Baie mense wonder wat pyn is en hoe dit manifesteer. Sommige simptome, soos pyn en kortasem, terroriseer pasiënte, terwyl ander, soos lawaaierige hyg, diegene wat naby aan die pasiënt is, baie ontstel.
Palliatiewe sorg-kundiges verduidelik dat al hierdie simptome algemeen is tydens die doodsnikke-fase en steeds beheer kan word om onnodige lyding te voorkom.
Die angs van die terminale stadium van die siekte is 'n baie kort tydperk wat in die laaste dae van die lewe voor biologiese dood plaasvind. Dit is baie maklik om dit klinies op te spoor, want in hierdie finale stadium verskyn uitgesproke simptome.
Wat is pyn
Hierdie proses kan minute of maande neem, afhangend van wat in die persoon se liggaam aangaan. Die staking van die fisiese, sensoriese en geestelike funksies van die liggaam hou verband met wat pyn is.
Wanneer jy naby 'n persoon is wat in 'n ambulans isnaby aan die dood, moet jy presies weet wat die fisiese tekens daarvan is om te verstaan wat besig is om te gebeur.
Die doodsangs duur twee of drie dae, maar in uitsonderlike gevalle kan dit tot vyf dae duur.
Die gevaarlikste simptome voor die dood: pyn en kortasem.
Voor die dood vererger die bewussynstoestand progressief by die pasiënt, hoewel sommige tot die einde duidelik bly. Daar is kortasem, pyn, weiering om te eet en drink, sielkundige afwykings.
Hoe om 'n geliefde te help
Afgeleides van morfien, 'n opioïedmiddel, bestaan om pyn te verlig, maar die gebruik van hierdie middels moet nie met genadedood verwar word nie.
Sedasie en genadedood is nie sinoniem nie. Die middel word voorgeskryf in dosisse wat voldoende is om pyn te stop, maar nie om die dood te verhaas nie.
As die pasiënt tuis of direk in 'n hospies versorg word, kan morfien toegedien word om enige pyn te verlig. Dieselfde sal verseker word as die dood in 'n hospitaal of ander mediese fasiliteit plaasvind.
Kognitiewe ineenstorting en verlies van bewussyn voor die dood is 'n verdedigingsmeganisme teen pyn en het nie behandeling nodig nie.
Die doel van palliatiewe sorg is om onnodige lyding te vermy, om simptome te beveg deur die kragtigste middels te gebruik.
Twee van die simptome wat die familie van 'n sterwende pasiënt die meeste bekommer, is kognitiewe gestremdhede (geassosieer met bewuste aktiwiteit). Kognitiewe inkorting en verlies van bewussyn is die meganismebeskerming teen hierdie pynlike situasie en moet nie verwyder word nie, selfs al ondervind die pasiënt se familie probleme.
Dit is te wyte aan die feit dat sterwende pasiënte 'n spesifieke breinversaking het. Hulle ly aan vals herinneringe, paranoia, en hul toestand wissel van opgewondenheid met spanning tot ontspanning.
Hierdie verskynsel is as gevolg van breinversaking: net soos die onvolwasse brein van 'n ontroosbaar huilende baba nie in staat is om 'n bewustelike reaksie te moduleer nie.
Hulle kan geroer word en moet, meer dikwels as nie, in beweging beperk word. Die pasiënt is gedisoriënteerd en weet nie waar hy is, of watter dag en tyd van die dag dit is nie.
Ander mag hallusinasies hê, dit is te wyte aan die feit dat pyn dieselfde biochemiese proses van die liggaam is as enige ander siekte.
Hierdie versteurings word deur verskeie redes veroorsaak: 'n chemiese wanbalans in die liggaam, nierversaking, infeksies of verminderde suurstoftoevoer na die brein (hipoksie).
Namate die dood nader kom, kan 'n persoon in 'n lustelose slaap verval waar aansienlike inspanning vereis word om hulle wakker te maak. 'n Koma kan voorkom. Die pasiënt kan steeds hoor al is hy/sy in 'n koma.
Op hierdie stadium daal bloeddruk. Die ledemate word koel wanneer die bloed ophou om na hulle te sirkuleer. Hande en voete word gevoelloos.
Namate die hartklop en bloeddruk afneem, word die pasiënt se vel bleker, bedek met blou kolle.
Asemhaling verander
Veranderinge in die asemhalingsritme van 'n sterwende persoon word dikwels waargeneem. In plaas daarvan om gereeld diep asem te haal, word asemhaling onreëlmatig met lang asemhalings en dan kort en gereelde asemhalings. Die respiratoriese tempo is ongelyk, en periodes van vinnige asemhaling word afgewissel met stadiger. Sommige mense ontwikkel 'n Cheyne-Stokes asemhalingspatroon met vinnige inaseming en dan volledige staking van asemhaling.
Daar is ook 'n toename in slymafskeiding in die respiratoriese kanaal. Uiteindelik lei dit tot pulmonale edeem, en uiteindelik tot die dood.
Fisiese stadiums van die dood
Alle lewensbelangrike stelsels van die liggaam faal geleidelik. Die hart pomp nie meer voldoende nie, wat lei tot laer bloeddruk en minder sirkulerende bloedvloei na die arms en bene, sowel as organe soos die niere.
Met minder bloed wat inkom, hou die niere op om te werk, wat lei tot minder urienproduksie. Urine word donkerder. Minder bloed vloei na die brein, wat geestelike veranderinge bevorder namate die dood naderkom.
Weens swakheid en/of moegheid kan die persoon nie veel in die bed beweeg nie.
In die laaste ure van die lewe neem eetlus en dors af.
Sommige van die middels wat mense in die laaste stadiums van 'n terminale siekte gebruik, soos opioïede pynstillers, kan naarheid en/of braking veroorsaak, wat eetlus verminder.
Nog 'n teken van pyn is inkontinensie enontlasting, veral by mense wat nog nooit voorheen inkontinent was nie.
Wat om te doen, waarheen om te gaan
As die dood binne die mure van 'n huis plaasvind, sal jy die toepaslike mense moet kontak oor die vervoer van die liggaam van 'n geliefde.
Dit is belangrik om hierdie besonderhede voor die tyd te ken, want jy sal nie in die beste toestand wees om die inligting wat jy later nodig het op te soek nie.
Om die finale fisiese stadiums van doodsangs te verstaan, beteken nie dat jy nie die pyn van verlies sal voel nie. Vriende en familielede wat 'n geliefde verloor het, voel pyn en rou terwyl hulle rouverlies hanteer.
Sorg dat jy die ondersteuning en hulp kry wat jy nodig het as jy pas 'n geliefde verloor het. Gebruik beskikbare hulpbronne, soos ondersteuningsgroepe of gesinsondersteuning, om jou te help om jou verlies te hanteer.
