In die artikel sal ons in detail praat oor die diagnose van tiroïedsiektes. Ons sal die onderwerp as 'n geheel oorweeg, maar ons sal delf in die diagnose van verskeie patologieë. Ons sal leer oor moderne en tradisionele metodes, praat oor die voordele en nadele daarvan.
Die skildklier reguleer die werking van die senuwee- en kardiovaskulêre stelsels deur die produksie van hormone. Daarom hang baie van hierdie klein verdediger af. As die werk van die klier ontwrig word, moet jy so gou moontlik 'n dokter raadpleeg om die oorsaak uit te vind en behandeling voor te skryf.
Wanneer is 'n omvattende eksamen nodig?
Om mee te begin, onthou ons dat die simptome van skildklierdisfunksie amper altyd dieselfde is, so dit is nogal moeilik om hulle te verwar. Eerstens is dit ongemak in die nek, moegheid, hoes, swelling van die ledemate. Ook teen hierdie agtergrond is daar 'n skerp agteruitgang in die toestand van naels, hare, vel. Hierdie simptome is baie dikwels kenmerkend van 'n aantal ander siektes. Daarom is dit die moeite werd om aanvanklik 'n terapeut te kontak sodat, op grond vanvan die hoofklagtes van die pasiënt, 'n verwysing na 'n spesifieke dokter uitgereik.
Die hoofspesialis in die hantering van afwykings van hierdie klier is 'n endokrinoloog. Hy sal waarskynlik toetse vir hormone voorskryf om inflammatoriese prosesse, hormonale mislukking of die teenwoordigheid van formasies in die klier te identifiseer. Voordat 'n finale diagnose gemaak word, sal die pasiënt egter baie bykomende prosedures moet ondergaan.
Dikwels kan 'n studie bestel word weens gereelde stres, swak voeding of omgewingsdronkenskap. Dit alles kan maklik lei tot wanfunksies van die klier. 'n Patologie waarin sy funksies verswak word, word hipotireose genoem. Dit manifesteer hom in die vorm van depressie, gewigstoename, moegheid, hardlywigheid. 'n Patologie waarin die funksies van die klier te aktief is, word hipertireose genoem. Dit word gemanifesteer deur verhoogde prikkelbaarheid, opgewondenheid en vinnige gewigsverlies met uitstekende eetlus.
Kanker van hierdie orgaan word gemanifesteer deur kortasem, 'n gevoel van styfheid in die nek. Die limfknope swel ook, die stem is hees. Natuurlik kan sulke simptome by ander siektes voorkom, maar na 'n ondersoek deur 'n endokrinoloog is dit beter om 'n omvattende ondersoek te ondergaan.
Sequence
Diagnose van die tiroïedklier bestaan uit 'n aantal komplekse laboratorium- en instrumentele studies. Aanvanklik word die eenvoudigste metode gebruik, naamlik palpasie. Daarna word die pasiënt vir 'n ultraklankondersoek gestuur. As 'n gewas vermoed word, moet 'n punksie uitgevoer worden sintigrafie. Dit is ook baie belangrik om getoets te word vir hormone wat deur die tiroïedklier geproduseer word. Hul wanbalans kan die werklike oorsaak van die oortreding aandui.
Palpasie
Die eenvoudigste diagnose van skildkliersiekte is 'n ondersoek. 'n Ervare dokter kan die mobiliteit en grootte van die klier bepaal. Hy kan ook die teenwoordigheid en ligging, en selfs die aard van die goiter bepaal. Onthou dat dit knopvormig of diffuus kan wees.
Tydens die diagnose gryp die dokter die nek en druk liggies op die klierarea. Vir die pasiënt is hierdie prosedure byna pynloos, maar dit laat jou toe om 'n diagnose met 'n akkuraatheid van 60% vas te stel. In hierdie geval is palpasie van die limfknope verpligtend. Dus, as hulle in grootte vergroot word teen die agtergrond van lae tandmobiliteit, kan dit die teenwoordigheid van kankergewasse aandui.
Let daarop dat daar 6 vlakke van kliergrootte is. Op vlak 0 is dit van normale grootte, maar op vlak 5 kan dit redelik groot wees en asemhaling baie moeilik maak. In hierdie geval moet die dokter kyk of die klier in die halsslagaar indruk.
Ulklank
Ultraklankdiagnose van die skildklier stel jou in staat om die kontoere van die orgaan, die homogeniteit van sy weefsels en struktuur te bepaal. Danksy ultraklank kan u uitvind oor die teenwoordigheid of afwesigheid van neoplasmas. Sulke data is nodig vir die dokter om 'n finale diagnose te maak. Danksy hierdie navorsingsmetode is dit moontlik om fokale of diffuse versteurings wat in die orgaan voorkom, te bepaal. Diffuse ontwrigting beteken ditdaar is 'n verandering in die struktuur van die hele klier. So 'n patologie kan selfs met palpasie opgespoor word. Die dokter kan 'n toename in die volume van die orgaan opmerk.
Fokale patologieë beteken knope van inflammasie waarin daar 'n oorgroei van weefsels is. In hierdie geval kan patologieë kompleks of diffuse-fokus wees, wat redelik algemeen is. Die resultate van ultraklank dui op die teenwoordigheid van adenoom, nodulêre goiter, tiroïeditis, siste, kanker. Hierdie metode kan egter nie die akkuraatheid van die diagnose waarborg nie. Dit fokus op die eksterne assessering van die toestand van die klier. Om die aard van die verloop van sekere prosesse uit te vind, is dit nodig om die vlak en verhouding van hormone te ondersoek. Soms kan 'n weefselbiopsie nodig wees.
Let daarop dat in die vroeë stadiums van die diagnose van onkologiese patologieë, elektrografie uitgevoer word. Dit is ook 'n ultraklankdiagnose van die tiroïedklier, wat jou toelaat om uit te vind oor die digtheid van weefsels. Dus kan die neoplasma in die aanvanklike stadium geïdentifiseer word.
Ray-metodes
Soos ons weet, is die skildklier 'n lobulêre orgaan wat in die middel van die nek geleë is. Dit bestaan uit twee lobbe aan elke kant, wat deur 'n landengte verbind is. By baie mense is dit afwesig of is dit 'n dun strook veselagtige weefsel. Let daarop dat die grootte en volume van die klier kan verskil na gelang van geslag en ouderdom.
Bestralingsdiagnostiek van die tiroïedklier is 'n hele kompleks van aksies, wat radiografie en rekenaartomografie insluit. X-straal kan wysdie teenwoordigheid of afwesigheid van sekere neoplasmas, sowel as die afsetting van kalsiumsoute. Soos in die vorige diagnostiese metodes, kan jy met behulp van 'n X-straalondersoek uitvind oor die ligging en grootte van die klier. Die voordele van hierdie metode is dat die prent 'n dokumentêre diagnostiese vraestel is en dit is staties. Die nadeel van hierdie metode is dat die liggaam tydens so 'n ondersoek 'n sekere hoeveelheid bestraling ontvang. Alhoewel dit onbeduidend is, is sulke navorsing dikwels nie die moeite werd om te doen nie.
Rekenaartomografie is 'n moderne metode van navorsing. Hierdie metode word egter gebruik om selle te bestudeer. Hierdie metode is effektief as die klier sterk druk op naburige organe uitoefen, en ook wanneer dit nodig is om die metode en behoefte aan chirurgiese ingryping te evalueer. Terselfdertyd kan rekenaartomografie die presiese ligging van neoplasmas wys.
MRI is 'n metode wat absoluut veilig is vir die liggaam. Dit is 'n duur prosedure, maar dit stel nie die siek orgaan bloot aan bykomende stralingsblootstelling nie. Gevolglik ontvang die spesialis 'n post-seksie beeld, wat die grootte en ligging van selfs klein formasies, veranderinge in die vorm en struktuur van die klier kan opspoor.
Sitologiese diagnose van die tiroïedklier
Materiaal vir sitologiese ondersoek word verkry deur punksie van die tiroïedklier. Dit is 'n eenvoudige en redelik goedkoop manier, wat ook pynloos is. Hierdie preoperatiewe metode laat toemorfologiese verifikasie van 'n sekere proses. Dikwels word sitologiese ondersoek parallel met histologiese uitgevoer. Die doel van die eerste is om die aantal verpligte operasies wat uitgevoer word op pasiënte sonder neoplasmas te verminder. Dit word ook dikwels gebruik om kwaadaardige letsels te voorkom. Terselfdertyd het hy groot gewildheid verwerf omdat die gevalle wanneer pasiënte geopereer word, toegeneem het, al is daar geen besondere behoefte daaraan nie. Die feit is dat met so 'n ingryping die risiko van verskeie komplikasies toeneem.
Indikasie vir sitologiese ondersoek is 'n gewas. Ook, 'n studie deur hierdie metode word voorgeskryf vir nodulêre formasies. In beginsel, vir enige geringe patologieë, sal dit korrek wees om so 'n studie van die orgaan uit te voer om 'n spesifieke behandelingsplan te skets. Daarom moet chirurge, sitoloë en endokrinoloë saamwerk. Die kern van hul werk moet 'n omvattende diagnose wees gebaseer op verskillende vlakke van navorsing.
Kom ons kyk na hoe die punksie uitgevoer word. Die pasiënt moet 'n horisontale posisie inneem. Hy mag nie praat of sluk nie. Die spesialis gebruik 23 gauge naalde om die nek deur te steek. In hierdie geval kan plaaslike narkose gebruik word. Die waarde van so 'n ontleding word aansienlik verhoog as die materiaal onmiddellik deur 'n sitoloog geëvalueer word. Om die mees akkurate diagnose te verkry en die moontlikheid van kwaadaardige vorming uit te sluit, word ten minste twee punksies uitgevoer.
Differensiële diagnose van skildklier
Differensiële diagnose impliseer verskillende metodes om die tiroïedklier te diagnoseer. So 'n studie is nodig as dit moeilik is om 'n ondubbelsinnige diagnose te maak. In hierdie geval moet die endokrinoloog die maksimum aantal maatreëls uitvoer om die siekte te bepaal. Hy kan ander spesialiste betrek wat hom hiermee sal help. Differensiële diagnose behels die gebruik van verskeie tegnieke om 'n vroeë diagnose te bereik of chirurgie te vermy. Sulke aanhang is redelik gewild en modern, maar terselfdertyd is dit duur.
Ander metodes
Kom ons kyk nou na ander metodes om die skildklier in meer besonderhede te diagnoseer. Scintigrafie word dikwels gebruik. Dit is 'n metode waarin radio-isotope in die liggaam ingespuit word. Hulle versamel in die klier, en verskyn dan op die foto's na die gebruik van gamma-kameras. Die spesialis ontvang dus 'n driedimensionele model van die orgaan, waarop die ophoping van radio-isotope duidelik sigbaar is. Hierdie diagnostiese metode is veral nuttig vir kankergewasse. Skadelike isotope word baie vinnig uit die liggaam uitgeskei met behulp van ontlasting en urine.
Weefselbiopsie is 'n bekende sellulêre diagnostiese metode wat gebruik word wanneer kanker vermoed word. Danksy hierdie metode is dit moontlik om die aard van neoplasmas met absolute akkuraatheid te bepaal. Die beginsel van hierdie metode is dat 'n monster van skildklierweefsel van die pasiënt geneem word. Met 'n spesiale speletjie maak die dokter verskeie gate in die nekarea en gee die resulterende materiaal aan die sitoloog. Trouens, 'n biopsie en 'n punksie is een en dieselfdeprosedure.
Laboratoriumdiagnose van die skildklier
Let daarop dat hierdie orgaan 2 hoofhormone T3 en T4 produseer, wat nodig is vir die liggaam vir behoorlike metabolisme. In hierdie geval produseer die pituïtêre klier tiroïedstimulerende hormoon, wat die werking van die klier beïnvloed. Dit is ook nodig om 'n ontleding daarvoor te neem, want probleme met die skildklier kan deur wanfunksies in die brein veroorsaak word.
Daar is drie soorte ontleding. Die eerste is radioimmunoassay, wat die mees algemene en akkurate metode is. Die pasiënt neem veneuse bloed, wat later gemeng word met 'n radioaktiewe reagens wat aan die hormoon kan bind. Na 'n rukkie word vrye en gebonde stowwe geskei en die resultate bepaal. Die tweede tipe analise is luminescent. In hierdie geval word veneuse bloed ook van die pasiënt geneem en aan ultravioletlig blootgestel. Daarna bereken die laboratoriumassistent die hoeveelheid van die verlangde hormoon met behulp van 'n fluorometer. En die derde tipe analise is ensiematies. Dit is nodig om die konsentrasie van tiroïedhormone te bepaal. In hierdie geval word veneuse bloed ook geneem, wat met die reagens gemeng word.
Nodale patologieë
Nodes kan in verskillende dele van die klier vorm. Hulle is asimptomaties, dus word hulle meestal per ongeluk ontdek. Terselfdertyd is nodale patologieë baie algemeen. Vir hul diagnose word palpasie, ultraklank, laboratoriumtoetse gebruik. Soms word 'n naaldbiopsie uitgevoer, wat baie akkurate resultate kan gee.
Ons het alle metodes vir die diagnose van tiroïedsiektes hersien. Hieruit kan ons aflei dat daar tans moderne metodes is wat u toelaat om uit te vind oor die toestand van hierdie orgaan sonder chirurgiese ingryping. Terselfdertyd bly ultraklankdiagnostiek van die tiroïedklier die gewildste navorsingsmetode. In beginsel is daar niks verkeerd met hierdie metode nie, aangesien dit redelik akkurate inligting gee. Behandeling hang egter af van die diagnose van die skildklier, dus moet jy baie versigtig wees oor hierdie kwessie en die beste spesialiste raadpleeg.
Onthou dat dokters elke jaar aanraai om die endokrinoloog se kantoor te besoek. Boonop word dit aanbeveel om 'n diagnose van tiroïedsiektes te ondergaan en toetse te neem, selfs al is daar geen spesiale aanduidings hiervoor nie. Vanaf die ouderdom van 25 is dit elke jaar nodig om 'n omvattende ondersoek te ondergaan. Tydige toetse en diagnostiek van die tiroïedklier sal help om 'n groot aantal probleme te vermy.
Mense in gevaar moet spesiale aandag aan hul gesondheid gee. Dit is volwassenes en diegene wat gevalle van tiroïedsiektes in die familie gehad het. Jy moet ook versigtig wees vir diegene wat in bestralingsones woon en vatbaar is vir bestraling van die kop en nek. Onthou dat selfs 'n opgespoorde knoop kolloïdaal kan blyk te wees, en dan is geen behandeling nodig nie. U moet nie so 'n opvoeding verwyder nie, aangesien dit nie gevaarlik is vir die gesondheid nie. Maar terselfdertyd kan daar 'n ernstige opvoeding wees, waaruit dit moontlik is om eers aan die begin suksesvol te herstel.manier.
