Limfositiese infiltrasie is 'n seldsame chroniese dermatose wat gekenmerk word deur goedaardige infiltrasie van die vel met limfosiete. Patologie het 'n golwende verloop en 'n neiging om homself op te los. Klinies manifesteer dit as 'n uitslag op ongeskonde vel van gladde, plat, bloupienk papules of plate wat met mekaar saamsmelt in sakke omtrent die grootte van 'n palm.
Primêre elemente het duidelike grense, kan dalk afskilfer. Gedenkplate is gewoonlik enkel, gelokaliseer op die gesig, romp, nek, ledemate. Hierdie siekte word gediagnoseer met histologiese bevestiging, in sommige gevalle word molekulêre biologiese ondersoeke uitgevoer. Behandeling van patologie bestaan uit die gebruik van hormoonterapie, NSAID's, aktuele middels.
Beskrywing van hierdie patologie
Limfositiese infiltrasieis 'n goedaardige pseudolimfoom van die vel met 'n chroniese herhalende golwende verloop. Dit is baie skaars en kom die meeste voor by mans na 20 jaar. Die siekte het geen rasse- en seisoenale verskille nie, dit is nie endemies nie. Soms kan daar 'n verbetering in die pasiënt se toestand in die somer wees.
Eerste melding van die siekte
Vir die eerste keer is hierdie siekte in 1953 in die mediese literatuur beskryf, toe N. Kanof en M. Jessner dit beskou het as 'n onafhanklike patologiese proses met deur infiltrasie van alle velstrukture deur limfosiete. Die naam "pseudolymphoma" is bekendgestel deur K. Mach, wat Jessner-Kanof-infiltrasie in 'n enkele groep gekombineer het met ander tipes limfositiese infiltrasies.
In 1975 het O. Brown die tipe patologiese proses gedifferensieer en sulke infiltrasie toegeskryf aan B-sel-pseudolimfome, maar 'n bietjie later het klinici hierdie siekte as T-pseudolifoom begin beskou, aangesien dit T-limfosiete is wat verskaf 'n goedaardige verloop van patologie en die moontlikheid van onwillekeurige involusies van die oorspronklike elemente. Daaropvolgende studies het getoon dat immuniteit 'n beduidende rol speel in die ontwikkeling van limfositiese infiltrasie, wat kan wees as gevolg van die feit dat immuunselle in die spysverteringskanaal geleë is, en die nederlaag daarvan word in 70% van die gevalle waargeneem. Die studie van patologie duur tot vandag toe. Om die oorsake van die ontwikkeling van die T-limfoïede proses te verstaan, is belangrik in die ontwikkeling van patogenetiese terapie vir pseudolifome.
Stagesgegewe siekte
Hierdie siekte het verskeie stadiums van ontwikkeling, wat gekenmerk word deur die erns van die patologiese proses. Staan dus uit:
- Verspreide limfoplasmasitiese infiltrasie. By haar is die simptome van die siekte onbeduidend en lig.
- Matige limfoplasmasitiese infiltrasie. Die vorming van 'n enkele fokus van uitslag word waargeneem.
- Ernstige limfoplasmasitiese infiltrasie. Wat is dit? Dit word gekenmerk deur die vorming van veelvuldige brandpunte en letsels.
Oorsake van siekte
Die mees moontlike oorsake van die ontwikkeling van fokale limfoplasmasitiese infiltrasie word beskou as bosluisbyte, hiperisolasie, verskeie infeksies, patologieë van die spysverteringstelsel, die gebruik van dermatogeniese skoonheidsmiddels en die irrasionele gebruik van medikasie wat sistemiese immuunveranderinge uitlok., ekstern verteenwoordig deur infiltratiewe versteurings in die vel.
Die meganisme van ontwikkeling van limfositiese infiltrasie is die volgende proses: die ongeskonde epidermis bied T-limfosiete die geleentheid om die diep lae van die vel, geleë rondom die choroid pleksusse en in die papillêre uitgroeisels deur die hele dikte te infiltreer van die vel. Patologie-snellers veroorsaak 'n inflammatoriese proses, waarop vel en immuunselle direk reageer. T-limfosiete word ingesluit in die proses om sulke ontsteking uit te skakel, wat 'n goedaardige immuunrespons verskaf in die vorm van proliferasie van velepiteelselle.
Stagesinflammatoriese proses
Terselfdertyd ontwikkel inflammasie, wat deur drie stadiums gaan: verandering, ekssudasie en proliferasie met die deelname van retikulêre weefselselle (histosiete). Hierdie selle groepeer en vorm eilande wat soos limfoïede follikels lyk. Op die laaste stadium om die inflammatoriese reaksie te stop, twee gelyktydige prosesse van proliferasie versterk en vul mekaar aan. Sodoende verskyn brandpunte van patologie.
Aangesien limfosiete heterogeen is, het die evaluering van hul histochemiese eienskappe met behulp van monoklonale teenliggaampies en immunologiese merkers die basis van immunofenotipering gevorm. Hierdie ontleding het beduidende diagnostiese waarde in dermatologie.
Baie wonder wat dit is - limfoplasmasitiese infiltrasie van die maag en ingewande?
Gastrointestinale afwykings
Siekte kan in verskillende grade uitgedruk word. In hierdie geval word die kliere verkort, hul digtheid word aansienlik verminder. Met limfoplasmasitiese infiltrasie in die stroma is daar 'n uitgesproke toename in retikulienvesels en hiperplasie van gladdespierwande. Chroniese gastritis kan as omkeerbaar beskou word as, na die terapie, die infiltrasie verdwyn, die herstel van geatrofieerde kliere en selvernuwing opgemerk word.
Die presiese meganismes van die aanvang van tipe B gastritis in limfomasitiese infiltrasie van die maag is steeds nie duidelik genoeg nie. Etiologiese faktore wat bydra tot die ontwikkeling van chroniese gastritis word gewoonlik in endogene en eksogene verdeel.
Infiltrasieingewande
Met hierdie siekte word infiltrasies in die bindweefsel en ontwrigting van die werk van nie net die maag nie, maar ook ander spysverteringsorgane opgemerk. Dit sluit ook limfositiese kolitis in, wat 'n inflammatoriese siekte van die kolon is met limfoplasmasitiese infiltrasie van die slymvliese. Hierdie tipe kolitis word gekenmerk deur die voorkoms van herhalende diarree met 'n langdurige verloop. Die behandeling van die siekte is spesifiek, gebaseer op die gebruik van medikasie om die hoofoorsaak van die ontwikkeling daarvan te bestry, sowel as simptomaties, om diarree uit te skakel en die dermmikroflora te normaliseer.
Simptomaties
Die aanvanklike element van veluitslag met limfositiese infiltrasie is 'n plat groot pienk-sianotiese gedenkplaat of papule met duidelike buitelyne en 'n gladde oppervlak, wat 'n neiging tot perifere groei het. Om met mekaar saam te smelt, vorm die primêre elemente boogvormige of ringvormige eilande met areas van afskilfering. Die resolusie van sulke patologiese elemente begin as 'n reël vanaf die middel, waardeur samevloeiende brandpunte resessies in die sentrale dele kan hê. Tipiese lokalisering is die gesig, nek, parotis spasies, agterkop, wange, voorkop en wangbene. In sommige gevalle kan uitslag op die vel van die ledemate en bolyf waargeneem word. Gewoonlik is die primêre element enkel, 'n neiging tot die verspreiding van die patologiese proses word ietwat minder gereeld waargeneem.
Stroms
Stomas word dikwels gevorm in die area van die maag, kolon, ingewande, wat retikulêre bindweefsel (interstitium), 'n drie-dimensionele fyn-lus netwerk is. Limfatiese en bloedvate gaan deur die stroma.
Limfositiese infiltrasie word gekenmerk deur 'n herhalende golwende verloop. Hierdie siekte is bestand teen voortdurende behandeling, in staat tot spontane selfgenesing. Terugvalle kom gewoonlik voor in plekke van vorige lokalisering, maar hulle kan ook nuwe areas van die epidermis vasvang. Ten spyte van die lang chroniese verloop, is die interne organe nie by die patologiese proses betrokke nie.
Diagnose van siekte
Hierdie siekte word deur dermatoloë gediagnoseer op grond van kliniese simptome, anamnese, fluoresserende mikroskopie ('n kenmerkende gloed by die grens van dermoepidermale aansluitings word nie bepaal nie) en histologie met 'n verpligte konsultasie met 'n onkoloog en immunoloog. Histologies, met limfositiese infiltrasie, word 'n onveranderde oppervlakkige vel bepaal. In die dikte van alle dermale lae is daar 'n groepering van bindweefselselle en limfosiete rondom die vate.
Ander diagnostiese metodes
In meer komplekse gevalle word tumor-immunotipering, molekulêre en histochemiese toetse uitgevoer. K. Fan et al. beveel diagnostiek aan gebaseer op die resultate van DNA-sitofluorometrie met 'n studie van die aantal normale selle (met 'n gegewepatologiese proses - meer as 97%). Differensiële diagnose word uitgevoer met sistemiese lupus eritematosus, sarkoïdose, granuloma annulare, Biett se sentrifugale eriteem, toxicoderma, 'n groep limfositiese gewasse en sifilis.
Behandeling
Behandeling van hierdie siekte is daarop gemik om die akute stadium van limfositiese infiltrasie uit te skakel en die duur van remissieperiodes te verleng. Terapie vir hierdie patologie is nie-spesifiek. Daar is 'n hoë terapeutiese doeltreffendheid in die aanstelling van antimalariamiddels ("Hydroxychloroquine", "Chloroquine") en anti-inflammatoriese niesteroïdale middels ("Diclofenac", "Indomethacin") na voorlopige behandeling van gepaardgaande patologieë van die spysverteringskanaal. As die toestand van die spysverteringstelsel dit toelaat, word enterosorbente gebruik. Die gebruik van hormonale kortikosteroïedsalf en -rome word plaaslik aangedui, asook inspuitingsblokkade van veluitslag met Betamethason en Triamcinolone.
In die geval van weerstand teen die behandeling, word plasmaferese gekoppel (tot 10 sessies). Terapie van die spysverteringstelsel met limfoplasmasitiese infiltrasie van die ingewande en maag is nou verwant aan siektes van die spysverteringskanaal - gastritis, inflammasie in die dikderm, ens., wat gekenmerk kan word deur skade aan die slymvliese. Om hulle te identifiseer, moet die pasiënt toepaslike diagnostiek en terapie ondergaan, wat bestaan uit die neem van antidiarree, antibakteriese en anti-inflammatoriese middels.medisyne, sowel as die nakoming van 'n dieet (fraksionele ma altye, vermyding van produkte wat fermentasie uitlok, gerookte, pittige en vetterige kosse).
