Om 'n elektrokardiogram te neem is 'n verpligte en noodsaaklike ondersoek vir 'n volledige beeld van 'n persoon se gesondheidstatus binne enige mediese kommissie. 'n EKG kry ook 'n verwysing van die behandelende geneesheer indien hy enige hartafwykings by die pasiënt vermoed. Maar die gevolgtrekking is nie altyd duidelik vir 'n nie-spesialis nie.
Byvoorbeeld, wat is 'n oortreding van die proses van repolarisasie op die EKG? Wat is die redes daarvan? Is dit 'n onafhanklike siekte? Hoe om verdere diagnostiek te beplan? Hoe manifesteer hierdie oortreding hom? Watter behandeling kan voorgeskryf word? Ons sal hierdie en ander belangrike vrae oor die onderwerp in die artikel beantwoord.
Definisie
Oortreding van die repolarisasieproses op die EKG is 'n suiwer mediese term. Meestal word dit deur spesialiste gebruik om kenmerkende patrone op elektrokardiogramme te beskryf. In hierdie geval is 'n probleem gevind met die laaste deel van die hartsiklus. Dit is verslapping van die ventrikels.
Die verskil tussen kinders en volwassenes
Oortredingdie proses van repolarisasie op die EKG word opgemerk by beide kinders en volwassenes. Die verskille hier is belangrik: by kinders is so 'n oortreding meestal goedaardig. Dit wil sê, dit hou nie 'n gevaar vir die kind in nie.
Maar 'n oortreding van die proses van repolarisasie op die EKG by bejaardes is meestal 'n teken van ernstige hartsiekte: iskemie, hartaanval, miokarditis.
Fokaal en diffuus
Oortreding van die repolarisasieprosesse op die EKG by volwassenes kan op alle takke van die EKG en op 'n deel daarvan aangeteken word. In die eerste geval is daar 'n diffuse (algemene) oortreding, in die tweede - fokus.
Diffuse versteurings van repolarisasieprosesse op die EKG by volwassenes dui daarop dat die patologie na die hele hartspier versprei het (soos byvoorbeeld met miokarditis gebeur). Fokale versteurings - 'n patologie wat beperk is. In hierdie geval word slegs 'n spesifieke area van die hart aangetas. Byvoorbeeld, 'n His-bundelblok of 'n geval van miokardiale infarksie.
Wat beteken die skending van repolarisasieprosesse? Slegs die behandelende kardioloog kan 'n volledige antwoord spesifiek vir jou gee.
Die vloei van hartsiklusse
Hoe vind fokale of diffuse versteuring van herpolarisasieprosesse plaas? Om die vraag te beantwoord, kom ons onthou die verloop van die hartsiklus.
Die sametrekking van ons hart word veroorsaak deur elektriese impulse wat na elk van die selle van die miokardium gelei word (ons praat van die hartspier). Na so 'n elektriese impuls gaan kardiomiosiete deur die stadiums van sametrekking -ontspanning. Laasgenoemde vorm die hartsiklus.
'n Mens moet verstaan dat agter elkeen van hierdie stadiums daar komplekse meganismes is van die stroom van kalium, kalsium, chloorione in selle. Daardie elektriese veranderinge in die membrane van kardiomiosiete (hartspierselle), wat die stadium van sametrekking onderlê, word polarisasie genoem. Gevolglik word die elektriese verandering onderliggend aan spierverslapping reeds herpolarisasie genoem.
Vertoon op EKG
Wat beteken die oortreding van die proses van repolarisasie van die onderste wand van die linkerventrikel? Hier bedoel ons natuurlik nie die stroom van ione deur die membrane van miokardiale selle nie. Dit is nog nie moontlik om dit in 'n kliniese omgewing te verander nie. Ons praat oor die kenmerke van die prentjie van die elektrokardiogram ten tye van ontspanning van die ventrikels van die pasiënt se hart.
'n Normale EKG is 'n kromme wat uit 'n reeks tande bestaan:
- P - hierdie golf dui atriale sametrekking aan.
- Q, R, S - sametrekking van die ventrikels van die hart.
- T-golf verteenwoordig die sametrekking van die hartventrikels.
Intervalle en segmente kan tussen hierdie tande gesien word. Hoe lyk die dekodering op die EKG van oortredings van repolarisasieprosesse? In beide volwassenes en kinders sal dit vertoon word deur kenmerkende patologiese veranderinge in twee elemente: die ST-segment en die T-golf.
Reasons
Hoekom verskyn die repolarisasieproses op die EKG by 'n tiener, volwassene, baba of bejaarde persoon? Daar is baie redes hiervoor.
Kom ons lys die hooffaktore van sulke veranderinge:
- Patologieë, siektes wat die miokardium self aantas: iskemie, miokarditis, hartaanval, infiltratiewe prosesse.
- Gebruik van sekere middels: kinidien, digoksien, trisikliese antidepressante, en vele meer.
- Die teenwoordigheid van elektrolietversteurings in die konsentrasies van kalium, kalsium, magnesium in die liggaam.
- 'n Aantal neurogene faktore: hemorragiese of iskemiese beroertes, breingewasse, traumatiese breinbeserings.
- Metaboliese oorsake: hipokalemie, hiperventilasie, ens.
- Versteurde geleiding van elektriese seine in die hartventrikels.
- Patologiese ritmes, waarvan die oorsake spesifiek in die ventrikels geleë is.
Wat kinders betref, kan sulke afwykings ook deur genetiese defekte veroorsaak word. Daarom, wanneer hulle opgespoor word, gee die spesialis ook aandag aan kliniese sinkopee (beide in die geval van stres en vir geen duidelike rede), aangebore doofheid en inligting uit die familiegeskiedenis (mediese geskiedenis). As aangebore simptome vermoed word, word genetiese toetse gelas om mutante gene te identifiseer.
Ander algemene oorsake van hartversaking by kinders is verworwe en aangebore hartdefekte, kardiomiopatie.
Primêre oortredings
Primêre repolarisasie versteurings word beskou as EKG veranderinge wat nie afhanklik is van die ongekoördineerde werk van die ventrikels nie. Kan weesdie resultaat van beide fokale en diffuse patologiese prosesse wat ontspanning van die ventrikels genereer.
Hulle redes is soos volg:
- Die effek van sekere middels hierbo gelys.
- Elektrolietversteurings.
- Hartaanval, iskemie, ontsteking van die hartspier.
- Kompleks van neurogene faktore.
Sekondêre oortredings
Matige versteuring van repolarisasieprosesse is nie gevaarlik vir kinders se gesondheid nie. Maar vir volwassenes, veral bejaardes, is dit nogal 'n kommerwekkende faktor wat nie geïgnoreer moet word nie.
Sekondêre versteurings in herpolarisasie kan ook opgemerk word. Dit is reeds normale veranderinge in die T-golf en die ST-segment. Hulle kan slegs ontwikkel as gevolg van spesifieke veranderinge in die volgorde van opwekking van die ventrikels. Hulle is meestal fokus van aard - hulle sal slegs in 'n gedeelte van die takke van die elektrokardiogram waargeneem word.
Sekondêre oortredings hier sal die volgende insluit:
- Veranderinge kenmerkend van bundeltakblokkades.
- Veranderinge in Wolff-Parkinson-White-siekte.
- Veranderinge wat gepaard gaan met voortydige ventrikulêre sametrekkings, ventrikulêre ritmes en ventrikulêre aritmieë.
SRRJ
Een van die vorme van bogenoemde afwykings word die sindroom van vroeë repolarisasie van die ventrikels genoem - ERP. Hierdie variant op die EKG word opgemerk in 3-5% van die bevolking, hoofsaaklik by adolessente, atlete en mans. Tot onlangs was daar geglo dat met so 'n sindroomdie gunstigste voorspellings is moontlik. Dit wil sê, die oortreding beïnvloed nie die lewe of die gesondheid van mense negatief nie.
Maar vandag is die situasie anders. Wetenskaplike studies het bevestig dat die sindroom die risiko verhoog om beide gevaarlike aritmieë en hartstilstand in die algemeen te ontwikkel. Hierdie risiko kan op dieselfde elektrokardiogram geassesseer word.
Tekens van oortreding
Eerstens onthou ons dat hierdie versteuring nie inherent 'n onafhanklike patologie of siekte is nie. Dit is EKG-veranderinge wat kenmerkend van sekere siektes en afwykings kan wees. Boonop kan 'n persoon 'n lang, gesonde lewe lei met sulke afwykings, aangesien hulle nie hulself met enige onaangename, ontstellende manifestasies sal rapporteer nie.
Daar is dus geen duidelike, spesifieke tekens van 'n skending van repolarisasieprosesse op die EKG nie. Die kliniese beeld mag glad nie manifesteer nie. Of wees baie helder, soos met 'n hartaanval gebeur. Daarom is daar geen aparte simptome waardeur dit, sonder om 'n kardiogram te maak, moontlik is om so 'n hartafwyking te identifiseer nie.
Daarom, as die kliniese simptome van siektes, patologieë van die hart hulself op geen manier manifesteer nie, word oortredings bloot toevallig opgespoor. Sê, tydens 'n roetine mediese ondersoek. As jy 'n skending van repolarisasie gevind het as gevolg van die feit dat jy na 'n kardioloog met sekere simptome gedraai het, dan moet jy verstaan dat die oorsaak daarvan die ontwikkeling van 'n spesifieke siekte was.
Diagnose
Hoe is dit moontlik om die versteurde prosesse van herpolarisasie te bepaal? Natuurlik,gebruik dieselfde EKG. Die spesialis sal let op die kenmerkende veranderinge in die T-golf en ST-segment. Soos ons reeds gesê het, kan hulle beide op alle EKG-afleidings gevind word, en in 'n spesifieke deel daarvan.
In sekere gevalle, volgens die tipe tand en segmente, kan spesialiste die oorsake van die oortreding, die patologie of siekte wat dit veroorsaak het, beoordeel. Indien dit nie moontlik is nie, word die volgende bykomende ondersoeke deur die dokter voorgeskryf:
- Laboratoriumbloedtoetse. Dit laat jou toe om die teenwoordigheid van inflammatoriese siektes te bepaal wat elektroliet- en metaboliese probleme kan veroorsaak.
- Ekokardiografie. Dit is 'n ultraklankondersoek van die hart. Dit openbaar strukturele veranderinge, sowel as versteurings in miokardiale kontraktiliteit.
- Kronêre angiografie. Dit is 'n diagnostiese studie van die kransslagare, wat die hart van bloed voorsien.
Behandelingsaanwysings
Aangesien versteurde repolarisasieprosesse nie 'n onafhanklike siekte is nie, maar 'n teken van een of ander siekte, versteuring, patologie, kan 'n mens nie in hierdie geval oor 'n enkele terapie sê nie. Om van so 'n oortreding ontslae te raak, moet u die oorsaak daarvan hanteer. In hierdie geval, met siekte.
Nadat die oorsaak van die skending van repolarisasie van die hartventrikels uitgeskakel is, sal die proses na normaal terugkeer en nie op die EKG vertoon word nie.
As daar geen oorsaak in die vorm van enige siekte is nie, word die volgende terapie vir so 'n oortreding voorgeskryf:
- Neem vitamienkomplekse. Hulle ondersteun die volle werking van die hart,voorsien die liggaam van al die nodige spoorelemente en vitamiene.
- Voorskryf kortikotropiese hormonale middels. Die belangrikste aktiewe verbinding hier is kortisoon. Dit het 'n voordelige uitwerking op baie lewensbelangrike prosesse in die liggaam.
- Inname van kokarboksilase-hidrochloried. Dit help om koolhidraatmetabolisme te herstel, asook om die trofisme van die perifere en sentrale senuweestelsel te verbeter. Die middel het 'n voordelige uitwerking op die hele kardiovaskulêre stelsel as 'n geheel.
- Voorskryf dwelms soos panangin of anaprilin, of ander beta-blokkers.
Voorspellings
Net so kan geen universele voorspellings gemaak word nie. Dit hang alles af van die redes wat veroorsaak het dat die veranderinge op die EKG vertoon is.
Daar is byvoorbeeld geen bedreiging vir die pasiënt se lewe en gesondheid in benigne SRCC nie. En reeds in die geval van miokardiale infarksie is dit moeilik om te sê. Daar is reeds 'n hoë risiko dat die pasiënt gestremd kan bly. Dit is onmoontlik om 'n dodelike uitkoms met 'n soortgelyke patologie uit te sluit.
Ter afsluiting
Opsomming, ons kan tot die gevolgtrekking kom dat verswakte repolarisasieprosesse op die EKG nie 'n siekte op sigself is nie. Dit is tekens van 'n spesifieke patologie. Hulle kan ook 'n benigne sindroom wees wat nie 'n gevaar vir die pasiënt inhou nie.
