Patologieë van die muskuloskeletale stelsel is die algemeenste onder bejaardes. Dit is nie verbasend nie, want sterk las op die gewrigte wat deur die lewe beoefen word, lei tot hul skade en degenerasie.’n Heupfraktuur is geen uitsondering nie. Hierdie tipe besering word die meeste deur ouer mense ervaar. Die meganismes van die ontwikkeling daarvan het hul eie kenmerke.
Die mees algemene probleem is osteoporose. Hierdie siekte word gekenmerk deur 'n afname in beendigtheid. Meestal loop die skone geslag die risiko om 'n kraak te kry, aangesien die struktuur van hul bene aansienlik versleg teen die agtergrond van die aanvang van menopouse.
Veranderinge in die liggaam van ouer mense verhoed die volle herstel van die integriteit van die beskadigde femorale nek. Behandelingstaktieke word gekies met inagneming van die ouderdom van die pasiënt en die erns van die besering. In gevorderde gevalle kan 'n persoon artroplastiek voorgeskryf word.
Waar is die femorale nek
Die punt van die femur het 'n taamlik komplekse struktuur. Die afgeronde punt is die kop van die been, en die vernoude deel,wat die been self met die kop verbind, is die femorale nek. Op die foto kan jy die plasing van die gelyste dele sien en presies verstaan hoe hulle geleë is.
Aan beide kante van die nek is daar eienaardige benige uitsteeksels wat spiese genoem word. Spiere is aan hulle geheg. Jy kan dit alles in detail in die foto sien.
Die femorale nek word beskou as die broosste komponent van die heupgewrig. Allerlei beserings van hierdie gebied is uiters algemeen. Hulle kom by ongeveer 60% van ouer mense voor. Terapie en rehabilitasie van frakture en skeure van die femorale nek is altyd baie moeilik en lank. In sommige gevalle is dit onmoontlik om volledige herstel van die motoriese funksies van die onderste ledemate te bereik.
Oorsake van skade
Hierbo is opgemerk dat 'n heupfraktuur hoofsaaklik by ouer vroue gediagnoseer word. Die oorsaak daarvan is dikwels menopousale osteoporose.
Hoekom gebeur dit? Hierdie verskynsel word verklaar deur die eienaardigheid van die vroulike liggaam, wat bestaan uit sikliese veranderinge in die konsentrasie van hormone deur die maand. Met die aanvang van menopouse neem die volume vroulike hormone in die bloed geleidelik af, wat die struktuur van beenweefsel beïnvloed.
As 'n vrou nie sistematiese profilakse uitvoer nie, kan sy osteoporose tydens menopouse ontwikkel. Hierdie patologie word gekenmerk deur 'n afname in beendigtheid. Met verloop van tyd lei hierdie siekte tot die ontwikkeling van sulke patologieë:
- Verminderde beensterkte.
- Ewedie geringste skade kan tot frakture en krake lei.
- Val van jou lengte af kan 'n heupfraktuur veroorsaak.
- Teen die agtergrond van voortdurende osteoporose kan die femorale nek na 'n besering nie vanself herstel nie, wat langdurige immobilisasie meebring. As gevolg hiervan kan die beenmurg beskadig word, wat die ontwikkeling van verskeie komplikasies sal uitlok.
Nog 'n algemene oorsaak van heupfraktuur by bejaardes is koksartrose. Hierdie siekte word dikwels aangetas deur oorgewig mense, sowel as diegene wat gereeld die heupgewrigte tydens werk en sport gelaai het.
As 'n skeur van die femorale nek by mense van middel- en jong ouderdom voorkom, kan die volgende waarskynlike oorsake geïdentifiseer word:
- Oefen te veel.
- Intoxication of the body.
- Patologieë in die werk van die endokriene stelsel.
- Ongelukke soos motorongelukke of harde val.
- Sittende leefstyl.
- Volledigheid.
- Gereelde streng diëte wat lei tot kalsium- en ander voedingstoftekorte.
- Onkologiese siektes.
Tekens van 'n heupspleet by bejaardes
As die besering deur osteoporose voorafgegaan word, merk pasiënte meestal eenvoudig geen probleme in hul toestand op nie. Hierdie patologie gaan immers onmerkbaar voort as gevolg van die afwesigheid van spesifieke simptome. Om osteoporose en femorale nekbeserings by bejaardes te voorkomdokters beveel aan dat mense sistematies densitometrie ondergaan, wat jou toelaat om die sterkte van beenweefsel te bepaal.
Fraktuur is die ligste vorm van besering, want die fraktuur gaan nie deur die hele been nie. In so 'n situasie slaag dokters daarin om volledige herstel van die femorale nek in 'n persoon te bewerkstellig deur bekwame konserwatiewe terapie.
As ons van 'n beenfraktuur praat, dit wil sê, dit is deur skade, dan is chirurgie in hierdie geval onontbeerlik. Konserwatiewe behandeling, veral by bejaardes, is dikwels ondoeltreffend.
Wat ook al die skade aan die femurnek by 'n persoon op ouderdom is, hy moet dadelik 'n traumatoloog kontak. Die dokter sal die nodige ondersoek doen, 'n akkurate diagnose stel en die toepaslike behandeling voorskryf. Wanneer iemand probeer om selfmedikasie te doen, kan 'n persoon talle komplikasies ontwikkel. Moet dus nie professionele behandeling weier nie.
Simptome van 'n heupspleet is ver van altyd spesifiek en kan moontlik met ander patologieë ooreenstem. Dit is hierdie kenmerk wat nog 'n rede is om 'n traumatoloog te kontak by die eerste vermoede van 'n ledemaatbesering.
Dit is belangrik om te verstaan dat 'n skeur van die femorale nek hom dalk nie vir 'n lang tyd voelbaar maak nie, maar hierdie besering kan selfs met geringe beserings voorkom. Dit is veral waar vir mense wat artrose of osteoporose het.
Dokters identifiseer verskeie hoofsimptome van 'n heupfraktuur:
- Akute pyn in die bekkenarea onmiddellik ten tyde van besering, dit wil sê wanneer jy val of hard slaan.
- Voorkoms van pynlike pyn tydens beweging en pogings om op 'n ledemaat te leun.
- Gewoonlik kan 'n persoon beweeg, maar dit word met moeite aan hom gegee.
- Die spiere naby die beskadigde gewrig word pynlik as gevolg van refleksspasmas.
- Ander simptome van 'n heupspleet mag dalk nie uitgespreek word nie as gevolg van die feit dat die beseerde area nie op die oppervlak van die ledemaat is nie, daarom is dit nie visueel waarneembaar nie.
As 'n persoon voor die oomblik van besering reeds artrose van die gewrig gehad het, kan hy al die beskryfde tekens neem vir 'n ander manifestasie van 'n verergering van die patologie. In so 'n situasie is dit baie belangrik om te let op presies wanneer die simptome voorgekom het. Met 'n kraak verskyn hulle altyd onmiddellik na die besering.
Nog 'n kenmerk is die langtermyn teenwoordigheid van patologiese tekens wat nie verdwyn nie, ten spyte van die gewone behandeling van artrose. Terselfdertyd help nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, wat voorheen doeltreffend was, nie met trauma nie.
Fraktuur van die femorale nek kan in 'n fraktuur verander. Daarom, as jy 'n besering vermoed, moet jy nie die ledemaat aan oormatige las blootstel nie. In so 'n situasie moet jy dadelik dokter toe gaan.
Wat die simptome van 'n fraktuur betref, is dit meer spesifiek en anders as die manifestasies van 'n kraak:
- 'n Ongewone uitwaartse draai van die voet vind plaas.
- 'n Hematoom of intense rooiheid verskyn op die plek van besering.
- Klamheid ontwikkel as gevolg van verkorting van die ledemaat.
- Die pasiënt is nie in staat om die hak van die vloer af te lig en die voet op die gewig te hou nie.
- 'n Verhoging in liggaamstemperatuur is moontlik.
Wat is gevaarlike besering
Behandeling van 'n skeur van die femorale nek by bejaardes word as uiters belangrik beskou weens die hoë risiko van ernstige komplikasies. Dokters identifiseer verskeie gevaarlike gevolge wat tot baie ernstige patologieë kan lei.
- Langdurige immobilisasie van die been, onvermoë om sonder spesiale ortopediese toestelle te beweeg, herhaalde krake en frakture, asook die vorming van 'n vals gewrig wat nie kan funksioneer nie.
- Vetembolie. Tydens 'n besering is daar 'n baie hoë risiko dat beenmurgdeeltjies in die vorm van vetselle die bloedstroom binnedring. Hierdie stowwe is in staat om bloedvate te verstop en gevolge te veroorsaak wat 'n direkte bedreiging vir die lewe inhou.
- Longembolisme. Bloedklonte vorm in die are van die bene as gevolg van langdurige onbeweeglikheid na beenskade. As hulle wegbreek van die wande van bloedvate, kan hulle die pulmonale slagaar binnedring, wat hul blokkasie sal uitlok. Hierdie toestand vereis noodsorg en is redelik in staat om dodelik te wees.
- Sekondêre artrose. Selfs na volledige herstel van die been word patologiese misvormings daarin gevorm. Hulle kan die oorsaak van sekondêre artrose wees. As gevolg hiervan ontstaan 'n bose kringloop, omdat die risiko van herhaalde frakture en krake toeneem.
- Lang bedrusen 'n gebrek aan mobiliteit kan lei tot die ontwikkeling van kongestiewe longontsteking.
- In die boud-area ontwikkel die meeste pasiënte met 'n heupspleet bedsere wat baie moeilik is om van ontslae te raak.
Die gevolge wat beskryf word, word as die belangrikste beskou, maar is ver van die enigste. Daarom is dit nodig om professionele behandeling van die gevolglike kraak uit te voer. Voordat met behandeling begin word, moet 'n akkurate diagnose vasgestel word. 'n Aantal studies word vir hierdie doel uitgevoer.
Diagnose
'n Ervare traumatoloog sal die aard van die patologie kan bepaal deur sy spesifieke kliniese manifestasies en die pasiënt se geskiedenis. Daarbenewens word die beskryfde simptome van besering beskou as 'n redelik betroubare teken van 'n kraak of fraktuur van die femorale nek.
Maar voordat 'n spesifieke behandeling voorgeskryf word, moet die dokter die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n vermoedelike besering verifieer. Hiervoor word instrumentele diagnostiek gebruik:
- X-straal van die artikulasie. Dit word aangedui vir alle pasiënte met 'n vermoedelike fraktuur of fraktuur van die femorale nek. In die prentjie kan u die aard van die besering en die skending van die integriteit van die beenweefsel noukeurig oorweeg. In sommige gevalle is X-straal alleen genoeg om 'n akkurate diagnose te maak en selfs 'n klein krakie op te spoor.
- Rekenaartomografie. Dit is 'n moderne tegniek wat as meer insiggewend, maar duur beskou word. Rekenaartomografie maak dit moontlik om enige skade aan beenstrukture op te spoor.
- Magnetiese resonansiebeelding. Hierdie tegnieklaat jou toe om die toestand van nie net bene te assesseer nie, maar ook sagte weefsels. So 'n ondersoek word aanbeveel vir pasiënte met vermoedelike verskeie komplikasies.
- Densitometrie. Dit is een van die radiologiese tegnieke wat dit moontlik maak om beendigtheid te bepaal. Word gebruik om heupfraktuur by bejaardes vir osteoporose te diagnoseer.
- Ulklankondersoek van die heupgewrigte. Op ouderdom word hierdie tegniek as onvoldoende insiggewend beskou. Dit word slegs gebruik as dit nie moontlik is om ander instrumentele eksamens af te lê nie.
Besonderhede van die diagnose en die mate van skade aan die gewrig wat gevind is, is die hoofkriteria vir die bepaling van verdere terapie.
Noodhulp vir heupbesering
Met sulke skade aan die slagoffer, is dit raadsaam om dit nie self te vervoer nie. Jou beste opsie is om die mediese span te bel. Voor hul aankoms, moet jy probeer om die toestand van die slagoffer te verlig. Om dit te doen, volg hierdie stappe:
- Lê die persoon op sy rug.
- Gee vir hom pynstillers soos Nimesil, Ibuprofen of Ketoral.
- Bevestig die beseerde ledemaat met 'n spalk wat van duursame materiaal gemaak is. Die been moet op verskeie plekke vasgemaak word: in die area van die knie, dy en enkel.
- Indien bloeding tydens 'n besering voorkom, moet 'n stywe toerniket toegepas word.
Kenmerke van konserwatiewe behandeling
'n Kraak word as 'n geringe besering beskou. Met hierdie besering, die fraktuur sitebeperk, dit kruis nie die hele femorale nek nie. In hierdie geval is dit raadsaam om konserwatiewe behandeling toe te pas. Maar sulke terapie by bejaardes is nogal moeilik. Frakture op ouderdom groei baie selde saam.
Sonder geringe krake in die been, kan chirurgie afgesien word. In so 'n situasie moet die slagoffer vir 'n lang tydperk geïmmobiliseer word. Om dit te doen, word 'n gips op die beseerde been toegepas. Dit kan ook gebruik word om die ledemaat te rek met 'n vrag waarvan die gewig ongeveer 2-3 kg is. Die pasiënt word fisioterapie aanbeveel. Nadat die kap verwyder is, word die persoon toegelaat om op krukke rond te beweeg.
Dit is belangrik om daarop te let dat die behandeling van die femorale nek by bejaardes die behandeling van osteoporose behels. Terselfdertyd word 'n spesiale dieet, komplekse van preparate met vitamien D en biofosfate voorgeskryf om die liggaam met die nodige dosis kalsium te verryk. Kalsitonien word baie minder gereeld gebruik. Dit is 'n hormoon wat help om beensterkte te verhoog.
As 'n pasiënt middels uit die groep kortikosteroïede gebruik wat hom help om ontslae te raak van die manifestasies van rumatologiese patologieë en ander chroniese probleme, sal sulke medikasie laat vaar moet word tydens die behandeling van 'n heupspleet.
Met so 'n besering beveel dokters 'n spesiale dieet aan vir mense van enige ouderdom. Dit sluit voedsel in wat die vorming van nuwe kraakbeenweefsel stimuleer. So 'n dieet is ryk aan komponente met baie kalsium.
Die daaglikse spyskaart van die pasiënt moet eiers, suiwelprodukte, neute, vetterige vis bevat. Terselfdertyd word 'n persoon medisyne voorgeskryf wat vitamien D bevat. Dit help om mikro-elemente beter uit voedsel te absorbeer.
Dit neem ongeveer 6-8 maande vir bejaardes om ten volle te herstel. By jonger pasiënte vind beenweefselregenerasie baie vinniger plaas (dit neem gemiddeld ongeveer 4-5 weke).
Chirurgie
Chirurgie word beskou as die doeltreffendste manier om 'n heupfraktuur by bejaardes te behandel. Dit is sy wat pasiënte op ouderdom die kanse gee vir 'n vol lewe. Konserwatiewe terapie vir hulle kan ondoeltreffend wees, daarom skryf dokters dit slegs voor wanneer daar kontraindikasies vir die operasie is.
Osteosintese word meestal gebruik om 'n femorale nekfraktuur te behandel. Tydens so 'n ingryping word die beskadigde area van die been met spesiale naalde of mediese naels verbind.
As die gewrig te verslete is, word die pasiënt aangeraai om 'n artroplastiek te ondergaan. Dit word ook baie dikwels aan mense op ouderdom voorgeskryf. So 'n ingryping word as taamlik ingewikkeld beskou, wat pasiënte baie bang maak. Maar dit moet verstaan word dat artroplastiek die enigste kans is vir 'n persoon om sonder krukke te kan loop.
Ons het die simptome ondersoek wat in trauma (fraktuur of kraak) van die femorale nek waargeneem is. Die mees kenmerkende is probleme met beweging, tot volledige onbeweeglikheid. Om te verhoed om in te weesrolstoel, moet jy instem tot die operasie. Dit bestaan uit verskeie fases:
- Eers word die beseerde femorale nek saam met die kop van die femur verwyder.
- In hul plek word 'n prostese geïnstalleer.
- In sommige gevalle word bykomende vervanging van spiese nodig.
- Ná endoprostetika word 'n persoon op die derde dag opgestaan. Aanvanklik beweeg hy net op krukke. Hierdie stadium duur tot 3 maande.
Na die operasie volg rehabilitasie noodwendig. Die femorale nek word herstel met behulp van fisioterapie, terapeutiese oefeninge, masseersessies. 'N Behoorlik geselekteerde stel oefeninge sal die voeding van beskadigde weefsels en bloedsirkulasie verbeter. Terapeutiese oefeninge en gereelde stap sal help om normale ledemaatmobiliteit te herstel. Na die operasie sal dit nuttig wees om na sanatoriumbehandeling toe te vlug.
Wat om te verwag na die operasie
Behandeling van die femorale nek is 'n baie lang beroep, veral vir bejaardes. By die hospitaal doen gesondheidsorgwerkers die volgende:
- Gedurende die week word 'n persoon met antibakteriese middels en bloedverdunner ingespuit.
- 'n Kussing is tussen die bene vasgemaak, wat die ledemate op 'n veilige afstand van mekaar hou.
- Op die tweede of derde dag na die operasie word aanbeveel dat die pasiënt minimale mobiliteit het. Hy kan byvoorbeeld asemhalingsoefeninge en eenvoudige beenoefeninge doen.
- 3-4 dae na die operasie vir 'n persoonhelp jou om weer op jou voete te kom met krukke.
- Op die 12-14de dag na prostetika, verwyder dokters die steke en stuur die pasiënt huis toe.
Rehab
Vir versnelde herstel na 'n besering word 'n hele reeks terapeutiese maatreëls vereis. Die benadering tot heuprekonstruksie moet omvattend wees.
Ongelukkig word die rehabilitasie van pasiënte in staatsklinieke uiters min tyd en aandag gegee. Dit is hoekom die meeste van die geaffekteerde mense gedwing word om hulle na gespesialiseerde mediese sentrums en sanatoriums te wend. Die rehabilitasieprogram word individueel vir elke persoon saamgestel. Byna altyd bestaan dit uit verskeie fases:
- Pynverligtingsaktiwiteite. Na 'n besering en 'n chirurgiese ingryping ervaar 'n persoon gewoonlik erge pyn. Vir suksesvolle herstel moet ongemak heeltemal uitgeskakel word. Hiervoor word plaaslike verdowing, kalmeermiddels en pynstillers gebruik.
- Meganoterapie. Dit is fisiese oefeninge wat met behulp van spesiale toestelle uitgevoer word. Sulke toestelle is spesifiek ontwerp om gewrigte te ontwikkel en vorige mobiliteit te herstel.
- Fisioterapie-behandelings. Dit is een van die belangrikste stadiums van rehabilitasie. Fisioterapie-prosedures help om ontslae te raak van swelling, pyn en infeksies, en versnel die genesing van wonde wat na die operasie gelaat word aansienlik. Sommige tegnieke dra by tot die resorpsie van bloeding, voorkom die voorkoms van verskeie komplikasies en help om 'n vollemobiliteit. Tydens die rehabilitasieperiode na 'n heupfraktuur word elektroforese, ultraklank, paraffienbaddens, magnetoterapie, UHF-terapie, terapeutiese modder gebruik.
- Masseringsessies. Sulke prosedures laat jou toe om normale bloedvloei en spiertonus te handhaaf. Terapeutiese massering help om druksere, osteoporose, kongestiewe longontsteking en spieratrofie te voorkom. Boonop verbeter dit die aktiwiteit van die kardiovaskulêre apparaat en die respiratoriese stelsel aansienlik.
- Terapeutiese oefening. Sulke gimnastiek is uiters belangrik vir vinnige herstel na herstel van 'n heupfraktuur. Vir elke pasiënt word 'n stel oefeninge individueel gekies. In die proses van rehabilitasie word respiratoriese en motoriese liggaamsopvoeding gebruik. Soos die toestand verbeter en beweeglikheid terugkeer, behoort die moeilikheidsgraad van die oefeninge toe te neem.
- Dieetterapie. Mense wat met 'n heupfraktuur gediagnoseer is, moet 'n dieet volg. Die kos wat jy eet, moet nie net smaaklik wees nie, maar ook hoë-kalorie. Dit is nodig om voorkeur te gee aan kosse wat ryk is aan kalsium en spoorelemente wat nodig is vir die herstel van beenweefsel. Suiwelprodukte, kase, vleisbouillons, jellies moet in die dieet teenwoordig wees.
- Psigoterapie. As gevolg van langdurige gedwonge onbeweeglikheid, is mense met femorale nekbeserings dikwels depressief. Baie pasiënte ontwikkel selfs erge depressie teen hierdie agtergrond. In hierdie geval kom 'n psigoterapeut tot die redding.
Beseringsvoorkoming
Die belangrikste manier om skade te voorkomvan die heupgewrig is die tydige opsporing en behandeling van toestande wat die breuk van die femorale nek voorafgaan - coxarthrosis en osteoporose. Hierdie patologieë kan slegs tydens die ondersoek opgespoor word. Daarom moet ouer mense gereelde skeletale densitometrie hê.
Ook word bejaarde pasiënte aangeraai om hul dieet met suiwelprodukte, groente en seevis te verryk. Daarbenewens, as 'n voorkomende maatreël, kan jy vitamien D en preparate wat kalsium bevat neem.
Om beserings van die femorale nek te voorkom, is dit nuttig om die gespierde raam op te lei. Oefeninge wat sistematies uitgevoer word, beskerm die bene teen skade as gevolg van die verhoogde tonus van die skeletspiere.
Dit is ewe belangrik om jou lewe so veilig moontlik te maak. Vir diegene wat lang staptogte beplan, moet 'n kierie gebruik word. In die badkamer is dit wenslik om gemaklike handvatsels te installeer waarop u tydens verskillende manipulasies kan staatmaak. Wees ekstra versigtig wanneer jy op trappe en op gladde paaie loop.
Hierdie eenvoudige voorkomingsreëls kan die risiko van besering aansienlik verminder en die femorale nek beskerm teen alle soorte skade.
