Magnetiese resonansiebeelding (MRI) is een van die mees insiggewende metodes om siektes te diagnoseer. Dit verkry spesiale diagnostiese waarde in neurologiese praktyk. Dit is immers met behulp van MRI van die bloedvate van die brein en nek dat dit moontlik is om patologieë van die organe van die sentrale senuweestelsel (SNS) reeds in die vroeë stadiums te diagnoseer. Lees meer oor hierdie opnamemetode in die artikel.
Die kern van die prosedure
Met die hulp van MRI-angiografie van die bloedvate van die brein en nek, kan jy die struktuur van die are van die sentrale senuweestelsel, hul vorm, ligging, ensovoorts sien.
Dit is moontlik as gevolg van die bestaan van die beginsel van magnetiese kernresonansie. Die kern daarvan lê in die feit dat die magnetiese veld binne die tomograaf die ossillasie van waterstofione veroorsaak. Die energie wat in hierdie geval opgewek word, word deur sensors vasgelê, wat lei tot die vorming van 'n duidelike beeld oprekenaarmonitor.
Nog meer insiggewende metode - MRI van die bloedvate van die brein en nek met kontras. Dit behels die binneaarse toediening van 'n kontrasmiddel gebaseer op gadolinium. Dit maak die vaartuie selfs beter sigbaar.
Watter siektes word deur MRI gediagnoseer?
Wat wys 'n MRI van die vate van die kop en nek? Deur hierdie navorsingsmetode te gebruik, is dit moontlik om die presiese lokalisering van bloedsomloopafwykings in die brein en servikale ruggraat vas te stel.
As jy 'n MRI sonder kontras doen, wat 'n meer ekonomiese metode is, kan jy die volgende patologieë bepaal:
- slagaar-aneurisme - 'n sakagtige uitsteeksel van 'n verdunde vaatwand;
- vaskulitis - inflammasie in die vaatwand;
- 'n plek van blokkasie van 'n bloedvat deur 'n trombus of embolus, wat lei tot sirkulatoriese versteurings van distale obstruksie (iskemie);
- siste van die brein en rugmurg;
- neoplasmas van die brein en rugmurg;
- verswakte bloedvloei in die karotisslagaar - die hoofslagaar wat bloed aan veral die kop en brein verskaf.
Kontrasversterkte MRI van die vate van die kop en nek verbeter die diagnostiese waarde van die metode. Met behulp van hierdie ondersoek word dit moontlik om die ligging en grootte van die gewas, die intensiteit van sy bloedtoevoer akkuraat te bepaal. En dit maak dit op sy beurt moontlik om die kwaadaardigheid daarvan te beoordeel. Kwaadaardige gewasse word meer intensief van bloed voorsien.
Die bekendstelling van kontras maak dit ook moontlikbepaal die mate van verlangsaming of versnelling van bloedvloei in die vate. Kontras MRI word voor die operasie gedoen. Dit is nodig om die doeltreffendheid van die operasie te evalueer.
Aanwysings vir die prosedure
MRI angiografie van die vate van die kop en nek word volgens streng aanduidings gedoen. Dit sluit in:
- vermeende serebrale aterosklerose - ophoping van vet op die binnewande van serebrale vate;
- vermoede van die ontwikkeling van 'n beroerte - 'n akute skending van bloedvloei in die bloedvate van die brein;
- vermoede van die teenwoordigheid van vaskulêre misvormings - aangebore afwykings van die struktuur van bloedvate;
- toevallige stenoses van servikale vate wat deur ultraklank opgespoor is;
- dissirkulatoriese enkefalopatie - 'n chroniese versteuring van serebrale sirkulasie;
- as 'n beheer oor die doeltreffendheid van chirurgie op die serebrale vate of arteries van die nek;
- vermoede van neoplasmas van die nek of brein.
Kontraindikasies
Kontraindikasies vir MRI word in absoluut en relatief verdeel. In die teenwoordigheid van absolute kontraindikasies, is hierdie prosedure streng verbode. In die tweede geval bly 'n MRI van die vate van die kop en nek aanvaarbaar indien die verwagte voordeel die moontlike negatiewe gevolge swaarder weeg.
Absolute kontraindikasie is die teenwoordigheid van enige metaalvoorwerpe op die menslike liggaam of binne die liggaam:
- pasaangeër;
- prostetiese gewrigte;
- insulienpomp;
- metaalknipsels op vaartuie;
- gebitte en meer.
Die teenwoordigheid van metaal bederf nie net die kwaliteit van die beeld nie, maar kan ook tot skade aan die skandeerder lei.
Relatiewe kontraindikasies sluit die volgende toestande in:
- swangerskap en borsvoeding;
- onder 7;
- geestesongesteldheid;
- claustrofobie;
- ernstige nierdisfunksie;
- 'n ernstige toestand van die pasiënt, waarin daar probleme is om hom na die MRI-kamer te vervoer.
- hiperkinetiese afwykings is 'n groep neurologiese siektes wat gemanifesteer word deur onwillekeurige bewegings van die ledemate of bolyf.
Voorbereiding vir die prosedure
MRI sonder kontras vereis nie spesifieke voorbereiding nie. Maar as jy besluit om 'n MRI van die bloedvate van die brein en nek met kontras te doen, moet jy 'n paar reëls volg:
- Moenie 8 - 10 uur voor die ondersoek eet nie, aangesien naarheid of braking tydens kontrastoediening kan voorkom.
- As jy allergies is vir die kontras, moet jy jou dokter daarvan vertel.
- Jy moet ook die dokter waarsku oor niersiekte, indien enige. Erge nierdisfunksie belemmer die uitskeiding van kontras uit die liggaam.
Onmiddellik voor die ondersoek word 'n allergiese toets uitgevoer. Dit word gedoen deur onderhuidse inspuiting van 'n klein hoeveelheid kontras. Daarna neem die verpleegster die reaksie van die vel waar. Die teenwoordigheid van rooiheid, jeuk, brand of uitslag dui opverhoogde sensitiwiteit van die liggaam vir kontras. In sulke gevalle sal dit laat vaar moet word.
Voer die prosedure uit
Tomograaf bestaan uit 'n groot ronde masjien en 'n tafel. Die pasiënt word in die rugliggende posisie op die tomografietafel geplaas. Hande en voete is vasgemaak, en die kop is vas. Dit is 'n noodsaaklike maatreël om die pasiënt stil te hou.
Die tafel gly in die skandeerder, en dit begin die beeld lees. Tydens werking produseer die toestel 'n onaangename maal of tik, dus word die pasiënt dikwels oorpluisies gegee.
Die dokter is voortdurend in die volgende kamer, wat geskei word deur 'n glasafskorting. Gedurende die hele prosedure behou hy kontak met die pasiënt. Moet dus nie bekommerd wees nie.
As daar 'n behoefte aan kontras is, word dit ingespuit nog voordat die tafel in die skandeerder gedruk word.
Gemiddeld hou 'n klassieke tomogram tot 40 minute, en met die bekendstelling van 'n kontrasmiddel - tot 'n uur en 'n half.
Interpretasie van resultate
Nadat hy die beelde deur die diagnostikus ondersoek het, maak hy 'n gedetailleerde beskrywing van alles wat hy in die prentjie gesien het. Die dokter karakteriseer die struktuur en vorm van die are, karakteriseer die bloedvloei, die verhouding van bloedvate tot omliggende weefsels. Die strukture van die brein of nek word ook beskryf.
Volgende word 'n voorlopige diagnose gemaak. Maar die finale kliniese diagnose word deur die behandelende geneesheer gemaak. Hiervoor word 'n geïntegreerde benadering gebruik. Die dokter evalueer nie net die gevolgtrekking van die MRI van die bloedvate van die brein en nek nie, maar ookkliniese data, resultate van bykomende ondersoekmetodes.
Daarna maak die spesialis aanbevelings aan die pasiënt en skryf die toepaslike behandeling voor.
Behandeling van geïdentifiseerde siektes
Behandeling van brein- en nekvaskulêre siektes wat op MRI opgespoor word, hang direk af van hul tipe. Alle terapie kan in twee groepe verdeel word: medies en chirurgies.
Dwelmbehandeling is daarop gemik om bloedvloei in die serebrale vate te verbeter en serebrale edeem te voorkom. Dus, in akute en chroniese afwykings van serebrale sirkulasie, word die volgende groepe geneesmiddels voorgeskryf:
- diuretika - Furosemid, Torsid;
- dekongestante - "L-lysine-aescinate";
- antikoagulante en antiaggregante - "Aspirien", "Heparien", "Warfarin" - om bloedklonte te voorkom;
- nootropics - "Cerebrolysin", "Piracetam" - om metabolisme in breinselle te verbeter.
Inflammatoriese siektes van die wande van bloedvate (vaskulitis) is meestal outo-immuun van aard. Daarom is behandeling daarop gemik om die immuunrespons te onderdruk. Hiervoor word kortikosteroïede "Prednisolone", "Methylprednisolone", sitostatika "Azathioprine", "Cyclophosphamide" gebruik.
By aangebore afwykings van die struktuur van die vaatwand (misvormings), is behandeling gemik op chirurgiese uitskakeling van die probleem. In hierdie geval kan die operasie as 'n neurochirurg uitgevoer word (metmisvormings van serebrale vate), en 'n vaskulêre chirurg (met anomalieë in die struktuur van die vate van die nek).
MRI of ultraklank?
Doppler-ultraklank (USDG) is 'n metode om bloedvate te bestudeer deur ultrasoniese golwe te gebruik. Deur hierdie metode te gebruik, kan jy ook die bloedvloei in die vate van die kop en nek sien. Wat is beter - MRI of ultraklank van die vate van die kop en nek?
Alhoewel MRI beskou word as die mees insiggewende metode om 'n diagnose te maak, het dit 'n aantal beperkings wat ultraklank nie doen nie:
- moet lank stilstaan;
- die pasiënt moet vry wees van enige metaalvoorwerpe in die liggaam;
- kan 'n allergiese reaksie op die kontrasmiddel ontwikkel;
- resultate is nie onmiddellik sigbaar nie, maar na 'n paar uur, en die ultraklankprentjie kan intyds op die monitor waargeneem word;
- hoë koste van prosedure (3-4 keer duurder as ultraklank).
MRI en ultraklank van die vate van die kop en nek vul mekaar in die meeste gevalle aan. 'n MRI word dikwels gedoen om ultraklankbevindings te bevestig.
Daar kan tot die gevolgtrekking gekom word dat MRI die metode van keuse is vir versteurings van bloedvloei in die vate van die kop en nek. Maar as daar kontraindikasies vir hierdie metode is of daar geldelike beperkings is, kan ultraklank ook insiggewend wees.
