Baie mans wat middeljarige ouderdom bereik, kan spog dat hulle nog nooit in hul hele lewe 'n dokter besoek het nie. Onder die regverdige geslag is daar baie minder sulke gevalle. Dit is te wyte aan die feit dat die geslagsdele van vroue konstant aandag benodig, geslagsiektes raak hulle baie meer dikwels. Na etlike jare van so 'n probleemlose lewe besluit mans steeds op 'n rektale ondersoek, wat dikwels met die einde van die jeug vergelyk word. Boonop heg die sterker geslag as 'n reël nie veel waarde aan 'n besoek aan 'n spesialis nie. Dit is egter juis so 'n laat besoek wat dikwels eindig in die feit dat 'n man gediagnoseer word met taamlike ernstige kwale wat bekwame behandeling vereis. Een van hierdie taamlik gevaarlike siektes is testikulêre kanker. Foto's van hierdie patologie kan in gespesialiseerde mediese naslaanboeke bekyk word. Ons sal jou meer daaroor vertel in hierdie artikel.
Beskrywing van die siekte
Testikulêre kanker is 'n relatief seldsame siekte. Die hoofoorsake van hierdie patologie by volwasse mans sluit in kriptorchidisme, versteurings op die vlak van die endokriene stelsel, blootstelling aanbestraling, meganiese skade aan die skrotum.
In die statistieke van onkologiese siektes word tekens van testikulêre kanker by mans in nie meer as 2% van die gevalle gediagnoseer nie. Dit is belangrik om daarop te let dat die siekte gekenmerk word deur aggressiwiteit. Onder die verteenwoordigers van die sterker geslag onder 35 jaar oud veroorsaak hierdie siekte dikwels vroeë dood.
In 'n derde van die gevalle word die primêre simptome by jong seuns gediagnoseer. In 90% van hulle lê die oorsaak in die kwaadaardigheid van 'n goedaardige gewas - teratoma. Dit verskyn op sy beurt as gevolg van ontwikkelingsafwykings in die voorgeboortelike tydperk.
Testikulêre Kanker: Oorsake
Vandag is die presiese oorsake van die ontwikkeling van hierdie soort patologie, sowel as ander onkologiese siektes, onbekend. Kenners stem egter saam oor die hooffaktor wat die ontwikkeling van die siekte uitlok - kriptorchidisme. Dit is 'n spesiale toestand waarin gedurende die tydperk van intrauteriene ontwikkeling van die fetus of in die eerste paar maande van 'n kind se lewe, die testikel nie in die skrotum afsak nie. Dit bly bloot in die sogenaamde lieskanaal of selfs in die buikholte self. Onkologie word meestal gediagnoseer by pasiënte by wie die testikel direk in die buikholte gelokaliseer is.
Wie is in gevaar?
Volgens kenners, selfs al is 'n korrektiewe operasie op 'n kind in die kinderjare uitgevoer, kan testikulêre kanker by mans steeds in volwassenheid gediagnoseer word. Onder die belangrikste voorloperfaktore wat die risiko verhoog om hierdie patologie te ontwikkel,bel die volgende:
- Oorerflike aanleg.
- Onvrugbaarheid.
- Klinefelter-sindroom (skade aan die geslagschromosome op genetiese vlak).
- Onderontwikkeling van die geslagsdele.
- Insluiting van littekenweefsel in die testikels op die aangebore vlak.
- Permanente meganiese aksie.
Kliniese tekens
Die hoofsimptome van testikulêre kanker by mans is:
- effense verharding in die geaffekteerde area;
- vloeistofophoping in die skrotum;
- konstante ongemak, pyn;
- toename in normale testikelgrootte.
Heel aan die begin van die siekte is die simptome van testikulêre kanker by mans byna heeltemal afwesig. Dan ontdek die pasiënt 'n klein rob in een van hulle. Die orgaan begin vinnig in grootte toeneem, ongemak en selfs pyn verskyn. Dit is belangrik om daarop te let dat die kwaadaardige gewas self selde pyn veroorsaak. Dit kom eers voor nadat die gewas die spermatiese koord heeltemal vasgevang het.
By die volgende stadium van die ontwikkeling van patologie word vervorming van die testikels en 'n toename in hul digtheid waargeneem. As gevolg van die konstante ophoping van vloeistof, begin die beskadigde deel van die skrotum in grootte toeneem. As die testikel nie gedaal het nie, kan die gewas maklik direk in die lieskanaal gevoel word. Andersins, wanneer dit in die abdominale sone gelokaliseer is, kan die neoplasma tot 'n beduidende grootte groei. Daar is gevalle waar dit ongeveer die helfte van die hele holte beslaan het.
Verdere simptome van testikulêre kanker by mans word geassosieer met die vorming van metastases. Dit is in die eerste plek kortasem, erge pyn in die rug en lies, ongemak in die been, swelling. Al hierdie kliniese tekens is baie maklik om te verduidelik.
Rugpyn word byvoorbeeld geassosieer met konstante saamdrukking van die senuweewortels deur die retroperitoneale limfknope, wat ook in grootte toeneem. Oedeem van die bene kom voor as gevolg van die oorvleueling van metastases van die inferior vena cava. Simptome van testikulêre kanker by mans kan selfs manifestasies van nierversaking insluit. Dit is as gevolg van kompressie van die neoplasma van die ureters.
Sommige vorme van hierdie siekte behels veranderinge op die hormonale vlak. By volwasse pasiënte manifesteer hulle as impotensie en verminderde libido. Seuns in adolessensie kan ginekomastie, hirsutisme (oormatige haargroei), stemmutasie ontwikkel.
Klassifikasie
Testikulêre gewasse kan van twee tipes wees:
- Germinogenies (groei vanaf die epiteel) - seminoom, teratoblastoom, chorionepitelioom.
- Nie-kiemgeen (ontwikkel uit die onderliggende weefsels) - leidigoom, sarkoom, sertolioom.
Germinogeniese variant van die gewas (seminoom) is die algemeenste. Seminoom word by 50% van mans met kanker gediagnoseer. Hierdie gewas word gevorm in die vorm van 'n gekompakteerde nodule. As 'n reël groei dit redelik stadig en gaan dit nie gepaard met komplikasies in die vorm van bloeding nie. Seminommetastases beïnvloed hoofsaaklik die longe, limfknope en bene.
Kankerstadia
Tanstyd word verskeie stadiums van die siekte onderskei. Danksy hierdie skeiding het dokters die geleentheid om testikulêre kanker by mans akkuraat te klassifiseer, en dan die toepaslike behandeling voor te skryf.
- Die eerste fase. Die neoplasma is in die testikel geleë, gaan nie verder as dit nie, daar is geen metastases nie.
- Tweede fase. Tumormetastases is in die retroperitoneale nodusse gelokaliseer.
- Derde en vierde fases. Metastases dring deur tot verafgeleë organe en limfknope.
Nog 'n internasionale klassifikasie van die siekte is ook bekend - TNM, waarvolgens die hoofparameters van kanker met 'n sekere letter aangedui word (T - kenmerkend van die gewas self, N - beskrywing van die toestand van die limfknope, M0 - afwesigheid van metastases, M1 - teenwoordigheid van ver metastases).
Diagnose
Vir die suksesvolle behandeling van hierdie siekte is dit baie belangrik om dit betyds te diagnoseer. Hoe om testikulêre kanker te identifiseer?
- Fisiese ondersoek van die pasiënt, insluitend palpasie van die skrotum self.
- Laboratoriumstudies (LDG, BCG, AFP). Op grond van die vlak van konsentrasie van die sogenaamde tumormerkers, evalueer die dokter die doeltreffendheid van die huidige behandeling, en voorspel ook die verloop van die siekte.
- Ondersoek van die skrotum deur middel van diafanoskopie. Hierdie metode behels die verligting van die geaffekteerde area met 'n smal ligstraal. Die dokter evalueer of dit eweredig deurskynend is. As die skrotumweefsel feitlik nie lig deurgee nie, kan ons praat oor die teenwoordigheid van 'n kwaadaardige neoplasma.
- X-straallong om die teenwoordigheid van metastases op te spoor.
- Ulklank van die skrotum en bekkenorgane.
- CT bors en buik.
- Osteoscintigrafie van skeletale bene.
Die finale diagnose word vasgestel op grond van die resultate van 'n biopsie van die weefsels van die testikel self. Ontleding van die biopsie onder 'n mikroskoop stel jou in staat om die spesifieke tipe gewas akkuraat te bepaal, asook om die tempo van verspreiding van patologie te voorspel.
Hoe om die siekte self te herken?
In die eerste plek word dit aanbeveel om te kyk hoe testikulêre kanker by mans lyk. Foto's van die aangetaste organe is beskikbaar in gespesialiseerde naslaanboeke. Dus, indien daar enige abnormaliteite is, moet die pasiënt onmiddellik mediese advies inwin.
Dit is belangrik om daarop te let dat gesonde testikels ongeveer dieselfde grootte moet wees, maar die een hang altyd onder die ander. Andersins kon die man nie sy voete bymekaar sit nie.
Dokters beveel aan om jouself maandeliks en in 'n warm kamer te ondersoek. Die ding is dat in die koue die skrotum nogal sterk krimp. Die ideale opsie is om te inspekteer terwyl jy stort. Die testikels moet soos hardgekookte hoendereiers voel en ongeveer 4 cm in deursnee wees. Organe moet nie seermaak nie. Enige ongemak tydens eksamen kan geïnterpreteer word as 'n afwyking van die norm.
Hoe lyk testikulêre kanker? Voel die agterkant van die boonste deel van die orrel, kan jy maklikvind sy aanhangsel - 'n dun koord. Enige massa wat daaraan geheg is, kan as 'n neoplasma (meestal benigne) beskou word. In elk geval, as u enige afwyking van die norm vind, moet u dadelik 'n dokter raadpleeg. Hy sal 'n bykomende diagnostiese ondersoek voorskryf, en dan, indien nodig, terapie.
Behandeling
Dit is kompleks in hierdie siekte en behels die verwydering van die gewasfokus, terapeutiese reseksie van die limfknope, asook sistemiese chemoterapeutiese effekte op alle atipiese selle.
Chirurgiese behandeling is die volledige verwydering van die aangetaste area saam met die aanhangsel. Indien tydens die operasie metastases in die peritoneale spasie gevind word, word retroperitoneale limfadenektomie uitgevoer.
Na die operasie word die pasiënt vir chemoterapie gestuur. Dit impliseer die bekendstelling van binneaarse inspuitings en die gebruik van spesiale middels ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), wat die hele liggaam beïnvloed. Gegewe die feit dat kankerselle 'n hoë metaboliese tempo het, word hulle self eerstens vernietig.
In sommige gevalle word bykomende stralingsblootstelling aanbeveel. Met groot tumorgroottes word hierdie metode van behandeling in die preoperatiewe stadium gebruik.
Voorspelling
Hoe vroeër die siekte gediagnoseer word, hoe doeltreffender sal die terapie wees en die waarskynlikheid van 'n positiewe uitkoms sal aansienlik toeneemkwaal. Volgens kenners laat tydige behandeling die pasiënt vir vyf jaar of langer leef (in 90% van die gevalle). Met die verskyning van metastases word oorlewing tot 72% verminder.
