Flegmon van die oogkas is 'n inflammatoriese siekte wat vetweefsel behels en word gekenmerk deur die voorkoms van etterige afskeiding. Oor die algemeen kan hierdie patologie nie net in hierdie area van die oog voorkom nie, maar ook in sy ander afdelings - die ooglid, die traansak. Daarom word die konsep van flegmon beskou as die versamelnaam van verskeie verskillende ondeugde. Hierdie siekte word nogal selde gediagnoseer, maar dit hou 'n groot gevaar in vir die toestand van gesondheid en selfs menselewe.
Oorsake van voorkoms
Die hoofvoorvereiste vir die ontwikkeling van purulente ontsteking in enige visuele orgaan is die indringing van patogene mikroörganismes daarin. Dikwels is die veroorsakende middels van so 'n patologie streptokokke, E. coli en stafilokokke, wat saam met biologiese vloeistowwe of deur kontak in die vesel van die oog kan binnedring. Daar is verskeie spesifieke redes vir die voorkoms van flegmon van die wentelbaan:
- alle soorte aansteeklike of inflammatoriese velsiektes, byvoorbeeld erysipelas, chroniese furunkulose;
- penetrerende orgaanbesering;
- gewone bloedvergiftiging;
- oogdefekte - konjunktivitis, skade aan die traansak,gars;
- getref deur 'n vreemde voorwerp;
- inflammatoriese siektes van die sinusse;
- die teenwoordigheid van 'n aansteeklike fokus in die mondholte - periodontale siekte of karies.
Natuurlik is dit glad nie nodig dat in die teenwoordigheid van hierdie probleme ontsteking van die oogkas sal voorkom nie. Maar verswakte immuniteit, vitamientekort, swak voeding word 'n sneller vir die opkoms van so 'n gevaarlike siekte.
Simptome
In die algemeen word phlegmon van die wentelbaan beskou as die mees algemene vorm van hierdie patologie. Hierdie siekte vorder in alle gevalle vinnig en in net 'n dag verskyn al sy kliniese tekens, en redelik duidelik. Op die foto van die flegmon van die oogkas word die simptome kenmerkend van hierdie seldsame gebrek redelik maklik geïllustreer
Oor die algemeen kan alle tekens van hierdie patologie in plaaslik en algemeen verdeel word. Die eerste kategorie sluit in:
- rooiheid en effense blouerigheid van die vel in die area van die beskadigde oog;
- groot swelling in die area van inflammasie;
- verhoogde temperatuur van die epiteel reg in die fokus van die siekte;
- effense uitsteeksel van die oog en moeilik om dit te beweeg;
- die ooglede bly heeltyd toe, dit is amper onmoontlik om die oog oop te maak.
Ander tekens
Daarbenewens voel die slagoffer erge pyn, wat toeneem met palpasie en selfs 'n ligte aanraking aan die orgaan. Selfs in die geval van effense swelling van die oogledevisie daal aansienlik.
Algemene tekens van oogkasflegmon sluit in:
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- koors en kouekoors;
- ernstige swakheid en verminderde werkverrigting;
- hoofpyn.
Dit is opmerklik dat die siekte by 'n volwasse pasiënt gekenmerk word deur meer uitgesproke plaaslike simptome, maar 'n kindersiekte word gekenmerk deur algemene tekens van die ontwikkeling van die patologiese proses.
Grade van vordering
Flegmon van die sellulêre weefsel van die wentelbaan ontwikkel in fases en gaan deur verskeie stadiums.
- Die eerste stadium word preseptale sellulitis genoem – daar is swelling en inflammasie van die weefsels naby die wentelbaan. Die oog bult effens, maar sy beweeglikheid bly, en sigprobleme is nog heeltemal afwesig.
- Die tweede stadium is orbitale sellulitis, wat gekenmerk word deur die voorkoms van edeem in die ooglidarea. Eksophthalmos word meer uitgesproke, die konjunktiva swel ook, die oogbal verloor geleidelik beweeglikheid, gesigskerpte daal aansienlik.
- Die subperiosteale absesstadium begin wanneer etter tussen die been en periorbitale wand ophoop. Tekens van hierdie stadium: die oë beweeg effens na die kant oorkant die abses, rooiheid en swelling verskyn op die ooglede, visie daal selfs meer.
- Abses van die wentelbaan word beskou as die finale stadium in die ontwikkeling van patologie. Op hierdie stadium versamel etter in die orbitale weefsels, 'n holte word gevorm wat grense as 'n pyogenieseskulpe. Daarbenewens kan verlamming van die okulomotoriese spiere, kompressie van die optiese senuwee, en selfs algehele verlies van visie voorkom.
Dit is die moeite werd om te sê dat met tydige diagnose en behandeling, dit moontlik is om die ontwikkeling van ernstige gevolge en die oorgang van die siekte na die volgende stadiums te voorkom.
Kliniese prentjie
Gewoonlik, met flegmon van die wentelbaan, het etterige ontsteking 'n eensydige vorm en vorder redelik vinnig - van etlike ure tot twee dae. As die patologiese proses die optiese senuwee bedek, kan dit die voorkoms van neuritis, trombotiese afsluiting van vate op die beseerde weefsel veroorsaak.
In die geval van die oorgang van etterige flegmon na die choroïed van die orgaan, word panoftalmitis gebore, wat dikwels volledige atrofie van die oë meebring. In gevorderde stadiums kan breinabses, meningitis en sepsis voorkom.
In sommige gevalle word die spontane verwydering van etter uit die liggaam as 'n gunstige uitkoms van die siekte beskou. Die stof breek deur die vel van die konjunktiva of ooglid na buite.
Baie dikwels gaan 'n abses en flegmon van die wentelbaan hand aan hand. Die patologiese proses strek immers na nabygeleë weefsels en organe. 'N Abses, soos reeds genoem, is die laaste stadium van die siekte. In hierdie geval ontwikkel die pasiënt swelling van die ooglede, en die oogteiken is heeltemal toe. Die velkleur in die oogarea word eers rooi, en dan sianoties. Die konjunktiva swel, kry glasagtige kenmerke. Waarskynlik eksophthalmos. Daar is erge pyn wanneer op die oog gedruk word. Terselfdertyd is dit baie moontlikskade aan die optiese senuwee en retina.
Diagnose
Om verswakking van die algemene toestand van die pasiënt te voorkom, moet jy 'n spesialis kontak wanneer die eerste abnormale tekens voorkom. Dit is baie belangrik om die nodige diagnose betyds uit te voer, die beweerde diagnose te bevestig en toepaslike behandeling aan te pak. Om dit te doen, moet jy nie net 'n oogarts raadpleeg nie, maar ook 'n otolaryngoloog, asook 'n tandarts.
Om die diagnose van "flegmon van die wentelbaan" te bevestig, is dit nodig om inligting van die anamnese in te samel en te ontleed, te wete te kom oor vorige ontstekings met etterige afskeiding, te palpeer en die beskadigde oog ekstern te ondersoek met behulp van 'n ooglidliger.
Om die diagnose te bevestig, kan bykomend tot instrumentele diagnostiese metodes, soos radiografie, ultraklank, ortopantomogramme, diafanoskopie en oftalmoskopie uitgevoer word - hierdie prosedures laat jou toe om die toestand van die optiese senuwee te bepaal. Eerstens, as die ontwikkeling van flegmon vermoed word, word 'n algemene ontleding en bloedkultuur vir steriliteit as laboratoriumdiagnostiese metodes uitgevoer.
Behandeling van flegmon van die baan
Met hierdie siekte het die slagoffer dringende hospitalisasie en voorskrif van geneesmiddelterapie nodig. Gewoonlik word laai dosisse antibakteriese middels met 'n wye spektrum van werking, sowel as simptomatiese middels vir ontgifting, gebruik om flegmon te behandel. Tetrasikliene, penisilliene, sulfonamiede word in terapie gebruik.
As 'n pasiënt het'n ernstige vorm van die siekte word opgespoor, gepaardgaande met 'n uitgesproke kliniese beeld van dronkenskap, dan sal simptomatiese behandeling met pynstillers en koorswerende middels aanbeveel word.
Benewens parenterale toediening van antibiotika, word subkonjunktivale en retrobulbêre inspuitings vereis. Terselfdertyd word dit aanbeveel om maksillêre sinusektomie uit te voer met 'n verandering in die orbitale wand, sinuspunksie en etmoidektomie, gevolg deur die bekendstelling van medikasie.
Behoefte aan chirurgie
Dikwels is terapie nie voltooi sonder chirurgie nie – die opening van die slym van die wentelbaan. Nadat die holte van etterige vloeistof gereinig is, word die pasiënt in die turunda geplaas - 'n spesiale dreinering wat in antibiotika geweek is. Die sisteem word na slegs 2 dae uitgeskakel, en dan word 'n aseptiese verband op die wond aangebring.
Oogkundiges beveel dikwels UHF-verhitting aan pasiënte aan, maar hierdie metode om van orbitale flegmon ontslae te raak, kan slegs in die vroeë stadiums van die ontwikkeling daarvan effektief wees. So 'n fisioterapeutiese prosedure maak dit moontlik om die abnormale proses te lokaliseer en die verspreiding van purulente inhoud in die diep lae beskadigde weefsel te voorkom.
Gevolge
In seldsame gevalle kan flegmon van die wentelbaan die ontwikkeling van taamlik ernstige komplikasies uitlok:
- abses in breinweefsel;
- sepsis;
- klontvorming in sinusvate;
- meningitis.
Hierdie siekte word as uiters skaars, maar uiters gevaarlik beskou. In alle gevalle vorder dit uiters vinnig, so wanneer die eerste simptome verskyn, moet jy dadelik 'n gekwalifiseerde oogarts kontak.
