Sinusitis is 'n gevaarlike siekte wat verband hou met inflammasie van die paranasale sinusse. Korrekte diagnose en tydige terapie sal help om komplikasies te vermy. Dit word aanbeveel om hulp te soek by die eerste simptome van die patologiese proses.
Beskrywing van die siekte
Ontsteking van die paranasale sinusse gaan gepaard met kortasem en slymafskeiding uit die neus. Dieselfde simptome ontwikkel met die gewone verkoue. Tydige diagnose van sinusitis sal toelaat om voldoende terapie te begin. Jy kan nie selfmedikasie doen nie. Geneesmiddels om inflammasie uit te skakel sal deur die dokter voorgeskryf word na 'n deeglike studie.
Die maksillêre sinus is 'n luggevulde holte. Met sy hulp word druk in ander holtes van die skedel gelykgemaak. Daarbenewens is die maksillêre sinusse betrokke by die skoonmaak en verhitting van die lug wat deur die neus ingeasem word. Die klank van die stem van 'n bepaalde persoon hang ook van hierdie holte af. Die sinusse kommunikeer met die neus deur middel van miniatuur openinge. En as hulle deur hulle in die holte kompatogene bakterieë, ontsteking ontwikkel.
Ongelukkig is die diagnose van sinusitis by volwassenes en kinders nie altyd korrek nie. Pasiënte let net op slymafskeidings en begin om die siekte met antivirale druppels te behandel. Sinusitis word meer dikwels deur patogene bakterieë veroorsaak. Om die simptome van die patologiese proses uit te skakel, is dit nodig om antibiotika te gebruik.
Die siekte word meestal deur stafilokokke en streptokokke veroorsaak. 'N Interessante feit is dat kinders onder 6 jaar selde die siekte ervaar as gevolg van die anatomiese kenmerke van die struktuur van die skedel. By kinders 7-8 jaar oud kan sinusitis reeds voorkom. Diagnose en behandeling word in hierdie geval op dieselfde manier uitgevoer as by volwasse pasiënte.
Sinusitis ontwikkel in die meeste gevalle teen die agtergrond van verkoue. Die risiko om onaangename simptome te ervaar, neem toe gedurende die tydperk van seisoenale koue weer. By kinders kan adenoïede of anatomiese defekte (kromming van die neusseptum) die vinnige vermeerdering van patogene mikroflora uitlok. Carieuse tande van die boonste kakebeen veroorsaak ook dikwels die ontwikkeling van sinusitis. Diagnose en behandeling word uitgevoer nadat die moontlike oorsake van die inflammatoriese proses uitgeklaar is.
Klassifikasie
Diagnose van sinusitis maak dit moontlik om uit te vind watter tipe siekte jy moes trotseer. Die patologiese proses kan in 'n katarrale of purulente vorm ontwikkel. Die behandelingsmetodes sal egter verskil. Die purulente vorm van die siekte word as meer kompleks beskou. Die meestegevalle, die pasiënt ervaar simptome van algemene dronkenskap van die liggaam, die liggaamstemperatuur styg. As sinusitis in 'n katarrale vorm nie betyds behandel word nie, kan etter in die sinusse verskyn.
Om die maniere van penetrasie van die infeksie uit te vind, word die diagnose van sinusitis ook uitgevoer. By volwassenes ontwikkel die siekte meestal in die rhinogeniese vorm. Terselfdertyd gaan patologiese mikroflora die sinusse deur die neus binne. Sinusitis ontwikkel teen die agtergrond van SARS. By kinders kom bakterieë meer dikwels die sinusse binne deur die hematogene roete - deur die bloed van ander aangetaste organe. Sommige probleme word veroorsaak deur die diagnose van odontogene sinusitis. Die patologiese proses in hierdie geval word veroorsaak deur kariese tande. Die ondersoek word egter nie altyd deur 'n tandarts uitgevoer nie.
Aanvanklik ontwikkel die siekte in 'n akute vorm. As terapie verkeerd of uit die tyd uitgevoer word, ontwikkel sinusitis 'n chroniese vorm. Terselfdertyd word langer en duurder behandeling reeds vereis.
Simptomaties
Diagnose van sinusitis begin altyd met 'n pasiëntondervraging. Die dokter spesifiseer watter simptome gepaard gaan met 'n verswakking in welstand, wanneer die eerste tekens van die patologiese proses verskyn. As 'n reël ontwikkel sinusitis teen die agtergrond van 'n gewone verkoue. Sodra die patogene mikroflora in die sinusse binnedring, word 'n immuunreaksie van die liggaam waargeneem. Liggaamstemperatuur styg tot 38-39 grade Celsius. In seldsame gevalle kan liggaamstemperatuur normaal bly.’n Belangrike teken van sinusitis is pyn in die neus. Onaangenaamsensasies word vererger deur palpasie en vooroorleun.
Wanneer sinusitis, as 'n reël, nasale asemhaling versteur word. Terselfdertyd verlig vasokonstriktordruppels nie die pasiënt se welstand nie. Die pasiënt word gedwing om deur die mond asem te haal. As gevolg van verstopping van die traankanaal, kan skeur ontwikkel. Daar is slymafskeiding uit die neus. Aanvanklik het hulle 'n sereuse (vloeibare) karakter. Die afskeiding word dan dik, groenerig en ruik onwel.
Diagnose van sinusitis is onmoontlik sonder hardeware-navorsingsmetodes. X-straal is die mees toeganklike metode wat jou toelaat om die plek en tipe van die inflammatoriese proses te bepaal. Vandag is spesiale toerusting in elke mediese instelling beskikbaar. Spesialiste slaag daarin om nie net die maksillêre, maar ook die frontale sinusse te visualiseer. Meestal word die radiografie in drie projeksies uitgevoer - nasolabiale, naso-ken en ken.
Hoe word sinusitis bepaal? Diagnostiek (X-straal) maak dit moontlik om te verstaan hoeveel die slymvlies verander word. Troebelheid in die prentjie sal die inflammatoriese proses aandui. Daarbenewens kan poliepe en siste in die sinusse tydens die diagnostiese proses opgespoor word. Die data wat verkry is, gekombineer met die pasiënt se klagtes, maak dit moontlik om 'n akkurate diagnose te maak.
X-straal twee keer geneem. Aanvanklik maak die studie dit moontlik om 'n akkurate diagnose te maak. Dan, met behulp van die tegniek, is dit moontlik om vooruit te kom of die inflammatoriese proses verby is, of die behandeling korrek voorgeskryf is. As die studie nodig is vir 'n swanger vrou, sal die dokter verkies om te gebruiknog 'n diagnostiese tegniek.
Indikasie vir die studie is die vermoede van akute sinusitis. Dit is onmoontlik om die prosedure uit te voer vir pasiënte in 'n ernstige toestand, sowel as met oop bloeding. Kontraindikasies sluit ook die tydperk van swangerskap en laktasie in.
Rekenaartomografie
Die tegniek word gebruik as die diagnose van sinusitis deur X-straal nie moontlik is nie. Hierdie metode van navorsing word ook aangedui vir vermoedelike odontogene sinusitis of rinitis. Daarbenewens kan rekenaartomografie die siekte in 'n chroniese vorm tydens remissie opspoor. Rekenaartomografie kan voorgeskryf word vir vermoedelik goedaardige of kwaadaardige gewasse in die sinusse. 'n Volledige skandering van die neusarea word in die frontale en koronale projeksies uitgevoer. Rekenaartomografie is ideaal om die toestande van die sinusse te ondersoek voor 'n beplande chirurgiese ingryping.
In akute sinusitis maak die studie dit moontlik om die lokalisering van die inflammatoriese proses te identifiseer, sowel as die teenwoordigheid van vloeistof in die maksillêre sinusse. Daarbenewens kan rekenaartomografie inligting verskaf oor die anatomiese kenmerke van die pasiënt se skedel. Rekenaartomografie word deur spesialiste uitgevoer na die verligting van akute inflammasie.
MRI
In geval van vermoede van 'n allergiese aard van die siekte of 'n swaminfeksie, word rekenaartomografie deur magnetiese resonansie vervang. So 'n studie word ook aangedui vir vermoedelike gewasse in die sinus. Met MRIjy kan ook die patologie van die struktuur van die skedel visualiseer.
CT of MRI kan bestel word vir vermoedelike sinusitis of maksillêre sinus siste. Differensiële diagnose word uitgevoer met behulp van verskeie metodes gelyktydig. Nie net otolaryngoloë nie, maar ook tandartse en chirurge kan aan die studie deelneem.
Beskryfde studies is teenaangedui tydens swangerskap. Blootstelling aan bestraling verhoog die risiko van fetale misvormings aansienlik.
Ander diagnostiese metodes
Hoe anders kan sinusitis opgespoor word? Die diagnostiese metodes wat die meeste gebruik word, is hierbo beskryf. Maar in sommige gevalle, wanneer dit nie moontlik is om die siekte te bepaal nie, kan die dokter ander metodes van diagnose gebruik. So, soms doen spesialiste 'n ultraklankondersoek van die paranasale sinusse. Ultraklank maak dit moontlik om vloeistof in die ontsteekte holte op te spoor. Die tegniek word gebruik as 'n X-straal nie 'n akkurate diagnose toelaat nie, en daar geen CT of MRI in 'n mediese inrigting is nie.
Veseloptiese endoskopie kan in privaat klinieke uitgevoer word. Hierdie tegniek word gebruik om sinusitis by kinders en volwassenes te diagnoseer en maak dit moontlik om die sinusse, enige morfologiese veranderinge daarin, duidelik te visualiseer. Indikasies sluit ook swamletsels of siste in die sinusse in. Ultraklank het geen absolute kontraindikasies nie.
Laboratoriumstudies
Dif. diagnose van sinusitis kan nie sonder 'n reeks studies in die laboratorium nievoorwaardes.’n Bloedtoets word vereis. Die ontwikkeling van die inflammatoriese proses sal aangedui word deur 'n verhoogde eritrosiet sedimentasietempo (ESR). Die teenwoordigheid van 'n bakteriële infeksie in die liggaam sal aangedui word deur 'n verhoogde vlak van proteïen in die bloed. Met herhalende akute sinusitis word 'n immuniteitsgebrektoets voorgeskryf. Daarbenewens sal jy veneuse bloed moet skenk vir die studie van MIV-infeksie.
Met 'n langdurige verloop van die siekte word 'n sitologiese ondersoek van afskeiding uit die neus uitgevoer. Dit is dus moontlik om akkuraat te bepaal watter patogene mikroflora die siekte veroorsaak het. Laboratoriumdiagnose van chroniese sinusitis laat jou toe om die regte middels vir terapie te kies, met inagneming van die sensitiwiteit van patogene bakterieë.
Puncture
Met sinusitis, die kliniek, diagnose, behandeling van die siekte - dit alles is onderling verbind. As die tipe inflammatoriese proses aanvanklik verkeerd bepaal word, sal die terapie ook nie die gewenste resultate lewer nie. As die simptome van die patologiese proses nie binne 'n week verdwyn nie, kan die spesialis tot geringe chirurgiese ingryping toevlug. 'N Punksie is 'n prosedure wat u toelaat om die aangetaste sinusse te was, dit met 'n antibakteriese middel te behandel. U moet egter nie 'n spesialis vertrou wat 'n punksie voorskryf onmiddellik nadat die diagnose gemaak is nie. Indikasies vir sulke manipulasie kan voorkom as konserwatiewe behandeling nie positiewe resultate lewer nie. Met katarrale sinusitis is 'n punksie ook teenaangedui.
Punksie kan weesvoorgeskryf vir beide volwassenes en kinders. Manipulasie is nie moeilik nie en kan op 'n buitepasiëntbasis onder plaaslike narkose uitgevoer word. Die punksie word deur die onderste neusgang uitgevoer. Die prosedure is ongemaklik, maar pynloos. 'n Spesiale spuit word gebruik om die aangetaste sinus te spoel.
Met behoorlike punksie moet jy nie onaangename gevolge verwag nie.’n Dokter se fout kan daartoe lei dat die medisyne in die wang ingespuit sal word. Die gevolg is sagteweefselontsteking. Ook, as die prosedure verkeerd uitgevoer word, kan komplikasies soos vaskulêre embolisme, orbitale flegmon, otitis media, wangabses, ens. ontwikkel.
Behandeling
Indien die diagnose van sinusitis bevestig is, het differensiële diagnose nie ander patologieë aan die lig gebring nie, terapie moet dadelik begin word. Swak gesondheid van die pasiënt, verhoogde liggaamstemperatuur - 'n rede vir hospitalisasie. Die pasiënt moet aan bedrus voldoen, oormatige fisiese inspanning prysgee, reg eet. Warm vleis- en groentebouillons, vars kompote en sappe is die beste keuse. In die akute tydperk van die siekte moet die liggaam nie met swaar produkte gelaai word nie.
Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels word voorgeskryf om die algemene toestand van die pasiënt te normaliseer. Volwassenes en kinders word dikwels Nurofen, Panadol, Parasetamol voorgeskryf. Dit is moontlik om normale ventilasie van die sinus te herstel en swelling van die slymvlies te verlig met behulp van vasokonstriktors. Kan dwelms "Rinazolin", "Naphthyzinum" gebruik word.
Sinusitis word selde sonder antibiotika behandel. As 'n reël word breëspektrummiddels gebruik - Azithromycin, Augmentin, Sumamed, Ceftriaxone, ens. Die verloop van terapie is 7-10 dae.
Nadat die akute inflammatoriese proses gestaak is, word fisioterapeutiese prosedures voorgeskryf. Goeie resultate toon inaseming, elektroforese, UHF. Die prosedure genaamd "koekoek" verdien spesiale aandag. In die manipulasiekamer, onder toestande van volledige steriliteit, word 'n vloeistof vir was in die maksillêre sinusse ingespuit met 'n spesiale spuit. Terselfdertyd sê die pasiënt "koer-koer" om te verhoed dat die oplossing in die keel kom. Vir die prosedure word oplossings soos "Decasan", "Furacilin" gebruik. Gewone sout word ook wyd gebruik.
Met 'n ligte graad van sinusitis kan behandeling tuis gedoen word. Goeie resultate toon volksmiddels. Die gebruik daarvan moet egter met jou dokter bespreek word. Neusspoeling kan uitgevoer word met afkooksels van kamille of salie. In die katarrale vorm van die siekte sal dit moontlik wees om inflammasie te stop met behulp van inasemings.
Prognose van behandeling en voorkoming
Met 'n tydige diagnose en behoorlike behandeling kan onaangename simptome vinnig uitgeskakel word. Maar die weiering van behandeling lei dikwels tot onaangename gevolge, insluitend die dood. Meningitis is een van die gevaarlike komplikasies van sinusitis. As simptome soos erge hoofpyn, duiseligheid, lig- en klankfobie voorkom teen die agtergrond van 'n loopneus, ontbied 'n ambulansonmiddellik benodig.
Ander komplikasies van sinusitis sluit in: akute otitis media, sepsis, osteomiëlitis. Dikwels versprei patogene mikroflora deur die liggaam, en chroniese siektes ontwikkel in ander stelsels.
Voorkoming van sinusitis is die tydige behandeling van verkoues, die handhawing van 'n aktiewe lewenstyl en soek mediese hulp vir enige onaangename simptome.
