Atropien is 'n mediese stof wat verkry word van plante soos belladonna, dope, henbane. Dit is 'n parasimpatiese middel, dit wil sê, dit is in staat om die aktiwiteit van die senuwees van die parasimpatiese groep te inhibeer.
Atropienaksie
Atropien behoort aan die groep alkaloïede. Enige komponent van hierdie groep in klein dosisse het 'n terapeutiese effek. Oorskryding van die toelaatbare dosis lei egter tot ernstige vergiftiging, wat, indien ontydige mediese sorg verskaf word, tot die dood lei.
In medisyne word atropien op verskeie maniere gebruik, aangesien die spektrum van die effekte daarvan baie groot is:
- ontspan gladde spiere;
- verlig pyn van derm- en galkoliek;
- verhoog hartklop;
- verminder die afskeiding van kliere: brongiale, speeksel, maag, derm, sweet en pankreas;
- gebruik in die behandeling van maagsere wat in die maag gevorm het ofduodenum.
Atropien word ook in oftalmologie gebruik om pupille te verwyd.
Dit word oraal ingeneem, ingespuit, gebruik as oogdruppels.
In medisyne het so 'n chemiese verbinding soos atropiensulfaat toepassing gevind. Uiterlik is dit 'n wit poeier wat uit kristalle bestaan. Reukloos en los vinnig op.
Gebruik van atropien in OP-vergiftiging
Organofosforverbindings (OP's) word aktief in die landbou en alledaagse lewe gebruik vir die vernietiging van insekte, knaagdiere, onkruide, ens. Vergiftiging van OP's kan beide enkel en massief wees.
Ten die tyd van die eerste simptome van organofosfaatvergiftiging, is dit nodig om teenmiddelterapie met 0,1% atropienoplossing uit te voer:
- ligte mate van vergiftiging - 1-2 ml binnespiers;
- gemiddelde graad van vergiftiging - 2-4 ml binneaars of binnespiers;
- ernstige vergiftiging - 4-6 ml IV of IM en herhaal met tussenposes van 3-8 minute totdat die aanvanklike simptome van atropinisering (verwyde pupille, droë slymvliese) begin verskyn.
In ernstige akute vergiftiging kan die dosis atropien wat toegedien word 30 ml bereik.
Moontlike oorsake van vergiftiging
Atropienvergiftiging kom in verskeie gevalle voor. Elkeen van hulle kan vermy word, maar verwaarlosing van 'n mens se gesondheid word die oorsaak van al hoe meer sulke situasies.
Blik vir akute atropienvergiftigingontstaan in die proses van die neem van dwelms gebaseer op dit of as gevolg van die neem van henbane, belladonna, dwelm, ens. 'n Oordosis van dwelms met atropien kan beoordeel word deur verwydde pupille, wat te wyte is aan 'n toename in intraokulêre druk.
Om vrugte, bessies en ander dele van 'n giftige plant wat gifstowwe bevat, te eet, loop 'n persoon die risiko om dronk te raak met hierdie alkaloïed. Die belangrikste metodes van penetrasie van giftige stowwe in die liggaam sluit in:
- inname;
- deur die vel;
- tydens dampinaseming;
- deur die slymvlies.
Noodlottige uitkoms van vergiftiging sal plaasvind as 'n kind 100 mg atropiensulfaat neem, en 'n volwassene - 130 mg.
Belangrikste simptome van vergiftiging
Dwelm is baie vinnig. Alhoewel dit alles afhang van die grootte van die alkaloïeddosis, begin die hoofsimptomatologie na 20 minute verskyn. Daar is 'n reaksie tussen chemiese verbindings en lewerproteïene, wat lei tot die vorming van metaboliete. Die funksionele aktiwiteit van die niere neem af - bloedfiltrasie stop, en metaboliese produkte word nie meer met urine uit die liggaam uitgeskei nie.
As die slagoffer nie betyds noodhulp gegee word nie, ontwikkel hy 'n sterk dors, die slukfunksie word versteur, en die stem kan verdwyn.
Daarna verskyn die volgende simptome van atropienvergiftiging:
- droë en skilferige vel;
- gesig en liggaam bloos, korwe kan verskyn;
- asemhaling versnel, tagikardie kom voor;
- 'n sterk hoes begin,wat in "blaf" verander;
- liggaamstemperatuur styg;
- pupille reageer nie op lig nie en bly verwyd, visie daal;
- duiselig.
Wanneer jy die pasiënt se toestand monitor, moet jy nie net op die polsslag fokus nie, aangesien dit feitlik nie verander as jy 160 slae per minuut bereik nie.
Wanneer atropienvergiftiging ernstig word, is die simptome van die siekte soortgelyk aan dié van die sentrale senuweestelsel. Hierdie proses word in twee fases verdeel.
Eerste fase
Kenmerkende kenmerke in die gedrag van 'n pasiënt in die eerste fase van 'n ernstige vorm van atropiendronkenskap is skerp gehuil, in die bed gooi, verhoogde angs. 'n Persoon oriënteer homself nie in die ruimte nie, bots voortdurend met voorwerpe wat in sy pad is, probeer voorwerpe in die lug vang wat nie bestaan nie. Die pasiënt tree al hoe meer onvoldoende op. Daar is skielike verskuiwings tussen huil en lag.
Al hierdie simptome kom parallel met erge hoofpyne voor, visuele hallusinasies verskyn en spiertonus neem toe. Die voorkoms van patologiese reflekse is moontlik. In die geval van verhoogde erns van die vorm van vergiftiging, begin aanvalle en stuiptrekkings.
Tweede fase
Na die volgende fase gaan dronkenskap 6-10 uur ná die oomblik van vergiftiging verby. Die tweede fase word toegeken in die gevalle waar die pasiënt daarin geslaag het om die teenmiddel te betree. Daarna is die pasiënt in 'n depressiewe toestand, moontlik periodiekbewussyn verloor. In die tweede fase sal die pasiënt waarskynlik in 'n koma verval.
Noodhulp vir atropienvergiftiging
Hoe om te help met atropienvergiftiging? Hang af van die oorsaak van dronkenskap.
In die geval waar die oorsaak van vergiftiging 'n oordosis pille is, is dit nodig om die maag te begin was. Om dit te doen, moet die pasiënt ongeveer drie liter van 'n warm oplossing drink, wat voorberei word met die byvoeging van geaktiveerde koolstof of kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat) in 'n verhouding van 1:1000.
Jy kan ook vir die pasiënt 'n 1-2% oplossing van tannien gee om te drink en 'n enema met dieselfde tannien, maar 0,5% konsentrasie.
Na sulke manipulasies moet die pasiënt onmiddellik in die toksikologiese of intensiewesorgeenheid van 'n mediese inrigting geplaas word, waar hy van volle bystand voorsien sal word.
Binnepasiëntbehandeling van atropienvergiftiging
In 'n mediese instelling moet die pasiënt eerstens 'n teenmiddel inskryf, waarvan die farmakologiese werking teenoorgesteld sal wees aan atropien. Die keuse van teenmiddel vir atropienvergiftiging hang af van die pasiënt se simptome.
Orale en parenterale (binnespierse, binneaarse, oftalmiese, inaseming) weë van atropien in die liggaam wat lei tot aritmie, koma, hallusinasies, erge hipertensie of aanvalle word deur fisostigmien geneutraliseer. As daar geen ander letsels van die sentrale senuweestelsel is nie en die mengsel van dwelms nie werk nie, gaan al die bogenoemde simptome deur verskeieminute.
Die teenmiddel vir atropienvergiftiging word onderhuids toegedien en die dosis is 1 ml.
Om die pasiënt se toestand te stabiliseer en dronkenskap te verminder, is dit nodig om die liggaam skoon te maak van gifstowwe wat nie deur die aangetaste niere uitgeskei is nie. Hiervoor word die pasiënt water gegee met diuretiese middels (byvoorbeeld furosemied). As die dronkenskapsindroom ernstig is, is dit nodig om gedwonge diurese toe te pas deur die volgende oplossings te gebruik:
- glukose 5%;
- natriumbikarbonaat 4%;
- natriumchloried.
Dit sal 'n dag neem om gifstowwe heeltemal uit die liggaam te verwyder.
In besonder ernstige gevalle, wanneer die pasiënt bewing, stuiptrekkings of psigomotoriese agitasie het, kan neuroleptika deur dokters voorgeskryf word.
Om liggaamstemperatuur te verlaag, word analgine-inspuitings toegedien, ys word op die lies en kop toegedien, en konstante nat vryf van die vel word uitgevoer.
Om diep asemhalingsversteurings uit te skakel, is dit nodig om kunsmatige ventilasie van die longe uit te voer.
Nadat atropien heeltemal uit die liggaam uitgeskakel is, moet die aandag van dokters op simptomatiese terapie gefokus word. Dit bestaan uit 'n hele reeks aktiwiteite. Hoe goed en vinnig die middels sal werk, sal heeltemal afhang van die spoed van die toediening van die teenmiddel.
Voorkoming van atropienvergiftiging
Voorkoming van atropienvergiftiging word in twee areas verdeel, afhangende van die "draer" van die giftige komponent (plante, medisyne).
Maatreëls wat daarop gemik is om vergiftiging te voorkom met medisyne wat belladonna-ekstrak bevat, bestaan eerstens daarin om die instruksies van die aantekening noukeurig te volg. Moet in geen geval oordosis neem nie, en nog meer, moenie probeer om jou eie medisyne van 'n giftige plant by die huis te maak nie.
Tydens buitelugontspanning moet jy omseil, en nog meer, moenie bessies van onbekende plante eet nie. Klein kindertjies op straat moet baie versigtig dopgehou word sodat hulle nie giftige vrugte eet nie. Vir ouer kinders bestaan voorkoming uit die bekendstelling van gevaarlike plante en verduidelik die rede waarom hulle nie geëet moet word nie.
Gevolge
Dwelm veroorsaak groot skade aan die liggaam. Die graad daarvan hang af van die volume van die alkaloïed wat die bloedstroom binnegedring het, die individuele eienskappe van die pasiënt en die metode van penetrasie van die gif.
Die mees algemene gevolge sluit in:
- gloukom, retinale loslating en ander gesiggestremdheid;
- ontwrigting van die sentrale senuweestelsel;
- probleme met die spysverteringskanaal;
- langdurige koma, wat lei tot onomkeerbare gevolge in die brein en moontlik die dood.
