Purulente piëlonefritis is 'n baie gevaarlike en ernstige siekte, wat gepaard gaan met nie-spesifieke inflammasie van die nierstrukture. Die pelvis, kelke en parenchiem is gewoonlik betrokke by die patologiese proses. In die afwesigheid van terapie versprei inflammasie na die glomeruli en bloedvate, terwyl etterige massas in die weefsels begin ophoop.
Natuurlik stel baie mense belang in meer inligting. Waarom ontwikkel purulente piëlonefritis van die niere? Simptome en behandeling, diagnose en risikofaktore is belangrike inligting wat nie geïgnoreer moet word nie. So, hoe gevaarlik is hierdie siekte en is dit moontlik om die ontwikkeling daarvan op een of ander manier te vermy?
Purulente piëlonefritis: ICD-10 en hoofkenmerke
Om mee te begin, is dit die moeite werd om die basiese inligting oor hierdie patologie te verstaan. In sommige gevalle word ontsteking van die weefsels van die nier geassosieer met die vorming en ophoping van purulente massas - dit is in hierdie geval dat dokters praat oor akute purulentepiëlonefritis. ICD-10 verwys hierdie patologie na die groep tubulointerstisiële nefritis, wat deur die kode N10 aangedui word. As dit nodig word om 'n aansteeklike middel te identifiseer, word bykomende kodes gebruik - B95-B98.
Die siekte ontwikkel gewoonlik teen die agtergrond van bakteriese aktiwiteit. In die meeste gevalle raak purulente piëlonefritis slegs een nier aan, gevalle van bilaterale ontsteking is uiters skaars.
Oorsake vir die ontwikkeling van patologie
Purulente piëlonefritis is 'n baie gevaarlike siekte, wat gepaard gaan met ernstige skade aan die niere. Die inflammatoriese proses in hierdie geval word veroorsaak deur die aktiwiteit van nie-spesifieke opportunistiese mikroörganismes, veral stafilokokke, streptokokke, Escherichia coli, enterokokke, Pseudomonas aeruginosa. Soms betree bakterieë die nierweefsel deur die urienweg, en soms saam met bloed van ander brandpunte van inflammasie.
Dit is opmerklik dat sommige pasiënte meer geneig is om sulke patologieë te ontwikkel. Die lys van risikofaktore is soos volg:
- urolithiasis;
- verskeie aangebore afwykings in die ontwikkeling van die uitskeidingstelsel;
- neurogeniese blaassindroom;
- SOS'e;
- immuniteitsgebrektoestande;
- diabetes mellitus;
- siektes van die endokriene stelsel;
- langtermyn nierdreinering;
- langdurige blaasdreinering met 'n kateter;
- vorige nieroorplanting;
- chroniese vorme van nieronvoldoende;
- vesikoureterale refluks;
- vorige ginekologiese chirurgie (vir vroue);
- benigne prostaathiperplasie;
- meganiese skade aan die nier;
- teenwoordigheid van brandpunte van chroniese inflammasie in die liggaam.
Die hoofvorme van die inflammatoriese proses
Die siekte kan verskeie vorme aanneem - baie hang af van die stadium van ontwikkeling van die inflammatoriese proses en ander faktore.
- Die algemeenste is apostematiese (pustulêre) piëlonefritis. In hierdie geval vorm verskeie klein pustules, wat apostems genoem word, in die weefsels van die nier.
- In ongeveer 40% van die gevalle word pustulêre ontsteking bemoeilik deur die vorming van 'n karbonkel. In hierdie situasie praat ons van die vorming van 'n beperkte seël in die korteks van die nier, waarbinne purulente massas ophoop.
- Abses is die mees komplekse vorm van purulente piëlonefritis. Met 'n soortgelyke vorm van die siekte word 'n holte in die weefsels van die nier gevorm, beskerm deur 'n kapsule, waarbinne etter en ander vloeistowwe ophoop. Die abses word geleidelik groter en kan soms bars (selfs vir geen duidelike rede), wat etterige inhoud vrystel.
Purulente piëlonefritis: simptome
Die kliniese beeld hang af van die stadium van ontwikkeling van die siekte en die teenwoordigheid van gepaardgaande siektes. In die aanvanklike stadiums is daar algemene tekens van die inflammatoriese proses, veral koors, lyfseer, kouekoors, swakheid, naarheid en lomerigheid. Odie feit dat daar probleme met die niere is, word slegs bewys deur pyn in die lae rug - soms is dit baie uitgespreek. Dit is die eerste simptome van purulente piëlonefritis by vroue en mans.
As die uitvloei van urine versteur word, word die simptome meer uitgesproke. Bloeddruk daal skerp, die pasiënt se gesondheidstoestand versleg aansienlik, daar is 'n uitgesproke tagikardie.
Met 'n aansienlike ophoping van etter, verskyn simptome van nierversaking - swelling word waargeneem, die sklera van die oë en die pasiënt se vel word gelerig. Die prosesse van urinevorming vertraag. In die urine self kan bloed onsuiwerhede dikwels gesien word. In geen geval moet jy purulente piëlonefritis ignoreer nie. Chirurgie moet soms onmiddellik gedoen word.
Hoe gevaarlik is die siekte?
Purulente piëlonefritis van die niere is 'n baie ernstige siekte. In geen geval moet jy terapie weier of die simptome ignoreer nie. Soos reeds genoem, word teen die agtergrond van die inflammatoriese proses purulente brandpunte in die weefsels van die nier gevorm, en soms volwaardige absesse. Soms bars 'n abses, wat veroorsaak dat etterige massas die buikholte binnedring - dit kan lei tot die ontwikkeling van peritonitis, en in veral ernstige gevalle, tot sepsis, wat belaai is met die dood.
Daarbenewens, teen die agtergrond van die inflammatoriese proses, word die weefsels van die nier beskadig, die orgaan krimp en verloor gedeeltelik, en soms heeltemal, funksionaliteit. In hierdie geval moet die pasiënt voortdurend by 'n nefroloog geregistreer word - met verdere vordering van die siekte,oorplanting vereis.
Diagnostiese maatreëls
Purulente piëlonefritis is 'n siekte wat so vroeg as moontlik gediagnoseer moet word. As 'n reël, na 'n algemene ondersoek en geskiedenisopname, stuur die dokter die pasiënt vir bykomende studies.
- Die laboratoriumontleding van urine is insiggewend - teen die agtergrond van die inflammatoriese proses neem die vlak van proteïen toe. Ook verskyn eritrosiete en leukosiete in die urine.
- 'n Bloedtoets bevestig die teenwoordigheid van brandpunte van inflammasie in die liggaam.
- Ulklank van die niere word uitgevoer, sowel as urografie (insluitend kontras).
- Die mees insiggewende is magnetiese resonansiebeelding.
- Soms word angiografie addisioneel uitgevoer - dit laat jou toe om die bloedtoevoer na die niere te evalueer.
Terapeutiese behandeling
Behandeling van purulente piëlonefritis van die niere sluit noodwendig die neem van antibiotika in, aangesien die inflammatoriese proses altyd geassosieer word met die aktiwiteit van sekere bakterieë. In hierdie geval word dwelms soos Amoxicillin, Ceftazidime, Gentamicin, Ofloxacin gebruik. Beide tablette en binnespierse/binneaarse oplossings kan gebruik word.
Dit is opmerklik dat met hierdie vorm van piëlonefritis, langtermyn-terapie vereis word. Pasiënte neem gewoonlik antibiotika vir 4-6 weke, met die maksimum dosis wat aanvanklik benodig word. Die besluit om antibiotika-terapie te stop, word deur die dokter geneem op grond van die resultate van die toetse.
Soms sluit die behandelingsregime inantifungale middels, veral Nystatin, Levorin ('n bakteriële infeksie word dikwels deur 'n swam bemoeilik). Antihistamiene, vitamienkomplekse, anti-inflammatoriese middels en ander hulpmiddels word gebruik.
Behoorlike dieet
Behandeling van purulente piëlonefritis moet noodwendig die regte dieet insluit.
- Die pasiënt benodig 'n volledige dieet, maar die kos moet lig en vinnig geabsorbeer word.
- Dit is belangrik om op te hou om sout te eet, aangesien hierdie produk die funksionering van die niere direk beïnvloed. Die maksimum daaglikse hoeveelheid sout is 6 g.
- Gekruide kos, gerookte kosse, speserye is verbode.
- Drank wat alkohol bevat, is streng verbode.
- Vars vrugte en groente, suiwelprodukte, maer vleis sal nuttig wees. Geregte kan gekook, gebak, gestoom word, maar nooit gebraai nie.
- Dit is belangrik om die korrekte drinkregime te handhaaf - ten minste 1,5 liter skoon water per dag (nog, gesuiwer).
Dit is baie belangrik om by die bogenoemde reëls te hou. Dit sal help om stres op die uitskeidingstelsel te verlig en die genesingsproses te versnel.
Wanneer is chirurgie nodig?
Purulente piëlonefritis is 'n ernstige siekte. Ongelukkig is chirurgie in hierdie geval onvermydelik. Tydens die prosedure dissekteer die dokter die veselagtige kapsule, waarna hy die weefsels van die nier noukeurig ondersoek, kyk vir die teenwoordigheid van etterige holtes. Absesse moet oopgemaak wordmaak skoon van etterige massas en behandel versigtig met ontsmettingsmiddels en antibiotika.
Omdat die genesingsproses geassosieer word met die ophoping van etter en sereuse vloeistof, word 'n tydelike drein geïnstalleer. Om urine te dreineer, sal die chirurg 'n spesiale buis plaas - 'n nefrostomie. Die dreine word verwyder nadat die pasiënt herstel het - fistels genees vinnig vanself.
Terloops, ettermonsters word dikwels vir laboratoriumontleding gestuur – die studie maak dit moontlik om die patogeen akkuraat te bepaal en 'n doeltreffende antibiotika te kies.
Volksbehandelings
Dit is dadelik opmerklik dat enige tradisionele medisyne slegs met die toestemming van 'n dokter gebruik kan word.
- Roosheupe het uitgesproke antiseptiese en antibakteriese eienskappe. 150 g vars vrugte (bevrore is ook geskik) moet in 'n literfles gesit word en kookwater gooi, bedek dan met 'n deksel en laat dit brou. Terloops, dit is beter om die vrugte vooraf te sny - op hierdie manier sal meer bruikbare stowwe in die aftreksel kom. Jy moet 'n glas fondse 3-4 keer per dag na etes drink.
- 'n Afkooksel van cowberry-vrugte sal die toestand van die uitskeidingstelsel en immuniteit positief beïnvloed.
- Vir purulente piëlonefritis word 'n afkooksel van St. Janskruid ook gebruik.
- Kamilljeblomme het sterk anti-inflammatoriese eienskappe - hulle kan in plaas van tee gebrou word.
Bogenoemde medisyne kan nie volwaardige geneesmiddelterapie vervang nie. Selfmedikasie met so 'n ernstige siekte is onaanvaarbaar en ondoeltreffend.
Prognose vir pasiënte. Voorkomende maatreëls
Purulente piëlonefritis is 'n uiters gevaarlike siekte, waarvan die behandeling met baie probleme gepaard gaan. Ongelukkig is daar geen spesifieke voorkoming nie. Maar jy kan die risiko om inflammasie te ontwikkel aansienlik verminder deur eenvoudige reëls te volg.
- Dit is belangrik om hipotermie te probeer vermy (veral wanneer dit by die laerug en heupe kom), trek altyd aan vir die weer.
- Dit is die moeite werd om by die korrekte drinkregime te hou, om ten minste 'n liter suiwer, nie-koolzuurhoudende water per dag te verbruik - dit handhaaf die funksionering van die niere op die verlangde vlak.
- Alle verkoues en inflammatoriese siektes moet betyds behandel word, aangesien piëlonefritis dikwels 'n komplikasie van ander patologieë is.
- Dokters beveel aan om die reëls van persoonlike higiëne te volg en toevallige seks te vermy.
- Dit is belangrik om gereelde mediese ondersoeke te hê, selfs al is daar geen simptome van enige afwykings nie, om die teenwoordigheid van die siekte op 'n vroeë stadium van ontwikkeling op te spoor.
- Behoorlike voeding, vermyding van alkohol en rook, fisieke aktiwiteit – dit alles sal die funksionering van die immuunstelsel positief beïnvloed en die liggaam minder vatbaar maak vir die uitwerking van verskeie risikofaktore.
Natuurlik moet die verskyning van die eerste tekens by 'n spesialis aangemeld word. Hoe gouer behandeling begin word, hoe groter is die kans op 'n suksesvolle en volledige genesing.
