Patologieë van die kardiovaskulêre stelsel is een van die mees algemene oorsake van sterftes in die bevolking. Hierdie groep siektes is veral algemeen onder bejaardes. Diagnose van hartpatologieë in 'n vroeë stadium help om die risiko van komplikasies en mortaliteit te verminder. Een van die navorsingsmetodes is eggokardiografie. Hierdie diagnostiese metode is nodig om die aktiwiteit van die hart te bepaal. Dikwels word eggokardiografie uitgevoer met behulp van 'n ultraklanksonde, wat op die borswand geplaas word. In sommige gevalle word hierdie studie tydens chirurgie uitgevoer. Dan word transesofageale eggokardiografie uitgevoer. Hierdie metode laat jou toe om die hart in meer besonderhede te visualiseer.
Transesofageale eggokardiografie - wat is dit?
Ekokardiografie is een van die belangrikste maniere om siektes van die kardiovaskulêre stelsel te diagnoseer. Dit kan op enige ouderdom uitgevoer word, aangesien dit nie gepaard gaan met stralingsblootstelling aan die liggaam nie. Danksy hierdie hulpmiddelDie studie kan die grootte en dikte van die kamers van die hart visualiseer, die toestand van die kleppe assesseer. Transesofageale eggokardiografie (TEE) is anders deurdat dit gedoen word asof van binne, en nie van buite (borswand) nie. Dit verbeter die kwaliteit van die visualisering. Hierdie ondersoek word nie vir almal voorgeskryf nie, maar slegs vir spesiale indikasies. Om eggokardiografie deur die slukdermholte uit te voer, moet dit eers transtorakaal uitgevoer word. Hierdie metode van diagnose word deur 'n spesiaal opgeleide spesialis in 'n hospitaal uitgevoer.
Waarop is transesofageale eggokardiografie gebaseer?
Transesofageale eggokardiografie van die hart is 'n beeldmetode gebaseer op ultraklank. Ultraklank word uitgevoer met behulp van 'n spesiale sonde en gel. Die toestel skep hoëfrekwensie klankgolwe. Weefsels "reageer" op hierdie seine deur die tipe eggolokasie. Aangesien elke orgaan 'n sekere digtheid en struktuur het, word hulle anders vertoon op die monitorskerm wat aan die toestel gekoppel is. Die studie word in reële tyd uitgevoer. Dit beteken dat die dokter van funksionele diagnostiek die toestand van die kamers van die hart kan assesseer, terwyl die sensor oor die oppervlak van die orgaan gly. In teenstelling met transtorakale eggokardiografie, laat transesofageale ondersoek jou toe om selfs minimale strukturele abnormaliteite te sien. Die feit is dat wanneer ultraklank op die borswand uitgevoer word, dit nie altyd moontlik is om voldoende visualisering van die hart te bereik nie. Dit is te wyte aan die feit dat die toestel "vang"eggo seine van ander organe: ribbes, vetweefsel, spierweefsel. Wanneer TEE uitgevoer word, word die "ultraklankvenster" aansienlik verminder, wat hierdie metode meer insiggewend maak.
Aanwysings vir toetsing
Die hoofaanduiding vir die studie is die onvermoë om 'n diagnose te maak gebaseer op die data van transtorakale eggokardiografie. Tipies word hierdie diagnostiese prosedure uitgevoer op pasiënte wat van ernstige hartafwykings vermoed word. Dit is ook nodig in die studie van die holte van die liggaam. Aangesien ultraklankondersoek deur die oppervlak van die borswand in hierdie gevalle nie insiggewend is nie, word transesofageale eggokardiografie uitgevoer. Toetsaanduiding:
- Komplikasies na prostetiese hartkleppe. In sommige gevalle neem die inplanting lank om wortel te skiet, wat inflammasie, absesse tot gevolg het.
- Diseksie van 'n aneurisme van die hart of aorta.
- Swak funksionering van prostetiese kleppe.
- Aansteeklike letsels van die hartspier - endo-, mio-, perikarditis.
- Aorta-abses.
- Trombose van die ventrikel van die hart.
- Die behoefte aan navorsing ten tyde van die operasie.
Benewens hierdie aanduidings, is transesofageale eggokardiografie 'n verpligte prosedure voor klepvervanging. Die studie word ook uitgevoer met verhoogde lugigheid van die longe (emfiseem), vetsug.
Kontraindikasies vir transesofageale eggokardiografie
Ondanks die voordele van TEE, word hierdie metode van eksamen nie algemeen gebruik nie. Dit is omdat dit indringend is en nie alle pasiënte instem tot die prosedure nie. Daarbenewens is daar 'n aantal kontraindikasies vir transesofageale eggokardiografie. Onder hulle:
- Inflammatoriese siektes van die mondholte en farinks.
- Anomalieë in die ontwikkeling van organe (kort slukderm, divertikulum).
- Kikatriese veranderinge, vernouings. Dikwels gevind na vergiftiging met sure of alkalieë.
- Erosiewe esofagitis.
- Bloeiing van 'n ulkus in die kardia van die maag.
- Verwyding van die are van die slukderm in lewersirrose.
- Onkologiese siektes van die mondholte en farinks.
- Kanker van die slukderm of kardia van die maag.
In die afwesigheid van gastroïntestinale siekte, kan TEE op pasiënte van enige ouderdom uitgevoer word. Die studie is ook nie teenaangedui vir swanger vroue en mense wat aan somatiese patologieë ly nie. Dit gaan nie gepaard met bestraling van die liggaam nie.
Voorbereiding vir transesofageale eggokardiografie
Voordat 'n transesofageale eggokardiografie bestel word, moet die pasiënt gestuur word om 'n reeks laboratoriumtoetse te ondergaan. Onder hulle: 'n biochemiese bloedtoets, KLA en OAM, 'n koagulogram. In hierdie geval kan veranderinge soos 'n toename in leukosiete, bloedplaatjies en 'n versnelling van ESR waargeneem word. Daarbenewens, voor hierdieondersoeke, word transtorakale ultraklank dikwels uitgevoer. Daarbenewens, as 'n hartpatologie vermoed word, is 'n EKG nodig.
Transesofageale eggokardiografie is 'n veilige prosedure en vereis nie spesiale voorbereiding nie. As die pasiënt enige medikasie neem, is dit nie nodig om dit voor die studie te kanselleer nie. 'n Voorvereiste vir die prosedure is die weiering om te eet binne 6 uur voor TEE. As die pasiënt kunsgebitte het, moet dit verwyder word. Soms word premedikasie voor die studie uitgevoer. Om speeksel te verminder, word die dwelm "Atropine" binneaars toegedien. As die pasiënt in 'n opgewonde toestand is, word kalmeermiddels voorgeskryf (medikasie "Diazepam").
Tegniek vir die uitvoering van transesofageale eggokardiografie
Om ongemak te vermy, word die mond en keel verdoof. Vir hierdie doel word die dwelm "Lidocaine" of "Dikain" gebruik. Die pasiënt word aan die linkerkant geplaas. Om nie die sonde te beskadig nie en die invoering daarvan in die farinks te vergemaklik, word 'n spesiale mondstuk gebruik. Die einde van die toestel moet behandel word met 'n spesiale jel wat in ultraklankondersoeke gebruik word. Daarna word die sonde met die endoskoop in die holte van die slukderm geplaas. Om die proses te vergemaklik, moet die pasiënt slukbewegings uitvoer. Binne 5-10 minute is die toestel in die holte van die slukderm. Die endoskooplamp is na die hart gerig. Deur die wand van die slukderm vang die toestel eggo-seine op. Hulle word in reële tyd vertoonmonitor en op band opgeneem.
Wat kan deur transesofageale eggokardiografie opgespoor word
Danksy eggokardiografie wat deur die holte van die slukderm uitgevoer word, is dit moontlik om die toestand van die hartspier, endokardium en valvulêre apparaat te assesseer. Hierdie studie is deurslaggewend in die maak van 'n diagnose. Gegewe die hoë inligting-inhoud van die metode, kan selfs geringe skade aan die hartholte opgespoor word. TEE laat toe om die teenwoordigheid van bloedklonte, inflammatoriese veranderinge, aorta disseksie op te spoor.’n Driedimensionele studie is besonder insiggewend. Danksy 3D-ultraklankkardiografie is dit moontlik om nie net die toestand van die hartspier te bepaal nie, maar ook om die pasiënt voor te berei vir klepvervangingschirurgie. Hierdie metode behoort aan hoëtegnologienavorsing en word in gespesialiseerde klinieke uitgevoer.
Moontlike komplikasies van transesofageale eggokardiografie
Een van die diagnostiese metodes is transesofageale eggokardiografie van die hart. Waar word hierdie prosedure gedoen? Hierdie studie word uitgevoer in apteke met 'n kardiologie-afdeling, sowel as in privaat klinieke wat met moderne mediese toerusting toegerus is. Dit is die moeite werd om te onthou dat, ten spyte van die veiligheid, in seldsame gevalle komplikasies kan ontwikkel. Dit sluit in hartritmestoornisse, sowel as allergiese reaksies op dwelms (narkose, kalmeermiddels). Om ernstige gevolge te vermy, is dit nodig om 'n resussitasiestel gereed te hê.
Transesofageale eggokardiografie van die hart: terugvoer van pasiënte en dokters
Hierdie studie is veilig en pynloos, so pasiënte verdra dit goed. Om ernstige patologieë te diagnoseer, word transesofageale eggokardiografie uitgevoer. Resensies van dokters oor hierdie metode van ondersoek is positief. Dokters let op die hoë inligtinginhoud en veiligheid daarvan.
