Diuretika, wat op die deel van die nefron inwerk wat die proksimale en distale buisies verbind, word "lusdiuretika" genoem. Hulle beïnvloed die filtreervermoë van die niere, wat die liggaam toelaat om van vloeistowwe en soute ontslae te raak.
Sulke middels het 'n vinnige en sterk diuretiese effek, dit vorm nie die voorvereistes vir die aanvang van diabetes nie, en beïnvloed ook nie cholesterol nie en is medium-krag medisyne.
Nadelige reaksies word as 'n groot minus van sulke middels beskou. Lusdiuretika is 'n tipe diuretika wat die funksionering van die niernefroon teiken.
Wanneer moet ek my medikasie neem?
Belangrikste gebruikelusdiuretika is die volgende toestande:
- Pofferigheid veroorsaak deur oortollige natrium in die liggaam.
- Hoë bloeddruk.
- Hartsiekte.
- Verhoogde vlakke van kalsium en kalium in die bloed.
- Nierskade.
Kontraindikasies
Mediese kundiges let op die volgende verbod op die gebruik van lusdiuretika:
- Geen urinevloei na die blaas nie.
- Swangerskap.
- 'n Patologiese toestand wat lei tot 'n skending van die frekwensie, sowel as die ritme en volgorde van opwekking en sametrekking van die hart.
- Allergie.
- Verval van bloedmikrosirkulasie.
- Laktasie.
Hoe werk hulle?
Loop-diuretika begin na 30 minute werk. Die spektrum van werking van diuretiese middels is gebaseer op die verslapping van bloedvate en verhoogde nierbloedvloei, die middels verbeter die verbinding van prostaglandiene in kapillêre endoteelselle.
Dwelms begin na ongeveer 30-60 minute werk en eindig na ongeveer ses uur. Lusdiuretika veroorsaak versteurings in die teenstroommeganisme van die nefron en verhoog glomerulêre filtrasie.
Daarbenewens is die werkingsmeganisme van lusdiuretika om die omgekeerde absorpsie van chloried en natriumione te verminder, en inhibisie van magnesiumabsorpsie vind in die nefron plaas, waardeur die volume van die gesamentlike uitskeiding daarvan met urine verhoog word.
Loop-diuretiese middels beïnvloed nierbloedvloei. BehalweDaarbenewens verminder hulle kardiale werklading, sowel as veneuse tonus en verhoog urinevolume.
Met watter middels werk lusdiuretika?
Sulke diuretika moet nie gekombineer word met anti-inflammatoriese, sowel as antidiabetiese en ander medisyne nie.
'n Pasiënt wat 'n lusdiuretikum begin gebruik het, moet aandag gee aan die verenigbaarheid daarvan met ander geneesmiddelgroepe. Die meeste kombinasies het sekere beperkings en lok 'n negatiewe aksie uit:
- Anti-inflammatoriese middels verminder die uitwerking van lusdiuretika aansienlik.
- Bloedverdunner kan bloeding veroorsaak.
- Digitalis, wat as 'n medisinale plant beskou word, kan die ritme van die hart beïnvloed.
- Litiummiddels veroorsaak braking en diarree.
- Probenecid verminder die uitwerking van lusdiuretika.
- "Inderal" vertraag die hartklop.
- Anti-diabetiese middels veroorsaak 'n afname in bloedsuiker.
Watter middels - lus- of tiasieddiuretika - is die beste om te neem?
Die tiasiedgroep dwelms word as die mees goedaardige beskou. In die meeste gevalle word hierdie middels voorgeskryf aan pasiënte met geringe afwykings in die funksionering van die niere, sowel as die lewer en ander organe. Lus en ander diuretika word in hierdie gevalle verbied. Die nadele is swak kliniese farmakologie, 'n persoon moet deur 'n langkursus van terapie vir die uitskakeling van hipertensie. Lusdiuretika kan die genesingsproses versnel, maar nie almal word toegelaat om dit te neem nie.
Nadelige reaksies
Daar is 'n aantal negatiewe verskynsels:
- Dehidrasie (geleidelike dehidrasie van die liggaam, dit wil sê verlies van vloeistof, wat tot die dood vir die pasiënt kan lei).
- Afname in bloedchloriedvlakke.
- Afname in insulienproduksie.
Lusdiuretika-medikasielys
Die dwelms wat die vinnigste werk is:
- "Britomar" is 'n tablet met 'n diuretiese effek, die hoeveelheid aktiewe bestanddeel waarin 5 of 1 mg is. U kan die middel gebruik op enige tyd wat vir 'n persoon gerieflik is, ongeag die ma altyd. Gebruik 'n diuretikum in die geval van edeem in hartsiektes moet 10-20 mg een keer per dag wees. As swelling voorkom as gevolg van niersiekte, word dit aanbeveel om 20 mg een keer per dag te neem. As edeem met lewersiekte verskyn, skryf kenners 5-10 mg per dag voor (saam met ander middels). Vir hoë bloeddruk - 5 mg per dag.
- "Furosemied" word beide in tabletvorm (40 mg) en as 'n oplossing vir inspuitings (10 mg) verkoop. Mondelings word die geneesmiddel in die oggend geneem, begin met 40 mg per dag, indien nodig, word die daaglikse dosis verhoog tot 160 mg. Die positiewe effek verskyn na 'n halfuur en duur tot 4 uur. Oplossingdit word binnespiers en binneaars gebruik teen 20-40 mg per dag en begin na 4 minute werk.
- "Ethacrynic acid" word in tabletvorm en in oplossing geproduseer. Mondelings begin die geneesmiddel verbruik word met 'n dosis van 50 mg, wat die konsentrasie van die geneesmiddel geleidelik verhoog (indien nodig). Intraveneus (om die vinnigste effek te bereik) dien 50 mg toe. Positiewe effekte kan binne ongeveer 30 minute gesien word en kan tot agt uur duur.
Boonop is lusdiuretika:
- "Bufenox".
- "Diuver".
- "Lasix".
Hierdie middels sal hieronder in meer besonderhede bespreek word.
Bufenox
Die middel is beskikbaar in die vorm van tablette (1 mg) en oplossing vir inspuitings (0,025%). Tablette moet soggens op 'n leë maag geneem word, 1 stuk vir vyf dae, en dan twee stukke vir nog drie dae.
Die oplossing word óf binneaars óf binnespiers toegedien, teen 0,5-1,5 mg, inspuitings kan ongeveer elke vier tot agt uur gedoen word. Die duur van die behandeling is vier dae. Positiewe optrede vind binne twee uur plaas.
As 'n profilaktiese maatreël word 'n dieet wat met kalium verryk is, voorgeskryf om hipokalemie te voorkom. Pasiënte wat groot dosisse Bufenox ontvang, moet nie beperk word nie om die voorkoms van hiponatremie en hipochloremiese alkalose te vermysout in die liggaam in. Mense met nierversaking is meer geneig om vloeistof- en elektrolietwanbalanse te ervaar.
Gedurende terapie is dit nodig om gereeld die inhoud van plasma-elektroliete, sowel as oorblywende stikstof, te monitor. As azotemie en oligurie voorkom of toeneem by mense met ernstige progressiewe nierskade, moet Bumetanide opgeskort word.
Boonop moet spesiale sorg gedra word wanneer alkohol gedrink word, sowel as wanneer jy lank staan of oefen, in geval van hitte en 'n skerp oorgang na 'n vertikale posisie van lê as gevolg van verhoogde ortostatiese hipotensiewe effekte.
Diuver
Die middel is ingesluit by die lys van lusdiuretiese middels. "Diuver" is 'n tablet met 'n dosis van 5 en 10 mg. Met verskeie edeem moet die medisyne een keer per dag teen 5 mg gebruik word, indien nodig, en die dosis verhoog tot 40 mg. Vir hoë bloeddruk, neem 'n halwe tablet (2,5 mg) een keer per dag.
Hipokalemie, sowel as hiponatremie en metaboliese alkalose, word verhoog wanneer dit oor 'n lang tydperk in hoë konsentrasies Diuver verbruik word, en daarom moet dieet gevolg word.
Die keuse van die korrekte dosis van die geneesmiddel vir pasiënte met ascites, wat as gevolg van sirrose van die lewer verskyn het, moet in 'n mediese instelling uitgevoer word. Daarbenewens moet hierdie pasiënte voortdurendbeheer die vlak van elektroliete in die bloedplasma.
Uriene- en bloedglukosevlakke moet gereeld by mense met diabetes gekontroleer word. As gevolg van die waarskynlikheid van akute urineretensie, moet diurese gemonitor word by pasiënte met vernouing van die ureters en prostaathiperplasie, asook by pasiënte wat bewusteloos is.
Lasix
Die middel word in die vorm van 'n oplossing vir inspuiting en tablette vervaardig. Die oplossing word binneaars toegedien. Met edeem word die geneesmiddel in 'n hoeveelheid van 20-40 mg per dag voorgeskryf, met pulmonale edeem - 40 mg. Vir hoë bloeddruk - 80 mg per dag (twee dosisse). Vir hoë bloeddruk - 80 mg per dag (twee dosisse). Die diuretikum begin twee uur na verbruik "werk".
Voordat lus-diuretika-terapie begin word, moet 'n persoon vir verswakte nierfunksie geëvalueer word, veral as daaglikse urine-uitset ernstig verminder word. Die feit is dat die meganisme van lusdiuretika gebaseer is op die verslapping van bloedvate en verhoogde nierbloedvloei.
Tydens dwelmbehandeling is dit ook nodig om die funksionering van lewensbelangrike organe te beheer, veral as die pasiënt gedwing word om Lasix in hoë konsentrasies te gebruik. Ongemagtigde toename in dosis kan lei tot simptome van vergiftiging en ernstige hipovolemie.
