings.
Erns van toestand
Spesialiste identifiseer drie hoofgrade van harsingskudding:
- Maklik. Die slagoffer het geen inkorting van bewussyn nie. Hy kan egter ly aan hoofpyne, disoriëntasie in die ruimte, naarheid, duiseligheid vir 'n kort tydperk na die besering (nie meer as 'n halfuur nie). Daarna keer die gesondheidstoestand gewoonlik terug na normaal. Daar is ook soms 'n opdragtoename in liggaamstemperatuur (tot 38°C).
- Gemiddeld. Verlies van bewussyn word nie gediagnoseer nie. Maar die volgende word opgemerk: naarheid, duiseligheid, hoofpyn, disoriëntasie in die ruimte. Dit word meer as 20 minute na die besering waargeneem. In sommige gevalle word die sogenaamde retrograde geheueverlies bygevoeg: die slagoffer onthou nie wat 'n paar minute voor die besering gebeur het nie.
- Swaar. Sulke SGM gaan gepaard met verlies van bewussyn vir 'n kort tydperk - van 'n paar minute tot 'n paar uur. Retrograde geheueverlies ontwikkel – die slagoffer kan nie onthou wat met hom gebeur het nie. Hy merk patologiese simptome binne 1-2 weke na die besering op - dit is naarheid, hoofpyn, disoriëntasie, verminderde prestasie, duiseligheid, versteurings in beide eetlus en slaap.
Simptome
Wat is die simptome van harsingskudding by 'n kind en 'n volwassene? Die sekerste is die teenwoordigheid van enige kopbesering. Selfs 'n klein kneusplek kan immers tot CGM lei.
Simptome van harsingskudding by volwassenes kan gewoonlik soos volg wees:
- Verwarring vir 'n kort tydperk.
- Duiseligheid. Boonop word dit in rus waargeneem. As 'n persoon die posisie van die liggaam verander, draai, kantel sy kop, vererger dit. Die rede hiervoor is 'n skending van bloedsirkulasie in die vestibulêre apparaat.
- Pulserende hoofpyne.
- Swakheid.
- Tinnitus.
- Naarheid. Miskien 'n enkele braking.
- Verwarring,stadigheid in beweging, onsamehangende of stadige spraak.
- Dubbelvisie in die oë - diplopie. As die pasiënt probeer lees, ervaar hy oogpyn.
- Fotofobie. Boonop is 'n pynlike reaksie moontlik selfs tot 'n normale vlak van beligting.
- Verhoog sensitiwiteit vir geraas. Die pasiënt word selfs deur bekende klanke geïrriteerd.
- Inkoördinasie.
Wat laasgenoemde betref, dit is redelik maklik om te installeer. Vra die persoon met hul oë toe om die punt van hul wysvinger aan die punt van hul neus te raak. Nog 'n opsie om koördinasie te toets, is om in 'n reguit lyn te loop en een voet agter die ander te plaas. Sprei dan jou arms na die kante, maak jou oë toe en probeer om 'n paar klein treetjies ook langs dieselfde lyn te gee.
Definisie van CGM by kinders en bejaardes
Simptome van 'n harsingskudding by 'n kind word met sekere kenmerke uitgedruk. Hier moet veral aandag gegee word aan babas en jong kinders - dikwels gaan CGM nie gepaard met 'n bewussynsbreuk nie, wat harsingskudding moeilik maak om vas te stel vir 'n nie-spesialis.
Daarom moet die volgende waarskuwingstekens nagegaan word:
- Ten tyd van besering word die kind se vel bleek (meestal die gesig). Die hartklop kan toeneem, gevolg deur lomerigheid en lusteloosheid.
- Met betrekking tot babas, die waarskuwingstekens van CGM na 'n kopbesering is regurgitie tydens voeding of braking, slaapversteuring, algemene angs. Hierdie simptomestop op hul eie na 2-3 dae.
- By voorskoolse kinders gaan SGM voort sonder aantasting van bewussyn. Terselfdertyd verbeter die kind se toestand vanself na 2-3 dae.
By bejaardes gaan CGM baie minder gereeld gepaard met verlies van bewussyn as by jong mense, middeljarige mense. Maar harsingskudding manifesteer hom meer as 'n disoriëntasie in ruimte en tyd. Slagoffers kla van kloppende hoofpyne in die agterkop.
Sulke afwykings by bejaardes word binne 5-7 dae gediagnoseer. Meer intens in pasiënte wat aan hipertensiewe patologieë ly.
Noodhulp
Kom ons ontleed die hoofmaatreëls van PMP vir harsingskudding:
- Indien die slagoffer sy bewussyn verloor het, is dit nodig om so gou moontlik 'n ambulans te ontbied. Lê dit eers op 'n harde, plat oppervlak op die regte blok neer, buig jou arms by die elmboë en bene by die knieë. Kantel die persoon se kop effens op, draai dan om na die grond te kyk – sodat die lug beter deur sy respiratoriese kanaal sal gaan. Dit voorkom ook aspirasie - die penetrasie van vreemde voorwerpe en stowwe.
- As die slagoffer bloei, moet 'n hemostatiese verband op die wond aangebring word.
- As 'n persoon wakker geword het, of flou het nie met hom gebeur nie, moet jy hom horisontaal lê, 'n sagte voorwerp onder sy kop sit sodat dit ietwat verhef is. Hou hom wakker - moenie dat die slagoffer aan die slaap raak voordat die dokters opdaag nie.
- Alle mense met koptrauma moet gekeur wordongevalle. Volgens die besluit van die spesialis kan hulle later vir buitepasiëntterapie na 'n neuroloog gestuur word. In ernstige gevalle word die slagoffer in die neurologiese afdeling gehospitaliseer vir diagnose, monitering van sy toestand, behandeling.
- As 'n persoon bewusteloos is en jy nie in staat is om die erns en aard van die skade onafhanklik te bepaal nie, moenie probeer om te beweeg, beweeg, omdraai nie. Sorg net dat niks sy liggaam beperk nie, niks inmeng met vrye asemhaling nie. Indien nodig, verwyder enige vloeistowwe (soos braaksel), vaste stowwe of enige klein voorwerpe uit die respiratoriese kanaal.
Huisdiagnostiek
Hoe om SGM self te installeer? Daar is verskeie metodes beskikbaar om 'n harsingskudding te diagnoseer:
- Dit maak die slagoffer seer om weg te kyk. Hy kan hom nie na die rand toe vat nie.
- In die eerste ure na besering is daar 'n effense vernouing of, inteendeel, verwyding van die pupille. Hulle reaksie op lig bly normaal.
- Effense asimmetrie van beide vel- en tendonreflekse. Hulle sal aan die regterkant en aan die linkerkant verskil. Byvoorbeeld, die linkerknie ruk kan ietwat lewendiger wees as die regter knie. Maar so 'n teken is veranderlik - oor 'n paar uur kan dit dalk na normaal terugkeer.
- Horizontale vlak nistagmus (dit wil sê onwillekeurige bewing) wanneer jy wegkyk na die uiterste posisie. Die pasiënt volg 'n klein voorwerp in die ondersoeker se hand. In die geval van SGM is daareffense terugbeweging van die pupil.
- Die voorkoms van onvastheid in die Romberg-posisie: die pasiënt word gevra om die bene bymekaar te bring, die arms voor hom parallel met die vloer uit te strek en sy oë toe te maak.
- Effense spanning van die oksipitale spiere (kan na 3 dae vanself eindig).
Mediese diagnostiek
Maar met SGM kan jy nie sonder professionele metodes klaarkom om die pasiënt se toestand te diagnoseer nie:
- MRI vir harsingskudding.
- X-straal van die skedel en servikale ruggraat.
- Enkefalografie.
- Rekenaartomografie.
- Echoencefaloskopie.
- Neem 'n lumbale punksie.
- Navorsing van die fundus.
terapie
Natuurlik moet jy nie op jou eie na harsingskuddingspille soek nie. Verkeerde of onvoldoende behandeling is belaai met CGM met die volgende:
- Chroniese wanbalans.
- Psigiese veranderinge.
- Chroniese ledemaat bewe.
- Post-traumatiese sindrome - aanhoudende verhoogde moegheid, aanhoudende geheue inkorting.
Terapie vir SGM word kompleks voorgeskryf:
- Sedatives.
- Analgetika.
- Slaappille.
- Metaboliese en vaskulêre terapie.
- Tonics.
Behandeling sal nie effektief wees as die pasiënt nie binne 5-7 dae aan bedrus voldoen nie. Afhangende van die erns van die harsingskudding, die korrektheid van die dokter se advies, verbeteringdie pasiënt se toestand kom oor 'n paar weke voor.
Huisbehandeling
Is dit moontlik om harsingskudding by die huis te behandel? Slegs as jou dokter dit toelaat: die skade is nie ernstig genoeg om die pasiënt in die hospitaal op te neem nie.
Die volgende is hier geskryf:
- Voldoening aan bedrus, goeie slaap.
- Gebrek aan fisiese en geestelike stres.
- Neem voorgeskrewe medikasie. Middels word voorgeskryf om serebrale sirkulasie te verbeter, wat hoofpyn verminder. Medikasie om onaangename simptome soos naarheid en duiseligheid te verlig.
- Dwelms met neurobeskermende eienskappe kan voorgeskryf word - wat die verloop van lewensbelangrike prosesse in die brein verbeter.
- In sommige gevalle is dit nodig om slaappille en kalmeermiddels te neem.
- In die stadium van rehabilitasie kan die dokter nootropiese, algemene tonikummiddels voorskryf.
Vir 'n maand na die besering word dit nie aanbeveel om vir sport, swaar fisiese werk in te gaan nie. Dit is nodig om lang lees, TV kyk, 'n rekenaar en 'n slimfoon te gebruik, op te gee. Dit word aanbeveel om na kalm musiek te luister, maar moenie oorfone gebruik nie.
SHM is 'n besering wat mediese toesig benodig. Slegs 'n dokter kan die korrekte behandeling voorskryf na 'n omvattende diagnose. Al sy bestellings is bindend! Andersins kan die pasiënt ontvangchroniese komplikasies.
