Een van die bekendste en algemeenste siektes van die niere word piëlonefritis genoem. Patogeniese mikroflora in die vorm van Escherichia coli, chlamydia, stafilokokke of ander patogeen wat van die uretra in die niere binnedring, veroorsaak 'n inflammatoriese proses in hulle. Dit kan een of albei niere gelyktydig aantas. By vroue word hierdie siekte meer dikwels gediagnoseer as by die teenoorgestelde geslag.
Klassifikasie van piëlonefritis
Volgens die voorwaardes van voorkoms, onderskei hulle:
- Primêr. Kom voor in die afwesigheid van ander nierpatologieë.
- Sekondêr. Dit ontwikkel as gevolg van bestaande siektes van die niere en urinêre stelsel.
Deur die aantal beskadigde organe:
- Enkelsydig. Slegs een nier is aangetas.
- Dubbelsydig. In hierdie geval is albei niere aangetas.
Deur die aard van die vloei:
- pittig;
- chronies.
Volgens die deursigtigheidurienweg:
- Belemmerend. Dit word gevorm teen die agtergrond van die volgende patologiese toestande: ureterale stenose, urolithiasis, urovasale konflik.
- Nie-obstruktief. Die ontwikkeling daarvan word nie geassosieer met 'n skending van die uitvloei van urine uit die niere nie.
Akute piëlonefritis
Die volgende tipes word onderskei:
- Sereus is die aanvanklike stadium van die vorming van 'n akute aansteeklike proses. Simptome van piëlonefritis word gemanifesteer deur kouekoors, hoë koors, swakheid, aanvalle van naarheid, braking. Daar is 'n sterk pynsindroom in die lumbale streek, wat as seer en dof beskryf kan word. Vir behandeling word anti-inflammatoriese, antibakteriese middels gebruik, en ontgifting word ook uitgevoer. Met behoorlike terapie is die prognose gunstig, en in die afwesigheid daarvan ontwikkel komplikasies.
- Apostematous purulent is die volgende stadium in die ontwikkeling van patologie na die vorige een.
- Nier karbonkel is nog 'n vorm van purulente piëlonefritis. In hierdie geval word 'n uitgebreide purulente letsel in die orgaan waargeneem. Die individu het ernstige dronkenskap, wat gekenmerk word deur 'n aansienlike toename in temperatuur, hoofpyne, en hulle is ook teenwoordig in die gewrigte en spiere, algemene swakheid, naarheid of braking. Erge pynsindroom word opgemerk in die lumbale streek en buik aan die kantdie aangetaste nier. Behandeling is slegs chirurgies. Afhangende van mediese aanduidings, is twee uitkomste moontlik: verwydering van die nier of opening van die abses en verwydering van dooie areas met verdere dreinering.
- Nierabses is 'n besonder ernstige vorm waarin etterig-vernietigende areas in die nierweefsel opgespoor word. Die rede vir hierdie toestand is die assosiasie van absesse kenmerkend van apostematous piëlonefritis of die beperking van die abses. Die verskil tussen hierdie purulente proses is dat die etterige inhoud in die sogenaamde kapsule is en nie na gesonde weefsels versprei nie. Met verloop van tyd los dit op en vorm 'n holte. Simptome is soortgelyk aan die vorige vorm van patologie. Terapie word slegs in 'n dag-die-klok hospitaal uitgevoer, ontgifting, behandeling met antibakteriese, anti-inflammatoriese middels word uitgevoer. As dit nie moontlik is om die aansteeklike proses te oorwin nie, word chirurgiese behandeling aangedui, d.w.s. verwydering van die nier.
- Emfisemateus is 'n taamlik ernstige, selfs lewensgevaarlike, en gelukkig seldsame vorm van piëlonefritis. Simptome by vroue begin soortgelyk aan die ontwikkeling van akute inflammasie, maar hulle stop nie na die aanvang van behandeling nie, die pasiënt lyk soos 'n septiese pasiënt. Gepaardgaande patologie word bygevoeg in die vorm van hiperglukemie, diabetiese ketoasidose en ander. In die beskryfde gevalle van mediese praktyk is middeljarige of bejaarde vroue met 'n geskiedenis van diabetes mellitus, chroniese urienweginfeksies of chroniese piëlonefritis vatbaar vir hierdie siekte. Oorsake van simptome van piëlonefritis by vrouelê in gasvormende mikroörganismes, hoë glukose-inhoud en verminderde weefselperfusie. As gevolg van die erns van die siekte, word dringende maatreëls aangedui, wat infusie, antibiotika-terapie, behoorlike behandeling van diabetes mellitus, uitskakeling van urienwegobstruksie en bepaling van die funksie van die aangetaste nier insluit. In die praktyk is sulke behandeling egter ondoeltreffend. Vereis nefrektomie of chirurgiese dreinering saam met mediese behandeling.
Met hierdie vorm van die siekte word 'n groot aantal klein etterige brandpunte gevorm, of hulle word ook apostems genoem. Simptome van piëlonefritis van hierdie tipe is soortgelyk aan die kliniek van akute inflammasie van die nier.
Chroniese piëlonefritis by vroue: simptome en behandeling
Die volgende tipes chroniese siektes word onderskei:
- Pionefrose is 'n nier wat gesmelt is onder die invloed van etter. Terselfdertyd bestaan dit heeltemal uit purulente inhoud, urine, calculi en parenchimale weefsel. Hierdie vorm word beskou as die finale stadium van die purulente-inflammatoriese proses. Kliniese manifestasies word uitgedruk deur pyn in die lumbale streek. In intensiteit is hulle lig of tot renale koliek. Alle tekens van dronkenskap is teenwoordig. Urine word troebel, sediment verskyn daarin. Behandeling is slegs chirurgies en dringend. Verwyder slegs een nier of saam met die ureter as daar 'n klip in is. Miskien subkapsulêre verwydering van die orgaan en nefrostomie. Laasgenoemde word uitgevoer wanneer dit onmoontlik is om die nier te verwyder.
- Xanthogranulomatous is 'n taamlik seldsame vorm van chroniese piëlonefritis by vroue. Wat is die behandeling en simptome? Die siekte manifesteer hoofsaaklik in middeljarige wyfies met 'n geskiedenis van nierstene en 'n langtermyn herhalende urienweginfeksie. Dit word klinies gemanifesteer deur langdurige koors, gewigsverlies, anoreksie en langdurige pyn in die lumbale streek en in die kant van die buik van die siek nier. Behandeling behels chirurgie om die orgaan te verwyder.
- Malakoplakie is 'n baie seldsame siekte. Dit word gekenmerk deur granulomatiese inflammasie. Nodules of gedenkplate wat bestaan uit makrofage en plasmaselle vorm op die slymvlies van die urienweg. Die siekte ontwikkel teen die agtergrond van chroniese piëlonefritis. Simptome by vroue hang direk af van die ligging van die nodules. As die nier aangetas is, is daar pyne in die sy en onderrug, wat krampagtig van aard is. Daar is koors en bloedarmoede. As die blaas by die proses betrokke is, word pynlike en gereelde urinering, hematurie opgemerk. As die niere en ureter aangetas is, word 'n nefrektomie gedoen en antibiotika terapie voorgeskryf. As slegs die niere aangetas is, is behandeling met fluorokinolone.
Pielonefritis by kinders: simptome en behandeling
Basies verskyn hierdie siekte by 'n kind as 'n komplikasie nadat hy aan SARS gely het. Alle kinders se ouderdomskategorieë is daaraan onderhewig, vanaf pasgebore babas. Laat behandeling dra by tot die ontwikkeling van ernstige komplikasies. Onder hulle word die gevolge van die akute en chroniese verloop van die siekte onderskei. 'N Etterige abses is 'n komplikasie van akute piëlonefritis. Die chroniese vorm van die patologie is moeilik om te diagnoseer, aangesien dit 'n uitgewis kliniese beeld het. 'N Langdurige inflammatoriese proses veroorsaak nekrose, sklerose van die nierweefsel. Daarbenewens het chroniese piëlonefritis, wat die kind gely het, indie toekoms word die oorsaak van ontwikkeling:
- arteriële hipertensie;
- hidronefrose, waarin die nier veranderinge ondergaan en as gevolg daarvan die vermoë verloor om sy funksies normaal te verrig;
- chroniese nierversaking wat tot gereelde hemodialise of selfs oorplanting lei.
Simptome van piëlonefritis by kinders hang af van die stadium van die siekte:
- Gekruid. In hierdie geval is daar alle tekens van algemene dronkenskap van die liggaam: koors, kouekoors, oormatige sweet. Babas het algemene angs, naarheid, braking, gewigsverlies. Pyn in die laer rug of sy word meestal by kinders en adolessente op skoolgaande ouderdom gevind. By kleineres is daar geen duidelike lokalisering van pyn nie. Urinêre inkontinensie word opgemerk, gereelde drang om te urineer gaan gepaard met pyn, bloedvlekke verskyn in die urine, daar is 'n onaangename reuk, wat 'n inflammatoriese proses aandui. Die siekte ontwikkel vinnig, kliniese manifestasies neem binne 48 uur toe. Dringende toereikende terapie word vereis.
- Chronies. 'n Kenmerkende kenmerk is dat die simptome van nierpiëlonefritis van hierdie vorm van die siekte uitgevee word, dus is die diagnose moeilik. 'n Dokter kan 'n korrekte diagnose tydens remissie maak slegs deur die resultaat van urine-analise.
Behandeling van akute piëlonefritis by kinders op 'n buitepasiëntbasis beteken:
- Bedrus.
- Gebruik grootvloeistowwe, insluitend mineraalwater.
- Dieetkos. Aan die begin van die siekte - dit is melkvoeding. Volgende - proteïen-groente kos met 'n hoë inhoud van vrugte en groente wat 'n diuretiese effek het.
- Neem van antibakteriese, diuretiese, antiseptiese, anti-inflammatoriese en kruiemedisyne.
- Pynstillende middels word vir pyn aangedui.
- Vir die herstel van die spysverteringskanaal - ensieme en probiotika.
- Om immuniteit te versterk - immunomoduleerders en vitamien-mineraalkomplekse.
Met verergering van simptome van piëlonefritis in die chroniese stadium, word spa-behandeling aanbeveel. Boonop word massering en fisioterapie-oefeninge volgens mediese aanduidings voorgeskryf.
Tekens van piëlonefritis by vroue
Die erns van die kliniese beeld van piëlonefritis hang af van die toestand van die immuunstelsel. As gevolg van die feit dat die oorsaak van die ontwikkeling daarvan 'n infeksie is, is daar noodwendig tekens van dronkenskap van die liggaam.
Algemene simptome van piëlonefritis by vroue:
- renale koliek;
- sny wanneer urine uitvloei;
- ernstige pyn in die lumbale streek;
- poliurie;
- bewolkte urine.
Die erns van simptome hang af van die vorm van die siekte: akuut of chronies. Die akute tydperk het ernstige simptome. Chronies - 'n versteekte kliniek en sal dalk nie vir 'n lang tyd verskyn nie. Simptome van akute piëlonefritis by vroue word gekenmerk deur die volgende kliniese manifestasies:
- koors;
- edeem van die onderste ledemate en gesig;
- oormatige sweet;
- skerp pyn in die nierarea;
- nauseous;
- vomit.
Vroue in posisie, saam met die bogenoemde tekens, word waargeneem: verhoogde druk, temperatuur in die aand, aanhoudende swelling van die bene en gesig.
Kliniese manifestasies van die hoofsimptome van piëlonefritis:
- Pyn. In die akute vorm van patologie is dit skerp, pynlik. In chroniese - pyn, nie verby vir 'n lang tyd. Daarbenewens kan die pynsindroom kruis of asimmetries wees. Dit beteken dat die siek nier aan die regterkant is, en die pyn in die lumbale gebied is aan die linkerkant en omgekeerd.
- Diurese. Gereelde drang om te urineer is 'n tydelike verskynsel en manifesteer slegs tydens 'n verergering. In hierdie geval gaan brand en pyn gepaard met urinering. Urine word troebel, donker, bloed en etterige insluitings verskyn daarin, en dit kry ook 'n onaangename reuk.
Simptome van chroniese piëlonefritis by vroue:
- gereelde drang om te urineer;
- nausea;
- swakheid;
- Gevoelens van pyne in die lumbale streek, wat toeneem in slegte weer.
Tlokkende faktore
Die siekte kom voor teen die agtergrond van sommige patologieë, byvoorbeeld otitis media, purulente mastitis, panaritium of ander oorsake. Simptome van piëlonefritis by vroue veroorsaak die volgende situasies:
- oorwerk;
- derminfeksie;
- versakte baarmoeder;
- stres;
- hipotermie;
- swangerskap;
- ouderdomverwante veranderinge;
- verlaagde immuniteit;
- oorerflike siektes van die genitourinêre stelsel;
- teenwoordigheid van 'n kateter in die blaas en ander.
Medisinele kruie in die behandeling van piëlonefritis
Kruiedokters beveel aan om die simptome van piëlonefritis met volksmiddels te verwyder. Vir hierdie doeleindes word beide individuele kruie en hul kombinasies gebruik. Benewens die antiseptiese effek, het medisinale plantmateriaal wat vir hierdie tipe patologie aanbeveel word, die volgende voordelige eienskappe:
- beveg swelling;
- verminder urienwegspasma;
- verminder bloeding;
- verlig dyspepsie.
Kom ons kyk na 'n paar resepte:
- As daar etter in die urine is. Los 10 ml appelasyn op in 200 ml water. Die resulterende oplossing word tot drie keer per dag voor etes geneem.
- In die behandeling van simptome van chroniese piëlonefritis en die voorkoming van komplikasies, is dit moontlik om 'n infusie te gebruik, wat okkerneut, rosehip, driekleur violet, verbena, kliswortel insluit. Alle bestanddele word gemeng in 'n verhouding van 10:30:10:10:20 (gram). Drie eetlepels van die mengsel word met kookwater in 'n hoeveelheid van 'n halwe liter gegooi en 'n aftreksel word voorberei. Heuning kan by die voltooide produk gevoeg word en tot vyf keer per dag vir 'n halwe glas geneem word.
- Anti-inflammatoriese tee word aangedui vir verergering van simptome van piëlonefritis. Dit sluit klit, gouegoud, moerassoet, berk, lingonberry, cetraria, paardebloem, kamille, framboos, wilgerboom, vlier, lingonberry in. So 'n versameling in voltooide vorm kan weeskoop by 'n apteek. Word soos gewone tee gebrou en verskeie kere per dag gedrink.
Herbalism word aangedui in die afwesigheid van allergiese reaksies, en dit sluit nie tradisionele terapie uit nie, maar is 'n nuttige toevoeging daartoe.
Dwelmterapie
Seleksie van antibakteriese middels in die behandeling van simptome van piëlonefritis en die voorkoming van komplikasies word uitgevoer afhangende van die sensitiwiteit van die patogeen. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin word voorgeskryf vir ongekompliseerde piëlonefritis. In 'n ernstige vorm van patologie, word bykomend tot antibakteriese infusieterapie uitgevoer.
Van nitrofurane word "Furadonin", "Furazolidone", "Furagin" aanbeveel. Sulfanilamide-preparate - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" word selde gebruik. Hulle hoofwerking is bakteriostaties, hulle onderdruk gram-positiewe en gram-negatiewe kokke, chlamydia en Escherichia coli, het geen effek op enterokokke, anaërobe en Pseudomonas aeruginosa nie. Die alkaliese reaksie van urine verhoog die werking van sulfonamiede. Van die natuurlike uro-antiseptika is die gewildste Canephron, Fitolizin en Cyston.
Binnepasiëntbehandeling word vir swanger vroue aangedui. Daarbenewens word dit aanbeveel om die dra van die baba om mediese redes te onderbreek. Geneesmiddelterapie vir die akute vorm van die siekte en die behandeling van simptome van chroniese piëlonefritis behels die gebruik van middels uit die penisillien- of kefalosporiengroep - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone.
Kindersantibakteriese en simptomatiese terapie voorskryf. Van die antibiotika het Likatsin, Cefamandol, antibakteriese middels - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretika - Furosemied, Veroshpiron hulself goed bewys
Faktore wat bydra tot die ontwikkeling van piëlonefritis by mans
In hierdie kategorie van die bevolking ontwikkel die siekte altyd as gevolg van patogeniese bakterieë wat die sisteem van die nierbuisies binnedring. As gevolg van die purulente-inflammatoriese proses, word die niere en die hele genitourinêre stelsel besmet, as gevolg hiervan ontwikkel die siekte en word simptome van piëlonefritis waargeneem. Die redes wat die risiko van patologie verhoog, is 'n versteuring van metaboliese prosesse, swak immuniteit, ouderdom ouer as 50 jaar. Daarbenewens is die volgende siektes uitlokkende faktore:
- urolithiasis;
- prostatitis;
- urienwegkanker;
- chlamydia;
- gardnerellose.
Pielonefritis by mans
Hierdie siekte in 'n sterk helfte van die mensdom word redelik selde bevestig, en hierdie feit word geassosieer met die eienaardighede van die struktuur van die genitourinêre stelsel. Mans in enige ouderdomskategorie is egter vatbaar vir hierdie patologie, en bowenal na 50 jaar. Simptome van piëlonefritis by mans word deur die volgende prentjie gemanifesteer:
- apatie;
- algemene swakheid;
- valse drang om te urineer;
- verhoogde diurese in die nag;
- bewolkte urine, die teenwoordigheid van bloedinsluitings daarin en 'n onaangename reuk;
- brand tydens urinering, daarnavoltooiing - skerp pyn;
- temperatuurverhoging;
- chill;
- skietpynsindroom in die lumbale streek.
- diep asemhaling of hoes verhoog pyn.
As gevolg van die vinnige toename in patogene, die binnedring van hul afvalprodukte in die bloedstroom en diffuse ontsteking van die nierparenchiem, is tekens van dronkenskap duidelik sigbaar:
- erge hoofpyne, moontlik duiseligheid;
- nausea;
- braak;
- swakheid;
- diarree.
Die afwesigheid of onbehoorlike behandeling dra by tot die oorgang van die akute vorm na die chroniese een. In hierdie geval is die simptome van piëlonefritis by mans:
- minder pyn wat permanent word;
- subfebriele temperatuur;
- behou ongemak aan die einde van elke daad van urinering;
- die ontwikkeling van hipertensie en edeem, aangesien oortollige vloeistof nie heeltemal uit die liggaam verwyder word nie.
Die stryd teen die siekte word uitgevoer met behulp van konserwatiewe terapie en dieetvoeding. Fitoterapie word gebruik as 'n hulpmiddel in die afwesigheid van kontraindikasies en allergiese reaksies vir die behandeling van simptome van chroniese piëlonefritis. Die chirurgiese metode word slegs aanbeveel vir gevorderde stadiums en die risiko van nierversaking.
