Blindermontsteking is 'n ontsteking van die blindederm van die dikderm, met ander woorde, die blindederm. As 'n reël is hierdie formasie geleë op die plek waar die dunderm in die groot gaan. Die blindederm kan ook in die pelvis, subhepatiese spasie en agter die stygende kolon geleë wees. Die proses is dus nie altyd in die onderste regterkantste gedeelte geleë nie. In sommige gevalle is dit aan die linkerkant. As 'n reël staar volwassenes hierdie siekte in die gesig. Kinders kan egter ook hierdie probleem hê. In die oorsig sal ons kyk hoe blindedermontsteking hom by kinders manifesteer. Diagnose, metodes van behandeling en voorkoming – al hierdie kwessies sal in meer besonderhede bekend gemaak word.
Oorsake van siekte
Kom ons kyk na hulle van nader. Wat veroorsaak blindedermontsteking by kinders? Die snellerfaktor kan wees:
- wurmbesmetting;
- gereelde hardlywigheid;
- dysbacteriosis;
- Sweet mishandeling.
Funksies uitgevoerblindederm in die liggaam, is nog nie volledig toegelig nie. Om een of ander rede kan dit egter ontsteek word. Daar word geglo dat die ontwikkeling van blindedermontsteking geassosieer word met blokkasie van die lumen van die blindederm. Daarbenewens kan patogene mikroflora die oorsaak van die siekte word. Blokkering kan veroorsaak word deur wurms, 'n vreemde liggaam wat die dermlumen binnegedring het, en fekale klippe. Dit gebeur ook dat die lumen geblokkeer word as gevolg van die oormatige groei van die limfoïede follikels wat in die bylae vervat is. Kongenitale anomalieë, soos kinkel van die proses, is ook van groot belang. Terselfdertyd kan mikroörganismes uit die ingewande in die lumen van die blindederm bly. Mikrobes kan met limf of bloed daar kom. Appendisitis ontwikkel dikwels teen die agtergrond van siektes soos mangelontsteking, akute respiratoriese virusinfeksies, akute respiratoriese infeksies en otitis media. Inflammasie van die blindederm word veroorsaak deur infeksies soos tuberkulose, yersiniose en tifuskoors.
Bakterieë wat in die lumen van die blindederm vasgevang word, begin vermeerder, wat inflammasie veroorsaak. As gevolg hiervan ontwikkel edeem en veneuse stase in die dermwande. Gevolglik kan dit lei tot nekrose van die proses, skeuring van sy mure, toetrede van etter en ontlasting in die buikholte. Dit is hoe peritonitis begin ontwikkel.
Hoe om blindedermontsteking by 'n kind te identifiseer? Tot 2 jaar is hierdie siekte uiters skaars. Hierdie kenmerk word verklaar deur die voeding van die kind, sowel as die onvoldoende ontwikkeling van limfoïede follikels in die proses. Op hierdie ouderdom kommunikeer die blindederm met die ingewande deur 'n wye opening. Dit is nogal moeilik om dit te bedek. Nader aan 6 jaar groei limfoïede weefsel. Op hierdie tydstip is die waarskynlikheid om te ontwikkelblindedermontsteking neem aansienlik toe.
Siekteklassifikasie
Daar is twee vorme van die siekte: chronies en akuut. Akute blindedermontsteking word verder onderverdeel in verskeie tipes:
- Byldarmkoliek: 'n ligte ontsteking van die blindederm wat na 3-4 uur verdwyn.
- Katarrale blindedermontsteking: oppervlakkige ontsteking sonder weefselvernietiging.
- Destruktiewe blindedermontsteking. Twee vorme word hier onderskei: flegmonous en gangreen. Die eerste word gekenmerk deur die dekking van die ontsteekte blindederm met etterige plaak, wat ook in die blindedermholte kan ophoop. Die oorsaak van die ontwikkeling van gangreen appendisitis is trombose van die vate van die appendiks. As gevolg hiervan vererger die algemene toestand van die liggaam.
- Gekompliseerde blindedermontsteking.
Die simptome van die betrokke siekte by babas verskil, dit hang af van faktore soos die ligging van die proses, die stadium van inflammasie en die ouderdom van die kind. Om hierdie rede kan die diagnose van blindedermontsteking by kinders by die huis aansienlik moeilik wees.
Tekens
Waaraan moet ek eerstens aandag gee? Slegs 'n gekwalifiseerde dokter kan akkuraat bepaal dat 'n kind blindedermontsteking het. Ouers kan egter aandag gee aan sommige simptome. Hulle hang hoofsaaklik af van die ouderdom en individuele eienskappe van die baba se liggaam.
Tekens van blindedermontsteking by 5-jariges:
- traagheid;
- weier kos;
- gebrek aan belangstelling in speletjies.
Die eerste simptoom is sterkpyn. Die kind self, sonder om dit te besef, kan probeer om die siek area van die liggaam te beskerm. Hy druk sy bene, lê op sy regtersy, weerstaan palpasie.
'n Voor die hand liggende teken is ook 'n toename in liggaamstemperatuur tot 38 grade en hoër. Daar kan 'n vinnige hartklop, bleekheid van die vel, los stoelgang, braking wees. Hoe jonger die kind, hoe meer dikwels sal die drang om te braak verskyn. As gevolg hiervan ontwikkel dehidrasie.
Jy moet ook die spesifieke simptome wat kan voorkom met 'n atipiese ligging van die proses in ag neem. So, byvoorbeeld, verskyn pyn in die laer rug of lies. Daarbenewens is daar probleme met urinering en uitskeiding van ontlasting. As die blindederm onder die lewer is, kan die hele regterhipochondrium seermaak.
Hoe om te weet of 'n kind blindedermontsteking het? Simptome by kinders op 5-jarige ouderdom is vaag. Inflammatoriese prosesse verloop vinnig genoeg. Die kind begin rusteloos optree, hy het geen eetlus nie. Ontlasting en urinering begin seer word. Die bokkie laat hom nie normaal ondersoek nie en trek sy bene tot by sy maag.
Op die ouderdom van 5 ontwikkel 'n kind se blindedermontsteking gewoonlik skielik. Dit gaan, as 'n reël, blitsvinnig voort, en die manifestasies kan atipies wees. Die kind is nie altyd in staat om die plek van die pyn akkuraat aan te dui nie. As 'n reël wys hy na die area naby die naeltjie of na die hele buik. Nie altyd by kinders word bogenoemde simptome waargeneem nie. Die proses van inflammasie kan vinnig vererger, wat in peritonitis verander. Terselfdertyd, die temperatuurstyg tot 40 grade, die maag swel, stoelretensie word waargeneem.
Die gevaar om hierdie toestand te ontwikkel, is dat baie ouers glo blindedermontsteking kan nie op so 'n vroeë ouderdom manifesteer nie. Hulle skryf die pyn toe aan vergiftiging, ooreet en ander oorsake. As dringende hulp nie aan die baba verskaf word nie, kan die proses bars, wat tot komplikasies sal lei.
Blinderdermontsteking by 'n kind op 7 jaar oud is baie makliker om te identifiseer. Die kind is reeds in staat om die seer plek akkuraat aan te dui. As 'n reël, aan die begin van die ontwikkeling van die inflammatoriese proses, word pyn in die naelstring en epigastriese gebied gelokaliseer. Na 2-3 uur daal dit in die regter iliacale deel af. Pyn in die subhepatiese plek beweeg na die regte hipochondrium. Met 'n bekkenplek verskyn ongemak in die suprapubiese streek. Die pyn van blindedermontsteking is permanent. Hierdie toestand lei beslis tot slaapversteuring. As 'n reël weier die kind om te eet, en braking kan ook voorkom. 'N Gereelde manifestasie van blindedermontsteking is stoelretensie. Daarbenewens verhoog die hartklop aansienlik. Die bekkenligging van die blindederm veroorsaak gereelde urinering. Katarrale appendisitis gaan gepaard met die voorkoms van 'n wit laag op die wortel van die tong. Die risiko om die siekte te ontwikkel neem aansienlik toe met ouderdom.
Blindaderontsteking by 'n 10-jarige kind word redelik gereeld waargeneem. Ten spyte van die feit dat die proses meestal volgens die klassieke weergawe ontwikkel, is dit soms baie moeilik om 'n diagnose te maak. 'n Kind, selfs met buikpyn, kan voortgaan om skool by te woon. Die proses ontwikkel geleidelik totdat die staatskerp vererger tot die stadium van ingewikkelde blindedermontsteking. In die kinderjare is 'n chroniese vorm van die siekte nie so algemeen nie. Dit word gekenmerk deur die ontwikkeling van herhalende aanvalle in die projeksiegebied van die bylae. Naarheid en koors kan ook voorkom.
Wat kan die gevolge wees?
Om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, is dit nodig om die siekte betyds te diagnoseer en behandeling te ondergaan. As dit nie gedoen word nie, kan 'n aantal komplikasies ontwikkel.
Dit sluit in:
- Skeur of perforasie van die proses: hierdie toestand veroorsaak gewoonlik inflammasie van die peritoneum, of peritonitis.
- Appendikulêre infiltrasie.
- Darmobstruksie.
- Appendikulêre abses (abses): kom voor in die area waar die ontsteekte proses geleë is.
- Sepsis (die binnedring van mikroörganismes vanaf die ontsteekte blindederm in die bloed, wat hulle in die organe binnedring en die vorming van maagsere).
Diagnose van siekte
Hoe is sy? Hoe om appendisitis by kinders te identifiseer? Diagnose word gewoonlik deur verskeie metodes gelyktydig uitgevoer. Eerstens palpeer die dokter die buik. Appendisitis veroorsaak gewoonlik teerheid in die regter iliacale streek. Jy sal ook 'n laboratoriumondersoek nodig hê, insluitend urine- en bloedtoetse. Indien nodig, word 'n bakteriologiese ondersoek van ontlasting ook uitgevoer.
Instrumentele diagnostiese metodes sluit in:
- Ulklank van die bekkenorgane en buikholte;
- elektromiografie;
- rekenaartomografie;
- radiologiese ondersoek;
- diagnostiese laparoskopie.
Meisies van vrugbare ouderdom moet dalk nog 'n pediatriese ginekoloog sien.
Die dokter, met palpasie, sal seerheid (plaaslik of diffuus), retensie van die buik tydens asemhaling, oormatige spanning in die buikspiere, simptome van irritasie bepaal. Ouers moet nooit appendisitis by kinders probeer opspoor nie. Diagnose moet slegs deur 'n gekwalifiseerde tegnikus uitgevoer word. Hier moet jy 'n bietjie ervaring hê. Soms word klein pasiënte tydens slaap nagegaan. Ook kan 'n dokter 'n rektale vingerondersoek benodig om 'n akkurate diagnose te maak. Dit is dus realisties om seerheid en oorhang van die anterior wand van die rektum te openbaar.
Bloedtoetsresultate vir blindedermontsteking toon gewoonlik 'n verhoogde aantal witbloedselle, sowel as 'n toename in die aantal neutrofiele witbloedselle. Proteïen en rooibloedselle kan in die urine gevind word. Op 5 jaar oud kan blindedermontsteking by 'n kind bepaal word deur elektromyografie te gebruik. Hierdie tipe studie help om spierspanning in die anterior buikwand te identifiseer. Die mees akkurate diagnostiese metode is 'n ultraklankondersoek. Dit is dit wat jou toelaat om die akute graad van blindedermontsteking te bepaal, asook om die teenwoordigheid van infiltrate en absesse in die buikholte op te spoor.
Blindaderontstekingterapie
So wat is spesiaal aan haar? Hoe om blindedermontsteking by kinders op 7 jaar oud te behandel? In hierdie geval moet ouers 'n paar eenvoudige aanbevelings volg:
- Wanneer daar pyn in die buik is, moeniepynstillers moet op hul eie gebruik word. Om sulke fondse te neem, kan diagnose baie moeiliker maak.
- Kind moet nie lakseermiddels of enemas gegee word nie.
- Dit word nie aanbeveel om verwarmingskussings of verkoelingskompresse op die buik aan te wend nie. Hulle kan die tempo van ontwikkeling van die inflammatoriese proses beïnvloed.
- Moenie dat jou kind te veel vloeistof drink nie. As 'n operasie onder narkose benodig word, 3 uur voor dit, kan jy nie eet en drink nie. Met 'n uitgesproke dors kan jy eenvoudig die kind se lippe klam maak.
- As jy erge buikpyn ervaar, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
Behandeling behels gewoonlik chirurgie. Beide akute en chroniese appendisitis vereis chirurgie. Appendisitis by 'n kind kan beide tradisioneel en laparoskopies verwyder word. Beide tipes intervensie word onder algemene narkose uitgevoer. Die duur van die operasie is 30-60 minute. Met tydige behandeling is die prognose redelik gunstig. Na die operasie moet die kind vir 'n geruime tyd nie vloeistowwe drink nie. Die chirurg sal presiese instruksies gee oor die daaropvolgende ma altyd. Klein pasiënte word gewoonlik 5-8 dae na die operasie ontslaan.
Laparoskopiese metode van operasie is meer verkieslik omdat dit nie so traumaties is nie. Die chirurg sal eenvoudig 'n klein insnyding maak en dan 'n teleskopiese kamera en spesiale gereedskap gebruik om die ontsteekte blindederm te verwyder. Na so 'n operasie herstel die kind baie vinniger. Maar in die teenwoordigheid van komplikasies is chirurgie gewoonlikop 'n oop manier uitgevoer.
Behandeling van vernietigende blindedermontsteking
Wat moet jy hieroor weet? Die operasie is baie moeiliker as die siekte gepaard gaan met komplikasies. In die vernietigende vorm vereis die verwydering van appendisitis by kinders spesiale preoperatiewe voorbereiding. Binne 2-4 uur word binneaarse vloeistowwe toegedien om dronkenskap te verlig. Dit is ook nodig om antibiotika aan 'n klein pasiënt bekend te stel. Tydens die operasie maak dokters die hele buikholte skoon, verwyder slym, bakteriële mikroflora en ontlasting. In hierdie geval word 'n groot aantal antibakteriese middels gebruik.
Postoperatiewe verblyf in die hospitaal in hierdie geval sal langer wees. Na ontslag is dit nodig om die toestand van die kind te monitor. As jy koors of ander simptome het, sien jou dokter dadelik.
Geperforeerde blindedermontsteking eindig in 20% van gevalle met komplikasies. 'n Abses kan in die buikholte ontwikkel na die operasie. Behandeling van hierdie toestand word gekies afhangende van die individuele eienskappe van die organisme. As 'n reël sluit dit antibiotika, ontgiftingsterapie en die verwydering van etter uit die buikholte in. Kleefsiekte ontwikkel dikwels na vernietigende blindedermontsteking.
Voorkomende maatreëls
Is dit moontlik om blindedermontsteking by 'n kind op 4-jarige ouderdom te voorkom? Van groot belang in hierdie geval is die nakoming van die korrekte dieet. Ouers moet ernstig wees oor die formulering van 'n dieet virkind. Die gereelde gebruik van sulke skadelike produkte soos lekkers, sjokolade en skyfies veroorsaak die ontwikkeling van die siekte. Dit is ook nodig om die gereeldheid van die stoel te monitor. Alle siektes in akute en chroniese vorm in 'n kind moet met 'n hoë geh alte behandel word, wat die ontwikkeling van komplikasies voorkom. 'n Eenvoudige seer keel kan 'n sneller word vir die ontwikkeling van blindedermontsteking in die kinderjare.
Advies aan ouers en terugvoer
Hoe gevaarlik is blindedermontsteking? Simptome by kinders so jonk as 10 is dalk nie so duidelik nie, wat die risiko van verkeerde diagnose verhoog. Die kind kan nie altyd in detail beskryf wat hy voel, waar presies die pyn gelokaliseer is nie. Terwyl dokters deur moontlike opsies sorteer, begin die ontsteking vorder en bereik 'n gevaarlike stadium. Daarom moet ouers bewus wees van 'n paar ooglopende tekens. Aanvanklik is daar gewoonlik akute pyn in die buikholte. Dit kan in enige area gelokaliseer word, maar meestal aan die regterkant gekonsentreer.’n Geforseerde postuur help gewoonlik om pyn vir’n kind te verminder. Die inflammatoriese proses gaan dikwels gepaard met braking. Gewoonlik daarna voel die kind nie beter nie. Hieraan moet veral aandag gegee word, aangesien braking in geval van vergiftiging gewoonlik tot verligting lei.
Hoe anders kan blindedermontsteking opgespoor word? Resensies van ouers wie se babas 'n siekte gely het, dui daarop dat die simptome by kinders op die ouderdom van 7 sal verskil van die tekens van die siekte by adolessente. Die inflammatoriese proses by babas gaan as 'n reël gepaard met 'n skerp toename in temperatuur. Hoe ouer die persoon, hoetemperatuurverhoging word minder uitgespreek. Die verloop van inflammatoriese prosesse kan steeds beoordeel word deur die voorkoms van die tong. In die stadium van ontwikkeling van die siekte vorm 'n ligte wit laag daarop, met die voorkoms van komplikasies, is die hele oppervlak bedek met 'n digte geel film. In die geval van die ontwikkeling van nekrose word droogheid van die slymvliese gevoel.
Hoe anders kan 'n voorlopige diagnose van blindedermontsteking by kinders tuis uitgevoer word? Ouers moet beslis spesiale aandag gee aan die voorkoms van probleme met die stoel. As 'n reël ontwikkel babas gewoonlik diarree. By ouer kinders word versteurings meer dikwels uitgedruk in die voorkoms van hardlywigheid. As die blindederm naby die uretra is, ontstaan daar ook probleme in hierdie area.
Ten slot
Hoe om blindedermontsteking by kinders behoorlik te behandel? Diagnose van die siekte moet slegs deur professionele spesialiste uitgevoer word. Ouers kan egter aandag gee aan sommige tekens. As die kind kla van aanhoudende buikpyn, moet dringend 'n ambulans ontbied word. Op grond van die resultate van die ondersoek sal die mediese span besluit oor die aflewering van die kind by die chirurgiese afdeling. Die verdere prosedure sal deur die chirurg, ultraklankdiagnostikus en narkotiseur bepaal word. Indien nodig, moet jy dalk ook 'n ginekoloog raadpleeg. As die diagnose bevestig word, sal die kind vir chirurgie geskeduleer word. In die meeste gevalle, met tydige behandeling, gaan dit sonder ernstige komplikasies op.
Blindademontsteking is werklik’n ernstige siekte wat tot negatiewe gevolge kan lei as dit nie betyds behandel word nie. Daarom, by die eerste manifestasies, kontak onmiddellik 'n mediese fasiliteit.
