Die behoefte om allergietoetse vir narkosemiddels te doen (tandheelkundige, enige ander wat vir mediese doeleindes gebruik word) kan in die lewe van enige persoon ontstaan. As die liggaam geneig is tot 'n hipersensitiwiteitsreaksie, sal 'n eenvoudige en relatief goedkoop toets akkuraat bepaal of daar risiko's is, watter medisyne veilig is vir 'n persoon, en wat geassosieer word met 'n eskalasie van anafilaktiese skok, angioedeem en ander manifestasies van die liggaam se hipersensitiwiteit.
Algemene inligting
Allergie vir verdowingsmiddels word meer gereeld waargeneem as vir die meeste van die middels wat aan die mensdom bekend is. In 'n mate kan die frekwensie van reaksies met pynstillers met antibiotika meeding. Die eienaardigheid van 'n allergiese reaksie op narkosemiddels, veral dié wat vir plaaslike narkose gebruik word, is lewensgevaarlikpasiënt en sistemiese effekte op die liggaam. Beskou alles in orde.
Dit is gebruiklik om pynstillers te verdeel in dié wat 'n plaaslike effek het en algemene narkose verskaf. Plaaslike doeltreffendheid is kenmerkend van para-aminobensoësuur-esterverbindings wat in 'n aparte kategorie toegewys is, en aan alle ander middels gekombineer in die tweede klas. Die eerste groep sluit middels in wat pro-, tetra-, benzo-, chloropro-, siklometikaien bevat. Die tweede klas is die narkose "Lidocaine", sowel as algemene verbindings: ultra-, mar-, brilu-, appli-, pramo-, mepiva-, ethido-, bupivacaïne. Medikasie gebaseer op sinkoketting, diklonien behoort aan dieselfde kategorie.
Kenmerke van allergie
Soos bekend is uit die studie van gevalle van allergie vir narkose, is kruis-allergiese reaksies inherent aan die eerste kategorie dwelms. Dit word selde in die tweede kategorie gevind. Tussen hierdie twee klasse word die waarskynlikheid van 'n kruisrespons op nul geskat.
Soos enige allergis-immunoloog sal verduidelik, word die gebruik van plaaslike narkose altyd geassosieer met 'n verhoogde risiko van 'n nadelige reaksie van die liggaam. Terselfdertyd word anafilaktiese reaksies in 'n klein persentasie gevalle waargeneem, 'n plaaslike direkte toksiese effek word baie meer gereeld aangeteken. Die area van dwelmtoediening swel, die pasiënt se bloeddruk neem af en die frekwensie en ritme van die hartklop word versteur, floute is moontlik. Sulke reaksies kan van 'n allergiese aard wees of deur ander verklaar wordmeganismes.
Geleenthede en risiko's
Aangesien dit noodwendig aangedui word in enige gebruiksaanwysings vir "Novocaine" in ampulle, "Lidocaine", enige ander medikasie wat gebruik word vir pynverligting in mediese praktyk, as daar rede is om onverdraagsaamheid teenoor pynstillers aan te neem, moet 'n mens weier om hulle te administreer. Daar is ook gevalle waar dit onmoontlik is om die gebruik van die dwelm uit te sluit. Dit is meer algemeen in tandheelkundige praktyke. Die enigste opsie is om plaaslike middels met sistemiese middels te vervang, maar dit is meer geneig om komplikasies te veroorsaak.
As 'n ongewenste reaksie van die liggaam aanvaar word, is dit redelik om vooraf 'n spesiale toets uit te voer. Allerge-immunoloë vestig die aandag op die gebrek aan definitiewe amptelike gevolgtrekkings oor die betroubaarheid van veltoetse, en tog begin hulle hoofsaaklik die moontlikheid van 'n reaksie met sulke maatreëls vasstel. Nadat die medisinale samestelling gekies is, word dit gebruik vir 'n uitdagende veltoets. Dit is nodig om slegs na so 'n middel toe te pas, wat nie gekenmerk word deur kruiseffekte met medisyne wat voorheen 'n hipersensitiwiteitsreaksie veroorsaak het nie. Om 'n vals negatiewe uitslag van die toets uit te sluit, is dit nodig om seker te maak dat daar geen middels in die medikasie is wat bloedvate kan saamtrek nie.
Doeltreffend en betroubaar
Volgens die gebruiksaanwysings wat deur vervaardigers van pynstillers ("Ubistezin" in tandheelkunde, ander medisyne in mediese praktyk) direk in die loop van behandeling ontwikkel isjy moet gebruik maak van daardie middels, waarvan die samestelling stowwe bevat wat bloedvate saamtrek. Dit help om ongewenste sistemiese effekte te verminder. Daarbenewens veroorsaak sulfiete, vasokonstriktiewe bestanddele, baie selde 'n hipersensitiwiteitsreaksie. Adrenalien word dikwels as 'n bymiddel gebruik.
Aktuele pynstillers wat vir veltoetse gebruik word, moet nie paraoksibensoësuur-esters insluit nie. Hierdie stowwe is meer geneig om 'n allergiese reaksie uit te lok.
Anafilaktiese reaksie
Dit is bekend dat die waarskynlikheid van so 'n reaksie tydens narkose geskat word as een geval per 5-15 duisend pasiënte. Mortaliteit word geskat op 'n gemiddeld van 5%. Meer dikwels veroorsaak hierdie resultaat die gebruik van spierverslappers, middels vir induksie-narkose - al hierdie middels begin die generering van histamien. Dit is bekend dat die antwoord meer dikwels by die eerste gebruik voorkom. As 'n operasie beplan word, is dit nodig om vas te stel of daar voorheen komplikasies tydens narkose was, watter middels gebruik is. Die pasiënt sal beslis 'n allergietoets vir verdowingsmiddels moet doen.
Dit het so gebeur dat die moontlikheid van 'n allergiese reaksie, wat voorheen bekend was, maar min oor gepraat is, die afgelope paar jaar al hoe meer openbare aandag begin trek het. Dit is nie net merkbaar in die praktyk van dokters wat gedwing word om te werk met gevalle wat algemene narkose vereis nie. Allergieë word al hoe meer algemeen onder tandheelkundige kliënte, en baie klinieke weier om pasiënte op te neem sonder vooraf toetsing.
Twee kante van dieselfde munt
Natuurlik, wanneer gebruik gemaak word van gewilde middels (byvoorbeeld in tandheelkunde - "Ubistezin"), moet die gebruiksinstruksies, wat 'n aanduiding van die moontlikheid van 'n allergiese reaksie bevat, uiters streng gevolg word, en die vervaardiger dui altyd die behoefte aan om die middel te weier as daar 'n risiko is dat allergieë as hoog aangeslaan word. Aan die ander kant word die waarskynlikheid van 'n hipersensitiwiteitsreaksie deur sommige kenners geskat as hoër as die gemiddelde vir alle pasiënte sonder uitsondering, en tandheelkundige sorg sonder pynstillers blyk nie vandag haalbaar te wees nie. In sommige gevalle is dit as gevolg van die ongemak van die kliënt, in ander is dit eenvoudig onmoontlik om die intervensie uit te voer sonder die gebruik van pynmedikasie.
Ouers van jong kinders stel gewoonlik belang in waar om allergietoetse te doen. Aangesien die kwessie die afgelope paar jaar veral relevant geword het, is daar 'n geleentheid om inligting in enige min of meer groot stad te bekom. Monsters word deur spesiale laboratoriums uitgevoer. Dit is meer dikwels oop by groot tandheelkundige klinieke of navorsing, laboratoriumsentrums en dienste. Die koste van een studie wissel tussen 300-1000 roebels, spesifieke prysetikette word bepaal deur die stad en die prysbeleid van die mediese instelling.
Hoe werk dit?
Dit is ver van altyd duidelik vir die leek wat 'n allergie is, waarmee dit kan voorkom. Natuurlik weet almal dat die vervaardiger in die meegaande dokumentasie vir enige medikasie aandui dat die produk kan uitlok'n antwoord wat verhoogde sensitiwiteit aandui, maar uit dieselfde meegaande gebruiksinstruksies wat in Novocain-ampulle geproduseer word, is dit ver van altyd duidelik hoe groot die risiko's werklik is.
Professionele mense sê dat toetsing verpligtend is vir almal en heeltyd 'n sinnelose en ondankbare taak is. 'n Reaksie kan onvoorspelbaar voorkom op enige stof wat in medisyne gebruik word, insluitend 'n allergiemiddel. 'n Negatiewe uitslag van 'n eens georganiseerde toets waarborg nie dat 'n persoon in die toekoms nie 'n toestand sal teëkom wat hipersensitiwiteit aandui nie.
En wat om te doen?
Dit gebeur dat die dokter na wie die pasiënt hom om hulp gewend het (dit word meer dikwels in tandheelkunde waargeneem) daarop aandring om 'n velallergietoets vir narkose te doen. So 'n gebeurtenis is geheel en al binne die verantwoordelikheid van die allergis-immunoloog. Professionele persone met ander spesialisasies kan nie 'n monster neem nie, het nie so 'n reg nie.
As 'n onmiddellike tipe allergiese reaksie voorkom, maak die hoeveelheid allergeen wat gebruik word nie saak nie. As 'n reël word allergietoetse vir narkose gedoen deur mense wat ernstig bang is vir anafilaktiese skok. Daar moet onthou word dat selfs klein hoeveelhede medisyne wat vir die studie gebruik word, hierdie reaksie van die liggaam kan eskaleer.
Is ek allergies?
Dit gebeur dat 'n persoon beplande behandeling benodig, terwyl die maatreëls narkose behels, en die pasiënt self nie die minste het nieidees oor moontlike allergiese reaksies inherent aan sy liggaam. In allergologie is 'n spesifieke protokol vir die bestuur van die pasiënt spesifiek vir sulke gevalle ontwikkel. Dit begin met 'n opname, die vorming van 'n anamnese. Terselfdertyd rapporteer die persoon oor die middels wat vroeër aan hom ingebring is en die reaksie daarop of die afwesigheid daarvan, en kan ook sê dat sommige medikasie nog nooit voorheen gebruik is nie. Enige van hierdie opsies vereis nie 'n allergietoets vir narkosemiddels nie. Indien die prosedure 'n ongewenste uitwerking veroorsaak, word die persoon onmiddellik van primêre professionele bystand voorsien.
Indien vorige pynmedikasie 'n hipersensitiwiteitsreaksie veroorsaak het, moet die dokter die kliënt na 'n allergis verwys. Eers nadat hulle bykomende navorsingsaktiwiteite uitgevoer het, begin hulle met die beplande behandeling van die pasiënt.
Dit maak seer, ek kan nie
Dit gebeur dat 'n persoon na die tandarts se kantoor kom as gevolg van 'n erge, akute tandpyn. Selfs in hierdie geval moet die dokter eers 'n onderhoud met die kliënt voer, en dan eers medisyne kies om te help. As 'n persoon 'n voorheen waargenome allergiese reaksie rapporteer, het die dokter nie die reg om dit te aanvaar nie - dit is nodig om die pasiënt na 'n hospitaal te herlei.
Sommige, wat bang is om gedwing te word om vir verdowingsmiddels getoets te word of na 'n ander saal gestuur te word, steek die feit weg dat hulle voorheen hipersensitiwiteitsreaksies op pynstillers gekry het. Hierdie strategie kom met risiko's, nie net 'n slegte reaksie nie, maardodelike uitkoms. Natuurlik, in enige kliniek het dokters alles wat hulle nodig het om te help met anafilaktiese skok, maar om jouself in 'n kwesbare posisie te plaas is uiters onverstandig.
Waarheen om te gaan?
Indien 'n persoon bewustelik 'n allergietoets vir narkosemiddels wil ondergaan, is dit nodig om 'n kliniek te kontak waar gekwalifiseerde allergiste-immunoloë werk. Daar is sulke instellings in enige groot nedersetting van ons land. Daar is gespesialiseerde kamers in staatsklinieke; Jy kan 'n verwysing kry om 'n dokter te sien by jou huisdokter. Die duur van die toets is ongeveer 30 minute, die resultate is gewoonlik binne 'n week gereed. Monsters word meestal aanbeveel vir mense wat langtermynbehandeling met antimikrobiese en pynmedikasie benodig.
