Wat is Krukenberg-metastase? Hierdie patologie is 'n sekondêre kanker. Dit raak net die vroulike bevolking, want dit word in die eierstokke aangetref. Dit is 'n opeenhoping van atipiese selle wat verdeel en 'n sekondêre gewas vorm. Onder kwaadaardige neoplasmas van die eierstokke is dit derde na epiteel- en embrioniese vorms van kanker. Dien as 'n ongunstige teken, wat die verspreiding van die primêre kwaadaardige vorming en die 3-4 graad van die proses rapporteer.
Redes
Krukenberg-kanker is 'n metastatiese eierstokkanker. Metastase sirkuleer vanaf die abdominale organe, meestal die maag. Selde kan die primêre plek die bors, skildklier of uterus wees.
Meganismes vir die ontwikkeling van patologie
Die primêre gewas word 'n aktiewe patologiese fokus, wat van bloed en voedingstowwe voorsien word. In hierdie geval verdeel die selle onbeheerbaar en kan dit bot. Dikwels betree hulle die bloedsomloop en limfatiese stelsels van die liggaam. Met die vloei van hierdie fisiologiese vloeistowwe word kwaadaardige selle na ander organe gedra en sekondêre gewasse ontwikkel. Krukenberg se metastase word meer dikwels in beide eierstokke gelokaliseer. Tumorbegin vorder en dien as 'n bron van nuwe metastases.
Daar is 4 stadiums van die kankerproses:
- 1 stadium - een eierstok is aangetas.
- 2 stadium - een of albei eierstokke en omliggende bekkenweefsel is by die proses betrokke.
- 3 stadium - die gewas word in een of albei eierstokke gevind, en daar is ook metastases in die bekkenbuikvlies of retroperitoneale limfknope.
- 4 stadium - kanker bedek beide eierstokke en dien as 'n bron vir nuwe metastases na ander organe.
Metastases van Virchow, Krukenberg, Schnitzler en suster Joseph in maagkanker
Virchow se metastase - versprei met limfvloei deur die torakale limfatiese buis en is gelokaliseer in die linker supraklavikulêre streek. Voel goed met eksamen.
Krukenberg se metastase is in die eierstokke gelokaliseer. Schnitzler se metastase is in die weefsel van die klein bekken geleë en is tasbaar tydens digitale ondersoek van die rektum. Suster Joseph se metastase is in die naeltjie geleë.
Simptome en behandeling van Krukenberg-metastase
Krukenberg se metastase is gelokaliseer in die eierstokke, wat endokriene organe is wat hormone produseer. 'n Ongeluk vind plaas. Veranderinge in hormonale vlakke word gemanifesteer deur 'n aantal simptome:
- verminderde libido en onvermoë om orgasme (frigiditeit) te ervaar;
- verhoogde sweet;
- mood swings;
- voorkoms van manlike hare (voorkoms van antennas, hare op die buik, bors, rug) enverander die timbre van die stem na 'n laer een;
- menstruele onreëlmatighede (menstruasie kan swaar of karig wees, daar is buitengewone bloeding vanaf die vagina);
- dikwels veroorsaak die aggressie van die gewas die aanvang van menopouse.
'n Vrou kan ook ongemak en pyn in die onderbuik ervaar, wat pla tydens rus of tydens omgang, sowel as op die vooraand van menstruasie. In sommige gevalle is daar 'n skending van die proses van urinering en 'n afwyking manifesteer in die vorm van sistitis. Die gewas kan omliggende organe saamdruk. Die mate van manifestasie van simptome hang af van die grootte van die gewas, ouderdom, algemene toestand van die vrou en die teenwoordigheid van gepaardgaande patologie.
Bogenoemde simptome gaan noodwendig gepaard met manifestasies van primêre kanker.
Met onkologiese patologie van die maag word simptome waargeneem:
- bars met vrot reuk;
- naarheid en braking;
- swaarheid in die maag;
- opblaas;
- pyn in die epigastriese streek;
- ascites - ophoping van vloeistof in die buikholte.
Wanneer die proses na die peritoneum gaan, begin dit vloeistof produseer, waarvan die volume tot 10 liter kan bereik. Dit kan gevind word in die pleurale holte, wat gemanifesteer word deur respiratoriese en kardiovaskulêre versaking.
Enige kankerproses lei tot die uitputting van die liggaam, want dit vereis 'n verhoogde stryd van die immuunstelsel daarmee, en vereis ook energievoorsiening met voedingsbronne vir sy groei.
Simptome van kankerkageksie (vermorsing)
Daar isdie volgende tekens van oortreding:
- algemene swakheid, moegheid;
- toename in liggaamstemperatuur binne 37,3-37,5 grade;
- beduidende gewigsverlies in 'n kort tydjie;
- verlies aan eetlus of gebrek daaraan;
- smaakperversie;
- spysvertering.
Krukenberg Metastase Diagnose
Baie dikwels gaan die opsporing van verafmetastases die opsporing van maagkanker vooraf. In hierdie geval kan die proses reeds in die gevorderde stadium (3-4) voortgaan. basiese diagnostiese metodes:
- Identifisering van klagtes en studie van die geskiedenis van die ontwikkeling van die siekte. Dit is nodig om die simptome uiteen te sit, wanneer dit begin het, wat die rede is, of daar ander simptome van die spysverteringskanaal is.
- Inspeksie. Ginekologiese ondersoek met behulp van spieëls, tweemanuele ondersoek (twee hande). Jy kan geronde formasies met 'n gladde oppervlak en pynloos vind. Maak seker dat u die melkkliere en streeks (nabygeleë limfknope) ondersoek. Digitale ondersoek van die rektum om Schnitzler-metastase op te spoor.
- Ulklankondersoek van die bekkenorgane met 'n gevulde blaas, sodat die aanhangsels beter gevisualiseer word. Laat jou toe om vinnig die patologiese fokus, sy vorm, grootte en graad van verspreiding te bepaal. Daar is 'n ultraklankmetode met 'n biopsie.
- Perkutane biopsie en daaropvolgende sitologiese ondersoek wat Krukenberg se metastase beskryf. Word nou selde gebruik, wantonvanpas en traumaties.
- MSCT met kontras. Laat jou toe om die gewas en omliggende weefsels in detail te bestudeer om die teenwoordigheid van metastases te bepaal. Word gebruik wanneer die ultraklankprentjie onduidelik is.
- Ondersoek van die primêre fokus: fibrogastroduodenoskopie, ondersoek van die melkkliere, ultraklank van die buikholte, ondersoek van die tiroïedklier.
- Doppler-ondersoek van die gewas is nodig om die bloedvloei van die gewas te bestudeer. 'n Waardevolle metode vir chirurge.
- Bepaling van die vlak van tumormerkers in die bloed - tumor-geassosieerde antigene. Hul vlak neem toe met die vordering van die onkologiese proses. Die mees insiggewende is C-125, CA-19-9, CA-72-4. Hulle word in 89-100% van pasiënte gevind.
Behandeling van Krukenberg-metastase
Die volume terapeutiese maatreëls word deur 'n onkoloog of 'n onkoloog-chirurg bepaal. Dit is nodig om die ouderdom van die pasiënt, die erns en stadium van die siekte in ag te neem. As die operasie teenaangedui is vir die pasiënt, wend hulle hulle tot kursusse van chemoterapie en bestralingsterapie, sowel as die uitskakeling van pyn met narkotiese analgetika (palliatiewe terapie).
Chirurgiese behandeling is baie moeilik en moeilik vir die pasiënt, want dit word in verskeie stadiums uitgevoer.
- Uitskakeling van die primêre fokus met die omliggende weefsel en limfknope. As dit die verwydering van die maag is, sal die finale stadium van so 'n operasie die oplegging van 'n gastrostomie wees.
- Verwydering van die eierstokke. Die vrugbare ouderdom word nie in ag geneem nie, want dit isvrae oor die pasiënt se lewe. As slegs een ovarium aangetas is, dan word die tweede verwyder vir profilakse, want die verskyning van 'n Krukenberg-metastase daarin is net 'n kwessie van tyd.
Verwyderde organe word vir histologiese ondersoek gestuur om die aard van die gewas, die oorsprong van sy groei te verstaan.
Na chirurgiese behandeling word 'n kursus chemoterapie en bestralingsterapie voorgeskryf om herhalende neoplasmas te voorkom en om die oorblywende kwaadaardige selle in die liggaam te beveg.
Rehabilitasie van pasiënte na behandeling is gemik op sielkundige bystand, immunostimulerende terapie, herstellende behandeling, dieet, slaap en rus. As daar 'n gastrostomie is, is behoorlike sorg daarvoor nodig. Gedurende hierdie tydperk is die ondersteuning van geliefdes veral belangrik.
Voorspelling
Ongelukkig, teleurstellend. Volgens mediese statistieke is mortaliteit in die eerste jaar van voorkoms 95%. Maar gevalle van vyf jaar oorlewing is bekend - 1% van die gevalle. Die rede vir sulke harde statistieke is as gevolg van die verwaarloosde toestand van die primêre kwaadaardige fokus.
Krukenberg Metastase Voorkoming
In ons land laat die mentaliteit van burgers hulle nie toe om betyds mediese hulp te soek nie. Ons medisyne is meestal gratis, maar daar is mediese ondersoekkamers. Poliklinieke nooi die aangehegte bevolking aktief uit om mediese ondersoek te ondergaan. Dit is gemik op alle segmente van die bevolking en stel u in staat om tekens van die aanvanklike stadiums van die siekte te identifiseer en betyds met behandeling te begin. Beplanondersoeke deur 'n ginekoloog toon ook abnormaliteite in die vroulike liggaam. By persone wat aan siektes van die maag ly, is 'n beplande fibrogastroduodenoskopie nodig, want daar is 'n risiko om maagkanker te ontwikkel.
Voorkoming van sekondêre eierstokkanker is slegs moontlik deur gereelde ondersoek van jou liggaam.
