Skeuring van die biseps (biceps tendon van die skouer) word beskou as 'n volledige of gedeeltelike skeiding van die plek van sy aanhegting aan die been. Tipies word so 'n besering gediagnoseer by mans wat sport beoefen of met kragladings geassosieer word. Hierdie patologie is vandag redelik algemeen. Vir die terapie daarvan word chirurgie die meeste gebruik.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Biceps-skeur is 'n algemene besering wat in 90% van die gevalle in sy proksimale gedeelte voorkom. Die bisepsspier is betrokke by die proses van armaktiwiteit, dit buig dit by die elmbooggewrig. Dit het twee senings wat aan die skouerblad geheg is. Wanneer losgemaak word van die plek van aanhegting van die biceps, ly die hele boonste ledemaat, aangesien die sterkte van fleksie in die elmbooggewrig en rotasie van die voorarm na buite afneem. Belangrike bloedvate en senuwees is op hierdie plek geleë, so chirurgie kan in sommige gevalle komplikasies uitlok.
Biceps sening skeur lei totdat 'n persoon minder in staat is om fisieke aktiwiteit te verdra. Dus, daar is 'n beperking van bewegings, akute pyn. Meestal vind die gaping op die dominante hand plaas. In die afwesigheid van terapie sal 'n uitgesproke kosmetiese defek waargeneem word, die funksionaliteit van die hele boonste ledemaat sal benadeel word.
Skeuring van die sening kan gedeeltelik wees, wanneer die besering dit nie heeltemal bedek nie, en volledig, wat die weefsel in twee dele verdeel. Dikwels begin skade met klein perforasiegapings, dan, met die vordering van die patologiese proses, word die biceps heeltemal geskeur. Meestal is sy lang kop beskadig.
Waarom kom patologie voor?
Die redes vir die loslating van die biseps kan anders wees. Soms gebeur dit as gevolg van chroniese inflammasie (meestal met rumatoïede artritis, elmboogbursitis) en chroniese mikrotrauma in die subakromiale sone. Hierdie beserings verminder die sterkte van die tendon, wat die risiko van breuk na geringe trauma verhoog. Tendonloslating kom gereeld voor tydens oormatige kraginspanning in sport. Ook kan bisepskeur op ouderdom voorkom as gevolg van skade aan die rotatormanchet.
Rook, die neem van sekere medikasie, steroïede is 'n sneller wat dikwels tot skade lei.
Biceps skeur kom meestal voor onder die invloed van hierdie risikofaktore:
- Ouderdom. In hierdie geval word die verhoogde las op die biseps vir 'n langer tydperk waargeneem as op 'n jong ouderdom.
- Swaar optel geassosieer metberoepsaktiwiteite, wat veroorsaak dat die senings vinniger verslyt.
- Sterk spanning op die skouergewrig. Meestal kom biseps skeur voor by atlete wat by swem of tennis betrokke is.
- Rook. Dit is bekend dat nikotien die lewering van voedingstowwe na die senings beïnvloed – dit vertraag dit.
- Neem kortikosteroïede.
Simptome en tekens
Met 'n gedeeltelike breuk van die biseps is daar pyn in die kubitale fossa, swelling, swakheid wanneer die arm in die elmbooggewrig gebuig word, terwyl bewegings nie ly nie. Daar is ook negatiewe veranderinge in die sagte weefsels in die beskadigde area, die biceps spier van die skouer word vervorm as gevolg van die opwaartse verplasing van die biceps. Dit word moeilik vir 'n persoon om sy hand na onder te draai of met palm boontoe.
Pasiënte hoor dikwels tydens 'n bisepskeur 'n kenmerkende pop of klik, 'n kneusplek verskyn van die skouer af tot by die elmboog. In sommige gevalle is die besering asimptomaties, met slegs 'n bult of verharding in die area tussen die elmboog en skouer.
Diagnostiese maatreëls
Diagnoseer van 'n bisepskeur is maklik. Om 'n diagnose te maak, is dit gewoonlik voldoende om 'n visuele ondersoek te maak en die anamnese van die patologie te bestudeer. Radiografie sal nie belangrike inligting in hierdie geval gee nie, dit word uitgevoer om frakture uit te sluit.
In sommige gevalle kan die dokter 'n ultraklank of MRI bestel. Gewoonlik word instrumentele ondersoekmetodes gebruik om ander patologieë uit te sluit.
terapie
Behandeling kan konserwatief of chirurgies wees.
In die eerste geval beveel die dokter aan om 'n koue kompres vir 20 minute twee keer per dag aan te wend om swelling te verminder. Hy sal ook NSAID's, soos Ibuprofen of Naproxen, voorskryf om pyn en ontsteking te verlig. Dit is nodig om kragladings, bewegings met opgehewe arms te vermy. Die beweeglikheid van die ledemaat sal help om fisioterapie te herstel.
Sommige pasiënte benodig chirurgie. Die operasie word ook voorgeskryf vir die ondoeltreffendheid van konserwatiewe terapie, wanneer negatiewe simptome vir 'n lang tydperk voortduur.
Die doel van die operasie is om die sening aan die been te heg. Die dokter ontwikkel in elke geval 'n behandelingsregime. Die intervensie word onder algemene narkose uitgevoer. Onder en bokant die kubitale fossa maak die chirurg insnydings waardeur hy die geskeurde sening identifiseer, dit stik en met knope, ankers of skroewe aan die been vasmaak. Die aangetaste ledemaat word dan vir drie weke met 'n ortose geïmmobiliseer.
Komplikasies na die operasie is uiters skaars. Hulle kan slegs voorkom in die afwesigheid van terapie. In hierdie geval kan die spier nie behoorlik genees nie, wat 'n negatiewe impak op sy funksionaliteit sal hê. Ook, as dit onbehandel gelaat word, kan 'n chroniese defek verskyn, dit sal onmoontlik wees om dit selfs met 'n chirurgiese metode uit te skakel.
Vandag is dit raadsaam om 'n individuele terapiestrategie toe te pas, met inagneming van die eienskappe van die liggaam van elke persoon. Sy neem aanvolgende stappe:
- Volledige ondersoek van die pasiënt om die patologie van die skouer en elmboog te bepaal.
- Analise van die voordele en skade van chirurgie, met inagneming van die ouderdom, beroep van die pasiënt, die teenwoordigheid van pyn, ens.
- Voer 'n volledige rehabilitasie uit vir maksimum herstel van ledemaatfunksies.
Rehabilitasietydperk
Sport en swaar opheffing moet vir ses maande ná die operasie vermy word. Op hierdie tydstip word dit aanbeveel om terapeutiese strekoefeninge uit te voer om die omvang van beweging in die gewrigte te herstel. Fisioterapie is in hierdie geval 'n belangrike faktor wat die tyd beïnvloed om na daaglikse aktiwiteite terug te keer.
In sommige gevalle, met suksesvolle chirurgie en fisiese terapie, kan daar 'n afname in elmboogfleksiesterkte met 30% wees in vergelyking met 'n gesonde ledemaat. Maar gewoonlik is dit moontlik om die werking van die spier volledig te herstel.
Voorkoming
Om patologie te voorkom, is dit nodig om die spiere goed op te warm voor oefening, jy kan hulle nie oorspan en aan swaar vragte onderwerp nie, swaai jou arms oor jou kop, jy moet beserings vermy. Dokters beveel aan om 'n gesonde leefstyl te lei, by behoorlike voeding te hou.
