Witbloedselle is die hoofkomponent van die liggaam se verdediging teen siektes. Byvoorbeeld, die tempo van leukosiete in die bloed op 6 jaar oud is 5-12. Hulle beskerm die liggaam teen indringer mikroörganismes en selle met gemuteerde DNA en reinig die liggaam. Bloedplaatjies is nodig om bloedvate te "herstel" wanneer dit beskadig word; hulle verskaf ook groeifaktore en genesing. Dit is die moeite werd om meer te leer oor die tempo van leukosiete in 'n kind van 6 jaar oud (ook ouer en jonger).
Om die aantal leukosiete na te gaan, moet jy 'n volledige bloedtelling neem. Die norm van witbloedselle in die bloed van volwasse mans en vroue is 4-9x109. In sommige laboratoriums word die verwysingswaardes (norme) van die inhoud van leukosiete uitgebrei en beloop 3, 2-10, 6x109. By kinders is hierdie syfers hoër: op die ouderdom van een jaar is daar 6,5-12,5 x 109 van hierdie selle in die bloed, tot drie jaar - 5-12 x 10 9, tot ses - 4, 5-10 x 109, tot sestien - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Kenmerke van wit liggame
Alhoewel leukosiete en eritrosiete afkomstig is van hematopoietiese stamselle in die beenmurg, is hulle baieop baie belangrike maniere van mekaar verskil.
Byvoorbeeld, die eerste is baie minder as die tweede: gewoonlik is hul getal van 5000 tot 10000 per 1 µl. Hulle is ook groter as hulle en is die enigste gevormde elemente wat as volledige selle beskou word wat 'n kern en organelle het. Alhoewel daar net een tipe rooibloedselle is, is daar baie soorte witbloedselle. Die meeste het 'n baie korter lewensduur as rooibloedselle, sommige het slegs 'n paar uur of selfs 'n paar minute in die geval van 'n akute infeksie.
Een van die opvallendste kenmerke van leukosiete in die urine van 'n 6-jarige kind is hul beweging. Terwyl rooibloedselle hul dae deurbring wat in die bloedvate sirkuleer, verlaat witbloedselle gewoonlik die bloedstroom om hul beskermende funksies in die weefsels van die liggaam uit te voer. Vir witbloedselle is die vaskulatuur bloot 'n snelweg waarin hulle reis en binnekort na vore kom om hul ware bestemming te bereik. Wanneer hulle aankom, kry hulle dikwels verskillende "name" soos makrofage of mikroglia, afhangende van hul funksie.
Sodra hulle die kapillêre verlaat, sal sommige van hulle vaste posisies in die limfatiese weefsel, beenmurg, milt, timus of ander organe inneem. Ander sal deur weefselruimtes beweeg, baie soos amoebes, wat voortdurend hul plasmamembrane uitbrei, soms vrylik dwaal, en soms beweeg in die rigting waarin hulle chemiese seine manifesteer.
Hierdie wit lyf aantrekkingskrag is te danke aanpositiewe chemotaxis (letterlik, "beweging in reaksie op chemikalieë") - 'n verskynsel waarin beseerde of besmette selle en nabygeleë witbloedselle die ekwivalent van 'n chemiese "911"-oproep uitstuur, wat meer "redders" na die regte plek stuur.
In kliniese medisyne is differensiële tellings van tipes en persentasies witbloedselle wat teenwoordig is, dikwels sleutelaanwysers in diagnose en behandeling. Daarom, as daar 6-10 leukosiete in die urine is, kan hulle die norm genoem word en niks om oor bekommerd te wees nie. Maar is hierdie waarde normaal vir volwassenes? Ja. Byvoorbeeld, as vroue 6, 6 leukosiete in urine het, dan is dit 'n aanduiding van gesondheid.
Klassifikasie van wit liggame
Toe wetenskaplikes die eerste keer begin om die samestelling van bloed te bestudeer, het dit vinnig geblyk dat leukosiete in twee groepe verdeel kan word, afhangende van of hulle eienaardige korrels in die sitoplasma bevat:
- Korrelspesies word onderskei deur oorvloedige korreligheid in die sitoplasma. Dit sluit neutrofiele, eosinofiele en basofiele in. By kinders op 6 maande sal leukosiete normaal wees teen 'n waarde van 6, 6.
- Alhoewel korrels nie heeltemal afwesig is in agranulêre leukosiete nie, is hulle baie kleiner en minder duidelik. Hierdie spesie sluit monosiete in wat in makrofage verouder. Laasgenoemde is fagositiese en limfosiete wat uit 'n lyn limfoïede stamselle ontstaan. Die norm van leukosiete op 6 jaar oud is 5–12.
Normale bedrag by vroue
Die aantal wit liggame is eenvan die belangrikste kenmerke in 'n bloedtoets. In die liggaam van 'n vrou moet leukosiete van 3,2109/l tot 10,2109/l wees. 'N Verandering in die mate van immuunselle vind plaas in 2 gevalle: met siektes van die bloed en hematopoietiese materiale en met patologieë van ander organe en stelsels. Die fase van die maandelikse siklus met 'n hormonale agtergrond het ook 'n groot invloed op die aantal liggame. Boonop "spring" leukosiete in die bloed tydens swangerskap baie, en dit word as normaal beskou as hul vlak 15109/l. bereik.
Norme vir mans
Hulle bloed moet van 4 tot 9109/l leukosiete hê. Hul graad in die manlike liggaam verskil min in vergelyking met ander groepe pasiënte. Toestande soos hierdie kan jou witbloedseltelling beïnvloed:
- ongewoonde fisiologiese stres;
- stres;
- verander die kosspyskaart.
Leukosiete 6, 6 in hierdie geval is normaal.
In kinders
As 'n reël, as in die organismes van ouer mense die aantal wit liggame ongeveer gelyk is, dan verskil dit by kinders aansienlik. Hul graad wissel selfs na gelang van die ouderdom van die kind:
- by babas tot 'n maand: 8 - 13109/l;
- kinders van 2 tot 12 maande: 6 - 12109/l;
- vir 'n kind van een tot 3 jaar oud: 5 - 12109/l;
- vir kinders van 3 tot 6: 5 - 10109/l;
- vir kinders van 6 tot 16: 5 - 9, 5109/l.
Die verhoogde inhoud van immuunselle word verklaar deur die feit dat 'n groter aantalverskeie aksies. Alle organe en sisteme van die kind word herbou en aangepas vir 'n bestaan buite die moeder se baarmoeder. Daarbenewens vind die ontwikkeling van immuniteit plaas, wat 'n toename in leukosiete in die bloed genereer. Soos hulle ouer word, neem hul graad af. As dit gedoen word, het die immuunstelsel versterk.
Korrelleukosiete
Wat dui die teenwoordigheid van korrelvormige wit liggame op 'n bloedtoetsuitdruk aan? Ons sal hul betekenis oorweeg in volgorde van die mees algemene tot die minste bekende. Almal van hulle word in die rooi beenmurg geproduseer en het 'n kort lewensduur, van 'n paar uur tot 'n paar dae. Hulle het gewoonlik 'n gelobde kern en word geklassifiseer volgens watter tipe kolle hul korrels die beste uitlig.
1) Die volopste van alle witbloedselle is neutrofiele, wat gewoonlik 50-70 persent van die totaal uitmaak. Hulle het 'n deursnee van 10-12 mikron, baie groter as eritrosiete. Hulle word neutrofiele genoem omdat hul korrels die duidelikste vertoon met chemies neutrale vlekke (nie sure nóg basisse nie).
Neutrofiele reageer vinnig op die plek van infeksie en is doeltreffende fagosiete met 'n voorkeur vir bakterieë. Hul korrels sluit lisosiem in, 'n ensiem wat in staat is om te liseer of te vernietig: bakteriese selwande; oksideermiddels soos waterstofperoksied; verdedigings; proteïene wat bind; suiwer bakteriese en swamplasmamembrane sodat selinhoud vloei.
Abnormaal hoogneutrofieletellings in die toets dui op infeksie en/of ontsteking, veral dié wat deur bakterieë veroorsaak word, maar word ook aangetref by brandwondepasiënte en ander onder ongewone stres. 'n Brandbesering verhoog neutrofielproliferasie om infeksie te bekamp wat kan voortspruit uit die vernietiging van die velversperring. Lae dosisse kan wees as gevolg van dwelmtoksisiteit en ander versteurings, wat 'n individu se verhoogde vatbaarheid vir infeksie toon.
2) Eosinofiele maak gewoonlik 2-4 persent van die totale witbloedseltelling uit. Hulle het ook 'n deursnee van 10-12 mikron. Hul korrels vlek die beste met 'n suur vlek bekend as eosien. Die eosinofiele kern het tipies twee tot drie lobbe en, indien behoorlik gekleur, sal die korreligheid 'n helderrooi en oranje kleur aanneem.
Eosinofiele korrels sluit antihistamienmolekules in wat die werking van histamiene en inflammatoriese chemikalieë wat deur basofiele en mastselle geproduseer word, teenwerk. Sommige eosinofielkorrels bevat molekules wat giftig is vir parasitiese wurms wat die liggaam deur die vel kan binnedring of wanneer 'n persoon rou of onvoltooide vis en vleis eet.
Eosinofiele is ook in staat tot fagositose en is veral effektief wanneer teenliggaampies aan die teiken bind en 'n antigeen-teenliggaamkompleks vorm. Hoë eosinofiele tellings is tipies by pasiënte met allergieë, parasitiese wurmbesmettings en sommige outo-immuun siektes. Lae dosisse kan weens toksisiteit en stres wees.
3) Basofieleis die minste algemene selle, wat gewoonlik nie meer as een persent van die totale witbloedseltelling uitmaak nie. Hulle is effens kleiner as neutrofiele en eosinofiele: 8-10 mikron in deursnee. Basofielkorrels vlek die beste met basiese (alkaliese) vlekke. Basofiele bevat 'n geboë kern, wat amper onsigbaar is onder die sitoplasma.
In die algemeen blokkeer hulle die verspreiding van gifstowwe in die weefsels en "dwing" ander tipe selle om aktief na die letsel van die liggaam te beweeg. Hulle is in hierdie faktor soortgelyk aan mastselle. Voorheen is laasgenoemde as basofiele beskou, maar hulle het die beenmurg reeds volwasse gelaat, wat wetenskaplikes in staat gestel het om hierdie 2 tipes te skei.
Basofielkorrels skei histamien af, wat inflammasie bevorder, en heparien, wat bloedstolling weerstaan. Hoë vlakke van basofiele in die analise word geassosieer met allergieë, parasitiese infeksies en hipotireose. Lae vlakke dui op swangerskap, stres en hipertireose.
Agranulêre leukosiete
Wat dui die teenwoordigheid van hierdie tipe selle in 'n bloedtoets aan? Agranulêre liggame bevat minder sigbare korrels in hul sitoplasma as korrelleukosiete, waarvoor 6, 6 normaal is. Die kern is eenvoudig van vorm, soms ingekeep, maar sonder aparte lobbe. Daar is twee hooftipes agranulosiete: limfosiete en monosiete.
1) Eersgenoemde is die enigste gevormde element van die bloed, wat uit limfoïede stamselle ontstaan. Alhoewel hulle oorspronklik in die beenmurg gevorm word, is die meeste van hulledaaropvolgende ontwikkeling en voortplanting vind in die limfatiese weefsels plaas. Limfosiete is die tweede mees algemene tipe witbloedsel, wat verantwoordelik is vir ongeveer 20-30 persent van alle bloedselle, en is noodsaaklik vir die immuunrespons.
Daar is drie hoofgroepe limfosiete wat natuurlike doderselle insluit: B en T. Natuurlike doder (NK) selle is in staat om selle te herken wat nie "self" proteïene op hul plasmamembraan uitdruk of vreemde of abnormale bevat merkers. Hierdie "nie-selfselle" selle sluit in virus-geïnfekteerde kankerselle en ander met atipiese oppervlakproteïene. Hulle verskaf dus algemene, nie-spesifieke immuniteit. Groot limfosiete is gewoonlik NK-selle.
B- en T-liggame speel 'n belangrike rol om die liggaam teen spesifieke patogene (patogene) te beskerm en is betrokke by spesifieke immuniteit. Een vorm van B-sel (plasma) produseer teenliggaampies of immunoglobuliene wat aan spesifieke vreemde of abnormale komponente van plasmamembrane bind. Dit word ook die immuunstelsel (humoraal) genoem.
T-selle bied sellulêre vlakbeskerming deur vreemde of siek patogene fisies aan te val. Die geheuesel is 'n stel B- en T-selle wat na die impak van die "aggressor" gevorm word en vinnig reageer op daaropvolgende aanvalle. Anders as ander witbloedselle leef geheueselle vir baie jare.
Abnormaal hoogaanwysers van limfosiete is kenmerkend van virale infeksies, sowel as sommige soorte kanker. Abnormaal lae waardes dui op langtermyn (chroniese) siekte of immuunonderdrukking, insluitend dié wat veroorsaak word deur MIV-infeksie en geneesmiddelterapie wat steroïede insluit.
2) Monosiete is afkomstig van myeloïede stamselle. Hulle maak gewoonlik 2-8 persent van die totale witbloedseltelling uit. Hierdie selle word herken aan hul groot grootte (12-20 µm) en ingekeep of hoefystervormige kerne.
Makrofage is monosiete wat die sirkulasie verlaat het en puin, vreemde patogene, verslete rooibloedselle en baie ander dooie, uitgeputte of beskadigde selle fagositiseer. Makrofage stel ook antimikrobiese defensiene en chemotaktiese chemikalieë vry wat ander witbloedselle na die plek van infeksie lok. Sommige makrofage beslaan vaste plekke terwyl ander deur die weefselvloeistof dwaal.
Abnormaal hoë aantal monosiete in die ontleding word geassosieer met virale of swaminfeksies, tuberkulose, sommige vorme van leukemie en ander chroniese siektes. Abnormaal lae lesings word gewoonlik deur beenmurgonderdrukking veroorsaak.
Leukopenie
'n Toestand waarin te min witbloedselle geproduseer word. As hierdie toestand uitgedruk word, kan die individu nie die siekte voorkom nie. Oormatige verspreiding van witbloedselle staan bekend as leukositose. Alhoewel hul getalle hoog is, is die selle self dikwels disfunksioneel, wat lei tot 'n verhoogde risiko van siekte. Maar as die kind witbloedselle 6, 6 het, moet jy nie bekommerd wees nie. Dit is immerswaarde is binne die norm. Die volgende is 'n witbloedseltelling vir leukopenie.
Leukemie
Kanker met 'n oorvloed witbloedselle. Dit kan slegs een spesifieke tipe witbloedsel van die myeloïed (myelositiese leukemie) of limfoïede afkoms (limfositiese leukemie) insluit. In chroniese leukemie versamel volwasse wit liggame en sterf nie. By akute leukemie is daar 'n oorproduksie van jong, onvolwasse selle. In beide gevalle funksioneer die selle nie reg nie. Die syfers word in die foto hieronder getoon.
limfoom
'n Vorm van kanker waarin massas kwaadaardige T- en/of B-limfosiete in die limfknope, milt, lewer en ander weefsels ophoop. Soos met leukemie, funksioneer die kwaadaardige witbloedselle nie behoorlik nie en die pasiënt is kwesbaar vir infeksie. Sommige vorme van limfoom is geneig om stadig te vorder en reageer goed op behandeling. Ander is geneig om vinnig te ontwikkel en vereis aggressiewe behandeling, waarsonder hulle dodelik is. Byvoorbeeld, by kinders is die tempo van leukosiete op 6 maande 5,5-12,5, wat beteken dat hierdie aanwysers nie 'n patologie is nie. Of hulle hoër of laer is, jy kan alarm maak.
plaatjies
Soms kan bloedplaatjies in die transkripsie van die analise gesien word (soos in die tabel hierbo), maar aangesien hierdie naam suggereer dat dit 'n tipe sel is, is dit onakkuraat. Bloedplaatjies is nie bloedplaatjies nie, maar eerder 'n stukkie sitoplasma wat 'n megakariosiet genoem word wat deur 'n plasmamembraan omring word. Megakariosiete kom voorvan myeloïede stamselle, en is groot, tipies 50-100 µm in deursnee, en bevat 'n vergrote, gelobde kern.
Tipies stimuleer trombopoëtien, 'n glikoproteïen wat deur die niere en lewer afgeskei word, die proliferasie van megakarioblaste, wat tot megakariosiete verouder. Hulle bly in beenmurgweefsel en vorm uiteindelik progenitor-plaatjieverlengings wat deur die wande van beenmurgkapillêre strek om duisende sitoplasmiese fragmente in die sirkulasie vry te stel, elk begrens deur 'n klein plasmamembraan.
Hierdie geslote fragmente is bloedplaatjies. Elke megakarosiet stel 2000-3000 daarvan vry gedurende sy leeftyd. Na die vrystelling van bloedplaatjies word die oorblyfsels van megakariosiete, wat effens groter as die selkern is, deur makrofage verteer.
Siektes en bloedplaatjies
Trombositose is 'n toestand waarin daar te veel van hulle is. Dit kan ongewenste bloedklonte (trombose) veroorsaak, 'n potensieel dodelike afwyking. As daar nie genoeg bloedplaatjies is nie, wat trombositopenie genoem word, kan die bloed dalk nie behoorlik stol nie en oormatige bloeding kan voorkom.
Ons het gekyk na die persentasie leukosiete en bloedplaatjies in 'n bloedtoets, wat kan veroorsaak dat hulle van die norm afwyk.
