Epilepptiforme sindroom is 'n simptoomkompleks wat uitgedruk word in episodiese aanvalle van stuiptrekkings en onbeheerde bewegings. Die beslaglegging gaan gepaard met 'n verswakking in welstand en 'n versteuring van bewussyn. Sulke manifestasies kom dikwels by kinders voor. Hierdie toestand by 'n kind is baie skrikwekkend vir ouers. Episindroom het egter niks met epilepsie te doen nie. Hierdie toestand leen hom goed tot regstelling en terapie.
Wat is dit
Epilepptiforme sindroom (episindroom) is die algemene naam vir aanvalle wat deur breinafwykings veroorsaak kan word. So 'n afwyking is nie 'n aparte siekte nie, dit is net een van die manifestasies van verskeie patologieë.
Wanneer episindroom aanvalle skielik voorkom en net so skielik stop. Hulle verskyn as 'n reaksie van die sentrale senuweestelsel op stimuli. Terselfdertyd word 'n fokus van ooropwekking in die brein gevorm.
Aanvalle verdwyn vir ewig na die genesing van die onderliggende patologie. As hierdie oortreding in die kinderjare ontstaan het, beïnvloed dit nie die geestelike en fisiese ontwikkeling van die kind nie.
Anders as epilepsie
Dit is baie belangrik om epileptiforme sindroom van epilepsie te onderskei. Dit is twee verskillende patologieë met soortgelyke simptome. Dokters onderskei die volgende hoofverskille tussen hierdie twee siektes:
- Episindroom is een van die manifestasies van ander siektes van die sentrale senuweestelsel. Epilepsie is 'n aparte patologie wat in 'n chroniese vorm voorkom.
- Verskeie siektes kan die voorkoms van episindroom uitlok. Die oorsaak van epilepsie is in die meeste gevalle 'n oorerflike aanleg vir hierdie patologie.
- Wanneer episindroom-aanvalle sporadies voorkom. Epileptiese aanvalle kan die pasiënt dwarsdeur die lewe steur. In die afwesigheid van sistematiese terapie kom aanvalle baie gereeld voor.
- Episindroom is onkenmerkend van tongbyt en onwillekeurige urinering tydens 'n aanval. Hierdie tekens is kenmerkend van epilepsie.
- Voor 'n ware epileptiese aanval ervaar die pasiënt 'n aura-toestand. Dit is die simptome wat die voorkoms van aanvalle voorafgaan. Voor die aanvang van 'n aanval ontwikkel die pasiënt ongemak in die liggaam, gevoelloosheid van die ledemate, duiseligheid, visuele versteurings en 'n verandering in die persepsie van reuke. Met 'n episindroom begin 'n aanval altyd onverwags, sonder voorgangers
Die eerste tekens van epilepsie in 70%gevalle verskyn in die kinderjare. Met 'n lang verloop van patologie ontwikkel die pasiënt geestesversteurings. Epilepsie word gekenmerk deur gereelde buierigheid, depressie, geheue en kognitiewe inkorting. Episindroom kan by beide kinders en volwassenes ontwikkel. Dit gaan nie met geestesversteurings gepaard nie.
Etiologie
Die oorsake van epileptiforme sindroom by volwassenes en kinders verskil ietwat. Hierdie patologie by 'n kind is meestal aangebore. Dit word veroorsaak deur verskeie nadelige faktore wat die fetus gedurende die voorgeboortelike tydperk beïnvloed:
- aansteeklike siektes by die moeder tydens swangerskap;
- fetale hipoksie;
- geboortebesering.
In seldsame gevalle het kinders episindroom opgedoen. 'n Konvulsiewe aanval kan voorkom teen 'n agtergrond van hoë temperatuur (meer as +40 grade) of met 'n gebrek aan spoorelemente (kalium, natrium) in die liggaam.
By volwassenes word episindroom meestal opgedoen. Dit kan deur die volgende patologieë veroorsaak word:
- breininfeksies (enkefalitis, meningitis);
- kraniale besering;
- demyeliniserende patologieë (veelvuldige sklerose, ens.);
- breingewasse;
- hemorragiese beroerte;
- verswakte paratiroïedfunksie;
- oorvloedige bloedverlies;
- swaarmetaalvergiftiging en kalmeermiddels;
- hipoksie as gevolg van verdrinking of verstikking.
Dikwels kom aanvalle voor by mense wat alkohol misbruik. Episindroom ontwikkelnie net by chroniese alkoholiste nie. Soms is dit genoeg om een keer te veel alkohol te drink om 'n aanval te veroorsaak.
ICD-kode
The International Classification of Diseases behandel episindroom as simptomatiese epilepsie. Hierdie patologie is ingesluit in die groep van siektes wat gepaard gaan met aanvalle. Hulle verskyn onder die kode G40. Die volledige kode vir die epileptiforme sindroom volgens ICD-10 is G40.2.
Simptomaties
Hierdie patologie kan met 'n verskeidenheid simptome voorkom. Manifestasies van die epileptiforme sindroom hang af van die ligging van die breinletsel. As die fokus van opwinding in die frontale lobbe voorkom, verskyn die volgende simptome tydens 'n aanval:
- arms en bene strek;
- skerp spierspanning regdeur die liggaam;
- pynlike spasma van kauw- en nabootsende spiere;
- rol oë;
- kyl uit die mond.
As die geaffekteerde area in die temporale deel van die brein geleë is, is die volgende manifestasies kenmerkend:
- verwarring;
- prikkelbaarheid of opgewekheid;
- buikpyn;
- koors;
- naarheid en braking;
- ouditiewe en visuele hallusinasies.
Vir die nederlaag van die pariëtale deel is oorwegend neurologiese simptome kenmerkend:
- gevoelloosheid van ledemate;
- diskoördinasie;
- ernstige duiseligheid;
- fiksasie van blik op een punt;
- verlies van ruimtelike oriëntasie;
- flou.
By enige lokalisering van die fokus van opwinding, gaan 'n aanval gepaard met 'n bewussynskending. Nadat die aanval geëindig het, onthou die pasiënt niks en kan nie oor sy toestand praat nie.
Dikwels word sulke aanvalle geïsoleerd. As aanvalle sistematies voorkom, diagnoseer dokters status epilepticus.
Kenmerke van episindroom in die kinderjare
Epileptiese sindroom by kinders onder die ouderdom van 1 jaar kom voor met uitgesproke simptome. Dit is te wyte aan die feit dat die sentrale senuweestelsel by babas nog nie ten volle gevorm is nie. 'n Aanval by babas gaan gepaard met die volgende manifestasies:
- Aan die begin van die aanval is daar 'n sterk sametrekking van die spiere van die hele liggaam. Asemhaling stop.
- Kind druk hande styf teen bors.
- Baba se fontanel bult.
- Die spiere is skerp gespanne, en die onderste ledemate is verleng.
- Baba gooi kop agteroor of maak ritmiese knik.
- Dikwels gaan 'n aanval gepaard met braking en skuim uit die mond.
Epileptiese sindroom op 'n ouer ouderdom gaan gepaard met gesigstuipe, wat dan na die hele liggaam oorgaan. Kinders ouer as 2 jaar kan skielik wakker word en bewusteloos in die kamer loop. Terselfdertyd het hulle geen reaksie op enige stimuli nie.
Diagnose
Episindroom moet van ware epilepsie onderskei word. Daarom is dit baie belangrikvoer 'n akkurate differensiële diagnose uit.
Pasiënte word 'n MRI van die brein voorgeskryf. Hierdie ondersoek help om die etiologie van die epileptiforme sindroom te identifiseer. Gliose in die beeld dui op skade aan neurone as gevolg van trauma of beroerte. Dokters noem gliose verander die groei van hulpbreinselle. Dit word gewoonlik opgemerk na die dood van neurone.
'n Belangrike metode van differensiële diagnose is 'n elektro-enkefalogram. Met episindroom kan die EEG nie patologiese veranderinge toon nie. Foci van opwinding in die brein verskyn immers eers voor 'n aanval. By epilepsie word die elektriese aktiwiteit van die serebrale korteks voortdurend verhoog.
terapiemetodes
Episindroom verdwyn eers nadat die oorsaak daarvan uitgeskakel is. Daarom is dit nodig om 'n kursus van terapie te ondergaan vir die onderliggende siekte. Terselfdertyd word simptomatiese behandeling van epileptiforme sindroom uitgevoer. Die volgende groepe medisyne word voorgeskryf:
- Antikonvulsiewe middels: Carbamazepine, Lamotrigine, Depakine, Convulex. Hierdie middels stop aanvalle en verminder die frekwensie van aanvalle.
- Sedatiewe middels: Phenibut, Phenazepam, Elenium, Atarax. Hierdie middels kalmeer die fokus van opwinding in die brein en ontspan die spiere.
As 'n bykomende behandelinggebruik van fitoterapie. Pasiënte word aangeraai om afkooksels van violet, linden, tansy, roosmaryn te neem. Hierdie medisinale plante kalmeer die sentrale senuweestelsel.
In epileptiforme sindroom word pasiënte 'n dieet gewys. Pittige en sout kosse moet uitgesluit word van die dieet, asook die beperking van die hoeveelheid koolhidrate en proteïene. Sulke produkte kan 'n aanval uitlok. Dit word aanbeveel om die hoeveelheid vloeistof wat verbruik word te verminder.
In die meeste gevalle is episindroom vatbaar vir konserwatiewe terapie. Chirurgiese behandeling word selde gebruik. Neurochirurgiese operasies word slegs uitgevoer in die teenwoordigheid van neoplasmas in die brein.
Voorspelling
Hierdie versteuring is slegs 'n simptoom van ander siektes. Daarom sal die prognose vir epileptiforme sindroom geheel en al afhang van die aard van die onderliggende patologie. As hierdie toestand deur infeksies uitgelok word, reageer sulke siektes goed op antibiotika-terapie. As die oorsaak van die episindroom 'n traumatiese breinbesering, veelvuldige sklerose of beroerte was, kan die behandeling nogal lank wees.
Oor die algemeen het epileptiforme sindroom 'n gunstige prognose. As hierdie oortreding in die kinderjare ontstaan het, verdwyn aanvalle gewoonlik teen puberteit. Die episindroom lei nie tot intellektuele gestremdheid nie en beïnvloed nie die geestelike ontwikkeling van die kind nie. In die meeste gevalle verdwyn aanvalle spoorloos teen die ouderdom van 14-15.
