Gewasse van die breinstam - neoplasmas wat in die middelbrein en/of medulla oblongata, die brug, geleë is. Daar moet dadelik op gelet word dat sulke strukture beide goedaardig en kwaadaardig kan wees. In elk geval gaan die vorming en groei van die gewas gepaard met die voorkoms van verskeie neurologiese afwykings. Volgens statistieke word die siekte in die meeste gevalle in die latere stadiums van ontwikkeling gediagnoseer en is dit moeilik om te behandel.
Natuurlik soek baie mense na meer inligting. Waarom ontwikkel patologie? Wat is die simptome van 'n breinstamgewas? Is daar effektiewe terapieë? Watter voorspellings kan jy verwag? Die antwoorde op hierdie vrae is die moeite werd om te lees.
Oorsake van gewasvorming
Hoekom vorm 'n breinstamgewas?Die redes is ongelukkig nie altyd duidelik nie, want die meganismes van die ontwikkeling van kanker word nie ten volle verstaan nie. Wetenskaplikes kon 'n paar risikofaktore identifiseer.
- Daar is 'n genetiese oorerwing. Volgens statistieke het pasiënte met 'n gewas van die breinstam meestal familielede met sekere kankers gehad.
- Risikofaktore sluit ook sommige genetiese siektes in, veral tuberose sklerose, Turco se sindroom, Recklinghausen se siekte, Gorlin se sindroom, ens. Die teenwoordigheid van sulke patologieë verhoog die waarskynlikheid om breinkanker te ontwikkel.
- Langtermynblootstelling aan chemikalieë soos kwik, arseen en lood is potensieel gevaarlik.
- Daar is sekere ouderdomsrisikogroepe – kinders van 5 tot 7 jaar is in gevaar, sowel as ouer mense 65-70 jaar oud.
Natuurlik dra swak ekologie, ongesonde dieet, slegte gewoontes, verswakking van die immuunstelsel by tot die ontwikkeling van kanker, maar slegs as daar voorvereistes is.
Klassifikasie afhangende van die tipe neoplasmagroei
Natuurlik is daar vandag baie klassifikasieskemas vir hierdie siekte. Tydens die diagnose let dokters hoofsaaklik op die tipe tumorgroei. Na gelang hiervan word drie hoofvorme onderskei.
- 'n Knobbelvormige gewas van die breinstam is 'n neoplasma wat soos 'n knoop lyk. Dit word omring deur 'n digte kapsule en het gladde rande. Dikwels het so 'n gewas 'n sistiese deel. Terloops, as die struktuur goedaardig is,dit kan chirurgies verwyder word.
- Die diffuse vorm is baie gevaarliker. So 'n struktuur het nie duidelike grense nie, dit groei in nabygeleë gebiede en vervang gesonde selle. Om dit te verwyder, terwyl ernstige skade aan die brein vermy word, is byna onmoontlik. Ongelukkig het pasiënte in 80% van die gevalle 'n diffuse tumor van die breinstam. By kinders word so 'n kwaal relatief gereeld gediagnoseer.
- Infiltratiewe neoplasma is die skaarsste. In hierdie geval word die gewas ook omring deur 'n kapsule en het duidelike kante. By mikroskopiese ondersoek kan gesien word dat die senuweeweefsel aangrensend aan die neoplasma geleidelik vernietig word.
Gewas van die breinstam: foto's en hooftipes neoplasmas
Ons het reeds die tipe groei van goedaardige en kwaadaardige neoplasmas oorweeg. Maar as ons praat oor gewasse van die breinstam, is dit opmerklik dat daar verskeie variëteite is.
- Astrositome word by 60% van pasiënte met hierdie siekte gediagnoseer. Fibrillêre en pilositiese neoplasmas is goedaardig. Maar multiforme en anaplastiese astrositome is kwaadaardig, gekenmerk deur vinnige groei en die vorming van metastases.
- Oligodendrogliomas is minder algemeen – ongeveer 8% van die gevalle. Sulke neoplasmas groei stadig en bereik dikwels groot groottes.
- Ependymomas word in 5% van die gevalle gediagnoseer, dikwels met 'n soortgelyke vorm van kankerkinders in die gesig staar. In 70% is hierdie neoplasma benigne. Teen die agtergrond van die verloop van die siekte word 'n toename in intrakraniale druk en die ontwikkeling van hidrokefalus dikwels waargeneem.
Dit is opmerklik dat die keuse van behandelingstegniek direk afhang van die tipe en tipe tumorgroei. In hierdie geval is 'n deeglike diagnose baie belangrik.
Stadiums van siektevordering
'n Gewas van die breinstam, soos byna enige ander neoplasma, groei en ontwikkel in verskeie stadiums.
- Die eerste stadium gaan gepaard met die vorming van 'n klein gewas - sy deursnee oorskry nie drie sentimeter nie. Dit het duidelike rande en strek nie na nabygeleë weefsels nie. Ongelukkig gaan hierdie stadium selde gepaard met enige simptome, dus word die siekte selde in die eerste stadium gediagnoseer.
- Die tweede stadium word gekenmerk deur die groei van die neoplasma - die grootte daarvan is reeds meer as 3 cm. Nietemin behou die gewas duidelike kante. Die eerste simptome verskyn, maar pasiënte skryf baie dikwels alles af as 'n algemene kwaal.
- In die derde stadium groei die gewas in nabygeleë strukture, soos die ventrikels van die brein.
- Die vierde stadium is nie meer net 'n gewas van die breinstam nie. Op hierdie stadium gaan die siekte gepaard met die vinnige vorming en groei van metastases deur die hele liggaam. Gedurende hierdie tydperk is die siekte feitlik onbehandelbaar.
Belangrike neurologiese simptome
Simptome van 'n breinstamgewas kan verskil. Almal is hierhang af van die presiese ligging van die neoplasma, sowel as die grootte daarvan. Dikwels druk 'n groeiende gewas bloedvate saam, druk dele van die brein saam en lei tot 'n skerp toename in intrakraniale druk. Boonop kan 'n kwaadaardige struktuur wat in een deel van die brein geleë is, die werk van ander dele van die sentrale senuweestelsel negatief beïnvloed.
Sommige algemene simptome kan egter geïdentifiseer word.
- Pasiënte (sowat 90% van alle pasiënte) kla meestal oor hoofpyn. Onaangename sensasies kan in verskillende gebiede gelokaliseer word. Die pyn is selde konstant – in die meeste gevalle is dit paroksismaal van aard. Soms is dit seer, matig, en soms skerp, skeurend, amper ondraaglik. Onaangename sensasies verskyn dikwels in die oggend. 'n Hoofpynaanval kan veroorsaak word deur stres, fisieke aktiwiteit, hoes, swaar optel, ens.
- Dikwels, saam met hoofpyne, verskyn duiseligheid ook. Pasiënte voel dikwels siek en kla oor blackouts en tinnitus.
- In 60% van die gevalle is een van die simptome naarheid. Aanvalle gaan dikwels gepaard met braking, en dit kom skielik en meestal in die oggend voor.
- Soms kan jy agterkom dat pasiënte hul koppe in 'n verkeerde, onnatuurlike posisie hou. Dus probeer 'n persoon refleksief 'n posisie inneem waarin die gewas nie die bloedvate, kraniale en servikale senuwees saamdruk nie.
- Dikwels (65% van die gevalle) gaan tumorgroei gepaard met geestesversteurings. Sommige pasiënteword prikkelbaar en senuweeagtig, terwyl ander, inteendeel, ly aan apatie, stadige reaksie. Daar is verskeie veranderinge in bewussyn.
- Epileptiese aanvalle kan voorkom.
- Tumorgroei beïnvloed die werk van visuele ontleders. Ongeveer 70% van pasiënte kla van gesiggestremdheid, wat geassosieer word met verhoogde intrakraniale druk en kompressie van die optiese senuwees. Daar is swelling en atrofie van die skyf, bloeding kom voor in die peridiskale spasies.
- In latere stadiums kan bulbêre sindroom ontwikkel. Teen die agtergrond dat sekere dele van die brein vasgedruk word, kom slukprobleme en spraakafwykings voor.
- As die gewas aktief groei, kan die vorm van die skedel verander - sy wande word soms dunner, en die hegte divergeer. Soortgelyke simptome word gewoonlik by kinders waargeneem.
Fokale simptome
Sommige versteurings kom nie by alle pasiënte voor nie. Hul ontwikkeling word geassosieer met fokale letsels van die brein. Hierdie simptome sluit in:
- afname in die sensitiwiteit van die gehoororgane (soms tot doofheid);
- parese en spiertrekkings van oogspiere;
- motoriese afwykings, veral probleme met koördinasie, oriëntasie in die ruimte, veranderinge in gang;
- skendings van visuele en tasbare persepsie;
- handbewing;
- gesigsafwykings wat met gesigspierswakheid geassosieer word (bv. asimmetriese glimlag);
- gereelde en skielike spronge in bloeddruk.
Dit is opmerklik dat soos die gewas groei, die pasiënt se toestand vererger - tagikardie, kardiomiopatie, disfagie en respiratoriese versaking ontwikkel.
Diagnostiese maatreëls
In hierdie geval is tydige en akkurate diagnose baie belangrik.
- Eers word 'n algemene neurologiese ondersoek en mediese geskiedenis geneem.
- Rekenaar- en magnetiese resonansiebeelding is verpligtend. Op die foto's kan die dokter die letsels sien, die ligging en grootte van die gewas bepaal.
- Enkefalografie en eggo-enfalografie uitgevoer. Hierdie ondersoeke laat jou toe om die werking van die brein te evalueer, 'n toename in intrakraniale druk op te spoor.
- Angiografie van die bloedvate van die brein word dikwels addisioneel uitgevoer, asook X-straal van die skedel.
Is die operasie moontlik?
Kan 'n breinstamgewas behandel word? Is die operasie moontlik? Wat moet die pasiënt verwag? Hierdie vrae word deur baie mense gevra.
Die taak van die chirurg is om die gewas te verwyder terwyl skade aan die senuweeweefsel vermy word. Daar moet dadelik gesê word dat sulke neoplasmas in die meeste gevalle onwerkbaar is. As 'n nodulêre gewas uitgesny kan word, dan is dit byna onmoontlik om diffuse neoplasmas te hanteer.
Die operasie word gewoonlik endoskopies uitgevoer met behulp van 'n laser. Hierdie prosedure is veiliger, aangesien die laserstraal meer presies is as 'n konvensionele skalpel, en minder traumaties vir die weefsel is, wat jou in staat stel om onmiddellik beskadigde vate te cauteriseer.
Somskrioterapie word uitgevoer - die gewas word met vloeibare stikstof behandel, wat die vernietiging van veranderde selle moontlik maak.
Ander behandelings
Die operasie laat jou toe om 'n groot gewas met egalige, duidelike kante te verwyder. Maar chirurgie moet deur ander behandelings aangevul word om enige oorblywende kwaadaardige selle dood te maak.
Die dokter bepaal die behandelingsregime individueel. Baie pasiënte baat by chemoterapie, wat die neem van sekere kombinasies van sitotoksiese middels behels. Bestralingsterapie word ook as baie effektief beskou, wat behels dat kwaadaardige selle aan hoë dosisse bestraling blootgestel word.
Simptomatiese terapie
Ongelukkig eindig die behandeling van 'n gewas van die breinstam met die metodes hierbo beskryf nie altyd suksesvol nie. Aan die ander kant kan die pasiënt se toestand met die regte middels verlig word.
Dwelms soos Nurofen, Diclofenac, Prednisolone het byvoorbeeld anti-inflammatoriese eienskappe en help om pyn en swelling vinnig te verlig. In die teenwoordigheid van geestesversteurings word antipsigotika gebruik, byvoorbeeld Haloperidol. Karbamazepien en ander antikonvulsante help om epileptiese aanvalle te hanteer. Sommige pasiënte benodig antidepressante.
Gewas van die breinstam: prognose vir pasiënte
Watter soort prognose kan 'n pasiënt met so 'n diagnose verwag?Wat kan die een sê wat siek was? 'n Breinstamgewas is 'n gevaarlike siekte. In hierdie geval is tydige diagnose en vinnige aanvang van terapie uiters belangrik.
Ongelukkig kan 'n neoplasma baie selde chirurgies verwyder word. As ons praat oor 'n goedaardige gewas, dan groei dit gewoonlik stadig - 'n persoon kan 10-15 jaar leef sonder die voorkoms van enige ernstige neurologiese afwykings of simptome. Met kwaadaardige strukture is die situasie anders - meestal eindig die siekte dodelik binne 'n paar jaar (en soms maande) nadat die eerste tekens verskyn het. Konserwatiewe terapie kan die pasiënt se lewe verleng, maar dit help ongelukkig nie om van die gewas ontslae te raak nie.
