Diskinesie is 'n skending van motoriese handelinge van gladde spiere van verskeie interne organe van 'n persoon. Dyskinesie van die maag is een van die mees algemene patologieë in gastroënterologie, wat uitgedruk word in 'n funksionele inkorting van die motoriese funksie van die maag.
Kenmerke van die siekte
Die hooffunksie van die maag is om kos uit die slukderm te neem, dit te verteer en die resulterende massa verder in die ingewande in te druk. Daarom word 'n skending van sy werk uitgedruk in die vertraag van die gang van voedsel tydens die sametrekking van gladde spiere. Gewoonlik maak die spiere van die maag golwende bewegings van bo na onder.
En met dyskinesie van die maag (Latyns dyskinesie; gaster), beweeg die kos wat dit binnegaan in die teenoorgestelde rigting. As gevolg van onbehoorlike funksionering van die orgaan, ervaar die pasiënt ongemak: naarheid, gesukkel en braking.
Op hierdie tydstip gaan die gal wat deur die lewer geproduseer word, nadat dit deur die galblaas gegaan het, met sametrekking met die korrekte reflekse van die buise, die maag deur 'n spesiale gang - die sfinkter. Hier word dit met die inhoud (kos, ens.) gemeng omdan na vertering in die ingewande. 'n Ontwrigting in hierdie volgorde vind plaas wanneer die sfinkter verkeerd saamtrek. Dit is moontlik met siektes van die galbuise, lewer of dyskinesie: gal versamel in die maag en gaan, wanneer dit terug vrygestel word, die slukderm en mondholte binne. Die resultaat is 'n gevoel van bitterheid in die mond (sooibrand).
Diskinesie word meestal by kinders en jongmense gediagnoseer, sowel as by pasiënte met funksionele en organiese siektes van die sentrale senuweestelsel.
Oorsake van siekte
Die ontwikkeling van die siekte kan veroorsaak word deur eksterne en interne faktore en siektes:
- genetiese aanleg;
- CNS-siektes;
- patologieë in die spysverteringskanaal (cholesistitis, virale hepatitis, enteritis);
- patologie van die kardiovaskulêre stelsel;
- voedselallergie (vir eiers, melk of vis);
- rumatiese siektes;
- siektes van die niere, longe of endokriene kliere (onbehoorlike produksie van hormone en ensieme);
- wanvoeding (sistematiese verbruik van droë kos, vinnige versnaperinge, verbruik van groot hoeveelhede gekruide, gerookte en vetterige kosse, koolhidrate);
- chroniese alkoholisme en rook;
- stressituasies;
- verkeerde sittende leefstyl;
- tekort in die liggaam aan vitamiene, proteïene en spoorelemente;
- te warm klimaat in die land van verblyf;
- as gevolg van langdurige blootstelling aan bestraling;
- neem medikasie.
Die patologie van organe wat naby geleë is, het egter meestal 'n skerp invloed op die ontwikkeling van die siekte:
- maag- en duodenale ulkus;
- siektes van die galweë;
- teenwoordigheid van parasiete (wurms) in die maag en ingewande;
- pankreatitis;
- peritonitis (etterige inflammatoriese proses);
- trombose van maagvate;
- longontsteking;
- miokardiale infarksie;
- ernstige infeksies (tyfuskoors, ens.);
- beserings aan die maag of rugmurg.
Siektevorms
Vorms van die siekte word verdeel na gelang van die tipe skending van maagmotiliteit:
- Hypomotoriese dyskinesie van die maag - manifesteer in 'n afname in die aktiwiteit van hierdie orgaan. As gevolg hiervan versamel voedsel en onverteerde afvalstowwe stagneer, die proses van fermentasie en ophoping van gasse (pneumatose) ontwikkel. Dit manifesteer in stinkende gesukkel en 'n gevoel van vernouing.
- Hipermotoriese dyskinesie van die maag - gekenmerk deur sterk motoriese aktiwiteit en 'n toestand wanneer die inhoud van die maag en duodenum in die slukderm gegooi word, wat gemanifesteer word deur sooibrand, suur oproer en gag-refleks as gevolg van spasmas.
- Atoniese vorm - gemanifesteer in 'n skending van die ontruiming (verwydering) van voedselmassas uit die liggaam, uitgedruk deur pyn (swaarheid, ens.), verswakking van die spiere, wat lei tot chroniese hardlywigheid en ophoping van gifstowwe in die liggaam.
Al drie vorme van die siekte kan nie net lei tot oortredings van die spysverteringsproses nie, maar worddie rede vir die gebrek aan noodsaaklike voedingstowwe deur die liggaam, die ontwikkeling van beriberi en die agteruitgang van gesondheid.
Klassifikasie van tipes dyskinesie
Die ontwikkeling van dyskinesie by volwassenes en kinders word dikwels veroorsaak deur 'n verandering in die volume van die maag (weglating, uitbreiding), sy posisie wanneer 'n orgaandisfunksie voorkom.
weglatings is van twee tipes:
- primêr - vir aangebore afwykings;
- sekondêr, wanneer die posisie van die maag verander as gevolg van enige faktore (swangerskap, ens.).
Laasgenoemde kan om verskeie redes voorkom:
- met akute atonie of parese van die spiere - die mure van die maag word in patologie refleksief saamgepers/ontspanne (met inflammasie, hartaanval, na chirurgie of as gevolg van besering);
- pneumatose is die ophoping van 'n groot volume gasse in die liggaam as gevolg van die negatiewe aktiwiteit van bakterieë, waarin sy kontraktiele funksie verander.
Daar is verskeie tipes maagdyskinesie wat verskil in die verloop en ontwikkeling van die siekte:
- kardiospasma, waarin daar 'n skerp sametrekking van die kardio is, waardeur daar 'n skending van die slukfunksie is en erge pyn in die retrosternale sone voorkom;
- pylorospasma word gekenmerk deur die verskyning van spasmas in die pylorus-gebied van die maag, wat lei tot 'n skending van die ontruiming van die inhoud, wat gepaard gaan met ongemak, oprui en 'n suur smaak in die mond;
- tetanie - die ontwikkeling van spasmas in die vorm van stuiptrekkings, watveroorsaak erge pyn en gastrokardiale sindroom;
- akute uitbreiding van die maag - vind plaas wanneer die toon van die mure afneem met konstante ooreet, oormatige gasvorming of as gevolg van chirurgiese ingryping;
- aerofagie - versteurings in die werk van die maag kom voor as gevolg van die hoë spoed om kos saam met lugborrels te eet.
Simptome van maagdyskinesie
Manifestasies van die siekte is uiteenlopend, die belangrikstes is:
- pyn en krampe in die buik (in die epigastriese streek, hipochondrium, naby die naeltjie);
- 'n aanval kan van 2-3 minute tot etlike weke duur;
- verskillende pyne (kramp, druk, pyn);
- manifestasies van winderigheid;
- gereelde hardlywigheid of diarree;
- gevoel van swaarkry in die maag;
- hik, suur gebraai, sooibrand, naarheid;
- braak oorvloedige groenerige massa, gereeld herhaal.
In baie pasiënte kan aanvalle van pyn of braking waargeneem word teen die agtergrond van die ontwikkeling van stres of sielkundige trauma, sterk emosionele ervarings. Simptome verbeter gewoonlik in die nag.
Diagnose van siekte
Om die presiese vorm van maagdyskinesie vas te stel, moet jy 'n gastroënteroloog raadpleeg en 'n volledige ondersoek ondergaan:
- ondersoek en palpasie van die buik - laat jou toe om die seerheid of uitbreiding van die orgaan te bepaal;
- neem bloedtoetse (biochemies), urine en ontlasting;
- elektrogastrografie (vir motoriese afwykings)– laat jou toe om die elektriese potensiale tydens sametrekking van die spiere van die maag te bepaal (sterk veranderlikheid word gemanifesteer);
- fluoroskopie – help om spasma, pylorospasma, kardiospasma, prolaps te identifiseer;
- ultraklankondersoek (ultraklank);
- gastroskopie - 'n visuele ondersoek van die spysverteringskanaal deur 'n sonde met 'n kamera;
- esophagogastroduodenoskopie (terselfdertyd word 'n biopsie geneem om weefsels te ondersoek en organiese afwykings te bepaal).
Eksamen laat jou toe om die vorm van die siekte, die graad te bepaal en die daaropvolgende behandeling te verduidelik.
Dieet
In enige vorm van die siekte, of dit nou dyskinesie van die maag, ingewande, galweë of ander organe is, moet jy 'n dieet volg:
- ma altyd word fraksioneel uitgevoer (in klein porsies), ooreet moet uitgesluit word;
- jy moet 5-6 keer per dag eet;
- Gekruide, gerookte, vetterige kos, pittige kos, ens. word nie aanbeveel nie;
- geen alkoholiese drank toegelaat nie;
- moet hoëveselvoedsel (groente, bessies en vrugte, brood, graankos en pasta, peulgewasse en neute) beperk.
Om normale funksionering en balans te herstel, word dit aanbeveel om 'n strenger dieet vir twee weke te volg, deur slegs kos in gemaalde of puree vorm (vleis in die vorm van maalvleis) in te neem; verdun vrugtesap met water, en sluit groentesappe uit die spyskaart; voeg gekapte groente by.
Hoe om te behandelmaagdyskinesie
Komplekse terapie sluit die hoofaanwysings in:
- dieet;
- medikasie;
- fisioterapie, massering, oefenterapie;
- fitoterapie;
- in uiterste gevalle, chirurgie.
Die lys medisyne sluit die volgende groepe medisyne in:
- kalmeermiddels - neurotropiese en psigotropiese middels word voorgeskryf om die senuweestelsel te herstel en motoriese vaardighede te normaliseer;
- M-cholinolitika - maak voorsiening vir die regstelling van die kontraktiele funksie van die maag in hipersindroom;
- met hipomotoriese dyskinesie van die maag - middel om die sametrekking van die mure van die spiere te stimuleer ("Eufillin", "Kafeïen");
- met atoniese vorm - dwelms om peristalse te begin ("Prozerin");
- spesiale ensieme ("suurpepsien") word as vervangingsterapie voorgeskryf.
Fisioterapie in die behandeling van dyskinesie
Fisioterapeutiese metodes het 'n positiewe effek in die behandeling van maagdyskinesie, wat help om krampe en pyn te verlig.
Hoofgebeurtenisse:
- elektroforese in die maagarea met novokaïen help om pyn te verlig;
- moddertoepassings;
- verwarmingsprosedures (osokeriet, paraffienterapie, ens.);
- diatermie - hardeware verwarming en stimulering van bloedsirkulasie met behulp van hoëfrekwensie wisselstroom, wat weefselherstel bevorder;
- mineraalwaterbaddens;
- UHF en mikrogolf.
Gedurende die tydperk van terapie raai dokters pasiënte aan om alle negatiewe faktore te vermy wat 'n verergering van die toestand kan veroorsaak. Dit sluit hoofsaaklik 'n oortreding in die dieetmenu en senuweespanning in. Dit is nodig om 'n gesonde leefstyl te lei, reg te eet en enige stresvolle situasies te vermy.
Diskinesie by kinders
Die siekte word as skaars in die kinderjare beskou. Diskinesie van die maag kom egter soms voor by kinders in die eerste maande van die lewe (meer dikwels by seuns). In die aanvanklike stadium manifesteer die siekte gewoonlik nie.
Simptome van die siekte wat by kinders voorkom:
- pyn in die buik, blaas met die reuk van vrot eiers;
- kind weier heeltemal om te eet;
- kan hardlywigheid veroorsaak;
- skielike braking (groenerige massa);
- respiratoriese versteuring (kom voor as gevolg van 'n toename in die konsentrasie van gasse en druk op die diafragma) - asemhalingsprobleme en pyn in die retrosternale streek kan voorkom;
- knyp sensasie in die maag.
Ondersoek en diagnose by kinders word volgens dieselfde metodes as by volwassenes uitgevoer. Die behandeling van die siekte word op 'n soortgelyke manier uitgevoer, maar die implementering van aanbevelings vir dieetvoeding val geheel en al op die skouers van die ouers. Jy kan 'n kind net in klein porsies eet en dikwels, met inagneming van bogenoemde beperkings en die advies van dokters.
Voorspellings en resensies
As al die aanbevelings van dokters gevolg word, in die meeste gevalle die prognose in die behandeling van maagdyskinesiepositief. Verswakking van gesondheid kan slegs plaasvind as die pasiënt al vir baie jare aan hierdie siekte ly en weier om behandel te word.
Volgens die terugvoer van pasiënte, na die verloop van behandeling, verbeter die gesondheidstoestand, alle ongemak en pyn verdwyn. Onderhewig aan die reëls van dieetvoeding, kan daaropvolgende terugvalle van die siekte vermy word.
