Die term "aterosklerotiese dissirkulatoriese enkefalopatie" verwys na 'n patologiese proses, waarvan die verloop gekenmerk word deur letsels van die serebrale vate. Die hoofrede vir die ontwikkeling van die siekte is swak serebrale bloedvloei en gevolglik suurstofhonger van weefsels. Hierdie afwykings is die gevolg van die afsetting van aterosklerotiese gedenkplate op die wande van bloedvate, en daarom word die siekte meestal by bejaardes gediagnoseer.
Patogenese
Onder die invloed van verskeie nadelige faktore neem die konsentrasie van "slegte" cholesterol in die vloeibare bindweefsel toe. Dit vestig op die wande van bloedvate, waardeur hul lumen vernou. Gevolglik ontvang breinselle nie die vereiste hoeveelheid suurstof en lewensbelangrike komponente nie. Met verloop van tyd by'n persoon ontwikkel chroniese iskemie van die witstof. Die gevolg hiervan is die ontwrigting van die brein en die voorkoms van strukturele veranderinge in die senuweestelsel.
Benewens aterosklerotiese enkefalopatie, is dit gebruiklik om hipertensief en gemeng te onderskei. In die eerste geval is die patogenese gebaseer op aanhoudende arteriële hipertensie. Die gemengde tipe kombineer die kliniese manifestasies van beide hipertensiewe en aterosklerotiese enkefalopatie. Onlangs het dokters afsonderlik die veneuse vorm van die siekte onderskei. Dit ontwikkel teen die agtergrond van 'n skending van die uitvloei van bloed uit die kraniale holte.
In die Internasionale Klassifikasie van Siektes (ICD-10), word aterosklerotiese enkefalopatie aan die kode I67 toegeken.
Etiologie
Die hoofoorsaak van die ontwikkeling van die siekte is aterosklerose van die bloedvate wat verantwoordelik is vir die voeding van die brein. Die volgende siektes en toestande veroorsaak faktore wat die vlak van "slegte" cholesterol verhoog:
- Versteurings van lipiedmetabolisme.
- Hoë bloeddruk.
- Diabetes mellitus.
- Tabakrook.
- Gereelde verbruik van alkoholiese drankies.
- Oorerflike aanleg.
- Oorgewig.
- Ongebalanseerde dieet.
Volgens statistieke word aterosklerotiese enkefalopatie meestal by mans gediagnoseer. Dokters glo dat dit te wyte is aan die effek van hormone op cholesterolmetabolisme. Daarbenewens is ouderdom 'n natuurlike risikofaktor. Hoe ouer die persoon, hoe meer waarskynlik is dit om te ontwikkelkwaal.
Grade van erns
Dit is gebruiklik om die volgende vorme van aterosklerotiese enkefalopatie te onderskei:
- Maklik. In hierdie geval is die simptome afwesig of lig. Kenmerkende tekens is psigopatie van verskillende soorte en serebrosteniese sindroom.
- Subkompenseer. Op hierdie stadium word strukturele veranderinge in die brein meer uitgesproke. Die kliniese prentjie word vererger, daar is fokussimptome.
- Gedekompenseer. Dit word gekenmerk deur uitgesproke kliniese manifestasies. Organiese veranderinge kan in die brein opgespoor word, insluitend atrofie van die korteks. Verminderde witstofdigtheid.
Dus, die erns van simptome van aterosklerotiese enkefalopatie hang af van die erns van die siekte.
Kliniese manifestasies
Kenmerkende tekens van patologie word in die tabel getoon.
| Stage | Simptome van siekte |
| Easy |
|
| Subcompensated |
|
| Decompensated |
|
In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte is die simptome nie spesifiek nie. Die meeste mense skryf hul teenwoordigheid toe aan banale moegheid. Dus gaan baie pasiënte na 'n mediese inrigting reeds in die stadium van vinnige vordering van die siekte.
Diagnose
Wanneer die eerste tekens van aterosklerotiese enkefalopatie voorkom, moet jy so gou moontlik 'n dokter raadpleeg. Die patologie word deur 'n neurochirurg, 'n neuroloog en 'n vaskulêre chirurg behandel.
Primêre diagnose van die siekte behels die neem van 'n anamnese en 'n fisiese ondersoek. Daarbenewens evalueer die dokter die toestand van die vestibulêre apparaat, kontroleer spier- en tendonreflekse, en probeer ook verstaan hoe duidelike spraak- en kognitiewe funksies bewaar word.
Na die primêre diagnose reik die dokter 'n verwysing uit vir 'n omvattende ondersoek, insluitend:
- MRI of CT met kontras.
- REG.
- Dupleks vaskulêre skandering.
- Fundus-eksamen.
Op grond van die resultate van die diagnose, kies die dokter die taktiek om die pasiënt te bestuur.
Behandeling
Die siekte vereis 'n geïntegreerde terapeutiese benadering. Inin alle gevalle behels die behandeling van aterosklerotiese enkefalopatie die neem van medikasie.
Die klassieke patologieterapieskema bestaan uit die volgende items:
- Neem antihipertensiewe middels. Die aktiewe komponente van die fondse help om die tempo van bloeddruk te verminder. As 'n reël skryf dokters Betaloc ZOK en Physiotens aan pasiënte voor.
- Neem lipiedverlagende middels. Tydens behandeling word die vlak van "slegte" cholesterol in die bloed aansienlik verminder. Voorbeelde van fondse: Atorvastatin, Crestor.
- Neem nootropics. Die aktiewe komponente van hierdie middels het 'n positiewe uitwerking op die werking van die brein. As gevolg hiervan verhoog pasiënte die spoed van dink en verbeter geheue. As 'n reël skryf dokters Phenibut en Nootropil voor.
- Ontvangs van neurobeskermers en middels wat bedoel is om bloedsirkulasie te normaliseer. Voorbeelde van middels: Vinpocetine, Cerebrolysin, Pentoxifylline.
Ander konserwatiewe behandelings vir aterosklerotiese enkefalopatie:
- Akupunktuur.
- Elektroforese.
- Osoonterapie.
- oefening.
As die lumen van die vat byna heeltemal geblokkeer word deur groot aterosklerotiese gedenkplate, evalueer die dokter die raadsaamheid van chirurgiese ingryping. Tydens die operasie word die aangetaste bloedvat gestent.
Voorspelling
Die uitkoms van die siekte hang direk af van die tydigheid van die besoek aan die dokter. By opsporingpatologie in 'n vroeë stadium, is dit moontlik om die vordering van die siekte te stop.
In alle ander gevalle is die prognose minder gunstig. Op die laaste stadium is die pasiënt nie in staat om homself te bedien nie. In hierdie geval is alle terapeutiese maatreëls daarop gemik om kliniese manifestasies te stop en lewe te handhaaf.
Ignoreer van die siekte lei tot sy vinnige vordering en dienooreenkomstig die ontwikkeling van komplikasies. As dit onbehandeld gelaat word, kan dit tot 'n beroerte lei.
Ten slot
Enkefalopatie van aterosklerotiese ontstaan is 'n patologie, waarvan die ontwikkelingsmeganisme gebaseer is op 'n toename in die konsentrasie van "slegte" cholesterol in die bloed en blokkasie van bloedvate met gedenkplate. Die brein hou op om die hoeveelheid suurstof en voedingstowwe te ontvang wat dit nodig het. As gevolg hiervan verskyn strukturele veranderinge van die liggaam. Die aanvanklike stadium van enkefalopatie het geen spesifieke tekens nie. Soos die siekte vorder, word spraak versteur, sig en gehoor verswak, en 'n hoofpyn verskyn. In ernstige gevalle kom verlamming en parese voor.
