Tuberkulientoets is 'n diagnostiese metode om 'n persoon se sensitiwiteit vir tuberkulose-bakterieë te bepaal. Die toets laat jou toe om vas te stel of tuberkulose-infeksie in die liggaam teenwoordig is. Die mees algemene toetsopsie is die Mantoux-toets.
Wat word die beurt van die tuberkulientoets genoem
Baie ouers, wat die diagnose van "tuberkulosetoets draai" vir die eerste keer hoor, vra wat dit is. Die tuberkulientoetsbeurt is die eerste positiewe resultaat van die toets, mits die resultate voorheen negatief was. Die oorsaak van die beurt kan óf inenting teen tuberkulose óf infeksie met die siekte wees. In elk geval, wanneer u hierdie term hoor, moet u nie paniekerig raak nie: vir die finale bevestiging van die diagnose moet die kind verskeie bykomende toetse ondergaan. En eers na 'n volledige ondersoek sal die dokter 'n finale diagnose kan maak.
Mantu
Die Mantoux-reaksie word die liggaam se reaksie op tuberkulien genoem. In die gebied van inspuitingdie dwelm verskyn kenmerkende ontsteking wat veroorsaak word deur bloedselle wat verantwoordelik is vir immuniteit. As die tuberkulose-bakterie in die menslike liggaam teenwoordig is, sal die reaksie van die liggaam op die inspuiting meer intens wees en die toets sal 'n positiewe resultaat toon. Deur die sogenaamde papule met 'n liniaal (in eenvoudige terme, Mantoux se "knoppie") te meet, word die mate van reaksie van 'n persoon se immuniteit op die tuberkulose-bakterie bepaal. Die Mantoux-toets is verbode in die teenwoordigheid van vel of aansteeklike siektes, sowel as in pasiënte wat ly aan verergering van allergieë.
Reaksie op toets by kinders
In die meeste gevalle is die reaksie van die kind op die inspuiting negatief. In die oorblywende 30% van kinders gee die toets 'n twyfelagtige of positiewe resultaat.
'n Kind se liggaam word op 'n vroeë ouderdom aan TB-bakterieë blootgestel. 'n Kenmerkende kenmerk van Koch se towerstaf is die tempo van penetrasie in die menslike liggaam. Met swak immuniteit sal die infeksie vinnig die liggaam binnedring en lewenslank daarin vertoef. Die veroorsakende middel van tuberkulose mag hom nie manifesteer tot die aanvang van gunstige toestande vir verspreiding nie. Die kontakproses van tuberkulosebakterieë met die kind se liggaam is baie moeilik. Kinders onder die ouderdom van 3 loop 'n groter risiko. Op hierdie ouderdom, in 90% van die gevalle, lei infeksie in die liggaam tot die aanvang van die siekte.
Alle kinders wat met TB ingeënt is, ondergaan elke jaar 'n tuberkulientoets.
Positiewe toetsresultaat
Tuberkulientoetsbeurt by kinders is 'n dinamiese verandering van negatief na positief oor tyd. Die proses bestaan uit die volgende stappe:
- Twyfelagtige of negatiewe resultaat is gediagnoseer as gevolg van die aanvanklike toets.
- Sekondêre ondersoek het 'n toename in inflammasie tot 15 mm getoon.
- 'n Opvolgkontrole het 'n toename van 5 mm in die papule getoon in vergelyking met die tweede stadium.
Die diagnose van "tuberkulientoetsbuiging" by kinders beteken nog nie dat die kind tuberkulose het nie. 'n Toename in die papule kan soms die gevolg wees van 'n allergiese reaksie van die liggaam op die inspuiting. Maar as 'n reël dui die beurt op die teenwoordigheid van siektebakterieë in die kind se liggaam. Om 'n finale diagnose te maak, skryf die dokter 'n bykomende ondersoek aan die pasiënt voor.
Opinie van Dr. Komarovsky
Dit is interessant om die mening van die bekende pediater Evgeny Olegovich Komarovsky oor die draai van die tuberkulientoets by kinders te weet. Die dokter sê dat 'n positiewe Mantoux-toets die teenwoordigheid van 'n tuberkelbasil in die kind se liggaam aandui. Die proses van papulevergroting dui op die ontwikkeling van immuniteit. Verder beveel Komarovsky aan om 'n bykomende ondersoek van die kind te doen: 'n deeglike ondersoek ondergaan, 'n bloedtoets neem en 'n x-straal. As hierdie maatreëls die voorlopige diagnose bevestig het, is dit nodig om tuberkulose te behandel. Indien vermoedens nie bevestig word nie, word die kind as gesond en addisioneel beskouhy benodig nie diagnostiese en behandelingsmaatreëls nie.
Soms het die behandelende geneesheer twyfel oor die diagnose. Dit gebeur dikwels wanneer 'n X-straalbeeld nie ondubbelsinnig geïnterpreteer kan word nie. In hierdie geval beveel Evgeny Olegovich aan om 'n profilaktiese kursus van behandeling met Isoniazid uit te voer. 'n Tuberkulientoetsbuiging het 'n kans om mettertyd in ware tuberkulose te ontwikkel. Dit kan 5, en soms selfs 10 jaar neem, en die beginsels van die siekte, wat destyds nie behandel is nie, sal in 'n werklike verskriklike siekte verander.
Die waarskynlikheid van so 'n proses is 0,5%, maar nietemin, in die meeste gevalle, dokters speel dit veilig en skryf antibiotika aan kinders voor. In hierdie situasie raai dr. Komarovsky ouers aan om nie dokters, wat dikwels onbevoeg is, te vertrou nie en hul eie besluite te neem.
Gebruik Isoniazid
Tuberkulosebehandeling is 'n lang proses, veral omdat die pasiënt na voltooiing daarvan 'n bykomende kursus van rehabilitasie benodig. Daarom is die voorkoming van tuberkulose 'n prioriteit as die proses van die behandeling daarvan. Behandeling van die tuberkulientoets by kinders met Isoniazid is 'n belangrike komponent van anti-tuberkulose-maatreëls. Studies toon dat die gebruik van Isoniazid die waarskynlikheid om tuberkulose te ontwikkel met 90% kan verminder by mense wat voorheen besmet was.
Die middel het 'n effek op die tuberkulose-bakterieë wat in die stadium van voortplanting is, en vernietig ook die mikroörganismes van die siekte in die rusfase. Die hoë doeltreffendheid van die middel word nie net opgemerk in die behandeling van tuberkulose nie, maar ook in die voorkoming. Dit is belangrik om te verstaan dat die gebruik van "Isoniazid" slegs uitgevoer moet word in situasies waar die diagnose duidelike risikofaktore vir die ontwikkeling van hierdie siekte getoon het. Die middel word slegs aangedui vir pasiënte wie se diagnose infeksie met tuberkulosebakterieë moontlik maak of die waarskynlikheid voorstel dat aktiewe vorme van die siekte ontwikkel.
"Isoniazid" word voorgeskryf aan kinders wat in kontak was met draers van die siekte. 3 maande na die verloop van behandeling word die kind die Mantoux-toets gewys. Die verloop van profilaktiese toediening van die geneesmiddel vir kinders is 2 maande. Isoniazid word in hoeveelhede tot 10 mg per kilogram van die pasiënt se liggaamsgewig per dag geneem.
Kinderrisiko vir infeksie
Verskeie studies wat deur epidemioloë gedoen is, toon dat kinders in die klassieke verloop van tuberkulose baie selde ander kinders of volwassenes besmet. 'n Kind se hoes bevat min of geen sputum nie, en 'n kind se swak hoeskok is nie in staat om bakterieëdeeltjies in die lug te versprei nie. Terselfdertyd is adolessente met uitgebreide brandpunte van die siekte in staat om die siekte oor te dra. Wanneer pulmonale tuberkulose by 'n kind opgespoor word, beveel baie dokters aan om die jong pasiënt te isoleer. Dit is egter bewys dat so 'n maatreël onnodig is: die tuberkulientoetsbeurt by kinders word baie selde oorgedra.
