Hyperkoagulasie-sindroom is 'n patologie wat verhoogde bloedstolling impliseer. Die siekte kan onafhanklik wees of teen die agtergrond van gepaardgaande defekte ontwikkel. Gewoonlik gaan die siekte gepaard met 'n persoon se neiging om bloedklonte te vorm. Die gevormde klont is terselfdertyd los in sy struktuur en het nie elastisiteit nie.
Sommige inligting
Probleme met bloedstolling (koagulopatie) kan beide patologies en fisiologies wees. Menslike bloed word gevorm uit verskeie tipes gevormde elemente, sowel as 'n vloeibare komponent. Onder normale toestande is die vloeistofsamestelling gebalanseerd en het 'n hematokritverhouding van 4:6 ten gunste van plasma. As hierdie verhouding na gevormde deeltjies verskuif word, is daar 'n verdikking van die bloed. Hierdie verskynsel kan wees as gevolg van 'n toename in die volume fibrinogeen en protrombien.
Bloedstolling is 'n soort aanduiding van die liggaam se reaksie op opkomende bloeding. Met minimale besering van bloedvate, vorm bloedklonte in die bloed, wat eintlik stopvloeistofvloei proses. Die stollingsindeks is nie konstant nie en hang meestal af van die algemene toestand van die liggaam. Met ander woorde, dit kan regdeur die lewe verander.
Kenmerke
In 'n normale toestand stop bloeding na 3-4 minute, en na ongeveer 10-15 minute vind 'n bloedklont plaas. As dit 'n paar keer vinniger gebeur, kan u die teenwoordigheid van hiperkoagulasie-sindroom vermoed. Volgens ICD-10 word die kode D65 aan hierdie patologie toegeken.
Hierdie toestand word as baie gevaarlik beskou omdat dit spatare, trombose, beroerte, hartaanval en ander skade aan interne organe kan veroorsaak. As gevolg van te dik bloed ervaar die liggaam 'n suurstoftekort, waarteen 'n algemene malaise voorkom en prestasie verswak. Boonop neem die waarskynlikheid van bloedklonte aansienlik toe.
ICD-10-kode vir hiperkoagulasie-sindroom - D65.
Occurrence
Volgens mediese aanwysers bereik die epidemiologie van hierdie siekte 5-10 gevalle per 100 duisend mense. Die ontwikkeling van patologie in 'n gereelde volgorde word geassosieer met 'n hoë voorkoms van risikofaktore vir die siekte.
Oortreding verskyn teen die agtergrond van verworwe en aangebore abnormaliteite in die liggaam. Meestal is dit juis as gevolg van eksterne toestande: alle soorte siektes, onbeheerde inname van kragtige middels, gebrek aan spoorelemente en vitamiene, nie-nakoming van die drinkregime en baie ander faktore.
Redespatologie
Hiperkoagulasie-sindroom het gewoonlik nie uitgesproke simptome nie. Pasiënte kla meestal oor gereelde migraine, algemene moegheid, lusteloosheid.
Medici verdeel die oorsake van die siekte konvensioneel in aangebore en verworwe.
Die laaste kategorie sluit in:
- slegte gewoontes;
- vetsug en ekstra ponde;
- ouderdomverwante veranderinge;
- swangerskap;
- neem orale voorbehoedmiddels;
- hormoonvervangingsterapie;
- te hoë konsentrasie cholesterol in die bloed;
- chirurgiese ingrypings, of liewer, 'n lang bedrus daarna;
- volledige gebrek aan fisieke aktiwiteit;
- ernstige dehidrasie;
- swaarmetaalvergiftiging;
- hipotermie;
- mikrobiese invalle;
- chemiese en termiese brandwonde;
- gebrek aan Omega-3-vetsure.
Wat aangebore oorsake betref, sluit dit onverklaarbare miskrame, 'n familiegeskiedenis van trombofilie, herhalende bloedklonte voor die ouderdom van 40 in.
Ander voorvereistes vir ontwikkeling
Hiperkoagulasie-sindroom het meestal 'n aangebore karakter, maar dit kan moontlik ontwikkel teen die agtergrond van die invloed van eksterne toestande. Daar is verskeie faktore waarin die voorkoms van 'n kwaal nie uitgesluit word nie:
- langdurige neurose en stres;
- vaskulêre skade;
- onkologie;
- erytremie;
- antifosfolipiedsindroom;
- Wellebrand-siekte;
- plasmakontak met vreemde oppervlaktes;
- hematogene trombofilie;
- indrukwekkende hemangiome;
- nageboorte en swangerskap;
- outo-immuunafwykings - lupus eritematosus, aplastiese anemie, trombositopeniese purpura;
- aterosklerose van die kransslagare;
- swaar bloeding van die spysverteringskanaal;
- menopousale estrogeengebruik;
- gebruik van geboortebeperkingspille;
- sintetiese hartklep en hemodialise.
Patologie kan deur verskeie faktore gelyktydig veroorsaak word. Behandeling van hiperkoaguleerbare sindroom hang grootliks af van die oorsake van die voorkoms daarvan.
Risikofaktore
Daar is 'n paar toestande wat bloedingsversteurings veroorsaak. Patologie kan deur verskeie toestande veroorsaak word:
- Gebrek aan water, dehidrasie. Bloed is ongeveer 85% vloeistof, terwyl plasma 90% is. Die vermindering van hierdie aanwysers behels 'n logiese verdikking. Dit is nodig om spesiale aandag te skenk aan die drinkregime in warm seisoene. Dit is baie belangrik om waterreserwes aan te vul tydens fisiese inspanning.
- Fermentopatie is 'n siekte wat geassosieer word met 'n gebrek aan voedselensieme of 'n skending van hul aktiwiteit. Hierdie toestand veroorsaak dat die kos nie heeltemal afgebreek word nie, wat toelaat dat onverwerkte afvalprodukte die bloedstroom binnedring, wat veroorsaak dat die kos verdik.
- Ongesonde kos. Baie kosse bevat spesiale proteïen-inhibeerders wat verbindings met proteïenases in die spysverteringstelsel vorm. Dit veroorsaak wanfunksies in vertering en absorpsie van proteïene. Rou aminosure word in die bloedstroom gestuur en meng in met die stolling daarvan. Patologie kan wees as gevolg van ooreet van koolhidrate, suiker en fruktose.
- Tekort aan minerale en vitamiene. Wateroplosbare vitamiene word benodig vir die sintese van ensieme. Hul tekort veroorsaak swak vertering van voedsel en as gevolg daarvan hiperstolbaarheid.
- Skending van die lewer. Elke dag produseer die liggaam ongeveer 15-20 g bloedproteïene wat verantwoordelik is vir vervoer en regulatoriese funksies. Afwykings in biosintese lei tot abnormale veranderinge in die samestelling van die bloed.
Die sindroom kan onder meer geassosieer word met die teenwoordigheid van enige parasiete in die liggaam, hiperfunksie van die milt of besering aan bloedvate.
Simptome van hiperkoagulasie-sindroom
Gedurende swangerskap kan patologie sigself manifesteer met 'n uitgesproke kliniese beeld. Maar by ander mense kan verhoogde viskositeit nie spesifieke manifestasies hê nie. Daar is weliswaar baie afwykings wat kan help om die siekte te vermoed en te identifiseer. Sindroom simptome sluit in:
- duiseligheid met effense verlies aan koördinasie;
- moegheid, swakheid;
- pynende migraine;
- spierswakheid;
- naarheid, flouheid;
- slapeloosheid;
- teenwoordigheid van chroniese probleme;
- blouheid van die vel enslymvliese, hul verhoogde droogheid;
- koue voete, gevoel van swaarkry en pyn in die ledemate;
- versteuring van sensasie in die bene en arms, gevoelloosheid, brandende sensasie;
- te hoë koue vatbaarheid;
- pyn in die area van die hart - tinteling, aritmie, kortasem;
- verhoogde angs, depressie, afleiding;
- agteruitgang van sig en gehoor, die voorkoms van tinnitus;
- brandende oë, traan;
- verhoogde hemoglobienvlak;
- stadige bloeding van wonde, snye, skrape;
- Miskraam, aanhoudende miskrame;
- gereelde gaap.
Al die tekens wat beskryf word, vereis noukeurige diagnose. Na 'n kompleks van laboratorium- en instrumentele ondersoeke kan 'n spesialis patologie identifiseer.
Hyperkoagulasie-sindroom tydens swangerskap
Die verdikking van die bloed in die verwagtende moeder kan verklaar word deur genetiese faktore of die invloed van eksterne toestande. Tydens swangerskap verskyn hiperkoagulasie-sindroom teen die agtergrond van die oordrag van gene vir trombofilie, vetsug, verswakte vaskulêre tonus, fisiese onaktiwiteit, dehidrasie, stres, oorverhitting of hipotermie.
Die teenwoordigheid van sulke faktore dui nie noodwendig op 'n moeilike swangerskap nie. Hoe jonger die liggaam van 'n vrou is, hoe makliker is dit vir hom om verskeie probleme te hanteer en hoe minder waarskynlik is die sindroom.
Kode vir hiperkoagulasie-sindroom by swanger vroue volgens ICD-10 - D65.
Verhoogde bloedviskositeit kan lei tottot verskeie komplikasies:
- vertraagde embrioniese ontwikkeling;
- preeclampsia;
- intrauteriene fetale dood;
- regressiewe swangerskap;
- onderbreking enige tyd;
- plasentale abrupsie, abnormale bloeding;
- bloedverlies tydens bevalling;
- plasentale ontoereikendheid.
Om sulke gevolge te voorkom, moet jy jou swangerskap behoorlik beplan. As daar 'n simptoom van hiperstolbaarheid is, is dit nodig om voorkoming te neem selfs voor bevrugting. Selfs met geringe veranderinge is dit waarskynlik dat 'n volwaardige baarding en die geboorte van 'n normale kind waarskynlik is. In ernstige vorme van hiperkoagulasie-sindroom by swanger vroue sal die verwagtende moeder spesiale behandeling ontvang.
Diagnose
Indien hierdie siekte vermoed word, moet die spesialis 'n anamnese neem, die aard van die pasiënt se simptome en klagtes, die teenwoordigheid van miskrame en genetiese faktore assesseer. Daarna word laboratoriumtoetse uitgevoer om verhoogde bloedviskositeit op te spoor:
- algemene bloedtoets om die aantal gevormde elemente, hemoglobienkonsentrasie te bepaal;
- koagulogram vir die verkryging van inligting oor die toestand van die hemostase-stelsel, die vlak van stolling, die duur van bloeding;
- geaktiveerde tromboplastientyd om die doeltreffendheid van stollingsweë te bepaal.
Om die toestand van interne organe en bloedvate te bepaal, word 'n bykomende instrumentele diagnose van hiperkoagulasie-sindroom uitgevoer:
- doppler-ultraklank;
- MRI, ultraklank;
- flebografie.
Die dokter moet onder andere hierdie patologie onderskei van DIC, hemolitiese uremiese siekte en kwaadaardige gewasse.
Behandeling van swanger vroue
In die geval van ernstige afwykings in die hemostase-stelsel tydens swangerskap, word 'n vrou antistolmiddels voorgeskryf: Fragmin, Heparin, Warfarin. Die middels word onder die vel ingespuit, die verloop van terapie duur ongeveer 10 dae. Na behandeling is 'n hemostasiogram verpligtend.
Daarbenewens kan antiplaatjie-middels voorgeskryf word: Kardiomagnyl, Thrombo ACC, asetielsalisielsuur.
Dit is ewe belangrik om 'n dieet te volg. Om bloedviskositeit tydens swangerskap te verminder, is dit raadsaam om kosse hoog in vitamien E te eet. Geregte moet gekook, gestoof of gestoom word. Die dieet moet ryk wees aan groente, suiwelprodukte, vis en vleis.
Maar jy moet opgee van lekkers, ingelegde, ingemaakte, vetterige kos, muffins, koeldrank, aartappels en alkohol.
Dwelmterapie
In hiperkoagulasie is medikasie nodig om bloedklonte te voorkom en die bloed te verdun. Pasiënte word meestal voorgeskryf:
- antiplaatjie-middels - "Trombo ACC", "Asetielsalisielsuur", "Cardiomagnyl";
- antikoagulante - "Heparien", "Warfarin","Fragmin";
- fibrinolytika - Fortelizin, Thromboflux, Streptaza;
- vitamiene C, E en P;
- antispasmodics - "Papaverine", "No-shpa", "Spazmalgon";
- anti-inflammatoriese middels - "Indomethacin", "Ibuklin";
- vaskulêre middels - "Kurantil", "Pentoxifylline";
- as 'n bakteriële infeksie opgespoor word, word antibiotika voorgeskryf - Gordoks, Cefazolin, Azithromycin, Kontrykal;
- steroïedhormone word benodig vir outo-immuunsiektes - Deksametasoon, Prednisoloon.
As 'n pasiënt paraneoplastiese hiperkoagulasie-sindroom het - 'n patologie wat teen die agtergrond van kwaadaardige gewasse ontstaan het, word chirurgie uitgevoer. In ernstige gevalle, die bekendstelling van kristalloïede en kolloïede oplossings, kan oortapping van skenkerbloed aangedui word.
