Narkosemiddels word vir baie tandprobleme gebruik. Die tipe word gekies op grond van die tipe prosedure. Infiltrasie-narkose word dikwels gebruik, wat effektiewe pynverligting bied. Die kenmerke en tipes daarvan word in die artikel beskryf.
Wat is dit?
Infiltrasie-narkose is 'n tipe narkose wat in tandheelkunde gebruik word in die behandeling van tande en ander dele van die mondholte. Daarmee vind blokkering van die senuwee-eindpunte van die geopereerde plek plaas met behulp van 'n narkose-inspuiting. Die middel kan in verskillende dele van die mond ingespuit word, dit hang alles af van die doelwitte.
Op grond van die inspuitarea kan infiltrasie-narkose direk en indirek wees, wat, in vergelyking met die eerste tipe, die tandpleksus verdoof. Die direkte metode is bedoel vir prosedures op die prosesse van die alveolêre rif of sagte weefsel. Die indirekte metode word gebruik vir tandekstraksies en kakebeenchirurgie.
In beide gevalle blokkeer narkose die senuwee-eindpunte vir 'n paar minute. Die verskil is in die padafleweringsmiddele en die plek van impak. 'n Middel wat onder die slymvlies of in die periosteum ingespuit word, word by die vaatbundel afgelewer. Die narkose wat in die been ingebring word, bevrug die naaste beenweefsel en senuwee-eindpunte van die tand, en gaan dan in die wortelkanaal in. As die naald naby die neurovaskulêre bondel gebring word, sal die middel vinnig en doeltreffend optree.
Vir onderkaak
In hierdie situasie word narkose slegs vir kort manipulasies op sagte weefsel gebruik. As ernstige ingryping nodig is, word dit gekombineer met ander tipes narkose, wat die effek versterk. Hierdie benadering word geassosieer met die struktuur van die kakebeen. Die alveolêre weefsels van die onderkaak is dig en poreus, dus dring die verdowingsmiddel heeltemal die senuweebundel binne.
Die anterior gedeelte word beskou as die minder digte deel, waar daar baie mikroporieë is, so hierdie narkose word gebruik wanneer die snytande gemanipuleer word. Om die pyn te stop, sal die bekendstelling van fondse in die oorgangsvou toelaat. Om alle snytande te verdoof, word 'n inspuiting in die vou tussen die eerste snytande gemaak. Die oplossing word dan toegedien deur die naald na die hond te beweeg.
Op die bo-kaak
Infiltrasie-narkose word aktief gebruik in terapie en chirurgie van die tande van die bokaak. Die ingespuite middel gaan vinnig die senuweevesels binne as gevolg van die hoë porositeit en klein dikte van die kakebeen. As die manipulasies op die snytande uitgevoer sal word, word die naald in die vou van die oorgangsmediaal na die pynlike tand en bokant die bokant van die wortels geplaas.
Om die pyn uit die lug te stop, is dit nodigsny die slymvlies by die plek van die snytandopening af. Dit is hoe narkose van die eerste premolaar uitgevoer word. Om die senuweevesels van die kiestande, die tweede premolare, te verdoof, word die naald tussen die tand en die aangrensende premolaar ingespuit. Dit is ook nodig om die bokant van die hoek van die alveolêre en palatine prosesse af te sny.
Intraligamentêre
Dit is 'n tipe infiltrasie-narkose in tandheelkunde, waarin die oplossing in die ligamente van die tand ingespuit word. Die gereedskap word onder hoë druk ingespuit, sodat dit die been van die alveolêre rif akkuraat tref. Hierdie metode het uitstekende doeltreffendheid en word in ernstige tandheelkundige prosedures gebruik.
Intrapapillêre
Hierdie tipe narkose behels die inbring van 'n verdowingsmiddel in die interdentale papille. Hiervoor word 'n dun kort naald gebruik, in die basis van die papille ingespuit en na die been gevorder, en dan word die oplossing vrygestel. 'n Enkele inspuiting verskaf nie 'n volledige blokkasie van die senuwee-eindpunte van die tand nie, dus 'n inspuiting vanaf die palatale deel word vereis.
Subperiosteal
Vir hierdie prosedure benodig jy 'n spuit met 'n kort naald, 3 cm lank. Dit moet tussen die basis van die wortel en die tandvleis geplaas word, deur die oorgangspunt van die beweegbare mukosale area na die vaste een te kies.
Die middel word toegedien deur die suier skerp te druk. Hierdie manipulasie vereis 'n minimum narkose, terwyl absolute blokkade van die senuwees in 'n kort tyd uitgevoer word.
Volgens Vishnevsky
Infiltrasie-narkose volgens Vishnevsky is spesiaal, daarmee kom die narkose in lae die weefsels binne. Narkose van elke laag vind afsonderlik plaas as gevolg van die "kruipende infiltraat". Hierdie aksie word verskaf deur 'n oplossing onder druk bekend te stel. Die middel word deur die weefsels versprei, daarom word kontak met die senuwees van die geopereerde area verseker.
Indikasies en kontraindikasies
Plaaslike infiltrasie-narkose kan gebruik word vir:
- opening van etterige absesse;
- behandeling van die voering van die mondholte;
- mandibulêre narkose;
- verwydering van tydelike tande op twee kake;
- verwydering of behandeling van permanente tande in die bo-kaak;
- mukosale hegting in geval van besering.
Hierdie tipe prosedure moet nie gebruik word in geval van dwelm-intoleransie nie. In hierdie geval sal die spesialis die mees effektiewe metode van narkose kies.
Voor- en nadele
Hierdie narkose is bekend vir 'n aantal voordele in vergelyking met ander metodes van pynverligting:
- Maklike tegniek aangesien geen presiese anatomiese oriëntasie vereis word nie.
- Daar is 'n vinnige arrestasie van die senuweevesels van die pynlike tand en nabygeleë weefsels.
- Jy kan die minimum konsentrasie van die middel gebruik, wat hierdie metode veilig maak.
As gevolg van hierdie voordele is die prosedure doeltreffend. Benewens die voordele het die tegniek ook nadele:
- 'n Klein area van narkose.
- Beperking vir gebruik op die onderkaak.
- Klein pynverligting.
Uitvoerreëls
Die tegniek van infiltrasie-narkose is dieselfde, maak nie saak in watter area dit ingespuit word nie. Die prosedure is soos volg:
- Aseptiese behandeling van die slymvlies by die voorgestelde inspuitplek word uitgevoer.
- Daarna word die tandarts regs van die pasiënt.
- Met 'n vinger of 'n spieël druk die dokter die lip of wang terug sodat die oorgangsvou ontbloot word.
- Die punt van die naald moet op die oorgangsvou geplaas word teen 'n hoek van 45 grade met die alveolêre rif. Sy sny is na die kakebeen gedraai.
- Vereis om die naald in die sneesdoekie in te steek. Dit moet 5-15 mm geplaas word, dit hang alles af van die invoegplek.
- Dan word die middel ingespuit.
Dit is die basis van infiltrasie-narkose. Afhangende van die tipe inspuitweefsel, word die middel glad of vinnig toegedien. As die prosedure deur 'n spesialis uitgevoer word, behoort geen ongemak te voorkom nie.
In kinders
Tydens die behandeling van tande by kinders vind psigo-emosionele oorspanning gewoonlik plaas. Hulle kan nie gemaak word om die pyn te verduur nie, so hierdie tipe narkose word dikwels gebruik, aangesien dit help om die volle behandeling te voltooi en vertroue in die dokter te verhoog.
Maar weens die aard van die bloedtoevoer na die mondholte ervaar kinders dikwels toksiese manifestasies van narkosemiddels, wat ouers gewoonlik met allergieë assosieer. Aangesien sulke reaksies as kontraindikasies beskou word, is dit nodig om die tandarts van die voorkoms van newe-effekte te vertel.
As kinders weier om behandel te wordtande en gaan na die tandarts, gooi 'n tantrum, narkose word dikwels voorgeskryf. Maar voordat u instem tot hierdie prosedure, wat 'n lys van kontraindikasies het, moet u 'n ander dokter raadpleeg. Kinders moet kontak met die tandarts hê en in hom vertrou, en dan sal die behandeling suksesvol wees.
Dwelms
Die doeltreffendste middels sluit middels met articaine in:
- Ubistezin. Dit bevat 'n vasokonstriktor-komponent wat 'n lang en stabiele narkose-effek verskaf.
- Ultracain. Dit word vrygestel met en sonder epinefrien. Die middel moet nie in diabetes, hipertensie, asma gebruik word nie.
- "Septanest". Sluit epinefrien en preserveermiddels in wat nie in Ubistezin en Ultracaine gevind word nie.
- Orablock. Die middel is soortgelyk aan Ubistezin.
Lidocaine en novocaine word nie in infiltrasie-narkose gebruik nie. Hierdie middels is giftig in vergelyking met narkosemiddels met articaine. Novocaine is magteloos met purulente ontsteking.
Waarskynlike komplikasies
Na-inspuiting komplikasie is pyn in die inspuit area. Dit vind plaas wanneer die naald verkeerd in die slymvlies geplaas word. As daar geen toepaslike aseptiese verwerking is nie, word ontsteking van die sagte weefsel met swelling en rooiheid waargeneem.
As die simptome vir 'n paar dae nie verdwyn en vererger nie, moet jy 'n spesialis kontak. In die afwesigheid van professionele hulp as gevolg van inflammasie, verskyn afskilfering van die slymvlies en periosteum, en dit kan nekrose veroorsaaksagte weefsels. As gevolg van die purulente proses vind infeksie van die kakebeen plaas en osteomiëlitis verskyn. Tydige hulp van 'n dokter sal voorkom dat dit gebeur.
Veiligheid
Om ernstige komplikasies te voorkom, moet die prosedure eenvoudige reëls volg:
- Wanneer die oplossing vir infiltrasie-narkose ingespuit word, is dit belangrik om kalm te bly, sonder om skielike bewegings te maak en sonder om die dokter met jou hande te steur. Dit sal teen ernstige weefselbesering beskerm.
- Om te verseker dat die inspuiting nie pynlik is nie, word die inspuitplek vooraf met 'n toedieningsnarkose behandel.
- Die tandarts moet die tegniek van die prosedure volg.
- Om te verhoed dat die verdowingsmiddel in 'n groot bloedvat kom, moet die suier na homself toe getrek word voor die inbring van die middel. As bloed in die spuit verskyn, moet die inspuiting herhaal word, en die plek van die naald verander.
- Om die beste effek te verseker, sal die inbring van 'n oplossing teen 'n tempo van 1 ml in 15 sekondes toelaat.
- Indien daar geen pynstillende effek tydens komplekse intervensies is nie, is intrapulpale narkose steeds nodig. Om dit te doen, word 0,2 ml narkosemiddel in die pulpkamer ingespuit.
- Wanneer die naald geposisioneer word, moet dit nie ver verby die punt gedruk word nie, aangesien die afsetting in die plek van die gesigsspiere uitgevoer sal word, en die tand sal nie verdoof word nie.
Pasiënte wat met tandheelkundige fobie gediagnoseer is, moet 'n dag of 'n paar uur voor die tyd pille met 'n kalmerende effek neem. Met hulle sal dit moontlik wees om erge angs en opgewondenheid te verminder.
