Die probleem om outo-immuun siektes te diagnoseer is tans baie akuut. Baie sulke patologieë is bekend, maar die eienaardighede van hul verloop maak dit moeilik om hulle betyds op te spoor. Simptome is dikwels vaag, so die pasiënt besoek dokters vir 'n lang tyd in 'n poging om die oorsaak van die ontstellende toestand te identifiseer. Oorweeg wat ingesluit is in die spektrum van outo-immuun siektes, watter metodes om die diagnose te verduidelik word deur moderne dokters gebruik.
Algemene inligting
Kenmerke van die diagnose van outo-immuun siektes as gevolg van die feit dat sulke patologiese toestande lei tot skade aan verskeie interne stelsels en organe. As deel van die identifikasie van die siekte word die pasiënt vir algemene toetse en ondersoeke gestuur. Die volgende fase behels die keuse van meer akkurate metodes wat relevant is vir 'n spesifieke geval. Sonder 'n tydige diagnose van die siekte en die keuse van 'n geskikteterapeutiese metode kan komplikasies veroorsaak, insluitend ernstige en onomkeerbare.
Antifosfolipied-sindroom
Hierdie patologiese toestand is relatief algemeen. Dit benadeel die hart, vaskulêre en senuweestelsels. Tydige diagnose van 'n outo-immuun siekte kan ernstige trombose voorkom, wat in so 'n patologie die mees onvoorspelbare lokalisering kan wees. Onder die gevolge van die siekte is trombositopenie, die onvermoë van 'n vrou om 'n fetus te dra. Onvoorspelbare spontane miskrame en dood van die embrio in die baarmoeder is moontlik. Gevalle van blitsvinnige vorming van die siekte is bekend. Met so 'n siekte is aktiewe en voldoende geselekteerde behandeling veral belangrik.
Jy kan so 'n siekte vermoed as 'n vaskulêre patroon op die liggaam verskyn, die ontleding vir sifilis gee 'n bevestigende resultaat, brandpunte van uitslag verskyn, die integriteit van groot artikulêre elemente word geskend. Met 'n outo-immuun siekte verskyn maagsere, wat nie genees kan word nie. Meer dikwels gelokaliseer op die bene. Die bloedvloei word versteur, die vingers van die onderste ledemate word deur gangreen aangetas. Daar is 'n risiko van pulmonale trombo-embolisme. Die siekte word meer dikwels by jong vroue opgespoor. Om 'n diagnose te maak, is dit nodig om die pasiënt se bloedtellings noukeurig te ondersoek, kyk vir sifilis om die valsheid van die regstellende analise te bewys.
Niere ly
Wanneer die diagnose van outo-immuun siektes beplan word, moet onthou word dat 'n aantal nie-spesifieke simptome deur nierversaking verklaar kan wordoortredings van hierdie tipe. Nierskade lei tot vaskulitis, glomerulopatie, glomerolonefritis, Goodpasture se siekte. Om die toestand op te klaar, skryf eers algemene bloed- en urinetoetse voor, indien 'n outo-immuun siekte vermoed word, word gespesialiseerde laboratoriumstudies van die biologiese vloeistowwe van die menslike liggaam uitgevoer. Onvoldoende behandeling of die afwesigheid daarvan word geassosieer met die vorming van chroniese inflammatoriese brandpunte en daaropvolgende agteruitgang van die pasiënt se gesondheid.
Siektes: wat is dit?
Daar is 'n moontlikheid van Wegner se vaskulitis. Dit is wat 'n outo-immuun letsel van die vaskulêre wande genoem word. Beide groot en klein vate word aangetas. Jy kan die siekte opmerk deur algemene swakheid, gewigsverlies en verlies aan eetlus. Die pasiënt het koors, daar is gewrigspyn, spierpyn. Die ontwikkeling van die situasie word bepaal deur die lokalisering van letsels. Gewoonlik is die diagnose maklik as gevolg van die spesifieke simptome. Sonder voldoende terapie leef die pasiënt nie meer as ses maande nie. Behoorlike behandeling kan lewensverwagting met tot 'n dekade verhoog.
Paraneoplastiese enkefalitis is 'n outo-immuun patologiese toestand wat verband hou met die tipe enkefalitis. Die risiko van dood word verhoog, terwyl die siekte maklik in remissie kan gaan. Patologie bedek die brein en lei tot geestesversteurings.
Moontlike polimyositis - wat die frekwensie van verspreiding betref, is dit ver van die laaste reël in die lys van outo-immuun siektes. Diagnose van die siekte, toetse om die toestand te verduidelik laat toebepaal die mate van skade aan spierweefsel, vel. 'n Kenmerkende kenmerk is talle inflammatoriese brandpunte. Dit word meer dikwels by die regverdige geslag gediagnoseer. Met polymyositis styg die liggaamstemperatuur, die sweetkliere word geaktiveer en die kop is seer. Die toestand word beoordeel as ongemaklik, spierswakheid bekommernisse.
Diagnostiese beginsels
As 'n outo-immuunpatologie vermoed word, is dit nodig om die pasiënt se bloed na te gaan. Volgens die spesialiste van die laboratorium vir die diagnose van outo-immuun siektes by Pavlov State Medical University, moet so 'n studie die teenwoordigheid van spesifieke outo-teenliggaampies toon. Daarbenewens word toetse uitgevoer om selsensitisering op te spoor. Soms word RBT-toetsing aanbeveel. 'n Alternatief is om te toets vir inhibisie van leukosietmigrasie. Die studie word uitgevoer onderhewig aan die opsporing van 'n outo-antigeen.
Om die pasiënt se toestand na te gaan, moet jy die HLA-fenotipe opklaar en die konsentrasie van komplimente C3, C4 nagaan - die vlakke sal onder normaal wees. Die laboratorium spesifiseer die inhoud van gammaglobulien. 'n Toename in die aanwyser bo die statistiese gemiddelde maak dit moontlik om 'n outo-immuunversteuring te vermoed. Daarbenewens word die immunoregulatoriese indeks en spesifieke afsettings in die weefsels wat deur die siekte geraak word, gespesifiseer. Hulle word gekenmerk deur infiltrasie van die limfoïede seltipe.
Op voorbeelde: SLE
Onder die relatief algemene outo-immuunpatologieë is sistemiese lupus eritematosus (SLE) nie die laaste in die ranglys nie. Diagnose van 'n outo-immuun siektebindweefsel is 'n groot uitdaging vir moderne medisyne. Verfyning van die staat is 'n opeenvolgende werk, wat noodwendig verskeie fases insluit. Eerstens bestudeer die dokter die mediese geskiedenis, verduidelik die simptome van die saak, bepaal alle beduidende tekens. Jy moet hulle chronologies sorteer soos hulle verskyn. Dan word die pasiënt vir laboratoriumtoetse gestuur om die voorlopige diagnose te bevestig. Die individualiteit van die mediese geskiedenis vir elke spesifieke geval word opgemerk. Dit verplig om 'n geskikte terapeutiese kursus ook individueel te kies.
Spesialiste van die laboratorium vir die diagnose van outo-immuun siektes van St. Petersburg Staat Mediese Universiteit het herhaaldelik aandag gegee aan die probleme om met pasiënte wat aan SLE ly, te werk. Slegs 'n ervare rumatoloog met 'n hoë kwalifikasievlak kan 'n diagnose korrek formuleer. Die pasiënt se taak is om so verantwoordelik as moontlik met die dokter saam te werk, om deur een professionele persoon waargeneem te word, om toetse te neem wanneer dit voorgeskryf word. As die dokter sommige studies kies, moet almal so vinnig as moontlik voltooi word. Tot dusver is daar geen enkele spesiale analise nie, volgens die resultate waarvan dit moontlik sou wees om SLE te diagnoseer. Die taak van die dokter is om die inligting wat uit talle laboratorium- en instrumentele studies verkry is, omvattend te evalueer.
Gevallestudie stap vir stap
Die basiese beginsel van die diagnose van 'n outo-immuun siekte is 'n omvattende, konsekwente benadering. Eerstens versamel die dokter 'n anamnese van die pasiënt en sy gesin. Dan is dit nodig om die liggaam van die pasiënt volledig te ondersoek. Behoeftiges word na die laboratorium gestuur om die toestand te bestudeerbloed. 'n Algemene analise word voorgeskryf om die konsentrasie van gevormde elemente te identifiseer. 'n Studie oor biochemie en 'n tjek vir die teenwoordigheid van outo-teenliggaampies word getoon. Tans, wanneer SLE vermoed word, word die hoofmetodes beoefen: kontrolering van anti-RO, anti-LA, RNP. Verklaar die teenwoordigheid van teenliggaampies in DNS wat deur twee helikse gevorm word, en die teenwoordigheid van antinukleêre teenliggaampies.
Die volgende diagnostiese stap is die Wasserman-reaksie. Bloed word vir sifilis getoets. As die resultaat positief is, maar bykomende toetse toon die afwesigheid van hierdie siekte, word dit as vals beskou en dui op SLE. In sommige gevalle word 'n biopsie van die vel, niere voorgeskryf. Soos die geval waargeneem word, word die gelyste laboratoriumtoetse herhaal om die vordering van die toestand te monitor.
Rumatoïede artritis
Die hoofbeginsel van die diagnose van 'n outo-immuun siekte is die studie van kliniese manifestasies. Die taak van die dokter is om die toepaslike laboratoriumtoetse te kies en die pasiënt te verwys vir ondersoek met behulp van X-strale, wat dit moontlik maak om die toestand van die gewrigte te assesseer. Om 'n diagnose te maak, begin werk met die pasiënt met 'n algemene ondersoek van die liggaam. Dan word die persoon na die laboratorium gestuur, waar hulle bloed neem vir 'n algemene studie en ontleding vir biochemie. Die volgende stap sal 'n X-straalondersoek wees om die vlak van skade aan die weefsels wat die gewrigte vorm te bepaal.
Jy moet jou bloed nagaan om te sien of daar enige inflammatoriese merkers is. Dit sluit in fibrinogeen, C-reaktiewe proteïen. Met rumatoïede artritis in die bloeddaar is 'n spesifieke inflammatoriese merker, wat in medisyne rumatoïed genoem word. Maak seker dat u die biologiese vloeistof ondersoek vir sy teenwoordigheid. As bykomende navorsingsaktiwiteite word toetse voorgeskryf om die funksionaliteit van interne organe te bepaal. Immunologiese ondersoek word toegelaat. Die pasiënt sal van tyd tot tyd weer toetse moet neem sodat die dokter die vordering van die saak kan monitor.
Meer oor manifestasies
Slegs deur 'n bloedtoets word die diagnose van 'n outo-immuun siekte nie gemaak nie. Dit is nodig om die kliniese prentjie te verduidelik. Patologie word opgespoor as die pasiënt soggens styfheid opmerk, as drie of meer gewrigte deur artritis aangetas word. Die kriteria vir die siekte sluit in artritis wat in die gewrigte van die hande gelokaliseer is, simmetriese siekte en die vorming van spesifieke nodules. Evalueer die teenwoordigheid van rumatoïede faktor in plasma. Die x-straal moet veranderinge in die weefsels van die gewrigte wys.
Om rumatoïede artritis te diagnoseer, moet jy ten minste vier van die sewe tekens identifiseer wat aangedui word. Evalueer die duur van teenwoordigheid: sommige tekens word slegs as relevant beskou as hulle vir ses weke of langer aangeteken word.
Outo-immuun pankreatitis
Diagnose van hierdie siekte word ontwikkel op grond van die feit dat dit tot inflammatoriese patologieë behoort. 'N kenmerk van die siekte is 'n aanval van die immuunstelsel van die menslike pankreas.’n Inflammatoriese fokus word binne die orgaan gevorm, waardeur die gegenereerde ensieme nie die dermkanaal kan binnedring nie. Hulle stoor in die klier enlei tot die vernietiging van sy struktuur. Benewens die pankreas, ly ander organe - die niere, kliere wat verantwoordelik is vir die opwekking van speeksel, limfknope, lewerkanale vir gal. Die siekte behoort tot die aantal chroniese en word relatief selde gediagnoseer. Die gevaar is groter vir mans ouer as vyftig, maar daar is gevalle van opsporing by kinders, vroue van verskillende ouderdomsgroepe.
Opheldering van die siekte is moeilik weens die gebrek aan kennis en nie-spesifieke simptome. Die werk word in verskeie opeenvolgende stappe verdeel. Eerstens ondersoek die dokter wat verantwoordelik is vir die diagnose en behandeling van 'n outo-immuun siekte die persoon wat hulp nodig het en verduidelik wat die gesondheidsklagtes is. Dit is nodig om 'n mediese geskiedenis te versamel, om 'n volledige anamnese van die saak te vorm. Die dokter ondersoek die kliënt, voel, tik in die buik, kontroleer die gewig. Die pasiënt word dan na 'n laboratorium gestuur vir bloedtoetsing. Inligting oor die inhoud van IgG4-immunoglobulien word as veral belangrik beskou. Daarbenewens bestudeer hulle urine, ontlasting. Die volgende stap is om met 'n endokrinoloog, 'n gastroënteroloog te werk. Hoogs gespesialiseerde dokters sal die pasiënt ondersoek en bepaal watter ondersoeke in 'n spesifieke geval nodig is. Abdominale ultraklank en MRI sal bestel word. Die alternatief is CT. Sulke gebeurtenisse verskaf akkurate inligting oor die struktuur en afmetings van organe. 'n X-straal is nodig om die toestand van die galweg te bepaal. Pankreasbiopsie aangedui.
Outo-immuun tiroïeditis
Die term verwys na 'n outo-immuun letsel van die tiroïedklier. Die siekte gaan voort in die vorm van 'n kroniek, behoort tot die kategorieinflammatories. Limf-infiltrasie vorder chronies, prosesse van vernietiging van die klierweefsel word waargeneem, en primêre hipotireose word gevorm. Die siekte is die eerste keer deur die Japannese dokter Hashimoto beskryf. Die werk is in 1912 gepubliseer. Die risikogroep is vroue ouer as veertig. Die siekte word verklaar deur genetiese faktore, die invloed van die buitewêreld. Die siekte kan veroorsaak word deur langdurige inname van oortollige jodium, bestraling, blootstelling aan interferon, nikotien.
'n Dokter wat 'n outo-immuun-skildkliersiekte diagnoseer, moet 'n onderhoud met die pasiënt voer en die mediese geskiedenis opklaar, die persoon in nood stuur vir gespesialiseerde studies. Onder die diagnostiese kriteria is 'n toename in die konsentrasie van skildklier-teenliggaampies in die bloed. Die mees insiggewende sal aanwysers wees van die inhoud van teenliggaampies teen tiroperoksidase, inligting oor sulke deeltjies teen tiroglobulien is ietwat minder nuttig. Die eggogenisiteit van die klierweefsel neem gewoonlik af, die volume daarvan verhoog of verminder (afhangende van die vorm van die siekte). 'n Pasiënt met 'n outo-immuun siekte ly aan primêre hipotireose. As ten minste een van die gelyste AIT-kriteria nie nagekom word nie, word die diagnose as waarskynlik geformuleer, maar nie absoluut akkuraat nie.
Opheldering: wat sal help?
Om die regte behandeling vir 'n outo-immuun siekte te kies, word 'n punksiebiopsie van die skildklierweefsel by die diagnose ingesluit, wat dit moontlik maak om die betrokke siekte van nodulêre goiter te onderskei. As die siekte gevestig word by 'n vrou wat beplan om 'n kind te baar, is dit nodig om die funksionaliteit van die skildklier te bestudeer. Om dit te doen, ontleed die bloed vir die inhoud van T4, TSH totkonsepsie. Die ontleding word elke trimester herhaal.
Wanneer 'n outo-immuun siekte vermoed word, word bloed in die laboratorium vir verskeie vorme van bloedarmoede getoets. Biochemie word gedoen om afwykings van die norm te identifiseer. Met die patologie wat oorweeg word, is hulle soortgelyk aan dié wat kenmerkend is van hipotireose: die inhoud van totale cholesterol neem toe, die kreatinienvlak matig verhoog, die inhoud van trigliseriede, aspartaattransaminase neem toe.
Besonderhede en syfers
Laboratoriumdiagnose van 'n outo-immuun siekte behels die nagaan van die hormonale vlakke. Daar is verskeie scenario's vir die ontwikkeling van patologie. TSH kan hoër as normaal wees met 'n standaardkonsentrasie van T4, dit is moontlik om TSH te verhoog met 'n afname in die hoeveelheid T4, sowel as 'n afname in TSH teen die agtergrond van 'n normale T4-inhoud. As die AIT-studie 'n prentjie soortgelyk aan die betrokke siekte toon, maar die hormonale funksionaliteit van die skildklier is normaal, word die diagnose as weerlê beskou.
Dit is nodig om die samestelling van die bloed na te gaan om die teenwoordigheid van teenliggaampies teen skildklierweefsel te bepaal. Gewoonlik verhoog die inhoud van sulke elemente tot tiroperoksidase, tiroglobulien. As beide aanwysers hoër as normaal is, is die waarskynlikheid van 'n outo-immuun siekte veral hoog. As dit nog nie bestaan nie, dui toetsresultate op 'n hoë risiko om dit te ontwikkel.
Differensiële Diagnose
Soos hierbo genoem, word outo-immuun siektes nie net gediagnoseer op grond van simptome nie, aangesien die prentjie vir die meeste patologieë van hierdie tipe vaag is, ooreenkomste het met baieander gesondheidsversteurings. Outo-immuun tiroïeditis is geen uitsondering nie. Differensiasie van gevalle word uitgevoer, met inagneming van die eienskappe van die goiter, die funksionaliteit van die skildklier. Veral hashi-toksisose moet van giftige goiter kan onderskei. Die outo-immuun aard van die versteuring word aangedui deur AIT in die naaste familielede, sowel as subkliniese hipertireose. Korttermyn-tirotoksikose (tot ses maande), sowel as die gematigdheid van die simptome van die geval, spreek ten gunste van die siekte wat oorweeg word. Die ultraklankfoto is redelik spesifiek. Eutireose is binne 'n kort tyd bereikbaar wanneer tireostatiese middels aan die pasiënt voorgeskryf word. Boonop neem die titer van teenliggaampies teen TSH-reseptore nie toe nie.
Die eutiroïedstadium is soortgelyk aan endemiese goiter. Die pseudonodulêre vorm het 'n aantal ooreenkomste met nodulêre goiter en onkologie van die orgaan. Om die toestand te verduidelik, is 'n punksie van die klier nodig. Laboratoriumdiagnose van 'n outo-immuun siekte moet limfosietinfiltrasie toon. Hierdie verskynsel is kenmerkend van AIT, dit is algemeen, beperk. By outo-immuunsiekte word groot oksifiele selle opgespoor.
Outo-immuunhepatitis
Diagnose van outo-immuun lewersiekte is ook nogal moeilik. Met hepatitis van hierdie vorm word lewerweefsel vernietig as gevolg van die aktiwiteit van die immuunstelsel van die menslike liggaam. Hierdie siekte word gekenmerk deur vinnige ontwikkeling en 'n verhoogde risiko van sirrose in die nabye toekoms. Daarmee sterf die weefsels massaal, verander in veselagtige. Die simptome is soortgelyk aan die voorheen genoemde SLE. Die diagnose word gemaak deur ander lewersiektes uit te skakel en die bloed te toets vir die teenwoordigheid van die hepatitisvirus. In vergelyking met outo-immuuntipe en ander chroniese variëteite van hepatitis, moet daarop gelet word: dit is nie nodig om ses maande te wag vir 'n diagnose nie. Vir ander chroniese lewersiektes is 'n belangrike maatstaf die waarneming van 'n geval binne ses maande.
Die eerste stap wat nodig is vir die keuse van behandeling vir die diagnose van outo-immuun lewersiekte is 'n ontleding van die anamnese. Dit is nodig om te identifiseer hoe lank gelede die eerste klagtes verskyn het, hoe lank 'n persoon bekommerd is oor swaar, pyn aan die regterkant onder die ribbes. Maak die teenwoordigheid van koors en vergeling van die vel, slymvliese, biologiese vloeistowwe duidelik. Hulle ontleed die geskiedenis van die lewe, verduidelik of daar voorheen chroniese siektes was, of inflammasie in die buikholte oorgedra is, sepsis van so 'n lokalisering. Dit is nodig om die teenwoordigheid van oorerflike patologieë, slegte gewoontes te verduidelik. Hulle vra of daar periodes van langdurige gebruik van dwelms was, of 'n gewas vroeër ontwikkel het, of daar 'n behoefte was om met giftige verbindings te reageer. Na 'n gedetailleerde opname word die pasiënt ondersoek, met aandag aan die kleur van die vel, slymvliese. Hulle kontroleer die temperatuur, palpeer die buik - die pasiënt voel gewoonlik pyn. Tik kan hepatomegalie identifiseer.
Navorsing gaan voort
Hepatitis van die aard wat onder andere oorweeg word, is nie die laaste in terme van voorkoms nie, in vergelyking met ander patologieë uit die lys van outo-immuun siektes. Diagnose van die siekte behels 'n laboratoriumondersoek. Die eerste en basiese metode is algemene bloedsifting. Dit is nodig om bloedarmoede te bepaal, as daar een is, kykkonsentrasie van gevormde elemente. Hepatitis word aangedui deur 'n toename in die inhoud van leukosiete, wat kenmerkend is van die teenwoordigheid van 'n fokus van inflammasie in die liggaam.
Voer 'n biochemiese studie uit. Die resultate gee 'n idee van die lewerfunksie, pankreasprestasie en die konsentrasie van belangrike spoorelemente in die bloedsomloopstelsel. As deel van die diagnose van 'n outo-immuun siekte, word toetse gegee om die PHA-indeks te assesseer. Hierdie parameter weerspieël hepatiese fibrose. As so 'n proses voortgaan, is die protrombienindeks onder normaal, gamma-glutamieltranspeptidase word in 'n verhoogde konsentrasie waargeneem, en die eerste tipe klas "A" alipoproteïen word in 'n effens kleiner hoeveelheid opgespoor as wat tipies is vir 'n gesonde persoon. Wanneer 'n bloedtoets vir die PGA-indeks uitgevoer word as deel van die diagnose van 'n outo-immuun siekte, word in ag geneem dat die alipoproteïen van hierdie tipe 'n wei-proteïen is wat verantwoordelik is vir die beweging van nuttige cholesterolfraksies. Die huidige stelsel behels die assessering van die indeks op 'n twaalfpuntskaal. 'N Hoë waarskynlikheid van sirrose word aangedui deur waardes bo nege. As PHA minder as twee is ten tyde van die laboratoriumdiagnose van 'n outo-immuun siekte, word die risiko's van sirrose as nul geassesseer.
Lees meer
Koagulogram laat jou toe om die toestand van die bloed te bepaal. Met sirrose neem die aanwysers af. 'n Immunologiese studie as deel van die laboratoriumdiagnose van 'n outo-immuun siekte toon 'n toename in die konsentrasie gammaglobulien, 'n toename in die inhoud van tipe G immunoglobuliene.
Wanneer die konsentrasie van teenliggaampies vir outo-immuun hepatitis bepaal word, dui dit op 'n toenameantinukleêre, mikrosomale tipes, asook teenliggaampies teen verskeie elemente van die lewer en gladdespierselle.
'n Laboratoriumtoets vir 'n outo-immuunsiekte kan die hepatitisvirus in die bloed opspoor.
Boonop, as jy 'n siekte vermoed, moet jy kyk vir parasiete. Om dit te doen, ondersoek die cal.
Coeliakie
Vir hierdie patologie, in vergelyking met ander outo-immuun siektes wat in die lys voorkom, is die diagnose van die siekte veral moeilik. Dit is as gevolg van die afwesigheid van spesifieke simptome wat by alle pasiënte met coeliakie gevind word. Bekende simptome word in verskillende grade in verskillende individue uitgedruk. Daar word opgemerk dat die risiko van verkeerde diagnose in so 'n siekte besonder hoog is. Daar is geen verenigde algoritmes vir laboratoriumstudies en instrumentele studie van die pasiënt se toestand nie. Baie benaderings is ingewikkeld, moeilik toeganklik, wat bykomende struikelblokke in die diagnose skep. Die 69ste voorgestelde kriteria vir coeliakie. Eerstens word voorgestel om drie opeenvolgende biopsies te doen. In die 90ste is die vereistes hersien.
Diagnose behels die studie van atrofie van die villi en die studie van die toestand van die pasiënt se liggaam om die hiperplasie van die kripte te bepaal. Indien sulke verskynsels opgespoor word, gaan dit gepaard met epiteeldistrofie wanneer gluten saam met kos geneem word, terwyl remissie haalbaar is as dit uitgesluit word, word die diagnose as bevestig beskou.
Die eerste stap in diagnose is om versteurings in die spysverteringskanaal te identifiseer. Probleme met stoelgang word as 'n simptoom beskou, hoewel dit nie by almal voorkom nie.siek. Die oorheersende persentasie ly aan atrofiese duodenitis. Om 'n korrekte diagnose te maak, is 'n biopsie nodig. Histologiese analise is 'n sleutelmetode om 'n akkurate diagnose te maak.