Echinococcosis is een van die ernstige chroniese helmintiase vir mense, wat veroorsaak word deur 'n lintwurm van die spesie Echinococcus granulosus, naamlik een van sy lewensfases - 'n larwe. Daaruit kom weer so 'n formasie soos 'n Fin voor, wat 'n borrel is wat 'n redelike groot grootte kan bereik en etlike kilogram kan weeg as gevolg van die vloeistofinhoud daarin.
Tussen- en finale gasheer
Die tussengasheer van hierdie helmint kan nie net mense wees nie, maar ook beeste, verskeie knaagdiere en ander diere. Kom ons kyk in meer besonderhede na die lewensiklus van echinococcus. Die parasiet kan sy ontwikkeling in byna enige orgaan of weefsel begin, maar meestal is hierdie plek die lewer en longe. As 'n reël word echinokokkose reeds in die latere stadiums van ontwikkeling opgespoor, aangesien geen kliniese tekens vir die eerste paar jaar verskyn nie, wat die hoofprobleem van hierdie siekte is. Die seksueel volwasse worm parasiteer in die ingewande van honde, soos wolwe, hiënas, jakkalse, honde, so hulle is sy definitiewe gasheer.
Kort beskrywingEchinococcus granulosus
Eerstens moet jy verstaan wat echinokok is, asook wat die kenmerke van sy struktuur is. Dit word van ander verteenwoordigers van die klas onderskei deur sy klein grootte: van 2 tot 11 mm - die lengte van die strobila ('n ketting segmente van 'n volwasse lintwurm). Dit het ook 'n nek, 'n scolex (kop), toegerus met 'n proboscis en 'n stralekrans van hake, en vier suiers wat dien om aan die wand van die orrel vas te maak. Die strobilus sluit as 'n reël slegs 3-4 proglottiede (segmente) in, waarvan slegs die laaste een die vitelline klier bevat, waarin tot 800 eiers gevorm word.
Infeksie en epidemiologie
Mens (tussengasheer) word deur die orale roete besmet. Dit is bekend dat die grootste verspreiding van echinococcus in die suidelike streke waargeneem word. Australië het 'n aansienlike aantal infeksies aangeteken. Benewens die klimaatsfaktor speel vee 'n rol. Dus kom die siekte nie minder gereeld voor in Kazakstan, waar skaapteling wydverspreid is nie. Daar is mense wat in hierdie aktiwiteitsveld werk vatbaar vir echinokokkose deur besmette vleis of lewer te eet. Daarbenewens kan jy siek word as gevolg van ongewaste groente en vrugte, onbehandelde water, wat lewensvatbare echinokok-eiers kan bevat. Tans, byvoorbeeld, in 'n land soos ons s'n, kan 'n persoon besmet raak deur noue kontak met honde, op die pels waarvan eiers of segmente van die parasiet kan voorkom na ontlasting van die dier.
Echinococcus-lewensiklus
Kom ons kyk na hierdie kwessie van nader. Lewensiklus van echinococcus (skema van sy ontwikkeling)ongekompliseerd. Dit begin alles met die feit dat die parasiet ontwikkel in die dunderm van diere wat aan die hondefamilie behoort (honde, minder dikwels wolwe). Wanneer 'n individu volle volwassenheid bereik, kom sy segmente, wat in staat is tot onafhanklike beweging, saam met die dier se ontlasting uit, wat hom erge jeuk veroorsaak. Terselfdertyd bars die segment, wat 'n groot aantal eiers bevat. So beland die eiers van die parasiet in die eksterne omgewing: op die dier se pels, gras, water en omliggende voorwerpe.
Daar moet op gelet word dat Echinococcus-eiers, soos ander helminte, bestand is teen die omgewing: hulle verdra lae temperature, uitdroging, en hul lewensvatbaarheid, byvoorbeeld, in gras hou tot 1,5 maande. Dus begin die lewensiklus van echinokok in die eiers, wat dan deur mense of ander diere deur water, vrugte of ongewaste hande ingeneem word. In 'n besmette organisme begin 'n indringende stadium - 'n stadium van ontwikkeling wat in 'n nuwe gasheer plaasvind. Hier kom 'n larwe uit elke eier, wat 'n onkosfeer genoem word, wat sy dik dop verloor en met behulp van sy hake deur 'n dun wand in 'n bloedvat binnedring, met bloedvloei in die lewer ingaan, dan in die longe. Dan, deur die sistemiese sirkulasie, kan die onkosfeer in die een of ander orgaan, spier- of beenweefsel binnedring.
Nuwe fase
Volgende gaan die lewensiklus van echinokok 'n nuwe fase in, en die onkosfeer verander in 'n Fin. Finn is 'n vloeistofgevulde blaas wat 'n groot aantal skolekse bevat. Hierfinna groei en kry voedingstowwe uit die weefsel waarin dit parasiteer.
Echinococcosis is 'n siekte wat presies op die finnose stadium van wurmontwikkeling veroorsaak word. Echinokokblaas kan óf enkelkamer óf meerkamer wees. By mense word die eerste spesie meestal gevind, wat kleiner borrels op die oppervlak het - dogters. Dus, die echinokokblaas, met sy druk op die omliggende weefsels, ontwrig die behoorlike funksionering van naburige interne organe en beïnvloed die liggaam met vrygestelde gifstowwe.
Die borrel kan ook bars of begin vroetel, wat uiters gevaarlik is en selfs tot die dood van die pasiënt kan lei. In hierdie geval sal die vrygestelde skolekse en klein blase 'n selfs groter verspreiding van die siekte gee. Slegs op hierdie stadium, as gevolg van die grootte, word dit moontlik om die siekte te identifiseer. In die vroeëre fases word die nuutste metode gebruik, waarvoor die grootte van die parasiet nie saak maak nie - zepping.
Vir baie jare het chirurgie nie tot 'n genesing gelei nie, aangesien dit 'n breuk van die Finne tot gevolg het, en dan dronkenskap, wat lei tot 'n selfs ernstiger, dit wil sê, wydverspreide infeksie. Nadat die lewensiklus van Echinococcus kortliks hersien is, is dit duidelik dat dit voortgaan in die liggaam van die finale (hoof) gasheer, wat besmet raak deur die vleis van die intermediêre, waarin Echinococcus-siste geleë is, te eet.
Dus, nadat dit die liggaam van die hoofgasheer binnegegaan het, los die wande van die blaas op onder die werking van verteringsensieme, waardeur talle skolekse vrygestel word, en met die hulphul twee suiers, hulle is aan die dermslymvlies geheg. Hier word die individu seksueel volwasse, wat die lewensiklus van die helminth beëindig. Dit is dus belangrik om te verstaan dat as die tussengasheer 'n persoon was, dan vind die lewensiklus van echinokok sy ontwikkeling in sy liggaam. Dit word 'n doodloopstraat in die Echinococcus-siklus.
Belangrikste kliniese tekens
Om die konsep van wat echinococcus is, lewensiklus, struktuur, skema van sy ontwikkeling te ontbloot, is dit belangrik om die simptome van hierdie helminthiasis uit te wys. Dit is gebruiklik om drie stadiums van die verloop van die siekte te onderskei, wat nie afhang van die lokalisering van infeksie met die parasiet nie. Die presiese duur van die verloop van die stadiums kan nie bepaal word nie as gevolg van die stadige groei van die echinococcus sist. Daar moet net op gelet word dat die tempo van toename in simptome geassosieer word met die lokalisering van die parasiet. Die heel eerste, latente of asimptomatiese, stadium begin met die penetrasie van die helminth in die liggaam (inval van die onkosfeer) en duur tot die eerste tekens, simptome van echinokokkose verskyn. Gekenmerk deur die afwesigheid van enige pasiëntklagtes.
Echinococcus sist word gewoonlik gedurende hierdie tydperk per toeval gevind, byvoorbeeld tydens verskeie operasies wat nie met hierdie parasiet verband hou nie, of tydens voorkomende ondersoeke. Soms kan 'n besmette persoon egter periodieke jeuk ervaar, dit wil sê urtikaria of ander allergiese en algemene toksiese reaksies wat op echinokoke dui, waarvan die struktuur en lewensiklus hierbo beskryf word.
Volgende fase
Dan kom die sogenaamde simptoom-aanvangstadium, wat gekenmerk word deur ligte tekens van infeksie met die parasiet. Hier is die echinokok-sist reeds aansienlik vergroot in grootte, dit druk naburige weefsels saam, wat lei tot die ooreenstemmende simptome: dyspeptiese afwykings en, as die infeksie byvoorbeeld in die lewer gelokaliseer is, periodieke dowwe trekpyne en lewervergroting (hipomegalie)). Dit is hoe echinokokkose in die aanvanklike stadium manifesteer. Wat is dit, tipes, lewensiklus van hierdie helminthiasis, voorkoming van die voorkoms daarvan - die antwoorde op al hierdie vrae word in ons artikel uiteengesit.
Die volgende stadium is die ontwikkeling van komplikasies, gekenmerk deur uitgesproke objektiewe simptome, wat in 10-15% van infeksies voorkom. Soos reeds hierbo beskryf, kan suppurasie van die echinokokblaas (sist) voorkom, sy breuk met die inhoud wat die hol naburige organe of die buikholte binnedring. Dit kan ook gepaard gaan met obstruktiewe geelsug as gevolg van obstruksie van die galbuise, portale hipertensie en ander simptome wat afhang van die ligging van die helminth (longe, lewer, brein). Byvoorbeeld, as die parasiet in die lewer gevestig het, kan gewigsverlies, verlies aan eetlus, braking, sooibrand en oprui opgemerk word.
Dit eindig alles met 'n stadium van ingewikkelde inval.
Vorms
Nadat jy verstaan het wat echinokok, echinokoksiekte, stadiums van ontwikkeling van helminthiasis is, is dit nodig om in meer besonderhede oor die vorms daarvan te stil.manifestasies. Daar is twee tipes echinococcus: hidatidose en alveolêre. Hidatidose affekteer dikwels die lewer en vorm 'n enkelkamerborrel. Alveolêre, op sy beurt, affekteer die longe en het 'n multi-kamer blaas. Die simptomatologie van echinokokkose hang nie af van die vorm van die siekte nie: in elk geval ontwikkel die helminth en plaas druk op naburige organe, wat in grootte toeneem. Vanweë hul eenvoudiger struktuur is dit egter bekend dat eenlokulêre siste makliker behandel kan word. Om van 'n meerkamerblaas ontslae te raak, word chirurgiese ingryping vereis, waarvan die sukses direk afhang van die mate van sistiese groei.
Behandeling van echinokokkose
Van die hoofmetodes van terapie is die volgende: chirurgiese behandeling, antiparasitiese en simptomatiese terapie. Tydens chirurgiese ingryping word die pasiënt echinokokblase verwyder, waarna die aangetaste orgaan of weefsel herstel word. In hierdie geval word die metode van radikale echinokokktomie gebruik, waarin die siste heeltemal verwyder word saam met die veselagtige membraan.
Soms word 'n direkte opening van die sist uitgevoer, alle vloeistof verwyder en die holtes en voorheen aangetaste weefsels versigtig ontsmet en skoongemaak om 'n tweede, meer globale infeksie te vermy. In die geval van massiewe orgaanskade word die operasie nie uitgevoer nie. In plaas daarvan word antiparasitiese behandeling met spesiale middels voorgeskryf. Daarbenewens, in die stryd teen die simptome van die siekte, word antihistamiene, hoeswerende middels en ander gebruik, afhangende van die vorm van echinokokkose.
Apteekwaarneming is nodig binne 8-10 jaar na die operasieminstens twee keer per jaar.
Voorkoming van echinokokkose
Nadat jy in detail bestudeer het wat echinococcus is, asook die simptome van die ontwikkeling van die siekte, is dit belangrik om te onthou dat die siekte makliker is om te voorkom deur die aanbevelings oor voorkomende maatreëls te volg. Vir hierdie doel word spesiale veeartsenykundige maatreëls getref om besmetting van diere te voorkom. Dit is ook nodig om spesiale aandag te skenk aan mense in gevaar, dit wil sê jagters, slaghuiswerkers, veetelers en ander. As 'n individuele voorkoming moet jy eerstens die reëls van persoonlike higiëne volg, net uit betroubare bronne drink, groente, vrugte en bessies deeglik was voordat jy eet, en ook jouself van kontak met rondloperhonde beperk.
