Die menslike ruggraat dien as 'n skokbreker. Die anatomiese struktuur van die werwelkolom laat toe om die aksiale las daarop te versag. In sommige situasies kan druk op die ruggraat toeneem. Daar is 'n aantal beroepe waarin die werwels die hele tyd stres ervaar (bestuurder, rekenmeester, skrywer, atleet). Die intervertebrale lae kan verder as die werwels strek, en dit word uitsteeksel genoem. Patologie is meer algemeen in die lumbale streek. Skyfuitsteeksel L4 L5 - wat is dit?
Wat is die belangrikste ding in die ruggraat?
Tussen die werwels is skyfies wat kraakbeen van aard is. Die skyf herhaal die geronde vorm van die artikulêre oppervlaktes van aangrensende werwels. Die omtrek van die skyf is 'n meerlaagse veselkapsule, en die middel isgelatienagtige kern. Die sentrale komponent van die skyf is 'n jelagtige stof. Dit maak die druk op die werwels glad tydens die las. In hierdie geval word die kern afgeplat, en die veselring van die intervertebrale skyf hou dit vas. Wanneer die druk stop, versamel die gelatienagtige stof weer in die middel. Die dikte van die intervertebrale "kussings" neem van bo na onder toe. Die grootste hoogte van die skyf is in die lumbale area, dan neem dit af na die koksiks.
Changes
L4 L5-skyfuitsteeksel - wat is dit? Hoe word dit bepaal?
Verteenwoordig 'n uitsteeksel van die skyf buite die intervertebrale spasie. Kom meestal in die lumbale streek voor, want dit dra die grootste las. Die skyf tussen L4 en L5 word die meeste aangetas. Wanneer dit aan skadelike faktore blootgestel word, word die veselring dunner, mikroskopiese breuke van die vesels vind plaas. Terselfdertyd word die integriteit daarvan bewaar. Wanneer die graad van uitsteeksel toeneem, bars die veselagtige kapsule en die gelatienagtige stof gaan die spasie tussen die werwels binne. Hierdie patologie word intervertebrale breuk genoem.
Oorsake van uitsteeksel
- Osteochondrose van die ruggraat. Die skyfies ontvang diffuse voeding van bo en onder die werwels. Met osteochondrose word metaboliese prosesse en bloedsirkulasie in die ruggraat versteur. Intervertebrale "lae" het 'n gebrek aan voedingstowwe, water en verloor hul elastisiteit. Uitsteeksel is die eindresultaatosteochondrose.
- Beserings aan die ruggraat wat die struktuur van die skyfies kan ontwrig.
- Oormatige lading op die werwelkolom. Kan voorkom wanneer gewigte skielik opgetel word.
- Agtergrondsiektes van die ruggraat - Bechterew se siekte, tuberkulose spondilitis, osteomiëlitis.
- Oorgewig.
- Oorerflike siektes van die bindweefsel.
- Swakheid van die gespierde korset van die rug.
- Slegte postuur en kromming van die ruggraat.
- Ouderdomsveranderinge.
Hooftipes intervertebrale skyfuitsteeksel L4 L5
Verskil in die aard en rigting van die uitsteeksel.
- Sirkelvormig - daar is 'n eenvormige uitsteeksel van die nukleus pulposus rondom die hele omtrek van die skyf. Die mees algemene tipe uitsteeksel.
- Posterior (dorsaal) - uitsteeksel vind plaas na die ruggraatkanaal. Lei dikwels tot ernstige neurologiese afwykings.
- Diffus - is 'n posterior tipe uitsteeksel, maar degeneratiewe veranderinge beïnvloed 'n klein area van die skyf.
- Mediaan (Schmorl se hernia) - gekenmerk deur uitsteek van die sentrale deel van die skyf na die superior of onderliggende werwel.
Kliniese manifestasies van skyfuitsteeksel L4 L5
Volgens die opeenvolgende degeneratiewe prosesse in die intervertebrale skyf, is daar verskeie stadiums van die siekte.
- 1 stadium (aanvanklik) - is die gevolg van verwaarloosde en onbehandelde osteochondrose van die ruggraat. Pynsindroom in die vorm van korttermyn-uitbrake wat voorkom indie proses van 'n lang sitposisie, tydens intense fisiese inspanning, wanneer gewigte opgetel word. Die proses is beperk tot die vlak van die lumbale.
- 2 stadium – pyn word langer en versprei na ander dele van die ruggraat, onderste ledemate, liesstreek. Dit is as gevolg van 'n meer beduidende uitsteeksel van die skyf en kompressie van die wortels van die rugmurg. Neurologiese afwykings word gemanifesteer in die vorm van 'n gevoel van gevoelloosheid van die ledemaat, swakheid van die spiere van die bobeen en onderbeen.
- 3 stadium. Die mate van strek van die veselring is maksimum, die skyf swel selfs meer en veroorsaak ernstige versteurings in senuweevoeding. Dit is 'n toestand wat grens aan 'n hernieerde skyf. Oor die algemeen is alles baie ernstig.
Wat is skyfuitsteeksel L4 L5? Dit is 'n grenstoestand tussen die laaste stadium van osteochondrose en 'n breuk van die ruggraat.
Diagnose
Die siekte manifesteer dalk nie vir 'n lang tyd nie. Eerstens moet jy die toestand van die skyf verstaan - uitsteeksel of breuk. Dit is nodig om die pasiënt se klagtes te ontleed, die data van die lewensanamnese uit te vind (fokus op beroepsgevare), die geskiedenis van die siekte (of daar osteochondrose is). 'n Ondersoek deur 'n neuroloog is nodig om neurologiese simptome te identifiseer.
Instrumentele tipes diagnostiek:
Vliegtuigradiografie van die ruggraat
Wat help jou uitvind?
- Kroming wat uitsteeksel kan veroorsaak.
- Die toestand van die werwels en hul graadskade.
- Skat die afstand tussen die werwels waar die skyfies is.
Die metode dra min inligting, want dit is net op die beenstrukture van die kolomruggraat gemik.
MRI (magnetiese resonansbeelding)
Voer so 'n prosedure uit. Vir 'n MRI van die lumbosakrale ruggraat wissel pryse van 2500-3000 duisend roebels. Redelik bekostigbaar. U kan die werwels L4 L5, waar die uitsteeksel van die nucleus pulposus geleë is, in detail ondersoek en die integriteit van die veselmembraan assesseer. Dit word in twee projeksies uitgevoer en is die goue standaard vir die diagnose van uitsteeksels. Uitput alle vrae wanneer 'n finale diagnose gemaak word.
Waar om 'n MRI van die ruggraat te kry?
So. Waar om 'n MRI van die ruggraat te kry? Tomografieë is in byna elke stad geleë. Daar is gespesialiseerde diagnostiese sentrums. As 'n persoon van 'n distrik is, kan hy na die sentrale distrikshospitaal of streekskliniek gaan. Pryse vir MRI van die lumbosakrale ruggraat verskil in elke streek. Sommige stede het kwotas. Daar kan jy gratis 'n MRI van die ruggraat kry. Minus - daar is 'n rekord, jy moet in die ry wag.
Rekenaartomografie
Word selde gebruik, want dit het 'n lae mate van inligtinginhoud.
Die resultate wat verkry is, help om die mees optimale terapie te kies. Hoe om uitsteeksel te behandel word deur 'n neuroloog of vertebroloog besluit. Elkeen van hulle het hul eie metodes.
Behandeling van skyfuitsteeksel L4 L5
Op die rigting van die behandeling van lumbosakrale siekteruggraatdokters benader omvattend. Uitsteeksel reageer goed op behandeling in die aanvanklike stadiums van die proses. Die laaste stadium in die ontwikkeling van patologie moet dikwels chirurgies behandel word.
Konserwatiewe metodes
- Uitskakeling van die oorsake en faktore van die siekte.
- Fisiese rus, uitsluiting van verhoogde aksiale las op die ruggraat.
- Dra 'n ortopediese korset vir die laerug.
- Uitskakeling van pynsindroom. Hulle gebruik 'n groep nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels ("Nise", "Ibuprofen") en nie-narkotiese pynstillers ("Tempalgin", "Pentalgin").
- Chondrobeskermende terapie (herstel van kraakbeenweefsel). Dien inspuitings van chondroïtiensulfaat toe. Die verloop van behandeling is 25 inspuitings, wat elke tweede dag uitgevoer word.
- Voorskryf van middels wat serebrale sirkulasie verbeter ("Cavinton").
- Ontvangs van vitamien-mineraalkomplekse.
- Massering. Laat jou toe om die spierkorset van die rug passief te versterk, gespanne areas van die spiere te ontspan, plaaslike bloedtoevoer na weefsels te verbeter. Uitgevoer deur 'n gespesialiseerde gesondheidswerker.
- Terapeutiese oefening. Toegelaat wanneer die pynsindroom uitgeskakel word. Behoort 'n daaglikse roetine te wees. Dit word individueel vir elke pasiënt ontwikkel deur 'n rehabilitasiedokter.
- Fisioterapie en manuele terapie. Hulle laat toe om plaaslike metaboliese prosesse te verbeter, weefselswelling te verlig, bloedsirkulasie te aktiveer en pyn te verminder. Kursusse word na die hoof gehoumediese behandeling en sluit metodes in: akupunktuur, magnetiese en laserblootstelling.
- Hardeware-traksie van die ruggraat, waarvan die behoefte deur die dokter bepaal word.
Hoe om uitsteeksel te behandel wanneer die effek van konserwatiewe behandeling vir 'n lang tyd nie bereik word nie. Wat om te doen?
Chirurgiese behandeling van uitsteeksels word selde gebruik (10% van gevalle). Minimaal indringende tegnieke word gebruik:
- Beenblokkade.’n Nie-narkotiese pynstiller word in die ruggraat ingespuit, wat tekens van inflammasie (swelling en pyn) verlig. 'n Blywende verbetering in welstand word behaal.
- Hidroplastie. Dit is die mees effektiewe en fisiologiese metode. Onder beheer van’n x-straalmasjien word’n vloeistof ingespuit wat die vernietigde deel van die kern uitspoel en die res met water vul. Negatiewe simptome verdwyn amper onmiddellik.
- Laserbehandeling. Effektief in die vroeë stadiums van uitsteek, wanneer die jelagtige stof nie versteend is nie. Gebaseer op die verbranding van die uitstaande deel van die nucleus pulposus.
- Koue plasma nukleoplastie. Koue plasma word in die nucleus pulposus ingebring, en 'n deel van die skyf word verdamp. Die druk binne-in dit daal, en dit verminder die rek van die veselmembraan. Kliniese manifestasies verdwyn.
Voorkoming van skyfuitsteeksel L4 L5
Bekommernis oor die gesondheid van die ruggraat behoort van kleintyd af te wees. U kan nie selfmedikasie neem nie, wat in die meeste gevalle lei tot 'n verergering van die patologiese proses. As jy pyn in die ruggraat het, moet jy 'n dokter sien en ondersoek word. In die vroeë stadiums van die siekte is hulle suksesvolword behandel. Hoof:
- Bespeur en behandel postuurafwykings, vaste kromming van die ruggraat, osteochondrose en ander degeneratiewe siektes van die osteoartikulêre apparaat betyds.
- Eet kos met voldoende kalsiuminhoud (maaskaas, melk, kaas). Om die struktuur van kraakbeen te herstel, word produkte gebaseer op gelatien en agar aanbeveel: marmelade, jellie, vrugtejellie, beenbouillon.
- Hou op alkohol en rook. Hierdie slegte gewoontes ontwrig die liggaam se kalsiummetabolisme en lei tot osteoporose.
- Gereelde oefening. Geoefende spiere is 'n fisiologiese korset vir die laerug.
- Swem, joga, ski, fietsry.
- Wanneer jy gewigte optel, versprei die las eweredig op albei hande.
- Wanneer jy sittende werk, reël klein fisiese oefeninge. Maak seker dat jy behoorlik by die tafel sit. Moenie jou rug buig nie.
- Hou jou gewig normaal, want elke ekstra kilogram laai die werwelkolom bykomend.
- Gebruik 'n ortopediese matras en kussing. Die bed moet hard wees.
- Kursusse van voorkomende massering.
Wat is skyfuitsteeksel L4 L5? Dit is 'n ernstige siekte wat onmiddellike behandeling en 'n voldoende rehabilitasieprogram vereis. Die prognose is gunstig met tydige behandeling aan die kliniek en die implementering van die aanbevelings van die behandelende geneesheer. Sonder gespesialiseerde terapie sal die siekte onvermydelik lei tot intervertebrale breuk, verhoogde pyn. Die druk van die breuk op die rugmurg en sy wortels kan lei totontwikkeling van parese en verlamming.
