In algemene psigiatriese praktyk word hierdie sindroom gekenmerk as 'n versteuring wat verband hou met die algemene geestelike hulpeloosheid van die pasiënt. Hy het 'n afname in intelligensie, verswakte geheue, vinnige verstand. Vir die eerste keer is hierdie term voorgestel deur 'n psigiater van Switserland, E. Bleyer.
Oorsake van siekte
Psigo-organiese sindroom kan by verteenwoordigers van enige bevolkingsgroep gediagnoseer word. Hierdie versteuring raak egter meestal bejaardes, wat minder in staat is om aan te pas. Hierdie afwyking kan deur baie verskillende faktore veroorsaak word. Onder die mees algemene oorsake onderskei dokters gewoonlik die volgende:
- Verskeie siektes wat atrofies van aard is – byvoorbeeld Parkinson se siekte, Alzheimer se siekte.
- Patologieë wat die bloedsomloopstelsel aantas - aterosklerose, hoë bloeddruk.
- Infeksies - beide brein en algemeen. Byvoorbeeld, neurosifilis of enkefalitis lei tot onomkeerbare veranderinge in breinweefsel.
- Onkologie van die brein.
- Kopbeserings.
- Epileptiese aanvalle.
- Dwelm as gevolg van dwelms of stimulante.
- Steurings in die endokriene stelsel.
Terselfdertyd kan 'n psigo-organiese sindroom beide 'n oorblywende versteuring en 'n gevolg van die oordrag van een of ander patologie van die sentrale senuweestelsel wees.
Simptome
Hierdie sindroom word verteenwoordig deur drie tipes afwykings, wat andersins dikwels die W alter-Buel-triade genoem word. Dit is:
- Geheueafwykings ('n persoon begin aan geheueverlies ly of, omgekeerd, onthou te veel, kan nie van onnodige inligting ontslae raak nie).
- Intelligensieafwykings (aansienlik verlaagde vlak van veralgemening, vermoë tot konkrete denke, begrip).
- Probleme in terme van emosies (daar kan 'n verminderde emosionele agtergrond wees of, omgekeerd, 'n aanval van euforie; die pasiënt is emosioneel labiel, toon swakheid of emosionele onbeskofheid).
In hierdie geval kan die erns van manifestasies van die psigo-organiese sindroom verskil. Die aanvanklike manifestasies is pseudo-neurose in die vorm van asteniese simptome, sowel as persoonlikheidsversteurings (verskerping of, inteendeel, volledige nivellering van persoonlikheidseienskappe). Die ernstigste simptome bied 'n prentjie van totale demensie.
Psigo-organiese sindroom: sy manifestasies en diagnostiese waarde in die praktyk
Afhangende van die stadium, kan die sindroom homself op verskillende maniere manifesteer. In die vroeë stadiums kan die siekte gepaard gaan met simptome wat kenmerkend is van ander siektes, wat die proses van diagnose bemoeilik. Soms word die proses van korrekte formulering van die gevolgtrekking as gevolg van hierdie manifestasies soms meer ingewikkeld; dokters maak 'n verkeerde diagnose, maar in werklikheid ly die pasiënt aan 'n psigo-organiese sindroom. Die ICD-10 lys die volgende simptome van die siekte in die aanvanklike stadium:
- konstante dors gevolg deur migraine-aanvalle;
- eetlusversteurings;
- sensitiwiteit vir weerveranderinge - meteorologiese afhanklikheid;
- duiseligheid;
- slaapmislukkings;
- vegetatiewe-vaskulêre distonie.
Saam met hierdie simptome word die triade van W alter - Buel ook waargeneem. As die pasiënt geheue inkorting het, sal dit in alle stadiums van die siekte merkbaar wees. 'n Persoon het probleme met beide die reproduksie van inligting en met memorisering. Dit is ook moeilik vir die pasiënt om in ruimte en tyd te oriënteer. Uiteindelik word probleme met oriëntasie in 'n mens se eie persoonlikheid waargeneem.
Intelligensieafwykings
Ernstige psigo-organiese sindroom manifesteer hom ook in intellektuele versteurings:
- Die pasiënt verloor die vermoë om die eenvoudigste, mees elementêre dinge te leer. In die meeste gevalle verwys dit na nuwe inligting vir hom, waarmee hy nie voorheen was nieteken. Terselfdertyd bly die kennis wat in die verlede opgedoen is, veilig en gesond.
- Spraakafwykings. Woordeskat word geleidelik al hoe skaarser, die pasiënt gebruik formule-woorde en frases.
Emosionele steurnisse
Op die gebied van emosies sal die simptome van die siekte soos volg wees:
- Die pasiënt se vinnige geestelike uitputting.
- Verlies van wil of die beduidende verswakking daarvan.
- Die pasiënt is nie in staat om sy impulse te beteuel nie - byvoorbeeld 'n vlaag van woede of vreugde.
- Depressiewe toestande, delusies, hallusinasies kan ook waargeneem word, afhangende van individuele eienskappe.
Opsies vir siekte-ontwikkeling
In die aanvanklike stadiums kan daar angstige agterdog, effense prikkelbaarheid wees. In die toekoms word hierdie simptome geleidelik gelykgemaak. Dit lyk asof hulle "oplos" in die groeiende afname in intellektuele vermoëns, geheue, empatie. Die sindroom kan in een van vier scenario's ontwikkel:
- Asteniese variant. Op hierdie stadium ervaar pasiënte vinnige fisiese en geestelike uitputting. 'n Persoon word baie prikkelbaar, hy is onstabiel in die manifestasie van sy emosies. Selfs nie die mees onbeduidende irritasie van die eksterne omgewing - klank, reuk - hy kan pynlik reageer. Hierdie scenario veronderstel geringe veranderinge in intelligensie; slegs geringe geheue inkorting kan waargeneem word.
- Eksplosiewe psigo-organiese sindroom - die volgende stadium van die siekte. Dit is 'n kombinasie van emosionele prikkelbaarheid (aggressie, prikkelbaarheid), matiggeheue versteurings, versteurings van aanpassing by die eksterne omgewing. Pasiënte ervaar ook 'n verswakking van die wil, selfbeheersing. Die pasiënt word baie beïnvloedbaar, soms is daar histeriese toestande. Dikwels kan alkoholmisbruik in hierdie stadium waargeneem word. Pasiënte se algemene toestand vererger. Oorwaardeerde idees kan opduik.
- Euforiese en apatiese scenario's. Pasiënte toon volledige intellektuele mislukking. Daar is skendings van geheue, die vermoë om huidige gebeure te onthou. Beide scenario's kan as variëteite van demensie beskou word. Wat die euforiese variant betref, is daar 'n toename in bui, daar is dikwels toestande van selfvoldaanheid, welwillendheid. Hulle kan egter skerp afgewissel word met aanvalle van aggressiwiteit, irritasie. Die pasiënt kan huilerig en hulpeloos raak.
Kenmerke van die apatiese variant
Wat die apatiese scenario betref, hier tree die pasiënt op 'n stereotipe manier op, hy kort spontaneïteit. Die omvang van sy belangstellings vernou skerp; hy raak onverskillig teenoor ander en vir homself. Die pasiënt is nie in staat om van een gespreksonderwerp na 'n ander oor te skakel nie, maar dit gebeur dikwels andersom – hy glip van die onderwerp onder bespreking na 'n buite-onderwerp
Soms kan die apatiese scenario soos die eindstadium van skisofrenie lyk. Slegs 'n dokter stel die korrekte diagnose, en ontleed in detail al die simptome van die manifestasie van die siekte. Daar moet veral aandag gegee word aan gewelddadige huilbuie.of lag, wat nie kenmerkend van skisofrenie is nie.
Akute en chroniese kursus
Gedurende die psigo-organiese sindroom identifiseer die ICD nog twee variante van die siekte – chronies en akuut. Wat laasgenoemde betref, word dit gekenmerk deur 'n skielike manifestasie. 'N Akute toestand kan van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. In die toekoms word terugvalle wat in 'n chroniese verloop verander nie uitgesluit nie.
Wat die chroniese sindroom betref, hier kan die simptome dikwels subtiel wees. Die siekte word gekenmerk deur 'n ander verloop, en die simptome daarvan hang grootliks af van die kenmerke van die vorige siekte.
- Byvoorbeeld, in Pick se siekte of Huntington se chorea, vorder die sindroom en lei vinnig tot demensie.
- In die geval van 'n siekte wat voortspruit uit 'n traumatiese breinbesering, is die verloop van die siekte so na as moontlik aan 'n stilstaande een.
- Wanneer goedaardige gewasse voorkom, is remissies dikwels moontlik.
Manifestasies van die sindroom in die kinderjare
Die siekte is uiters skaars by kinders. Volgens die ICD-10-klassifikasie verskil sy manifestasies egter aansienlik van dié wat by volwasse pasiënte waargeneem word. Dit is te wyte aan die feit dat die meeste van die geestelike funksies nog nie ten volle ontwikkel is nie. Afhangende van ouderdom, kan die tekens van die siekte by kinders aansienlik verskil.
In die vroeë kinderjare kan daar 'n vertraging in die ontwikkeling van spraak wees. Dit is moeilik vir kinders om nuwe woorde te memoriseer. 'n Onstabiele bui moet aandag trek, enasook slaapstoornisse. Soms is daar ophef.
Wat pasiënte van voorskoolse ouderdom betref, kan daar oortredings wees wat verband hou met die emosionele-wilsfeer. Die gedrag van die kind word gekenmerk deur belangrikheid, impulsiwiteit. Fyn motoriese vaardighede ly, die kind se onvermoë om te konsentreer is sigbaar.
Kinders van skoolouderdom kan kognitiewe gestremdheid ervaar. Boonop behoort verhoogde selfkritiek en impulsiwiteit aandag te trek.
terapie
As sodanig is daar geen spesifieke behandeling vir die psigo-organiese sindroom nie. Terapie is hoofsaaklik daarop gemik om die hoofoorsake wat die sindroom veroorsaak het, uit te skakel. Ten spyte van die groot verskeidenheid psigotropiese middels op die mark, is daar geen spesifieke behandeling vir hierdie siekte nie. Die psigiater mag slegs ondersteunende terapie voorskryf, afhangende van die erns van die gepaardgaande simptome. Behandeling kan in 'n hospitaal of op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer word - afhangende van die erns van die manifestasies van die siekte. Die aanstelling van vitamiene, nootropics het 'n positiewe effek. Psigiaters skryf dikwels Piracetam, Cortexin, Pantogam en ander soortgelyke middels aan sulke pasiënte voor.
Daar moet kennis geneem word dat slegs 'n gekwalifiseerde spesialis die reg het om te diagnoseer en behandeling voor te skryf. Jy moet 'n psigiater, neuropsigiater ofdistriksterapeut in geval van vermoedelike psigo-organiese sindroom. Psigiatrie is 'n gebied waar dit beter is om nie behandeling uit te stel nie. 'n Tydige besoek aan die dokter sal help om onaangename gevolge te vermy.
