Fosfor-kalsiummetabolisme is een van die belangrikste metaboliese prosesse in die liggaam, waarvan oortredings tot ernstige gevolge lei. Dit kan by beide kinders en volwassenes wees. Die mees algemene siekte wat met verswakte fosfor-kalsiummetabolisme geassosieer word, is ragitis.
In die konteks van die internasionale klassifikasie word ragitis beskou as 'n siekte van die endokriene sisteem, sowel as 'n komplikasie wat voortspruit uit metaboliese afwykings. Daarbenewens word die betekenis van hipovitaminose D in die vorming van ragitis nie uitgesluit nie. Assosieer sulke oortredings met die vinnige groei en ontwikkeling van die beenskelet, wat, indien fosfor-kalsiummetabolisme versteur word, tot ragitisagtige toestande lei.
Oorsake wat bydra tot die ontwikkeling van die siekte
Van die mees waarskynlike faktore vir die aanvang van die siekte, is die belangrikste faktore die volgende:
- versnelling van groei- en ontwikkelingsprosesse, wat 'n groter behoefte aan minerale veroorsaak;
- onvoldoende inname van kalsium en fosfate uit voedsel;
- oortredingabsorpsie van kalsium en fosfaat in die ingewande, asook oormatige uitskeiding van minerale in die urine;
- afname in die konsentrasie van kalsium en fosfate in die liggaam as gevolg van suur-basis-wanbalans, wanbalans van vitamiene en minerale vir 'n aantal redes;
- vitamien D-tekort as gevolg van eksterne en interne (oorerflike) faktore;
- afname in motoriese aktiwiteit en liggaamsondersteuningslading;
- hormonale wanbalans as gevolg van skending van die optimale verhouding van osteotropiese hormone.
Voorwaardes vir die voorkoms van metaboliese afwykings
Fosfor-kalsiummetabolisme bestaan uit die volgende opeenvolgende prosesse:
- Absorpsie van minerale deur die dermwande.
- Die meganisme van oordrag van fosfor en kalsium vanaf die bloed na die weefsels van die beenskelet.
- Uitskeiding van minerale deur die organe van die uitskeidingstelsel.
Die hoofoorsake van fosfor-kalsium metabolisme versteurings word geassosieer met die uitloging van minerale vanaf die bene van die skelet in die bloed. Dit lei tot die ontwikkeling van patologieë soos osteoporose en osteomalacie.
Die behoefte van 'n groeiende liggaam aan kalsium is vyftig milligram per kilogram liggaamsgewig per dag. Suiwelprodukte bly die hoofbron van kalsium deur 'n mens se lewe. Boonop hang die versadiging van die liggaam met minerale nie net af van die hoeveelheid kalsiumbevattende produkte wat verbruik word nie, maar ook van 'n aantal ander redes. Byvoorbeeld, op die oplosbaarheid van kalsium, die persentasie daarvanverhouding tot fosfor (die ideale verhouding is twee dele kalsium tot een deel fosfor), die pH-vlak van die bloed en weefsels ('n verhoogde inhoud van alkaliese stowwe in die liggaam benadeel die opname van minerale).
Reguleerders van mineraalmetabolisme
Die belangrikste regulerende fosfor-kalsiummetabolisme vitamien D word erken, daarom hang die volgorde van die proses van mineraalmetabolisme grootliks af van die vlak van die inhoud daarvan in die liggaam.
Die hoofreserwes van kalsium en fosfor is in die beenweefsel. Dit is in die bene dat ongeveer negentig persent van alle kalsium en sewentig persent van fosfor gekonsentreer is. Die bene van die skelet deur 'n persoon se lewe is aktief betrokke by metaboliese prosesse, wat die optimale vlak van fosfor en kalsium in die bloed handhaaf. 'n Afname in die vlak van minerale veroorsaak die geleidelike vernietiging van beenweefsel, en 'n verhoging in die limietvlak lei tot die afsetting van soute.
Isolasie van sommige van die minerale in die urine is 'n noodsaaklike meganisme van die metaboliese proses. Boonop het die afwyking van die norm tydens die uitskeiding van kalsium en fosfor sekere gevolge, veral:
- verhoogde urinêre kalsium veroorsaak hiperkalsemie;
- afname lei tot hipokalemie.
Die vitamien self is 'n stel van ongeveer tien vitamiene van groep D, waaronder ons die mees aktiewe betrokke by die metaboliese proses kan identifiseer. Dit is vitamiene D2 en D3. Die eerste in 'n klein konsentrasie word in groente-olie aangetrefen ontkiemde koring, die tweede - in visolie, dierlike olie, eiers en melk.
Boonop word voldoende inname van vitamien D verseker deur die vorming daarvan in die vel onder die invloed van ultraviolet (sonlig). Die optimale konsentrasie van hierdie vitamien word bereik na 'n tien minute lange bestraling van die hande. As dit onmoontlik is om in die liggaam se behoefte aan vitamien D te voorsien, moet sy tekort aangevul word deur kos of deur spesiale preparate te neem wat die nodige vitamiene en spoorelemente bevat.
En as 'n pasgebore baba die reserwes van hierdie vitamien vir 'n geruime tyd na geboorte gebruik, wat gedurende die swangerskapsperiode vasgelê is, dan benodig die liggaam, soos die liggaam groei en volwasse word, 'n gereelde toevoer van die stowwe wat nodig is vir sy normale toestand. funksioneer.
Benewens vitamien D, is hormone belangrike reguleerders van mineraalmetabolisme, naamlik die hormoon wat deur die paratiroïedkliere (parathormoon) geproduseer word en die hormoon wat deur die C-selle van die skildklier (kalsitonien) geproduseer word.
Dit is opmerklik dat met 'n toename in die produksie van paratiroïedhormoon, pasiënte manifestasies van hipokalemie ervaar. Hierdie hormoon word beskou as die belangrikste kalsiumbesparende hormoon. Dit verskaf tydige regulering van kalsiummetabolisme, wat die optimale konsentrasie van minerale in die bloed handhaaf.
Die produksie van kalsitonien hou direk verband met die konsentrasie van kalsium in die bloed. Die werking daarvan is direk teenoor die werking van paratiroïedhormoon. Wanneer jy vlak opdie vlak van kalsium in die bloed verhoog die produksie van hierdie hormoon. Gevolglik, met 'n afname in kalsiumkonsentrasie, neem die afskeiding van kalsitonien af. Die hooffunksie van hierdie hormoon is om die liggaam teen 'n toestand van hiperkalsemie te beskerm.
Benewens die gelyste reguleerders, word die intensiteit van metaboliese prosesse beïnvloed deur die inhoud in die liggaam van sulke spoorelemente soos magnesium, aluminium, lood, barium, strontium en silikon.
Simptomaties
By kinders gaan 'n skending van fosfor-kalsiummetabolisme meestal gepaard met hipokalemie in sy verskillende manifestasies. As 'n reël is die gevolg van sulke veranderinge die ontwikkeling van ragitis, veroorsaak deur 'n gebrek aan vitamien D, of probleme met metaboliese prosesse. In seldsame gevalle word ragitis-agtige toestande veroorsaak deur oorerflike nierpatologieë, siektes van die maag en ingewande, siektes wat beenweefsel aantas, asook abnormaliteite in die funksionering van die paratiroïedkliere.
Van die algemene simptome van verswakte kalsium-fosformetabolisme by volwassenes en kinders is:
- gewigsverlies as gevolg van verminderde eetlus;
- naarheid en braking, soms hardlywigheid in kombinasie met pyn in die epigastriese streek;
- moegheid, lomerigheid, gevoel van swakheid in die spiere;
- hartritme versteurings;
- nierdisfunksie.
Stoornisse van fosfor-kalsiummetabolisme volgens ICD-10 word onderskeidelik in klasse E83.3 (afwykings van fosformetabolisme) en E 83.5 (afwykings van kalsiummetabolisme) geklassifiseer.
stadiums van ragitis
Die mediese gemeenskap onderskeiverskeie stadiums van ontwikkeling van ragitis. Hulle verskil in die mate van skade aan die beenweefsel en individuele manifestasies van minerale metabolisme versteurings.
Eerstegraadse ragitis
Die aanvanklike stadium van die siekte. Volgens die meeste kenners gaan dit uitsluitlik gepaard met veranderinge in die beenskelet.
Tweede graad van ragitis
Bemoeilik deur meer uitgesproke veranderinge. Veral die bene van die bors en ledemate, die bene van die skedel is vervorm (uitgespreek frontale en pariëtale tuberkels verskyn).
Derde graad van ragitis
Onder die kenmerkende manifestasies van die siekte in die derde graad van die kursus word die volgende onderskei: growwe vervorming van die bene van die skedel, bors en onderste ledemate, asook afwykings van 'n neurologiese aard. Daarbenewens, in stryd met fosfor-kalsium metabolisme in ragitis, ervaar sommige pasiënte kortasem, hartkloppings en 'n toename in die grootte van die lewer.
Simptome van spasmofilie
Dit is nie ongewoon dat kinders jonger as twee jaar gediagnoseer word met spesifieke ragitis-agtige toestande wat spasmofilie genoem word nie. Sulke afwykings het 'n paar simptome van ragitis. Die oorsaak van spasmofilie is 'n skending van fosfor-kalsiummetabolisme, hipofunksie van die paratiroïedkliere. 'n Gepaardgaande simptoom van spasmofilie is 'n toename in senuwee- en spierprikkelbaarheid, gepaardgaande met spasmas en stuiptrekkings wat veroorsaak word deur onvoldoende inname van kalsium in 'n groeiende organisme. Tekort word beskou as faktore wat die kliniese beeld van die siekte bemoeilik.belangrike minerale. Dit sluit in natrium, magnesium en chloor. Boonop verhoog 'n oormaat kalium, sowel as 'n tekort aan vitamien B1, die risiko van aanvalle aansienlik.
Manifestasies van spasmofilie kom dikwels in die lenteseisoen voor, maar kan ook in ander tydperke waargeneem word. Benewens seisoenale verergering, kan enige ander siektes wat gepaard gaan met 'n aansienlike toename in liggaamstemperatuur, siektes van die spysverteringskanaal wat verband hou met gereelde spontane uitbarsting van maaginhoud, ernstige opwinding, langdurige huil en selfs vrees 'n aanval van spasmofilie uitlok. Daar word geglo dat sulke toestande lei tot 'n skending van die suur-basis balans, as gevolg waarvan die liggaam 'n tekort aan sekere minerale begin ervaar.
Basiese behandelings
Behandeling van fosfor-kalsium metabolisme versteurings word verminder tot die regstelling van metaboliese prosesse, aanvulling van vitamien D-tekort, verligting van uitgesproke manifestasies van ragitis en herstel van verswakte funksies van die interne organe van die liggaam. Onder die verpligte terapeutiese maatreëls sluit in die gebruik van preparate wat vitamien D bevat, sowel as gereelde son- en lugbaddens (daaglikse wandelings vir twee tot drie uur). Die volgende word gebruik as bykomende metodes vir die behandeling van versteurings van fosfor-kalsiummetabolisme:
- spesiale diëte;
- vitamienterapie, wat bestaan uit die neem van preparate wat vitamiene van groep B, vitamien A, C, E bevat;
- waterbehandelingsen massering.
In die afwesigheid van die gewenste effek van die behandeling wat geneem is, is die pasiënt onderhewig aan hospitalisasie vir 'n dieper ondersoek.
Voorkomende maatreëls tydens swangerskap
Voorkoming van versteurings van fosfor-kalsiummetabolisme word uitgevoer op die stadium van swangerskap en is soos volg:
- keuse van die regte dieet, wat die tekort aan die belangrikste vitamiene en minerale uitskakel;
- volledige verwerping van slegte gewoontes wat dronkenskap van die liggaam veroorsaak (alkohol, rook, dwelms);
- voorkoming van moontlike kontak met giftige stowwe (chemikalieë, plaagdoders, gevaarlike middels);
- voldoende fisiese aktiwiteit, insluitend daaglikse wandelings in die lug vir etlike ure;
- nakoming van die optimale regime van die dag met 'n voldoende rusperiode;
- Vitamien D-profilakse wanneer aangedui.
Voorkomingsaktiwiteite vir kinders
Voorkoming van oortredings van fosfor-kalsiummetabolisme in die eerste jaar van 'n kind se lewe bestaan uit die nakoming van die volgende maatreëls:
- borsvoed waar moontlik;
- tydige en korrekte bekendstelling van aanvullende kosse;
- voldoende buitelugstappies, verpligte waterbehandelings, gimnastiek en masserings;
- indien moontlik gratis inwikkel van die baba vanaf die eerste dae van die lewe.
Boonop word aanvulling met vitamien D aanbeveel as 'n maatreël om kalsium-fosfor metabolisme versteurings te voorkom en te behandel.
