In die moderne gesondheidsorgstelsel word alle siektes gegroepeer volgens sekere simptome, erns van die verloop en ander tekens. Patologieë van die onderste ledemate is geen uitsondering nie. In ons artikel sal ons kyk watter klassifikasie van veneuse siektes bestaan.
Waarom die diagnose enkripteer?
Baie gewone mense vind dit onverstaanbaar hoekom enigsins klassifikasie instel? As hulle na hul mediese rekords kyk, sien pasiënte soliede kodes daar. Of dit nou voorheen was, in swart en wit, het dokters al die hoof- en gepaardgaande diagnoses van hul pasiënte neergeskryf, wat te eniger tyd maklik gelees kon word. So, hoekom het moderne gesondheidsorg gekodeerde etikette vir verskeie patologieë bekendgestel?
- Geënkripteerde name van siektes kan slegs deur 'n spesialis gelees word, wat baie belangrik is vir die behoud van vertroulike inligting.
- Met die koms van rekenaartegnologie word die meeste van die inligting vir die gerief van hul sistematisering, en daarbenewens, analise in programme ingevoer in die vorm van alfanumeriese kodes.
- Internasionaaleenwording, tesame met die standaardisering van siektekodes, maak dit moontlik om die diagnose te ontsyfer, al is dit in 'n ander land gemaak.
Klassifikasie van siektes kan internasionaal wees of binne die gesondheidsorgstelsel van 'n spesifieke land aangeneem word.
Gebruik 'n ICD-10 mediese dokument
Die hoofdokument wat dokters regoor die wêreld gebruik, is die sogenaamde ICD-10, wat die jongste hersiene en bygewerkte weergawe van die klassifikasiestelsel vir verskeie siektes is. Die nommer "10" dui daarop dat die Wêreldgesondheidsorganisasie die weergawe al tien keer hersien en verfyn het.
Volgens hierdie dokument word siektes van die are ingesluit in die negende klas onder die titel: "Pathologies of the circulatory system." Hierdie lys bevat die wydste lys van diagnoses met en sonder verskeie komplikasies wat gediagnoseer kan word wanneer spatare verskyn. Byvoorbeeld, spatsiektes van die onderste ledemate kan gevind word onder nommer 183:
- Kode 183.9 verwys na spatare wat sonder komplikasies oplos in die vorm van trofiese ulkusse of inflammasie.
- Kode 183.1 stel spatarepatologie van die bene voor met die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses.
- Aanwysing 183.2 dui op 'n spataresiekte met die teenwoordigheid van nekrotiese trofiese ulkusse en inflammatoriese prosesse.
- Kode 183.0 meld spataresiekte aan, wat met trofiese ulkusse gepaard gaan.
Sodiagnose volgens die ICD-10-klassifikasie vergemaklik baie die bepaling van verhelderende inligting oor die siekte van die are van die onderste ledemate. As deel hiervan word ernstiger komplikasies onder ander kodes geïnkripteer:
- Klassifikasiekode 180.0 rapporteer komplikasies in die vorm van flebitis, en boonop tromboflebitis, wat in sekere gebiede gelokaliseer is.
- Kode 181 dui die ontwikkeling van 'n embolisme en trombose van bloedvate in 'n pasiënt aan.
- 184.0 dui op die teenwoordigheid van verskeie tipes aambeie met gepaardgaande komplikasies en trombose.
- Kode 186.2 beteken spatare van die klein pelvis en perineum.
Tromboflebitis
Wat kan siektes van die are in die bene wees? 'N Beduidende deel van spatare komplikasies word verteenwoordig deur allerhande diep veneuse letsels, veral tromboflebitis. Hierdie stadium word as 'n reël vergesel deur inflammatoriese prosesse in die veneuse mure, waardeur blokkasies in die lumen van die vate gevorm word. Dit benadeel natuurlik bloedvloei baie. In hierdie verband is tromboflebitis 'n toestand wat dreig om 'n bloedklont af te breek, wat kan lei tot blokkasie van lewensbelangrike bloedvate.
Om tromboflebitis te diagnoseer, word 'n syfer gebruik, wat dit moontlik maak om die nuanses van deurlopende prosesse te verduidelik, byvoorbeeld die lokaliseringsarea, die teenwoordigheid van flotasie en die erns van die vloei. Dus word die klassifikasie van tromboflebitis volgens die volgende kriteria uitgevoer:
- Tipe patologiese proses, byvoorbeeld: akuut (tot een maand), subakute vorm(tot drie maande), chronies. Chroniese tromboflebitis word gediagnoseer na drie maande vanaf die aanvang van die eerste simptome van veneuse siekte.
- Die tipe oorsprong van die patologiese proses, byvoorbeeld, spatare het begin teen die agtergrond van komplikasies wat verband hou met swangerskap, bevalling, hormonale mislukking, allergieë of 'n infeksie.
- Lokalisering van chroniese veneuse siekte - 'n proses wat die oppervlakkige of diep are van die bene en bekken vasvang.
- Die aard van die vloei. Volgens hierdie maatstaf kan die verloop van die siekte nie-etterig of etterig wees.
Alle gelyste klassifikasietipes is ingesluit in die ICD-10-dokument onder numeriese kodes van 100 tot 199. Hierdie waardes is ingesluit in die kategorie onder die algemene naam "Pathologies of the circulatory system". Op grond van alfabetiese en numeriese enkripsie is ander klassifikasies van kwale in die gesondheidsorgstelsel geskep.
Klassifikasie volgens vorms
Benewens die internasionale klassifikasie, is daar ook spesiale klassifikasies wat ontwikkel en gebruik is deur dokters van verskillende lande. Byvoorbeeld, in Rusland is sy eie verhelderende klassifikasie van adersiektes direk volgens hul vorm geskep. Hierdie metode sluit die volgende verskeie stadiums in die ontwikkeling van patologieë wat met are verband hou:
- Vorming van segmentale spatare sonder refluks.
- Ontwikkeling van segmentele spatare vaskulêre siekte met patologiese afskeiding van vloeistof, wat langs die oppervlak voorkom, en boonop kommunikanteare.
- Die voorkoms van 'n uitgesproke spataresie met patologiese afskeiding van vloeistof wat deur diep are voorkom.
Die voorgestelde klassifikasie maak dit moontlik om presies te verduidelik hoe die patologie ontwikkel, daarby word 'n kenmerk gegee van siektes van die are van die onderste ledemate en bloedvate, asook patologiese versteurings van bloedvloei.
Grade van veneuse ontoereikendheid
Volgens dieselfde klassifikasie is daar vier volgende grade van chroniese veneuse ontoereikendheid:
- Nul graad dui die afwesigheid van chroniese veneuse ontoereikendheid aan.
- Die tweede graad dui op die teenwoordigheid van swaarmoedigheid in die bene, wat in swelling verander.
- Die derde graad van siekte van die are van die onderste ledemate dui op aanhoudende en aanhoudende edeem, sklerose van die vaatwande, en daarby, hiperpigmentasie van die vel en dermatitis.
- Die vierde graad impliseer die voorkoms van trofiese weefselveranderinge en maagsere.
Dit is gebruiklik om sekere komplikasies tydens terapie by die diagnose te voeg. Byvoorbeeld, komplikasies in die vorm van verskeie bloeding van die are, die voorkoms van bloedklonte, inflammasie van die limfknope, bakteriële infeksies, nekrose, trofiese veranderinge in aangrensende weefsels, ekseem, ensovoorts.
Klassifikasie volgens Savelyev
Genoeg in aanvraag onder huishoudelike dokters is die Saveliev-klassifikasiestelsel, wat die mate van bloedvloeiversteuring in die ledemate kenmerk:
- Die stadium van vergoeding, wat gekenmerk word deur die feitlik volledige afwesigheid van simptome van die siekte, met die uitsondering van ongemak in die area van aarskade.
- Die stadium van subkompensasie, wat die tyd is waartydens die simptome van die siekte vererger, wat hulself visueel manifesteer in die vorm van 'n retikulêre patroon, en simptomaties in die vorm van edeem saam met tinteling, jeuk, swaarmoedigheid, krampe en ander verskynsels van spatare patologie van die ledemate. Terselfdertyd word stagnasie in die weefsels baie verskerp, en normale bloedsirkulasie word versteur.
- Die stadium van dekompensasie word gekenmerk deur die voorkoms van 'n ernstige skending van bloedvloei, wat gepaard gaan met hiperpigmentasie en ontsteking van aangrensende weefsels. Simptome in hierdie tyd kan vererger en ontwikkel in gereelde pyn. Die voorkoms van nekrotiese weefselletsels en trofiese ulkusse word nie uitgesluit nie.
Anatomiese lokalisering
Daar is 'n klassifikasiestelsel volgens die anatomiese ligging van die aangetaste ledemaat-are, wat uiters belangrik is om die korrekte diagnose te maak:
- Die proses van spatare van die groot saphenous aar.
- Die proses van spatare van die klein saphenous aar.
- Die proses van spatare van die groot en klein saphenous are.
- Die proses van spatare van die laterale aar.
CEAP-klasse
Daar is 'n internasionale klassifikasie van aar siektes, wat gebaseer is op die simptome en tekens van patologie. Dit word CEAR genoem, waar:
- "C" staan virkliniese beeld van die siekte.
- "E" rapporteer die etiologie van die siekte.
- "A" dra inligting oor die anatomie van die posisie van die geaffekteerde are.
- "P" dui die meganismes van ontwikkeling van spatare aan.
Klinici gebruik meestal afdeling "C", wat op sy beurt in grade van nul tot ses verdeel word. Dus, elke stadium van die kliniese beeld van been-aarsiekte het sy eie klas:
- Zero-klas bevat inligting oor die afwesigheid van enige duidelike manifestasies van spatare van die ledemate. Maar terselfdertyd kan pasiënte kla van swaarmoedigheid en moegheid van die bene.
- Die eerste klas impliseer dat jy die voorkoms van 'n retikulêre patroon (sterretjies, maas) kan opmerk. Terselfdertyd ly pasiënte aan nagkrampe.
- Die tweede klas dui op die voorkoms van duidelike verwydings van are en vate, wat duidelik met die oog onderskei kan word.
- Die derde klas meld dat pasiënte ly aan swelling van die ledemate, pastositeit van weefsels en ander simptome van spatare wat nie na rus verdwyn nie.
- Die vierde klas dui op uitgesproke spatare en are, asook hiperpigmentasie en ontsteking van die aangrensende vel.
- Die vyfde graad word gekenmerk deur die voorkoms van ulseratiewe letsels, en daarbenewens simptome van tromboflebitis en nekrotiese veranderinge.
- Die sesde graad gaan gepaard met die vorming van nie-genesende nekrose. Daarbenewens kan pasiënte diep trofiese ulkusse ervaar.
Deurklassifikasie van afdelings "E" en "A" is dit moontlik om 'n diagnose te stel teen die agtergrond van skade aan die diep en oppervlakkige are, sowel as om die etiologie van die siekte te verduidelik. Afdeling "P" maak dit op sy beurt moontlik om die teenwoordigheid van verskeie reflukse in die geaffekteerde areas van die veneuse bed te verduidelik.
Gestremdheidskaal
As deel van die diagnose van spatare, is dit belangrik om die aantal ulseratiewe veranderinge, grootte en tyd waartydens die patologie bestaan, in ag te neem. Die teenwoordigheid van terugvalle en hul totale aantal word ook in ag geneem. Inligting oor die werkvermoë van pasiënte wat aan spatare ly, moet onder meer opgeklaar word, wat uitgevoer word op 'n skaal van verminderde werkvermoë:
- "Nul" dui op 'n asimptomatiese verloop van die siekte van die are van die ledemate, wat nie beperking van werkvermoë vereis nie.
- "Een" stel simptome van die siekte voor wat nie gestremdheid vereis nie.
- "Deuce" rapporteer die teenwoordigheid van simptome van die siekte, wat die pasiënt nie toelaat om langer as agt uur te werk nie, terwyl korrektiewe terapie verpligtend is.
- "Drie" dui op algehele gestremdheid.
Dus, danksy die klassifikasie, is dit moontlik om die toestand van die siekte op 'n sekere tydstip te spesifiseer, veral in gevalle waar dit vorder of, inteendeel, op geen manier manifesteer nie. Die bestaande klassifikasiestelsel maak dit moontlik om die diagnose van 'n spesifieke pasiënt meer volledig te formuleer, met die spesifikasie van die teenwoordigheid van verskeie komplikasies, ensovoorts.
Die voorgestelde CEAP-stelsel karakteriseer aarsiektes in voldoende detail, maar verskil in 'n groot aantal verskillende punte, wat op sy beurt weerspieël word in die finale syfer. Dus, enige klassifikasie van probleme met are is eerstens 'n lys van relevante siektes, wat dit moontlik maak om nie net die akkuraatste te bepaal nie, maar 'n diagnose te maak.
Behandeling van adersiektes
Terapie vir hierdie patologieë verskil, afhangende van die graad van ontwikkeling.
Skleroterapie word gebruik om klein nodusse of uitbreidings te verwyder.
As 'n tradisionele behandeling word pasiënte spesiale kouse met hoë elastisiteit aanbeveel, sowel as spesiale oefeninge met bene hoog gelig. Dit sal effektief wees vir spatare sowel as chroniese aarsiekte.
Chirurgie word aangedui as daar geen behoorlike effek van vorige metodes is nie, verskeie komplikasies kom gedurende die verloop van die siekte voor (sere of erge bloeding).
Medikasie kan ook nodig wees, veral as dit 'n gevorderde vorm van die siekte is of die ontwikkeling van komplikasies.
Om risiko's te verminder, moet jy tyd aan jou voete en hul gesondheid bestee. Jy moet gereeld jou bene opwarm, alkohol-kompressies maak, kruie-afkooksels gebruik en 'n spesiale stel fisiese oefeninge doen.
