Fraktuur van die nek van die heupgewrig word beskou as 'n ernstige en redelik gereelde besering aan die muskuloskeletale stelsel. Dit is skaars op 'n jong ouderdom. Die feit is dat dit 'n taamlike sterk hou vereis - 'n val van 'n hoogte of 'n ernstige besering wat byvoorbeeld in 'n verkeersongeluk opgedoen is.
'n Heeltemal ander prentjie word by bejaardes waargeneem. Oor die jare neem beensterkte aansienlik af. Die rede hiervoor is osteoporose, waarin hul uitdunning en seldsame voorkoms voorkom. Bene word bros en bros.
Siektekliniek
Moeilik om 'n fraktuur van die femorale nek op ouderdom te verdra. Die gevolge kan van die mees onvoorspelbare aard wees – lei tot ongeskiktheid of selfs die dood. Frakture word in drie tipes verdeel:
- in die area van die femorale nek;
- in die area van die femorale kop;
- naby die groter trochanter.
Ook verdeel in:
- mediaan (mediaal) - intra-artikulêre fraktuur;
- laterale (laterale) - ekstra-artikulêre frakture;
- Frakture in die trochanteriese streek, wat algemeen voorkom by ouer mense, selfs met matige trauma.
Simptome
Fraktuur van die femorale nek op ouderdom - die gevolge van beserings, infeksies van beenweefsel, kwaadaardige of goedaardige beengewasse. Die letsel manifesteer met uitgesproke simptome:
- Matige pyn gekonsentreer in die lies neem toe met geringe houe teen die hak van die kant van die moontlike besering.
- Die gebreekte been is effens onnatuurlik na buite gedraai.
- Daar is 'n verkorting van die gebreekte been – die beskadigde been laat die spiere toe om die ledemaat nader aan die bobeen te trek.
- Simptoom van "hak wat vassit" - met 'n moontlike fleksie-ekstensor beweging is dit onmoontlik om die reguit been op die gewig te ondersteun.
As 'n pasiënt 'n fraktuur van die femorale nek op ouderdom gekry het, is die gevolge hiervan hoofsaaklik nadelig vir sy psigo-emosionele toestand. Senuweeagtigheid, wispelturigheid, gereelde buierigheid verskyn. Eerstens, as gevolg van die gedwonge onbeweeglikheid. Dadelik duik probleme op wat uithouvermoë en geduld vereis.
Behandeling
Die waarskynlikheid van selfsamesmelting van bene is baie klein, hoofsaaklik as gevolg van die strukturele kenmerke van die femorale nek en sy bloedtoevoer. Daarom is dit baie moeilik om 'n fraktuur van die femorale nek op ouderdom te behandel (dit is onmoontlik om die gevolge van moontlike komplikasies te voorspel). In baie lande word hierdie kwessie radikaal opgelos – deur chirurgiese ingryping.
1. Bevestiging van fragmente van die femorale nek met gekanuleerde skroewe - osteosintese. Volledige vryheid van beweging (op jou eie) na die operasie is moontlik na vier maande. Maar selfs met hierdie metode is daar mislukkings. As gevolg van die nie-vereniging van die bene, is daar 'n hoë waarskynlikheid van die vorming van 'n vals gewrig.
Hoe om 'n heupfraktuur te behandel, hang van baie faktore af. Hoe ouer die pasiënt en hoe langer die tyd sedert die besering, hoe groter is die risiko van mislukking. Die optimale ouderdom van die pasiënt in hierdie geval is tot 60 jaar.
2. Vervanging van die heupgewrig met 'n kunsmatige gewrig - artroplastiek.
Die optimale ouderdom van die pasiënt is van 60 tot 80 jaar. Nadat die diagnose van "fraktuur van die femorale nek" bevestig is, word die behandeling, operasie (hoe dit uitgevoer word) deur die dokter bepaal, met inagneming van die individuele en ouderdomskenmerke van die pasiënt.
3. Nie-chirurgiese konserwatiewe behandeling word voorgeskryf vir pasiënte met veelvuldige gepaardgaande siektes, wat kontraindikasies het (hartsiektes, diabetes mellitus), en diegene wat feitlik geen kans het om chirurgie suksesvol te ondergaan nie.
Dit is wat ons oor die amptelike kant gesê het. Maar die langtermyn praktyk van die behandeling van sulke frakture het getoon dat geen konserwatiewe behandeling sal help as 'n heupfraktuur op ouderdom voorkom nie, die gevolge sal steeds tot die dood lei. Dokters is gedwing om na die truuk te gaan en die taktiek van "wit leuen" te gebruik. Pasiënte is meegedeel dat daar geen fraktuur was nie, net 'n erge kneusplek. Voorgeskrewe pynstillersvoorbereidings, om die buitenste voet vas te maak, is 'n spalk van gips of 'n ortopediese stewel aangebring. Maar die hoofklem was op die behoefte aan aktiewe beweging, wat 'n uitstekende en belangrikste voorkoming van die gevolge is:
- Decubitus-sere.
- Versteurde pulmonale bloedvloei, wat onvermydelik tot longontsteking lei.
- Onaktiwiteit, wat dermfunksie negatief beïnvloed en hardlywigheid veroorsaak.
- Die gebrek aan spanning op die kaviaarspiere veroorsaak 'n skending van veneuse sirkulasie, wat sal lei tot trombose van die are van die onderste ledemate.
- Asteniese sindroom. Na twee maande se bedrus is die pasiënt se fisiese swakheid so uitgesproke dat hy nie net kan loop nie, maar ook regop sit.
Sodra die pyn effens bedaar, word die pasiënt toegelaat om met sy bene van die bed af te sit. Na twee weke kan jy met 'n wandelaar of krukke staan. Na drie weke moet jy soveel as moontlik rondbeweeg en op iets leun.
Die metode van sulke behandeling is nie daarop gemik om die samesmelting van die fraktuur te verseker nie - op hierdie ouderdom is dit eenvoudig onmoontlik, maar om die pasiënt aan te pas en hom te leer om met sulke skade saam te leef.
Verbasend genoeg was dit hierdie posisie wat baie pasiënte toegelaat het om te lewe en aktief te wees. Die taktiek van vroeë aktiwiteit van pasiënte vandag word algemeen erken.
