Borskanker is meer algemeen by vroue ouer as 40. Dit kan ook by mans voorkom, maar net baie minder gereeld. Die siekte affekteer beide die regterbors en die linkerbors ewe veel, maar die bilaterale siekte word in seldsame gevalle waargeneem, die ontwikkeling vind gelyktydig of afwisselend plaas.
In die geskiedenis van borskanker word 'n groot rol gespeel deur die skending van die korrekte regulering van die brein, die vestiging van die werk van alle organe van die endokriene stelsel. Hierdie feite word bevestig deur die positiewe resultate van behandeling met hormonale middels.
Wat is borskanker?
'n Epiteel-neoplasma wat uit die lobules of buise van die klier ontstaan, word 'n kwaadaardige gewas of borskanker genoem. Die meeste pasiënte het 'n kwaadaardige onkopatologie - adenokarsinoom met laat diagnose en met 'n negatiewe uitkoms.
Die volgende faktore kan die ontwikkeling van die siekte uitlok:
- hoë bloedestrogeenvlakke;
- lang ontvangshormonale voorbehoedmiddels;
- neem hormonale produkte wat help om die menstruele siklus te reguleer;
- menopousale gebruik van hormoonvervangingsterapie;
- teenwoordigheid van vroulike familielede met borskanker;
- vroue wat hul eerste kind na 30 kry;
- onvrugbaarheid;
- ouderdom ouer as 40;
- vorige eierstok- of borskanker;
- kontak met 'n radioaktiewe bron;
- veranderinge in die bors soos atipiese hiperplasie;
- metaboliese versteurings en mislukkings in die endokriene stelsel;
- oormatige verbruik van vetterige kosse;
- vroeë aanvang van menstruasie - voor 11 jaar oud;
- laat aanvang van menopouse.
As die grootte van die bors in volwassenheid dramaties toeneem, neem die risiko van kanker aansienlik toe.
Saakgeskiedenis
Daar is nog baie navorsing, baie wetenskaplikes hanteer hierdie kwessie, maar dit is onmoontlik om presies te sê hoekom kanker ontwikkel. Daar is 'n mening dat beserings, inflammatoriese prosesse, letsels wat na besering gelaat word, voorkankertoestande in die vorm van papillêre groeisels van die melkuitskeidingskanale, fibroadenomatose as 'n wegdoeningsfaktor beskou word.
In gevallegeskiedenisse word borskanker tot twee tipes verminder: medullêre en sirrhou. Die serebellêre variëteit is ryk aan sellulêre elemente, maar daar is byna geen bindweefselstroma nie, die algemeenste is scirrous, wat byna geen sellulêre elemente het nie, maar ryk is aan veselagtige weefsel.
Die primêre kankernodus vernietig die wand van die klier, en vermeerder vinnig kwaadaardige selle wat deur die weefsels en splete versprei word, wat aanvanklik die aangrensende dele infiltreer, en dan alle areas van die klier, wat daarin groei en dit vervang. Groter knope word digter en lyk witgrys wanneer dit gesny word.
Uit die geskiedenis van borskanker, kan jy sien dat kort na die aanvang van die siekte, 'n ander ernstiger pad van ontwikkeling plaasvind - limfatiese. Kankerselle word oorgedra deur die limfvate buite die klierweefsel, op hierdie tydstip is hulle aktief besig om te vermeerder.
Hierna vind metastase plaas en dit vind op verskeie maniere plaas. Die hoofmassa, saam met die limf, volg die laterale rand van die pectoralis major-spier en gaan na die okselknope, en in werklikheid is hulle direk verbind met byna alle limfvate. Aanvanklik word die pectoralis major-, oksel-, subklaviaanse en supraklavikulêre nodusse aangetas.
As geen aksie geneem word nie, dui die geskiedenis van borskanker daarop dat metastases ver van die bors af verskyn. Raak meer dikwels die longe, lewer, skeletstelsel en ander organe aan. Metastases reis na verafgeleë plekke via die bloedstroom.
Veroorsake wat siekte veroorsaak
Borskanker by vroue ontwikkel dikwels as gevolg van die feit dat patologiese prosesse in die weefsels voorkom wat brandpunte van fibro-osseuse mastopatie veroorsaak. Versteurings van die endokriene stelsel teen die agtergrond van ovariale siektes, abnormale borsvoeding, in verband met aborsies word die oorsaak van patologieë.
Oorsake van kanker kan afgelei word in mutasies wat in gesonde selle van die klier plaasvind. Aggressiewe blootstelling aan karsinogene kan DNS verander, wat is hoekom selle muteer, gevolglik verander normale selle in onkogene selle, veral as hulle gereeld verdeel.
Borskanker by vroue kan ontwikkel in die teenwoordigheid van die volgende:
- meganiese beserings, kneusplekke van die melkklier met hematomas en kneusplekke;
- hoë estrogeenvlakke;
- wanfunksies van die byniere en endokriene kliere;
- gereelde aborsies, wat laktasie uitsluit;
- slegte gewoontes: rook, drink baie bier en eet vetterige kos;
- gereelde stres en sittende lewenstyl.
Ginecomastie is 'n gepaardgaande siekte by mans.
Klassifikasie van borskanker
Vandag vind dokters verskillende benaderings tot die klassifikasie van 'n kwaadaardige gewas wat die melkklier aangetas het, maar die definisie van behandelingstaktieke, prognose, grootte, graad van differensiasie, histologiese tipe, groeikenmerke en die teenwoordigheid van reseptore vir so 'n hormoon soos estrogeen.
Uit die aard van tumorgroei in die parenchiem is borskanker (die foto bevestig dit) van twee tipes:
- nodular, wat hom manifesteer in die vorm van 'n beperkte nodus wat in die dikte van die weefsels van die klier geleë is;
- diffuus, wat geen grense het nie engroei styf in die weefsel in.
Atipiese vorme van groei kan ook voorkom, soos Paget se siekte – primêre metastatiese borskanker. Die grootte van die primêre nodus dui dikwels die graad van maligniteit van die patologie aan. Hoe groter dit is, hoe meer aggressief is dit, en die prognose vir die pasiënt is ongunstig.
Lokalisering van die neoplasma
Lokalisering bepaal die stadiums, letsels deur metastases wat deur die limfatiese buise versprei het. Die ligging van die gewas word gekenmerk deur 'n sekere kwadrant - 'n weefselfragment, wat verkry word as die melkklier skematies in 4 gelyke dele verdeel word.
Histologiese tipe kan onderskei word deur die bron te volg wat die groei uitgelok het:
- duktaal kom uit die epiteel van die melkgange;
- lobulêr ontstaan uit die klierselle van die lobules.
Indringende vorm: in die geskiedenis van onkologie kan borskanker beide lobulair en ductaal wees, en behels die penetrasie van die gewas deur die keldermembraan, waarop epiteelselle geleë is. Hierdie verspreiding van kanker is die mees aggressiewe, en dit is hy wat die meeste geneig is tot metastase. Onder die histologiese variante word adenokarsinoom as die algemeenste beskou, asook vaste kanker en oorgangsvorme.
Hoe manifesteer borskanker by vroue? Die vroeë stadium is die begin van tumorontwikkeling, wanneer die geaffekteerde selle reeds verby die keldermembraan gegaan het, maar nie te diep nie - tot 3 mm. Op hierdie stadium word metastase nie waargeneem nie, maar alles omdat daar nog geen vate is nie, en die prognose in hierdie geval vir pasiënte is gunstig.
Hoe om 'n kwaadaardige formasie te herken?
Kwaadaardige vorming is 'n baie verraderlike patologie wat nie in 'n vroeë stadium manifesteer nie. Maar daar is die eerste tekens van borskanker by vroue, hulle moet gewaarsku word en gedwing word om 'n deeglike ondersoek te ondergaan. As ten minste een van hierdie simptome waargeneem word, moet jy dringend vir 'n konsultasie met 'n dokter gaan:
- digte knoop in die klier wat nie ongemak en pyn veroorsaak nie;
- as die melkklier van vorm verander het;
- vel op bors gerimpeld;
- as daar pyn of ongemak in een of twee kliere is;
- stywe of geswelde tepel, terugtrekking;
- afskeiding van die tepels met bloed;
- Geswelde limfknope in die oksel aan die een kant.
Die eerste tekens van borskanker by vroue is nie altyd dadelik herkenbaar nie, maar enige verandering is reeds 'n wekroep om die dokter te besoek.
Stasie van borskanker
Elke derde vrou ná die diagnose van die siekte kan nie langer as 'n jaar leef nie. Die hoofrede vir hierdie situasie is 'n misverstand van hoe ernstig alles is. Baie pasiënte weier eenvoudig om die dokter se aanbevelings te volg en soek hulp wanneer daar geen kans is nie. 'n Kwaadaardige neoplasma is geleidelik besig om te groei. Dokters onderskei verskeie grade van borskanker:
- Nul −nie-indringende kanker, die siekte het nog nie verder as die gewas gegaan nie.
- Die eerste is indringende kanker, waarin siek selle verder as die gewas versprei en nabygeleë weefsels besmet. Op hierdie stadium kan die gewas tot 2 cm in deursnee wees, maar dit is steeds moeilik om met palpasie op te spoor.
- Die tweede vind plaas wanneer die gewas tot 5 cm in deursnee groei, en die selle wat deur die siekte geraak word, het reeds aan die limf en nabygeleë weefsel geraak.
- Derde word deur dokters in twee subkategorieë verdeel: IIIA en IIIB. In die eerste geval het die gewas 'n grootte van 5 cm en 'n groot aantal besmette selle in die limfknope. Maar IIIB word bepaal deur 'n gewas van enige grootte, maar dit het reeds in die vel, limfatiese stelsel en borswand ingegroei. In die gevalgeskiedenis word borskanker (t2n0m0) deur die dokter self aangedui.
- Die vierde is 'n gewas wat reeds nie net die melkklier aangetas het nie, maar ook die oksel, limfknope van die nek, longe en lewer gevang het.
Borskanker is nie 'n doodsvonnis nie. Tans is daar baie maniere om die lewe van die pasiënt te verleng, die belangrikste ding is om betyds te diagnoseer en die volle kursus van terapie te voltooi.
Diagnostiese metodes
Vroue verwar baie dikwels borskanker met ander patologieë. Watter siektes lyk borskanker? Vir mastopatie, fibroadenoom, intraduktale papilloma, maar dit alles is 'n fout wat die pasiënt haar lewe kan kos. Daarom is dit belangrik om 'n omvattende ondersoek te ondergaan wat akkuraat sal helpbevestig die diagnose of weerlê dit:
- Eksamen, palpasie. Die dokter evalueer die eksterne veranderinge in die bors: vorm, simmetrie, of simptome van "suurlemoenskil" waargeneem word, verkleuring, die teenwoordigheid van tuberkels en terugtrekkings.
- Mammografie is een van die ondersoeke wat vir alle vroue na 40-jarige ouderdom uitgevoer word. Dit laat jou toe om gewasse met 'n deursnee van 2 cm te identifiseer. 'n Indirekte teken van kwaadaardigheid is 'n groot hoeveelheid verkalkings in die klierweefsel. Daar is 'n beduidende nadeel van hierdie metode - bestraling is skadelik.
- CT van die melkkliere. Die metode is gebaseer op X-strale, die strale word teen verskillende hoeke na die bors gerig, as gevolg daarvan kan jy die kanker selfs in die aanvanklike stadium sien, die dokter kan bepaal of die gewas opereerbaar is.
- MRI-mammografie is een van die duurste metodes, maar ook die doeltreffendste. Dit is te danke aan hom dat jy die orgaan in 3D kan sien, die metaboliese prosesse in die weefsels kan bestudeer, maar net dit is onmoontlik om verkalkings te identifiseer.
- Duktografie behels die inbring van 'n kontrasmiddel in die melkbuise, gevolg deur mammografie. Hierdie metode word gebruik by pasiënte wat ontslag uit die bors het, indien intraduktale borskanker vermoed word. Elke vrou het haar eie verloop van die siekte, maar danksy hierdie studie is dit moontlik om gewasse van verskillende groottes en siste te identifiseer.
- Ulklank is een van die eenvoudige maar baie effektiewe metodes wat dit moontlik maak om siste en digte formasies te sien.
- Sitologie behels die neem van 'n klein stukkie klierweefsel, watverkry deur biopsie, waarna dit onder 'n mikroskoop ondersoek word. Die akkuraatheid van hierdie metode is tot 90%.
Borskankerbehandeling
Daar is baie behandelings vir borskanker, maar die keuse hang direk van verskeie faktore af:
- siektestadiums;
- pasiënt se ouderdom;
- tumorstrukture;
- groeitempo van neoplasma.
Tans word die hoofrigting in terapie gegee aan 'n geïntegreerde benadering, wat chirurgiese, radioterapie en chemoterapie-behandeling insluit.
Chirurgie
Wanneer chirurge 'n metode van chirurgiese ingryping kies, beplan chirurge vooraf die opsie om die vorm en volume van die bors te herstel. Chirurgie behels twee hoofbenaderings:
- Lumpektomie - gedeeltelike verwydering van die bors;
- mastektomie - volledige verwydering van die bors.
Die behoefte aan 'n mastektomie kom in verskeie gevalle voor:
- as die pasiënt klein borste het;
- neoplasma het in die vel en borswand ingegroei;
- die gewas is groot;
- Die groei het deur die bors versprei.
Baie chirurge benader hul werk verantwoordelik en probeer orgaanbewaar-operasies uitvoer. As dit nie moontlik is om 'n mastektomie op enige manier te vermy nie, word die vrou vervolgens verskeie opsies aangebied om borsmelk te herstel wat vir haar aanvaarbaar is.klier.
Chemoterapie
Hierdie tipe behandeling kan beide voor en na die operasie aan die pasiënt aanbeveel word. Die hoofdoel daarvan is om die grootte van die primêre gewas te verminder sodat dit moontlik word om die gewas te verwyder, maar die bors te red.
Na die operasie word chemoterapie voorgeskryf om metastases te vernietig en hul groei in die toekoms te onderdruk. Onlangs het 'n groot aantal middels verskyn wat uitstekende resultate gee en die kanse op 'n verdere volle lewe van pasiënte met borskanker verhoog.
Bestralingsterapie
Hierdie metode van terapie word in verskeie gevalle gebruik:
- as 'n profilakse na die operasie;
- wanneer simptomatiese behandeling uitgevoer word van 'n gewas wat nog nie verwyder is nie;
- vir voorkomende behandeling, as metastases in verafgeleë organe gevind word, wanneer komplikasies waargeneem word: pyn, breinkompressie.
Borsrekonstruksie
Rekonstruktiewe chirurgie na borskanker met die verwydering van die bors help die pasiënt om nie bekommerd te wees oor die feit dat sy haar nie het nie, of sy is ernstig misvorm. Vandag het medisyne so ver vooruit gegaan dat verskeie metodes verskyn het om hoëgeh alte-rekonstruksie uit te voer, wat verskil in kompleksiteit en duur.
Die volgende herstel word veral aktief gebruik:
- simultaneous - uitgevoer onmiddellik na die verwydering van die formasie tydens die operasie;
- vertraag - uitgevoer na alle stadiums van behandeling.
Hierdie twee tipes verskil in die tipe weefsel wat vir herstel gebruik word. Dokters gebruik soms die liggaam se eie weefsels, maar verkies meestal tydelike inplantings.
Voorkomingsmaatreëls
Baie vroue wonder dikwels of daar aktiwiteite is wat die ontwikkeling van die siekte (borskanker) help voorkom. Daar is sulke metodes. Maak seker dat jy gereeld nagegaan word. Vroue ouer as 40 moet 'n jaarlikse mammogram kry en dadelik 'n dokter sien as daar enige verandering is.
Selfondersoek gee goeie resultate. Om dit uit te voer, moet jy gereeld die bors voor die spieël ondersoek, let op enige veranderinge: 'n toename in grootte, vorm, velkleur en ander. In die rugliggende posisie moet u die melkkliere versigtig voel, en die konsekwentheid en eenvormigheid van die parenchiem evalueer. Met ligte druk op die tepel kan jy sien of daar enige afskeiding is.
Maak seker dat jy 'n gesonde leefstyl lei deur alkohol uit die dieet uit te skakel en op te hou rook. Hersien die dieet, sluit vetterige kosse, gerookte vleis daaruit uit, en voeg meer vars groente en vrugte, seekos by. Borskanker kom ook by mans voor, daarom moet hulle ook periodiek hul borste ondersoek en 'n dokter raadpleeg vir enige veranderinge.
