Ekstrasistool is 'n redelik algemene afwyking, veral wanneer dit by bejaarde pasiënte kom. Hierdie toestand gaan gepaard met 'n skending van die normale hartritme. En vandag stel al hoe meer mense belang in vrae oor wat so 'n probleem veroorsaak, hoe gevaarlik dit vir die gesondheid kan wees.
Ekstrasystool - wat is dit?
Vandag het baie kliniekpasiënte 'n soortgelyke probleem. So, wat is ekstrasistool? Dit is 'n versteuring wat geassosieer word met sekere hartritme versteurings. Met so 'n siekte word buitengewone sametrekkings (sistole) van óf die hele miokardium óf sy individuele dele (byvoorbeeld atria, ventrikels) waargeneem
Ekstrasystool - die norm of 'n bedreiging vir gesondheid?
Natuurlik word baie mense vandag met 'n soortgelyke probleem gekonfronteer. So hoe gevaarlik kan hierdie afwykings wees? Trouens, buitengewone kontraksies kan voorkom en, in werklikheid,Met ander woorde, hulle kom op enige ouderdom voor. Jong mense kla byvoorbeeld dikwels oor die gevoel van 'n sterk hartaanval, dit is ekstrasistool. Verder, volgens statistieke, ly ongeveer 80% van mense ouer as vyftig van tyd tot tyd aan periodieke "ongeskeduleerde" naskokke.
Wat veroorsaak sistole? Met sommige versteurings van die hart en bloedvate verander die geleidingstelsel: die sogenaamde ektopiese brandpunte, areas van verhoogde aktiwiteit, word daarin gevorm. Dikwels verskyn so 'n versteuring in die geleidingsweë van die ventrikels, atria en atrioventrikulêre nodus. Dit is hierdie ektopiese brandpunte wat impulse genereer wat die meganisme van hartkontraksie in die fase van sy ontspanning (diastool) aktiveer. Dit is hoe 'n ekstrasistool lyk. Dit kan terloops uiters gevaarlik wees.
Natuurlik hou af en toe impulse nie 'n ernstige bedreiging vir menslike gesondheid in nie. Nietemin dui hulle die teenwoordigheid van 'n spesifieke probleem aan, kenners beveel aan dat sulke pasiënte meer aandag aan hul lewenstyl gee, voeding monitor en gereelde ondersoeke ondergaan.
Aan die ander kant beïnvloed te gereelde ekstrasistole die werk van die hele organisme. Inderdaad, as gevolg van veelvuldige buitengewone kontraksies, neem die vrystelling van bloed af, wat lei tot 'n afname in bloedvloei in die brein en koronêre vate. In sulke gevalle is ekstrasistool van die hart uiters gevaarlik, aangesien dit kan lei tot skade aan die miokardium, floute of selfs skielike dood van 'n persoon.
Onreëlmatige hartritme: oorsake
Trouens, daar is baie faktore onder die invloed waarvan 'n ekstrasistool-aanval kan voorkom. Byvoorbeeld, 'n abnormale hartritme kan geassosieer word met blootstelling aan sekere chemikalieë in die liggaam, insluitend sekere kosse, alkoholiese drankies, dwelms, selfs sterk tee of koffie. Rook is ook 'n risikofaktor. Funksionele ekstrasistool van die hart kan ook tydens menstruasie by vroue voorkom.
Daarbenewens sluit die oorsake sommige siektes in, insluitend osteochondrose van die ruggraat (veral die servikale), sowel as vegetatiewe distonie, neurose van verskillende oorsprong en ander.
Daar is ander faktore onder die invloed waarvan daar 'n skending van die hartritme is. Die redes kan geassosieer word met organiese letsels van die miokardium en die geleidingstelsel. Toevalle kom byvoorbeeld dikwels voor by pasiënte met verskillende defekte, sowel as teen die agtergrond van kardiosklerose, kardiomiopatie, koronêre siektes, inflammatoriese siektes (miokarditis, perikarditis). Siektes soos hemochromatose, sarkoïdose en amiloïdose word ook as risikofaktore beskou, aangesien die risiko van hartskade in sulke toestande hoog is.
'n Aanval van ekstrasistool vind dikwels plaas teen die agtergrond van 'n erge koors. Daarbenewens kan sekere middels dieselfde effek veroorsaak, insluitend dié middels wat kafeïen, efedrien, aminofilien, novodrien bevat, asook trisikliese antidepressante, diuretiese middels en glukokortikoïede.
Erge stres, fisiese oormatige inspanning, skending van inhoudminerale in miokardiale selle - dit alles kan 'n aanval van verhoogde sametrekking van die hartspier uitlok.
Klassifikasie van oortredings
Natuurlik is daar vandag baie klassifikasiestelsels wat dit moontlik maak om te verstaan wat ekstrasistool is – byvoorbeeld, afhangende van die ligging van die ektopiese fokus. Meestal word ritmeversaking in die ventrikels waargeneem, meer as 60% van pasiënte gaan na die dokter met hierdie diagnose.
Atriale ekstrasistool word in 25% van die gevalle waargeneem. Baie minder dikwels kom foci van ritmeversteuring voor in die atrioventrikulêre aansluiting, in sulke gevalle word dit atrioventrikulêr genoem. Daarbenewens word verskeie kombinasies van bogenoemde vorme waargeneem.
In sommige gevalle word die hoofsinusritme gelyktydig gehandhaaf met die vorming van 'n ektopiese fokus, so 'n oortreding word parasistool genoem. Oortredings word ook geklassifiseer volgens die aantal brandpunte van opwekking, hulle kan óf mono- óf politopies wees.
As ekstrasistole twee in 'n ry gaan, word hulle gepaard genoem. As buitengewone kontraksies die "meer as twee in 'n ry" patroon volg, dan is dit 'n sarsie ekstrasistool. Daarbenewens word sulke afwykings in groepe verdeel, afhangende van die oomblik van hul voorkoms tydens hartsametrekking (dit is vroeg, middel en laat). As ons die frekwensie van voorkoms van ekstrasistole in ag neem, kan dit skaars wees (buitengewone kontraksies minder as 5 per minuut), medium (van 6 tot 15) of gereeld (byvoorbeeld, gereelde ventrikulêre ekstrasistool gaan gepaard met meeras 15 buitengewone ventrikulêre sametrekkings per minuut).
Natuurlik is daar 'n stelsel waardeur ekstrasistool geklassifiseer word na gelang van die oorsprong daarvan. Hartritmestoornisse kan byvoorbeeld geassosieer word met organiese of toksiese weefselskade, fisiologiese versteurings.
Hoe word ekstrasistool gemanifesteer?
Om die waarheid te sê, nie alle pasiënte het tekens van hartsiektes nie, soms word ritmeversteurings per toeval opgespoor tydens 'n beplande elektrokardiogram. Boonop is daar baie faktore wat die aantal en intensiteit van eienskappe kan beïnvloed. Pasiënte met organiese miokardiale letsels kan byvoorbeeld aanvalle van ekstrasistool redelik maklik verdra, terwyl die kliniese prentjie by mense met vegetovaskulêre distonie baie moeiliker lyk.
Meestal, subjektief, word die ekstrasistool gevoel as 'n sterk stoot, selfs 'n hartklop teen die bors van binne. In sommige gevalle merk pasiënte op dat hulle voel asof die hart “omdraai” of selfs “somersaulting”. Sulke sensasies word geassosieer met 'n sterk, kragtige en skerp sametrekking van die miokardium.
In sommige pasiënte herinner 'n aanval van ekstrasistool ietwat aan die simptome van koronêre siekte of angina pectoris. Ekstrasistool, wat met funksionele veranderinge geassosieer word, gaan dikwels gepaard met ander tekens. Pasiënte kla byvoorbeeld oor verhoogde sweet, 'n gevoel van gebrek aan lug, warm gloede, erge, skielike swakheid en ongemak. Somsdaar is ook 'n onverklaarbare gevoel van angs, selfs vrees.
Daar is ander tekens van hartsiektes. Byvoorbeeld duiseligheid. Gereelde atriale of ventrikulêre ekstrasistool gaan gepaard met 'n afname in bloeduitwerping, wat hierdie simptoom veroorsaak. By pasiënte met serebrale aterosklerose kan sulke ritmestoornisse lei tot bloedsomloopafwykings, wat gepaard gaan met parese, floute, afasie en ander versteurings. In elk geval, wanneer sulke toestande voorkom, moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg, aangesien die gevolge uiters gevaarlik en ernstig kan wees.
Ekstrasystool in die kinderjare
Trouens, ekstrasistool by kinders word redelik gereeld gediagnoseer. 'n Kind van enige ouderdom kan daaraan ly, soms word so 'n versteuring selfs tydens fetale ontwikkeling aangeteken. Volgens statistieke ly meer as 75% van kinders in verskillende grade aan hartritmeversteurings. Boonop het die aantal babas met soortgelyke afwykings oor die afgelope dekade aansienlik toegeneem.
Wat is die hoofoorsake van hartritme-versteurings by kinders? In die eerste plek is dit die moeite werd om kennis te neem van aangebore misvormings en kardiomiopatie. Daarbenewens sluit die mees algemene aansteeklike miokarditis, rumatiese hartsiekte, geneties-bepaalde siektes in.
In sommige gevalle word die siekte geassosieer met sommige versteurings van die endokriene en senuweestelsel. Byvoorbeeld, hipotireose of diabetes mellitus kan lei tot die voorkoms van ekstrasistool. Aan die ander kant is chroniese inflammatoriese en aansteeklike prosesse belangrik, sowel asavitaminose en tekort aan sekere elemente, te veel fisiese of emosionele stres. In elk geval benodig so 'n afwyking behoorlike behandeling. Wat die prognose betref, word die gemiddelde of seldsame ekstrasistool, wat nie met organiese hartskade gepaardgaan nie, as 'n relatief veilige vorm van die siekte beskou.
Moderne diagnostiese metodes
Natuurlik is daar baie diagnostiese metodes, insluitend EKG. Ekstrasistool in so 'n studie is as 'n reël duidelik sigbaar. Die diagnostiese proses begin egter nie hiermee nie. Om mee te begin, moet die dokter 'n volledige ondersoek doen, wat begin met die insameling van inligting. Die pasiënt moet die spesialis vertel watter simptome hy het, hoe intens sy aanvalle is, hoe gereeld dit voorkom.
Dit is uiters belangrik om die oorsaak van hartritme-versteurings te bepaal. Vir hierdie doel word 'n anamnese ingesamel, die dokter moet bewus wees van die teenwoordigheid van ander siektes deur medikasie te neem. Die feit is dat die keuse van effektiewe metodes van behandeling grootliks afhang van die oorsaak en aard van letsels van die geleidingstelsel van die hart.
Daarna palpeer die dokter as 'n reël die polsslag op die radiale slagaar. Met ekstrasistool kan 'n spesialis 'n polsgolf wat voortydig voorkom, vervang. Soms, inteendeel, gaan ekstrasistool gepaard met episodes van "uitval" van die pols, wat waargeneem word wanneer die ventrikels nie genoegsaam gevul is tydens diastool nie.
Volgende word beluistering van die hart uitgevoer. Terwyl jy luister, kan jylet op die teenwoordigheid van voortydige І- en ІІ-tone. Terloops, met so 'n siekte word die eerste toon verhoog, wat geassosieer word met 'n klein vulling van die ventrikels. Maar die tweede toon, inteendeel, is verswak, aangesien die vrystelling van bloed in die aorta en pulmonêre arterie baie minder is.
Daarna sal die dokter die pasiënt waarskynlik stuur om 'n kardiogram van die hart te doen. Dit is een van die mees akkurate navorsingsmetodes. In sommige gevalle word 'n sogenaamde Holter EKG uitgevoer. Wat is hierdie prosedure?’n Spesiale draagbare toestel is aan die pasiënt se liggaam geheg, wat die hartklop vir 1-2 dae aanteken. Daarmee saam hou die pasiënt 'n aktiwiteitsdagboek waarin hy sy gevoelens en die optrede beskryf. 'n Soortgelyke studie word gebruik as dit nodig is om uit te vind wat 'n aanval van ekstrasistool uitlok.
As hartritme-versteurings nie in rus waargeneem word nie, word bykomende toetse uitgevoer - dit is 'n fietsergometrie en 'n trapmeultoets. Sulke studies maak dit moontlik om aanwysers (bloeddruk) te meet en 'n EKG te maak tydens fisiese inspanning (byvoorbeeld om op 'n trapmeul te loop, op 'n oefenfiets te oefen). Indien organiese miokardiale skade vermoed word, word pasiënte aangeraai om 'n ultraklank en MRI van die hart te ondergaan.
Hoe word ekstrasistool behandel?
Soos reeds genoem, hang die behandeling van ekstrasistool van die hart direk af van die oorsake van die voorkoms daarvan. Byvoorbeeld, as 'n ritmestoornis geassosieer word met die neem van sommige medikasie, dan moet dit natuurlik gekanselleer word. As die redes daarin lêversteuring van die spysverteringstelsel of kardiovaskulêre stelsels, dan moet jy dit eerstens behandel, en die aanvalle van ekstrasistole sal saam met die primêre siekte verdwyn.
In sommige gevalle help diagnose om te verstaan dat ritmeversteurings teen die agtergrond van senuwee-spanning ontstaan het. Hierdie pasiënte word na 'n neuroloog verwys vir konsultasie en word gewoonlik ligte kalmeermiddels of kalmeermiddels voorgeskryf.
Individuele en seldsame aanvalle van ekstrasistool vereis nie spesifieke mediese behandeling nie, pasiënte word slegs aangeraai om die beginsels van 'n gesonde leefstyl te volg en van tyd tot tyd herhaalde ondersoeke te ondergaan.
As die aanvalle gereeld waargeneem word, gepaardgaande met kortasem, sterk houe en swakheid, dan sal die dokter heel waarskynlik die toepaslike medisyne kies. As 'n reël word sogenaamde anti-aritmiese middels voorgeskryf om oortredings uit te skakel, insluitend lidokaïen, sotalol, novokaïnamied, diltiazem, kinidien, cordarone, mexileen. In geen geval moet u hierdie middels op u eie gebruik nie, aangesien die dosis en toedieningswyse hier suiwer individueel is. Boonop word dwelms soms tydens die Holter-EKG-monitering begin, dit maak dit moontlik om te verstaan of die middel werklik werk soos dit moet, en of dit nog meer skade aan die liggaam sal veroorsaak.
Vir goedaardige ekstrasistole word dwelms geneem totdat die aanvalle heeltemal verdwyn, of ten minste hul getal tot die minimum beperk is. Daarna word die aantal dwelms geleidelik beginverminder en skakel dit dan heeltemal uit. As 'n reël duur so 'n behandeling 'n paar maande. Maar in kwaadaardige vorme van die versteuring, neem pasiënte anti-aritmiese middels regdeur hul lewens.
In gevalle waar sulke middels nie werk nie, of as die pasiënt 'n onverdraagsaamheid daarvoor het, word ander behandelingsmetodes gebruik, veral radiofrekwensie-ablasie van die hart. Terloops, die aanduiding vir hierdie vorm van terapie is die ventrikulêre vorm van ekstrasistool, wat gepaard gaan met 20-30 duisend aanvalle per dag. Dit is 'n minimaal indringende chirurgiese prosedure. Dit word uitgevoer met behulp van 'n spesiale endovaskulêre kateter wat hoëfrekwensiestrome oordra. Die elektrode werk dus puntsgewys op areas van die hart waar geleiding benadeel is. Met hierdie prosedure kan jy die oordrag van patologiese, "verkeerde" impulse blokkeer en normale sinusritmes hervat.
Gevolge van kardiale aritmieë en prognose vir pasiënte
Prognose vir pasiënte hang direk af van die verloop van die siekte en die teenwoordigheid van gepaardgaande afwykings. Byvoorbeeld, ekstrasistole wat ontwikkel teen die agtergrond van 'n hartaanval, kardiomiopatie en organiese miokardiale skade word as die gevaarlikste beskou.
In elk geval kan die gebrek aan gekwalifiseerde en tydige bystand tot baie komplikasies lei. Ten spyte van die feit dat ekstrasistool in die meeste gevalle goedaardig is, ontwikkel soms ander gevaarlike siektes teen die agtergrond daarvan, insluitend paroksismaletagikardie, boezemfibrilleren en boezemfladder. Sulke toestande kan lei tot skielike dood van die pasiënt.
Daar is 'n paar ander komplikasies wat ekstrasistole vergesel. Dit is eerstens probleme met bloedsirkulasie en weefselvoeding. Inderdaad, met herhaalde ekstrasistole word die volume bloed wat deur die hart uitgestoot word aansienlik verminder. Dit lei tot suurstofhonger en ontwrigting van normale bloedsirkulasie. Dikwels lei ekstrasistool tot die ontwikkeling van chroniese ontoereikendheid van die nier-, koronêre en serebrale vate, wat selfs groter komplikasies meebring.
Voorkomingsmetodes
Natuurlik moet 'n pasiënt met sulke probleme by 'n kardioloog geregistreer wees en gereelde ondersoeke ondergaan. Die belangrikste metode om gevaarlike komplikasies van ekstrasistool te voorkom, is die korrekte behandeling van die primêre siekte. Siek mense moet die middels wat deur 'n spesialis voorgeskryf word, neem, sowel as die skedule en behandelingsregime volg. Daarbenewens is gereelde hartklopstudies noodsaaklik, aangesien dit die dokter die geleentheid bied om die tempo van siektevordering en die effek van voorgeskrewe middels te monitor.
Pasiënte sal sekerlik hul lewenstyl drasties moet heroorweeg. Enige hartsiekte vereis 'n spesiale dieet. Om op te hou rook, alkohol en kafeïen te drink is 'n moet. En, natuurlik, matige maar gereelde fisiese aktiwiteit, wandelinge in die vars lug sal nuttig wees vir die werk van die kardiovaskulêre stelsel.
Afsonderlik die moeite werd om oor noodhulp te praat. Aanvalekstrasistool kom as 'n reël skielik voor. Die pasiënt moet gaan lê en kalmeer. Dit word ook aanbeveel om die boonste knoppies van die hemp los te maak, die das en gordel los te maak, in 'n woord, verwyder alle moontlike struikelblokke wat inmeng met asemhaling. As die aanval deur stres veroorsaak is, word dit toegelaat om 'n klein hoeveelheid kalmeermiddel te neem. Dit is die beste om 'n ambulans te ontbied, aangesien die gevolge van ekstrasistole gevaarlik kan wees.
