Aterosklerotiese kardiosklerose is 'n diffuse ontwikkeling van bindlittekenweefsel wat in die miokardium (die hoofspierlaag van die hart) voorkom, wat voorkom as gevolg van skade aan die kransslagare. Die siekte is ernstig, en elke persoon wat daaraan ly, moet deur 'n kardioloog waargeneem word. Maar die teenwoordigheid daarvan is nie 'n sin as simptome betyds opgespoor word en behandeling begin word nie. Die onderwerp is egter belangrik, daarom is dit die moeite werd om 'n bietjie meer aandag aan die oorweging daarvan te gee.
Patogenese
Aterosklerotiese kardiosklerose vorm nooit op sy eie nie. Dit kom altyd voor as gevolg van metaboliese afwykings en iskemie wat in die miokardium (CHD) voorkom. Dit is as gevolg hiervan dat die stadige ontwikkeling van distrofie en atrofie begin, waardeur spiervesels sterf. Later vorm areas van nekrose en klein littekens in hul plek. As gevolg van die dood van reseptore neem die sensitiwiteit van miokardiale weefsels vir suurstof af, en dit veroorsaak verdere vordering van koronêre hartsiekte.
Vir aterosklerotiesekardiosklerose word gekenmerk deur 'n lang verloop en diffuse verspreiding. Soos dit vorder, ontwikkel kompenserende hipertrofie. Dan is daar 'n dilatasie van die linkerventrikel, die tekens van hartversaking word al hoe duideliker.
Dit is belangrik om daarop te let dat patogenetiese meganismes verskil. Daarom is kardiosklerose isgemies, postinfarksie en gemeng. As ons oor etiologie praat, dan is daar miokardiale, post-infarksie, aterosklerotiese en primêre tipes.
Oorsake en verloop van die siekte
Kardiosklerose ontwikkel in alle gevalle as gevolg van aterosklerotiese letsels van die koronêre vate, waardeur die bloedtoevoer na die miokardium uitgevoer word. Die uitlokkende faktor is 'n skending van cholesterolmetabolisme. Dit is hy wat gepaard gaan met oormatige afsetting van vetagtige stowwe in die binneste voering van bloedvate.
Hoe vinnig aterosklerotiese kardiosklerose ontwikkel, hang van drie faktore af:
- Teenwoordigheid van arteriële hipertensie. Gemanifesteer deur aanhoudende hoë bloeddruk vanaf 140/90 mm Hg. Art. en hoër.
- Neiging tot vasokonstriksie. Dit is die naam van die vernouing van die lumen van bloedvate, veral arteries.
- Oormatige verbruik van hoë-kalorie, hoë-vet kosse.
Onder die invloed van hierdie faktore is daar 'n skending van die deurlaatbaarheid van die vaatwand. Daarna word 'n gedenkplaat wat uit lipiede bestaan op die binne-oppervlak van die vaartuig gevorm. Dit is sy wat 'n hindernis vir bloedvloei word,want dit blokkeer die vaatbed.
As die lumen met 70% gesluit is, verloor kardiomiosiete (miokardiale selle) as gevolg van toenemende suurstofhonger hul vermoë om saam te trek en impulse te gelei. As gevolg hiervan herbou hulle en sterf hulle. Dit is hoe 'n litteken gevorm word.
Beginstadium: simptome
Aterosklerotiese kardiosklerose van die 1ste graad word baie dikwels nie deur enige tekens uitgedruk nie. Die siekte kan homself eers na fisiese inspanning laat voel. Maar oor die algemeen is die volgende manifestasies kenmerkend van die kliniese prentjie:
- Karste asem wat voorkom selfs na ligte fisiese inspanning. Soos die siekte vorder, begin dit die persoon steur selfs wanneer hy loop.
- Algemene malaise en swak gevoel. Met verloop van tyd neem hierdie simptome toe.
- Duiseligheid en hoofpyne. Dit kan gepaard gaan met tinnitus. Kom voor as gevolg van suurstofhonger van breinweefsel.
- Hartpyn met seer karakter. Dit kan binne 'n paar minute verbygaan of vir ure duur.
- Angina. Skerp pyne in die hart straal na die linker sleutelbeen, arm en skouerblad.
- Onreëlmatige hartritme. Hulle kan hulself manifesteer in boezemfibrilleren, ekstrasistool en tagikardie. Dit is nie ongewoon vir mense met kardiosklerose om hartklop van meer as 120 slae per minuut te hê nie.
- Eedematiese sindroom in die voete en bene. As 'n reël laat dit hom in die aand voel. Kom ook voor as gevolg van sirkulasieversaking.
Baie mense betaal niedie nodige aandag aan hierdie manifestasies, wat alles toeskryf aan hul oormatige indiensneming en verhoogde moegheid. Maar dit word nie aanbeveel om die simptome te ignoreer nie, want in die aanvanklike stadium van die siekte is dit baie makliker om die voorkoms van gevaarlike komplikasies te voorkom.
Progressiewe vorm
Aterosklerotiese kardiosklerose van die 2de graad word gekenmerk deur 'n toename in al die bogenoemde simptome en die toevoeging van ander, ernstiger. In die toekoms maak die volgende manifestasies hulself gevoel:
- Opeenhoping in die longe. Simptome sluit in vinnige asemhaling, bleek vel, tagikardie, koue sweet, bloedophoes, moegheid en ongemak wanneer jy lê.
- Verhoogde grootte van die lewer (hepatomegalie). Maar dit word aangedui deur naarheid, slegte spysvertering, 'n toename in die buik in volume, sooibrand.
- Ophoping van vloeistof in die buik (ascites). 'n Gevoel van volheid en swaarmoedigheid verskyn in die buik, en ongemak gaan ook gepaard met oprui, winderigheid, swelling van die bene.
- Ontsteking van die long en pariëtale pleura (pleuris). Gemanifesteer deur borspyne en 'n pynlike hoes.
Ook later ontwikkel atrioventrikulêre en intraventrikulêre blokkade, perifere edeem verskyn, duiseligheid word gereeld en geheue verswak aansienlik.
Diagnose
Om oor die simptome en oorsake van aterosklerotiese kardiosklerose te praat, is dit ook die moeite werd om te bespreek hoe hierdie siekte gediagnoseer word.
Eerstens maak die dokter kennis met die geskiedenis van die siekte. BYIn die oorgrote meerderheid van gevalle het mense wat simptome van aterosklerotiese kardiosklerose opgemerk het 'n geskiedenis van aritmie, miokardiale infarksie, koronêre arteriesiekte, ens.
Daarna ondersoek die dokter die pasiënt. En stuur dit dan na die volgende prosedures:
- EKG. Benodig om hartversaking, miokardiale hipertrofie en die teenwoordigheid van littekenweefsel daarop op te spoor.
- Biochemiese bloedtoets. Met die hulp daarvan is dit moontlik om beta-lipoproteïene en hoë cholesterolvlakke in die bloed op te spoor.
- Ekokardiogram. Hierdie prosedure sal abnormaliteite in miokardiale kontraksies openbaar.
- Veloergometrie. Hierdie navorsingsmetode help om die graad van miokardiale spierdisfunksie en ventrikulêre reserwes te identifiseer.
Maar dit is nie al die prosedures waardeur 'n persoon dalk moet gaan nie. Ook ritmokardiografie, koronografie, MRI, polikardiografie en ventrikulografie word dikwels voorgeskryf. 'n Ander persoon kan gestuur word om aterosklerotiese kardiosklerose te diagnoseer vir EKG-monitering. En om die teenwoordigheid van effusie te verduidelik, word 'n ultraklank van die buik- en pleurale holtes en 'n borskas x-straal uitgevoer.
Medikasiebehandeling
Nadat die diagnose van aterosklerotiese kardiosklerose bevestig is, word 'n persoon terapie voorgeskryf. As 'n reël is 'n stel medikasie, waarvan die gebruik nodig is om die simptome van die siekte uit te skakel en welstand te normaliseer, soos volg:
- Hartglikosiede: Korglikon en Digoxin. Verbeterbloedtoevoer, normaliseer die hartklop en druk, verminder die volume sirkulerende bloed.
- Nitropreparaties: Nitrosorbied en Sustak. Verbeter mikrosirkulasie, verhoog miokardiale kontraktiliteit en verwyd bloedvate.
- Vasodilators: Molsidomin. Dit het 'n positiewe uitwerking op die elastisiteit en sterkte van bloedvate.
- Kalsium-antagoniste: Amlodipien. Verminder die frekwensie van sametrekkings en verwyd die are.
- Sitobeskermers: "Mildronate" en "Preductal". Verbeter miokardiale kontraktiliteit en metabolisme, herstel die funksie van kardiomiosiete.
- Kaliumkanaalaktiveerders, soos Nicorandil. Verminder bloeddruk, verhoog die elastisiteit van bloedvate en verwyd dit.
- Betablokkers: Metoprolol en Atenolol. Normaliseer hartritme, verminder die frekwensie en sterkte van hartkontraksies, verhoog periodes van miokardiale ontspanning.
- Antitrombotiese middels: Aspirien en Tiklopidien. Hulle voorkom die vorming van bloedklonte en die adhesie van bloedplaatjies.
- Statins: Atorvastatin en Lovastatin. Hulle normaliseer die vlak van cholesterol in die bloed en voorkom die vorming van nuwe aterosklerotiese gedenkplate.
Daar moet kennis geneem word dat as 'n persoon gepaardgaande siektes en risikofaktore het (byvoorbeeld arteriële hipertensie, of diabetes mellitus), dan skryf die dokter medikasie voor wat bloedglukosevlakke handhaaf, sowel as diuretika en antihipertensiewe middels.
Alternatiewe medisyne
Hulle is ook die moeite werd om te noem. Moontlikheidbehandeling van aterosklerotiese kardiosklerose met volksmiddels moet met u dokter bespreek word, miskien is dit nie nodig nie. Maar oor die algemeen is die volgende resepte die gewildste:
- Meng komynvrugte (1 tl) en meidoornwortel (1 e), gooi kookwater (300 ml), laat dit oornag brou. Syg in die oggend. Drink deur die dag in gelyke porsies vir 5 onthale.
- Meng klein maagdarmblare (1,5 tl), wit maretakkruid (1,5 tl), meidoornblomme (1,5 tl) en duizendbladkruid (1 e. l.) saam. Gooi kookwater oor een lepel van die mengsel (300 ml) en laat dit vir 1 uur brou. Drink die resulterende volume in 4 dosisse.
- Kombineer gans-cinquefoil (30 g), geurige rue (30 g), lelie-van-die-vallei-blomme (10 g) en suurlemoenbalsem (20 g). Neem 1 eetlepel. l. versamel en gooi 'n glas kookwater. Trek vir 1 uur in, syg dan deur. Drink drie keer per dag voor etes vir 1 eetlepel. l.
- Maal elecampane (300 g), sit in 'n glashouer en gooi vodka (500 ml). Vir 14 dae stuur na 'n koel plek en syg. Drink drie keer per dag, 30 gram, verdun in 'n klein hoeveelheid water.
- Vrugte van stekelrige meidoorn (30 stukke) gooi 'n glas kookwater. Laat dit brou. Bessies kan onderdruk word vir groter effek. Maak hierdie aftreksel daagliks.
- Bokwietblomme (1 eetlepel) brou met kookwater (500 ml) en laat dit vir 2 uur brou. Syg dan deur. Drink 1/2 koppie drie keer per dag, altyd warm.
Hanteer ook aterosklerotiese kardiosklerosepasiënte met ritmeversteuringdie gebruik van rooibessiesap, 'n afkooksel van rooibessiebas, aftreksel op sy vrugte, sowel as bosbessies, brame en voëlkersie in enige vorm sal help.
Chirurgie
Dit moet uitgevoer word as 'n persoon wat met aterosklerotiese kardiosklerose gediagnoseer is, geen verbetering toon na geneesmiddelterapie nie.
Afhangende van die geval, kan een van die volgende bewerkings aangedui word:
- Kronêre arterie-omleidingsoorplanting. Die chirurg skep 'n pad vir bykomende bloedtoevoer deur stelsels van prostetiese vate (shunts). Dit help om bloedvloei te herstel en vernouing uit te skakel.
- Geslote vaskulêre angioplastiek. Tydens hierdie operasie brei die chirurg die area van stenose uit met 'n gedenkplaat, wat uitgevoer word deur 'n spesiale ballon in te bring. Dit help ook om bloedsirkulasie te normaliseer. En tydens die operasie word die stenose uitgeskakel.
- Stenting. Die chirurg installeer 'n spesiale raam (stent) in die lumen van die vernoude vate, waardeur dit moontlik is om die stenose uit te skakel en die bloedvloei te normaliseer.
- Verwydering van 'n aorta-aneurisme. Die spesialis het die defek uitgesny of die uitsteeksel daarvan met rangeer of prostetika uitgevoer.
Al die bogenoemde operasies is daarop gemik om suurstofhongersnood en struikelblokke vir die normale bloedtoevoer na die hart uit te skakel.
Dieet
Baie is hierbo gesê oor wat aterosklerotiese kardiosklerose is. Hoe om hierdie siekte te behandel, is ook duidelik, so nou is dit 'n bietjie aandag werdlet op die beginsels van die dieet. Dit moet sonder versuim waargeneem word. Met kardiosklerose lyk die lys van verbode kosse soos volg:
- Gebakte en cholesterolryke kos (vis, vleis, wors, varkvet).
- Sommige groente: radyse, uie, boontjies, pietersielie, ertjies, knoffel.
- Alkohol.
- Energie- en bloeddrukdrankies (sterk tee, kakao, koffie).
- Sout.
- Suiwelprodukte.
- Botter, dierevette, margarien, room.
- Harde kase.
- Eiers.
- Alles is te soet, pittig, pittig en sout.
- Snoepgoed.
En hier is 'n lys van aanbevole kosse:
- Vrugte en bessies: kersies, druiwe, mandaryne, piesangs, appels, kiwi's.
- Neute, maar in klein hoeveelhede.
- Groente: aartappels, tamaties, wortels.
- Graan- en semelsbrood.
- Vetvrye suiwelprodukte.
- Durum-pasta.
- Rys en bokwiet met melk.
- Vars sappe van wortels, appels en lemoene.
- Kos wat hoog is in fosfor en kalsium.
Voorkeur moet gegee word aan gestoomde en gekookte kos. Gemmer, rooipeper, peperwortel en borrie word as geurmiddels aanbeveel – dit kan bloedcholesterolvlakke verlaag.
Jy moet ook oorskakel na fraksionele voeding. Daar is 5-6 keer per dag met gelyke intervalle tussen ma altye. Maar die laaste een moet 2-3 uur voor slaaptyd wees.
Voorspelling
Dit is belangrik om daarop te let dat dit onmoontlik is om aterosklerotiese kardiosklerose heeltemal te genees. Die dood vir mense wat daaraan ly, word egter nie altyd bedreig nie. En dit is goeie nuus.
Met matige en ligte miokardiale skade (dit is ongeveer 75% van gevalle), kan die toestand van pasiënte gestabiliseer word deur die gebruik van dwelms. Baie leef tot 'n ryp ouderdom as hulle gereelde ondersoeke by 'n kardioloog ondergaan, voorgeskrewe medikasie drink en 'n lae-cholesterol-dieet volg.
As die pasiënt laat na die dokter gedraai het, wanneer uitgebreide, uitgesproke veranderinge reeds in die miokardium plaasgevind het, sal daar komplikasies van aterosklerotiese kardiosklerose wees. Dood in sulke gevalle kom in 80% voor. Na die operasie, in 90% van die gevalle, verbeter die toestand van pasiënte aansienlik, en die simptome glad uit.
Maak nie saak watter graad die patologie by 'n persoon gediagnoseer word nie, hy sal voortdurend deur 'n spesialis kardioloog waargeneem, ondersoek en behandel moet word. Dit is nodig om siektevooruitgang te voorkom en lewenskwaliteit te handhaaf.
