Hoes kan verskillende oorsake hê – van 'n gewone verkoue tot tuberkulose. Dit word nie altyd geassosieer met die respiratoriese kanaal nie, patologie kan voorkom wanneer die toon van die sirkelspier tussen die maag en slukderm versteur word. Hierdie siekte word gastro-oesofageale refluksiekte (GERD) genoem. Hoes in hierdie geval kan pasiënte verwar word met laringitis, brongitis of faringitis, daarom het selfbehandeling nie die gewenste uitwerking nie.
Oorsprong van hoes
Die omgekeerde beweging van voedsel wat met maagsap versadig is, word refluks genoem. Klein dosisse kos gaan van die maag na die slukderm deur as gevolg van onvolledige sluiting van die onderste slukderm-sfinkter (LES) tussen hierdie organe of, eenvoudiger, die klep.
Daar is baie redes waarom hierdie klep swak is:
- Organiese faktore wat 'n toename in druk in die buikholte veroorsaak (swangerskap, winderigheid, sterk dermvulling, groot neoplasmas, ophoping ingroot hoeveelhede vloeistof in die buik).
- Knyp die buikwand toe (dra stywe gordels, stywe jeans, of buig skerp vooroor).
- Verswakking van LES-spiertonus as gevolg van ouderdom.
- Oormatige druk in die maag (ooreet, gasophoping, stoelretensie).
- Die gebruik van alkohol, gemorskos en sekere medikasie.
- Oorgewig, veral as jy 'n groot maag het.
Gereelde refluksstuwings, gepaardgaande met sooibrand, 'n gevoel van swaarmoedigheid in die maag of agter die borsbeen, dui op die ontwikkeling van BUOO.
Oorsake en gevolge van aanhoudende hoes
Hos pas in GERD verwyder sputum en vreemde deeltjies uit die respiratoriese kanaal. Die hoofredes vir so 'n reaksie word genoem:
- allergiese siektes;
- skade aan die liggaam deur parasiete;
- infeksies en gewasse van die respiratoriese kanaal;
- skending van die gastroïntestinale mikroflora;
- Aorta-aneurisme wat die brongi tref;
- chroniese gastritis of maagseer;
- eksterne chemiese invloed op die brongi;
- rektale patologie;
- enige lewersiekte;
- voedselvergiftiging.
Gebrek aan dieet, sittende lewenstyl, lae kwaliteit kos, slegte gewoontes kan BUOO veroorsaak.
Hoes wat deur verskeie redes veroorsaak word en vir 'n lang tyd duur, behels hoë bloeddruk, verswakte bloedsirkulasie in die bors en verlaagde hartklopafkortings.
Kliniese prentjie
Gastro-esofageale refluks is anders vir almal, dit hang alles af van die irriterende faktore. Die kombinasie van hoes en gastro-enterologiese patologieë help om refluks van ander siektes te onderskei:
- angina;
- ARVI;
- verkoues;
- hoes met hartversaking.
Behandeling met homolitiese middels vir maaghoes gee nie die verwagte effek nie, en die drang om te hoes word eers deur pasiënte opgemerk nadat hulle geëet het. Kom ons vind uit watter soort hoes met GERD gebeur en met watter orgaan dit geassosieer word:
- infeksie van die spysverteringskanaal (verswakkende, aanhoudende droë hoes);
- maagsere, gastritis (verskyn 'n paar uur na eet, 'n dowwe geluid word gehoor, asof 'n persoon verstik het);
- wurm (hoes gepaardgaande met respiratoriese disfunksie);
- enterovirusinfeksie (moeilike en pynlike vertering, droë hoes, malaise en buikkrampe).
Gewoonlik, in die nag, in die horisontale posisie van die pasiënt, kan aanvalle vererger en met braking gepaardgaan.
Die beskermende rol van sulke aanvalle is dat in GERD hoes met sputum en vreemde deeltjies wat die asemhalingskanaal binnegedring het oortollige hoesbewegings verwyder.
Patologie behels algemene malaise, prikkelbaarheid, moegheid, borspyn.
Manifestasie van siekte
By volwassenes kom BUOO-hoesimptome voor metbietjie ongemak:
- Sooibrand. Die belangrikste verskil tussen die siekte is dat dit binne 1-2 uur na eet en snags verskyn. Ongemak neem toe as jy koolzuurhoudende drankies en koffie drink. Sterk fisieke aktiwiteit en ooreet beïnvloed.
- Slopende lug of maagsap. Die rede is die inname van die inhoud van die maag in die slukderm, en dan in die mondholte. Vandaar die voorkoms van 'n suur smaak en seer keel.
- Probleem wanneer kos ingesluk word. Daar is irritasie van die larinks en ontsteking van die wande van die slukderm, naarheid en braking.
- Hik. Irritasie van die freniese senuwee en sametrekking van die diafragma.
- Dysfonie. Die stem word hees en dit is moeilik om hard te praat.
- Respiratoriese manifestasies. Kortasem en hoes verskyn tydens liggaamsbewegings.
By pasgeborenes is fisiologiese gastro-oesofageale refluks algemeen, maar dit is as gevolg van die eienaardighede van die sfinkter en die klein kapasiteit van die maag. Vir die eerste drie maande spoeg babas gereeld op, soms mag hulle selfs braak, maar dit is normaal. Met grootword verdwyn sulke manifestasies.
Maar dit gebeur dat gastro-oesofageale refluksiekte nie weggaan nie, maar vorder. Kinders kla oor die volgende simptome:
- pyn terwyl jy kos sluk;
- seer keel;
- gevoel van 'n knop in die bors.
Een van die alarmklokke is 'n hoes by 'n kind met GERD, tesame met opsporing in die oggend op die kussingwitkleurige onsuiwerhede, wat 'n aanduiding kan genoem word van gereelde oprui tydens slaap. Die oorblywende simptome van die siekte by kinders is dieselfde as by volwassenes.
Spawn-tyd
Die meeste mense met die siekte hoes nie terwyl hulle eet nie. Dikwels begin aanvalle na 'n ma altyd na 30 minute, aangesien kos in hierdie tyd kragtig verteer word. 'n Defek in die onderste sfinkter skep refluks tussen die maag en slukderm, wat hoes veroorsaak.
Saam met hoesbuite is die volgende manifestasies moontlik:
- ongemak aan die bokant van die buik;
- sooibrand;
- kortasem;
- suur of bitter geboei.
As die pasiënt vir meer as 3 uur nie kos eet nie en honger voel, sal die reuk van kos die produksie van soutsuur in die maag opstoot, wat ernstige irritasie van die wande van die orgaan en die refluks van spysverteringsap in die slukderm. Die resultaat sal 'n hoesbui en intense gedreun in die buik wees.
Diagnose
Dit is beter vir die pasiënt om nie selfmedikasie te neem nie, maar om na 'n gastroënteroloog te wend. Die spesialis sal diagnoseer:
- sal klagtes in ag neem;
- ondersoek die pasiënt;
- sal laboratoriumtoetse skeduleer.
Die dokter sal na die pasiënt se longe en bors luister en die aard van die hoes bestudeer. Gewoonlik met GERD, 'n droë hoes wat die pasiënt uitput. Dit is belangrik om aandag te gee aan hoe die stem deur die dag verander. Die volgende metodes word meestal gebruik om gastro-sofageale refluks te diagnoseer:
- X-straal van longe- om longontsteking of tuberkulose uit te sluit.
- Slokdarm-endoskopie - om inflammasie, erosie en maagsere op te spoor.
- Daaglikse meting van suur (pH) in die onderste deel van die slukderm. Die norm van pH-aanwysers moet wissel van 4 tot 7. Veranderinge in die werklike data sal die ontwikkeling van die patologie aandui.
- X-straaldiagnostiek van die slukderm sal help om ander vorme van patologie uit te sluit.
- Om die toon van die esofageale sfinkters te bepaal, word 'n manometriese studie uitgevoer.
- 'n Biopsie van die slukderm word gedoen wanneer Barrett se slukderm vermoed word.
Vir 'n korrekte diagnose is dit belangrik om te onderskei of dit 'n hoes met GERD is of 'n gevolg van 'n ander kwaal.
Siektevorms
Afhangende van die graad van skade aan die slukdermslymvlies, het die siekte twee vorme:
- Nie-erosief. Dit is die mees algemene vorm van patologie. Dit verloop sonder veranderinge in die mukosa (endoskopies negatief - NERB).
- Erosief. Met hierdie vorm word slymvliesdefekte van verskillende erns opgespoor.
Komplikasies van GERD sluit 'n voorkankertoestand soos Barrett se slukderm in. In hierdie geval word die selle van die gestratifiseerde epiteel van die mukosa vervang deur ander, byvoorbeeld selle vir die dunderm of dikderm.
'n Gesonde liggaam is in staat om voedselpap terug te keer na die maag. Terselfdertyd word maagsap heeltemal geneutraliseer deur speekselbikarbonaat, wat keer dat die slymvlies ineenstort.
Wat sal help om refluks te verminder
Nadat die oorsake van maaghoes geïdentifiseer is om onaangename manifestasies te verligvoorgeskrewe dieetadvies van kundiges:
- skakel alkohol en koolzuurhoudende drankies uit;
- normaliseer liggaamsgewig, wat die druk in die holte sal verminder en die voorkoms van refluks sal verminder;
- vermy ooreet, 'n enkele ma altyd moet nie 300-500 ml oorskry nie;
- kos is beter om te kook of te stoom;
- eet klein ma altye 4-5 keer per dag;
- verminder vetterige kosse;
- beperk sout en pittige kosse aangesien dit maagsuur- en ensiemproduksie verhoog;
- na eet, is dit verbode om 'n horisontale posisie in te neem, refluks kan volg in die slukderm, moet ook nie vooroorbuig nie;
- nagslaap moet in 'n effens opgehewe kop van die bed plaasvind, ongeveer op die vlak van 15-20 cm.
Kan GERD-hoes genees word? As jy hierdie aanbevelings volg, verhoog die kanse, maar nie altyd nie. Wanneer patologie 'n ernstige vorm aanneem, moet selfs meer streng beperkings op voeding toegepas word. Baie kosse word uitgesluit, kos word slegs in gerasperde vorm verteer, die laaste ma altyd moet 4 uur voor slaaptyd wees.
Medikasiebystand
Hoes in BUOO kom voor as gevolg van die aggressiewe inhoud van die maag. En behandeling moet ernstig opgeneem word om die gewenste resultate te behaal.
Tydens geneesmiddelterapie word die volgende middels voorgeskryf:
- protonpomp-inhibeerders (Omeprazol, Rabeprazol) en ander antisekretoriese middels;
- prokinetika om derm- en maagmotiliteit te verbeter ("Cerukal", "Motilium");
- antacids ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitamiene om die slymvlies van die slukderm te herstel.
Omnitus het bewys dat dit goed is vir droë aanhoudende hoes met BUOO. Die middel het 'n direkte effek op die hoessentrum. Uitstekende ekspektorant en anti-inflammatoriese middel.
Baie mense probeer om op hul eie van die siekte ontslae te raak, en wend hulle tot tinkture en afkooksels. Voordat u met behandeling begin, moet u seker maak dat die diagnose korrek is. Andersins sal die behandeling nie baat vind nie. Koue hoes en GERD-aanvalle is nie so maklik om te onderskei nie.
Chirurgiese behandeling
Ten minste gebruik gemaak as die siekte nie vatbaar is vir dwelmbehandeling nie. Daar is verskeie tipes chirurgie:
- Endoskopiese metodes (hegting van die hartsfinkter).
- Radiofrekwensie (skade aan die hartsfinkterlaag).
- Gastrokardiopeksie (behandeling van breuke wat in die slukderm ontstaan het, met verdere versterking van die ligamentiese apparaat).
- Laparoskopies (tydens die operasie word die onderkant van die orgaan om die slukderm gedraai).
Alle chirurgiese ingrypings is 'n gedwonge maatreël en hou dikwels newe-effekte in.
Healing folk remedies
Kan 'n hoes met BUOO met volksmetodes genees word? Toordokters en genesers het 'n paar resepte gedeel om onaangename simptome te verlig:
Sal nodig weesvlas sade. 'n Teelepel sade word in 'n bak gegooi (net nie metaal nie), met 'n glas kookwater gegooi en vir 5 minute oor lae hitte prut. Die skottelgoed word eenkant gesit en vir 'n halfuur toegedraai. Nadat die tyd verby is, syg deur kaasdoek. Drink warm 1/3 koppie 3 keer per dag.
- Hosbehandeling vir BUOO kan met seedoring- of roosbottelolie gedoen word. Jy moet dit drie keer per dag vir 'n teelepel neem.
- Versameling van kruie. Jy benodig 4 knippies St. John's wort, 2 knippies gousblom, dropwortels, weegbree, calamus, een elk van rooibruin blomme en peperment. Die gras word in 'n emaljebak gegooi, alles word gemeng. Die versameling word met 'n glas gekookte water gegiet, bedek, toegedraai en vir 30 minute aangedring. Neem warm 1/3 koppie 3 keer per dag nadat dit gefiltreer is.
Gevolge van gebrek aan behandeling
As BUOO-simptome en hoes geïgnoreer word, kan behandeling langer wees as gevolg van komplikasies. Die algemeenste is:
- allergiese reaksies;
- patologie van die respiratoriese stelsel;
- aneurismes;
- chroniese brongitis;
- longontsteking;
- pulmonêre fibrose;
- Gewasvorming in die respiratoriese kanaal.
Met 'n lang tydperk van siekte of patologie in 'n chroniese vorm, neem druk in die bors toe. Daar is mislukkings in bloedsirkulasie en kontraksies van die hart neem af. 'n Konstante spasma lei tot 'n verswakking van die elastisiteit van die longweefsel, wat lei tot emfiseem.
Hospas by GERD-blikkieveroorsaak slaapapnee, wat normale ventilasie van die longe verminder. Die pasiënt ontvang vir 'n sekere tyd nie lug na die alveoli nie.
Behandeling van die siekte moet van hoë geh alte wees. Dit word vereis om beide die siekte self en die gepaardgaande simptome en tekens te behandel.
