Gastro-esofageale refluks (GERD) is 'n patologiese toestand waarin die inhoud van die derm, maag die slukderm binnedring. Terugvloei is fisiologies, as dit onmiddellik na 'n ma altyd waargeneem word, lei dit nie tot erge ongemak nie. As die simptome van GERD dikwels ontstellend is, is die manifestasies van versteurings kenmerkend van die nag, gepaardgaande met onaangename sensasies, hulle praat van patologie.
Fisiologie en patologie
Met refluks kan soutsuur die slukderm beïnvloed. Hierdie verbinding het 'n irriterende effek, begin inflammatoriese prosesse. Normaalweg is die menslike liggaam toegerus met verskeie meganismes, waardeur die effek van suur op die slymvliese nie toegelaat word nie. Die eerste en belangrikste een is die sfinkter, waarvan die vermindering 'n afname in die gapings van die gange vir voedsel verseker, wat beteken dat die produkte nie in die verkeerde rigting kan gaan relatief tot die anatomiese norm nie. Om ongemak te verminder, verskaf die natuur spesiale mukosale komponente, waardeur ditdit word bestand teen sure. Ook kan die slukderm onafhanklik gereinig word van voedselprodukte wat verkeerdelik hier van die maag ontvang is.
As hierdie meganismes oortree word, is simptome van BUOO moontlik. Terugvloeie word verleng, te gereeld, die slymvlies word geïrriteerd en ontsteek. Die toestand word patologies.
Wat is die verskil?
Fisiologiese refluks verskyn na 'n ma altyd, dit het nie BUOO-simptome nie. Daar is min refluks gedurende die dag, dit is uiters skaars in die nag.
'n Patologiese toestand word oorweeg as refluks lank is, pynlik is, dikwels voorkom, beide tydens 'n ma altyd en op ander oomblikke van die dag en nag voorkom. Die slymvliese van die slukderm word ontsteek, 'n volledige kliniese beeld van GERD word waargeneem.
tipes en spesies
BUOO-simptome verskil van geval tot geval - dit hang alles af van die besonderhede van 'n spesifieke situasie. Die suurheid van die slukderm in 'n gesonde persoon wissel van 6 tot 7 eenhede. As die inhoud van die maag hier ingaan, word die parameter minder as 4. Dit laat die diagnose van suur refluks toe.
As die suurheid van die slukderm tussen 4-7 eenhede wissel, is die refluks effens suur. Dit kan veral suur wees – dit word gediagnoseer as die suurheid in die slukderm self minder as 4 eenhede is, maar kos word teruggegooi.
'n Alternatiewe opsie is die verskyning in die slukderm van die inhoud van die maag en ingewande, wat lisolecithin, galkomponente bevat. In hierdie geval word die suurheid hoër as normaalwaardes. Alkaliese refluks gediagnoseer.
Waar het die moeilikheid vandaan gekom?
Moontlike simptome van maag-GERD in 'n chroniese vorm. Die siekte word verklaar deur die sistematiese onbeheerde toegang van die inhoud van die maag, ingewande in die slukderm. Die prosesse word herhaal, vind spontaan plaas, benadeel die integriteit van die slymvlies.
Dikwels word die simptome van GERD met esofagitis by volwassenes en kinders waargeneem teen die agtergrond van 'n verswakte funksionaliteit van die slukderm-sfinkter. Dit is byvoorbeeld moontlik as 'n breuk in die diafragma ontwikkel het, wat gelei het tot vernietiging van die orgaan. Soms vind GERD plaas wanneer slukdermopruiming onder normaal is. Dit is moontlik in geval van skending van die chemiese samestelling van speeksel en 'n afname in die kwaliteit daarvan as 'n neutraliseerder. 'n Moontlike rede is 'n verandering in die konsentrasie bikarbonate in die slym wat deur die kliere van die spysverteringstelsel gegenereer word.
Soms word die simptome van GERD by kinders en volwassenes verklaar deur die skade wat veroorsaak word deur die inhoud van die maag, ingewande - pepsien, gal, soutsure is teenwoordig in verlate volumes, wat organiese weefsels benadeel. In sommige gevalle is die oorsaak van die patologiese toestand 'n skending van die prosesse van maaglediging, 'n abnormaal hoë vlak van druk in die buikholte. Dikwels word GERD waargeneem by swanger vroue, by mense wat aan slegte gewoontes en oorgewig ly. Soms is medikasie die oorsaak.
Belangrike nuanses
Met en sonder simptome is GERD meer algemeen by individue wat negatiewe dieetgewoontes het. As 'n persoon vinnig eet, volopin porsies, sluk lug, die waarskynlikheid van 'n toename in druk in die maag bo die norm is baie hoog. Die onderste maagsfinkter ontspan en kos word in die slukderm opgestoot.
Sekere risiko's word geassosieer met oormatige verbruik van vleis, vetterige kosse, meel, vetterig, gebraai, pittig. Dit alles stimuleer die langtermynbewaring van 'n klomp kos in die maag, wat soms lei tot 'n toename in plaaslike drukaanwysers.
Hoe om op te let?
Alle simptome word gewoonlik in esofageale en nie-esofageale verdeel. Simptome van GERD met esofagitis sluit in sooibrand en oprui. Dikwels spoeg pasiënte kos, hulle voel 'n suur smaak in die mond. Daar kan 'n skending van die slukfunksie, pyn in die slukderm en die omliggende area wees. Dikwels manifesteer GERD hom as hik, 'n gevoel dat 'n knop in die borsbeen gevorm het. Die pasiënt braak.
Ander simptome van GERD-siekte word verklaar deur die penetrasie van die inhoud van die maag, dermkanaal in die asemhalingstelsel. Die massas het 'n irriterende effek, aktiveer die refluks van die brongi, die hart.
Een van die kenmerkende manifestasies is 'n hoes met BUOO. Respiratoriese simptome sluit in kortasem. Versterking word waargeneem wanneer 'n persoon gaan lê. Moontlike loopneus en ontsteking in die keel, oor, neus. Daar is 'n moontlikheid van refleks-apnee. Met GERD is daar 'n hoër risiko van karies en stomatitis, inflammatoriese tandvleissiekte.
Vooruitgang is moontlik met verloop van tyd as daar nie voldoende behandeling van die siekte is nie. Simptome van GERD sal erosies op die slukdermslymvlies insluit, wat gepaard gaan met bloeding -klein maar konstant.
Die pasiënt ly aan ongemak in die hartstreek. Moontlike seerheid, skending van die spoed en frekwensie van sametrekkings van die hartspier.
Verder - erger
As jy nie betyds met die behandeling van die siekte begin nie, vererger die simptome van BUOO. Daar is esofageale vernouing, erosie en ulseratiewe prosesse gelokaliseer in hierdie area. Daar kan bloeding van die geaffekteerde areas wees. Met verloop van tyd ontwikkel Barrett se toestand. Dit is die mees komplekse en ernstigste komplikasie van GERD. Die plaveiselepiteel, wat organiese weefsel gevorm het, word vervang deur 'n silindriese, kenmerkende van die maag. Metaplasie verhoog die waarskynlikheid van onkologiese siekte wat in die spysverteringskanaal gelokaliseer is.
Spesiale geleentheid
Moontlike simptome van BUOO by babas. In die eerste paar maande na geboorte is dit as gevolg van die onvoldoende vorming van die spysverteringstelsel. Hierdie toestand is die norm. Babas wat geborsvoed word, het 'n aantal spesifieke anatomiese, fisiologiese kenmerke, waardeur die waarskynlikheid van refluks redelik hoog is. Benewens die onderontwikkeling van die spysverteringskanaal, speel lae suurheid van die maagsap en 'n klein volume van hierdie orgaan 'n rol.
Die beskryfde toestand vereis nie behandeling nie. 'n Simptoom van GERD by babas is opblaas van voedsel kort na voeding. As 'n reël korrigeer die situasie homself op die ouderdom van een. As die toestand stabiel is, word geen verbetering waargeneem nie, moet u 'n dokter raadpleeg. Moet seker deur 'n reeks gaanopnames.
Dui die behoefte aan vir diagnose en behandeling van GERD by jong kinders wat tranerig en angs is. Dit is moontlik as refluks gepaard gaan met skade aan die slukdermslymvlies deur soutsuur. Regurgitasie verander in braking, die proses is lank, swaar, die afdelings is volop, bloedinsluitings in die braaksel is moontlik. Met erge GERD hoes die kind. Gewigstoename is stadig, swak.
Soos jy ouer word, manifesteer die toestand hom as pyn in die bors, sooibrand, ongemak wanneer jy kos sluk. Sommige kinders beskryf dit asof kos vashaak. Die suur smaak pla my in my mond.
Statusopdatering
Om te verduidelik of BUOO-simptome behandeling vir volwassenes, kinders vereis, moet jy 'n dokter besoek. Die dokter sal die toestand assesseer en 'n volledige diagnose doen. Gebaseer op die inligting wat ontvang is, sal 'n simptoombestuursprogram gekies word. Daar is verskeie benaderings om 'n diagnose te formuleer. Eerstens word 'n endoskopiese ondersoek voorgeskryf om die kenmerke van die toestand van die slukderm te identifiseer. Die dokter sal vinnig areas van inflammasie, erosie en ulserasie vind, letsels wat op die slukdermvlies gelokaliseer is. As daar metaplasie, striktuur, met behulp van 'n endoskoop is, sal die dokter 'n akkurate idee kry van die voortgesette prosesse.
Doen dan slokdarmometrie. Op grond van die resultate van so 'n gebeurtenis kan 'n mens evalueer hoe voedsel beweeg nadat dit die slukderm binnegekom het. Die dokter evalueer die aktiwiteit van die sfinkters.
Bedags aanbeveel'n suurheidstoets ondergaan. Deur hierdie tegniek kan 'n mens verstaan hoe gereeld episodes van refluks is, hoe lank dit duur, wat is die parameters van die omgewing op hierdie oomblik, hoe dit alles verband hou met die manifestasies wat die pasiënt steur. Dit sal onthul word of daar 'n verband is tussen manifestasies en ma altye, die gebruik van medisyne, veranderinge in postuur. Met simptome van verergering van GERD sal bepaal word wat presies die sterkste uitwerking het op die pasiënt se toestand in 'n bepaalde geval.
Wat om te doen?
Vir simptome van BUOO is behandeling dieet, geneesmiddelterapie en soms radikale chirurgie. Daarbenewens sal jy verskeie aspekte van die alledaagse lewe moet heroorweeg en jou lewenstyl moet aanpas.
Medikasie wat vir GERD voorgeskryf word, is daarop gemik om suurheidsaanwysers te normaliseer, om maagmotiliteit te stimuleer. Prokinetika het hulself goed bewys, wat die toon van die sfinkter verhoog en sy kontraktiele vermoëns verbeter. Deur sulke middels te gebruik, kan u die proses van die verskuiwing van voedsel in die dermkanaal optimaliseer, die waarskynlikheid van refluks verminder. Gewilde middels word vervaardig in verbindings met domperidoon, metoklopramied. Om die negatiewe effek van soutsuur te verswak, is dit nodig om antisekretoriese middels te gebruik. Dit is middels wat die protonpomp onderdruk en verbindings wat die aktiwiteit van histamien-H2-reseptore stop.
Reparante word gebruik om regeneratiewe sellulêre prosesse te stimuleer. Goeie verteenwoordigers van hierdie groep fondse is duindoringolie, Misoprostol, Dalargin. Om die effek van soutsuur te verminder enpepsien, jy kan teensuurmiddels gebruik. Die middels van hierdie groep stimuleer die skoonmaak van die spysverteringskanaal, absorbeer lisolecithin, sommige ander chemies aktiewe stowwe wat in die maag voorkom. In die apteek kan jy "Almagel" en "Maalox" koop. Fosfalugel het homself goed bewys.
Bewerking gewys
Hierdie opsie word aanbeveel indien die siekte met komplikasies gepaard gaan, daar Barrett se veranderinge, die derde of vierde graad van esofagitis, asook ulseratiewe prosesse op die slymvliese is. Indien mediese behandeling, lewenstylveranderinge nie help om die simptome van GERD te verlig nie, kan kardinale ingryping ook oorweeg word.
Verskeie chirurgiese benaderings is bekend. Die hooftaak van die dokter is om die versperring wat die slukderm van die maag skei te herstel.
Wat is volgende?
Om terugvalle te voorkom, is dit nodig om 'n aantal goeie gewoontes in die alledaagse lewe in te voer. Dit sal die positiewe resultate van die terapeutiese kursus vir 'n lang tyd behou. Die eerste ding om mee te begin is die verwerping van slegte gewoontes. Sluit alkohol heeltemal uit die dieet uit, hou op rook. Jy moet ook drankies wat kafeïen bevat vermy. As jy ekstra ponde het, moet jy reg begin eet en van ekstra gewig ontslae raak.
Daar is sekere kosse wat plaaslike interne druk in die buikholte kan verhoog. Hulle moet uitgesluit word van die spyskaart. Sulke kosse sluit peulgewasse, koeldrank en skuimhoudende drankies in. Dit sal ook wys wees om die inname van voedsel wat die produksie van stimuleer te beperksure. Dit is meel en gebraai, sitrus en pittig, pittig. Dit word aanbeveel om die verbruik van sjokolade, radyse, radyse te weier of aansienlik te verminder.
Die dokter, wat verduidelik hoe om gesondheid te handhaaf met BUOO, sal beslis fokus op behoorlike voeding, nie net in terme van produkte nie, maar ook die proses self: jy moet net klein porsies eet, deeglik kou. Tydens die ete is gesprekke verbied.
Om aan BUOO te ly, moet vermy om swaar voorwerpe op te lig, medikasie te laat vaar wat die slukderm-sfinkter nadelig beïnvloed. Na 'n ma altyd moet jy nie vir die volgende paar uur gaan lê nie.
Kenmerke van vloei
Die belangrikste manifestasie van GERD is sooibrand, maar hierdie toestand kom by baie voor, so dikwels heg mense nie belang daaraan nie. Dit is nodig om 'n dokter te sien as sooibrand erger word wanneer 'n persoon op sy regtersy lê - dit is 'n teken van BUOO. Wanneer die posisie verander, word die toestand beter. Die erns van die sindroom is nie eweredig aan die mate van skade aan organiese weefsels nie.
As daar littekens in die slukderm is, sal die burp stukkies kos bevat. Totdat die toestand tot hierdie vlak ontwikkel het, is die afskeiding suur.
As sooibrand gereeld en ernstig is, gaan BUOO gepaard met braking. In die nag veroorsaak hierdie toestand 'n sterk hoes en versteur dit slaap. In die dag pla baie pasiënte glad nie.
Behoorlike voeding
Met simptome van BUOO behels behandeling met volksmiddels eerstens 'n hersiening van die dieet. Maartradisionele medisyne beveel ook hierdie benadering aan. Die dieet vir GERD is 'n volledige verwerping van sout, suur, pittige kosse. Dit is nodig om slegs spaarvoedsel te kies, wat chemiese reaksies tot 'n minimum uitlok. Jy kan nie te koud, warm gebruik nie. Om minimale meganiese irritasie te verseker, moet slegs gebreekte voedsel geëet word wat nie vaste elemente bevat nie.
Die dieet moet sop en suiwelprodukte, graankos en brood insluit. Mineraalwater met hoë alkaliniteit word aanbeveel. Van drankies word koffie en tee toegelaat, maar slegs swakkes. Alkohol is streng verbode.
Na 'n ma altyd moet fisiese inspanning vermy word. GERD stel 'n verbod op die dra van stywe klere, veral dié wat die maag toedruk. Lyfbande, gordels moet los wees, en bloese en hemde moet groter wees as wat vereis word.
Chirurgie: tegnologie
In sommige gevalle word 'n pasiënt met GERD aangeraai om chirurgie te ondergaan deur Nissen-tegnologie te gebruik. Tydens die ingryping word 'n mou gevorm wat die onderste slukdermkompartement, die maagfundus, beskerm. Die hooftaak van hierdie formasie is om die spierlaag van die slukderm te versterk en te vergoed vir die swakheid van die sfinkter. So 'n operasie word aanbeveel vir stadium 3-4 esofagitis, in die afwesigheid van die doeltreffendheid van 'n konserwatiewe benadering.
As inwendige bloeding opgespoor word, is dit nodig om dit te blokkeer. Om dit te doen, word dit toegelaat om die Nissen-operasie of endoskopiese ingryping te doen. Met die gebruik van 'n endoskoop word bloeding met behulp van tegnologie gestopnaby FSH. Die toestel word in die slukderm geplaas, vate word vasgemaak of behandel met dwelms om hemostase te aktiveer.
As 'n stenose, 'n kwaadaardige neoplasma, 'n element van die slukderm uit die liggaam verwyder word, word weefsels van die dermkanaal eerder oorgeplant. Na die operasie kan die pasiënt op sy eie eet, maar jy sal 'n streng dieet moet volg en voortdurend medisyne moet gebruik. Onder die moontlike negatiewe gevolge van die operasie is ontsteking, skade aan die hegtings, herhaling van die neoplasma, herhaling van stenose.
Reëls en geleenthede
Dit is streng verbode om selfmedikasie met BUOO te neem. Dit is belangrik om medisyne vir terapie baie versigtig te kies. As die dokter enige middels voorskryf, is dit nodig om hom van die refluks in te lig. 'n Aantal medikasie vir so 'n patologie is streng verbode, en die neem daarvan kan baie skade veroorsaak.
Een eenvoudige huismiddel vir sooibrand is koeksoda. Met GERD is hierdie benadering streng verbied. Koeksoda reageer met die sure in die maagsap, wat koolstofdioksied produseer. Lug lei tot gastriese distensie, veroorsaak pyn, vererger die pasiënt se toestand met gastritis en maagsere. Moontlike maagseerperforasie.
Vir GERD kan jy van tyd tot tyd gebruik maak van suurverminderende middels, maar net in 'n noodgeval. Voortdurende gebruik daarvan sal tot dieselfde uitkoms lei as die gebruik van koeldrank.
Die gebruik van pynmedikasie vir GERD as jou maag seer is, kan gevaarlik wees. Middels verlig pyn, maar kan'n ulkus veroorsaak. Terselfdertyd neem aanwysers van die suurheid van die medium in die maag toe, die pasiënt se toestand vererger. Om 'n soortgelyke rede moet nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels nie gebruik word nie, alhoewel 'n dokter soms sulke middels voorskryf as daar addisionele streng aanduidings hiervoor is.
Hoe om jouself tuis te help?
Een van die opsies vir 'n medisyne om die toestand van 'n pasiënt met BUOO te verbeter, behels die gebruik van natuurlike byeheuning. Drie keer meer aalwynsap word vir 'n sekere volume van die produk geneem en deeglik gemeng. Die medisyne is bedoel om drie keer per dag 10 minute voor 'n ma altyd ingeneem te word. Enkel dosis - 1/2 teelepel.
Jy kan probeer om tuis met kruie behandel te word. 'n Goeie resultaat is die gebruik van 'n mengsel van St. John's wort, gousblom, weegbree, drop, calamus, kruisement en rooibruin. Die produkte word deeglik gemeng, 'n glas water word op 'n teelepel gekook en droë gras word daaroor gegooi. Na 30 minute word die water gedreineer - die medisyne is gereed. Jy moet dit 3 keer per dag voor etes gebruik. 'n Enkele dosis is 'n derde van 'n glas. Die vloeistof word warm verbruik.
