Invaginasie van die derm by 'n kind is 'n patologie waarin 'n aparte deel van die derm in 'n ander gedompel word. Dit is een van die mees algemene oorsake van intestinale blokkasie, wat hoofsaaklik in kinderskoene gediagnoseer word. In hierdie artikel sal ons die hoofoorsake, simptome, asook metodes vir die diagnose en behandeling van intestinale intussusceptie by 'n kind ontleed.
Algemene inligting
Hierdie patologie word in byna 90% van gevalle by babas waargeneem. Die hoogtepunt van intussusceptie by 'n kind vind plaas op die ouderdom van ses maande, wanneer aanvullende voedsel in die dieet begin verskyn. Die ingewande is nie altyd in staat om voldoende te herbou en aan te pas by nuwe kos nie. Statistieke toon dat daar ongeveer 4 gevalle van intestinale intussusceptie by 'n kind per 1000 mense is. Daar moet kennis geneem word dat die siekte meer algemeen by seuns voorkom.
Wat jong ouderdom betref, in hierdie gevaldie siekte is redelik skaars, die patologie word meer dikwels in die ouer groep waargeneem, veral by mense tussen die ouderdomme van 45 en 60 jaar.
Views
Soorte van hierdie siekte wat intestinale obstruksie by kinders veroorsaak, sluit in:
- Primêre of idiopatiese intussusepsie. Die redes is steeds nie duidelik nie.
- Sekondêr, wat 'n gevolg is van verskeie dermsiektes.
Afhangende van watter spesifieke areas in die spysverteringskanaal mekaar binnegedring het, word die siekte ook in die volgende tipes verdeel: dikderm, dunderm, dunderm-maag, dunderm, intussusceptie van die dermlus deur natuurlike fistulous gange of stoma.
As die inleiding van die dermgedeelte in die rigting van die perist altiese sametrekkings van die wand plaasvind, word dit gewoonlik isoperist alties genoem. In die geval dat die invaginasie teen die dermvesels gerig is, word dit as anti-perist alties vasgestel. Twee afsonderlike dele van die derm, of verskeie gelyktydig, kan aan so 'n proses deelneem.
Variëteite van die verloop van die siekte
Ons gaan voort om die variëteite van die siekte te oorweeg waarin intestinale obstruksie by kinders voorkom. Volgens die tipe vloei kan intussusepsie van die volgende tipes wees:
- herhalend;
- pittig;
- chronies.
Die algemeenste in die praktyk is die akute verloop van die siekte, byna 95%gevalle. Dikwels kan die gevolg van so 'n siekte nekrose van 'n fragment van die dermlus wees.
Die herhalende verloop van die siekte word hoofsaaklik by babas gediagnoseer, nadat konserwatiewe metodes in terapie gebruik is, wat daarop gemik is om die intussusceptum reguit te maak. Hierdie vorm word ook dikwels gediagnoseer in gevalle van intestinale onvolwassenheid by kinders.
Herhalende vorm van die siekte kan vroeg wees. In hierdie geval vind dit plaas gedurende die eerste drie dae na die vermindering van die invaginate. As meer as drie dae verloop het, word intussusceptie laat genoem.
Die chroniese vorm is 'n periodieke, effense penetrasie van 'n segment van die derm in 'n ander segment. Hierdie vorm van die siekte manifesteer met matige simptome van intestinale obstruksie.
Reasons
Wat is die oorsake van intestinale obstruksie? Soos vroeër genoem, is dit in die meeste gevalle nie moontlik om die onderliggende oorsaak van hierdie patologie te identifiseer nie. Alle moontlike faktore in die ontwikkeling van die patologiese proses word egter in twee groepe verdeel: meganies, sowel as spysverteringskanaal, dit wil sê, geassosieer met die gebruik van voedsel.
Soos vir kinders van 0 tot 3 jaar, in hierdie geval, sal die spysverteringsfaktore in die ontwikkeling van intussusceptie of intestinale obstruksie kenmerkend wees. ICD-10-kode - K-56. Meganiese faktore is algemeen by ouer kinders.
Daar word geglo dat die volgende faktore die stukrag kan wees vir die ontwikkeling van die siekte by babas:
- Verkeerde voedingskedule.
- Onaangepaste modustoevoer.
- Kos te dik.
- Kos in stukke of growwe vesel.
Spysverteringsfaktore in die ontwikkeling van die siekte is ook kenmerkend van die volwasse deel van pasiënte. Soms kom mense met simptome van hierdie siekte na die kliniek nadat hulle die gewone kos geëet het, byvoorbeeld kluitjies, kluitjies, swartbrood. Dikwels het pasiënte die ontwikkeling van intussusepsie met vinnige versnaperinge geassosieer wanneer hulle ongekou stukke ingesluk het.
Daarbenewens word 'n spesiale rol in die ontwikkeling van die siekte onder volwassenes gegee aan meganiese faktore, wat sistiese formasies, poliepe groeisels van die ingewande, Meckel se divertikula, wat 'n aangebore uitsteeksel van die wande van die ileum is, insluit, pankreas siektes, derm gewasse, as kwaadaardig, en benigne.
Boonop is daar faktore wat nie direk tot dermsiekte lei nie, maar die risiko van intussusepsie verhoog. Dit sluit in die dermvorm van allergie, sistiese fibrose, verswakte motoriese aktiwiteit, toestande na verskeie chirurgiese ingrepe op die organe van die spysverteringskanaal, dermvirusinfeksies, familiegeskiedenis, verergerde manlike geslag. As jy hospitaal toe gaan, moenie vergeet dat die ICD-10-kode vir intestinale obstruksie K56 is nie.
Baie dikwels kan intussusepsie 'n komplikasie van spesifieke siektes en toestande wees, wat bakteriese en virale skade aan die ingewande, chroniese, akute verergering van chroniese inflammasie van die slymvliese in enige deel van die spysverteringskanaal moet insluit, vir voorbeeld,enteritis, gastritis, kolitis, ander kwale van die dik- en dunderm, peritoneale tuberkulose, tuberkulose dermsiekte, enteroptose. Dit is hierdie kwale wat as die oorsake van intestinale obstruksie beskou word.
Simptome van siekte by 'n kind
So, ons het uitgepluis wat die moontlike redes vir die ontwikkeling van hierdie onaangename siekte kan wees. U moet egter die simptome van die siekte ken. Daar moet kennis geneem word dat die tekens van byvoorbeeld dunderm intussusceptie en enige ander tipe amper dieselfde sal wees. Hulle is soos volg:
- diarree;
- buikpyn;
- opblaas.
In 'n vroeë stadium van die ontwikkeling van die siekte manifesteer pyn hom as 'n aanval, waarvan die duur ongeveer 7 minute is. Die tydsverskil tussen aanvalle is 10 tot 30 minute. In hierdie geval moet aandag gegee word aan die feit dat die aanvang van die aanval akuut sal wees. Wat intensiteit betref, is die pyn baie sterk. Tydens aanvalle word die kind baie rusteloos, skree, huil, trek sy bene na sy maag. Babas weier terselfdertyd tepels of borste. Die vel raak koud om aan te raak, bedek met taai koue sweet. Die einde van 'n aanval is so skerp soos die begin daarvan.
Simptome van die siekte by 'n volwassene
En wat is die simptome van die ontwikkeling van die siekte by 'n volwasse pasiënt? Eerstens ontwikkel die pasiënt erge pyn in die buik. Parallel hiermee verskyn braking. Dikwels gaan dit gepaard met tagikardie, bleekheid van die vel,koue sweet en ander tekens van skok.
'n Paar uur ná die aanval word bloederige afskeiding in die stoelgang waargeneem. In die geval van verdere ontwikkeling van die siekte en nekrose van die dermwande, kan simptome van derm bloeding ook waargeneem word: swakheid, bloed in die stoelgang, duiseligheid. Die buik is sterk geswel, daar is geen stoelgang nie. 'N Persoon voel krampagtige skerp pyne, waaruit hy selfs sy bewussyn kan verloor. Onaangename sensasies van sulke intensiteit lei dikwels tot verwarring en delirium. In 'n poging om pyn te verlig, druk 'n persoon sy bene teen sy maag en neem 'n fetale posisie in. Nog 'n belangrike simptoom van intussusceptie is braking. Dit begin as gevolg van die feit dat dronkenskap in die ingewande begin.
moontlike komplikasies
As 'n terapeutiese algoritme nie betyds aangestel word nie, die installering van 'n gasuitlaatbuis of selfs 'n operasie, kan verskeie komplikasies ontstaan. Die algemeenste hiervan is intestinale obstruksie, intestinale bloeding, peritonitis, perforasie van die dermwand as gevolg van nekrose, die voorkoms van 'n interne breuk. Om dit alles te vermy, is dit nodig om dadelik hulp van 'n spesialis te soek wanneer die eerste simptome verskyn, en dan alle kliniese aanbevelings vir intestinale intussusceptie by kinders te volg.
Diagnostiek
Klagtes wat van 'n pasiënt met hierdie siekte kom, kan nie net kenmerkend genoem word vir hierdie siekte nie, dus, om die diagnose te bevestig, instrumenteel, fisies, sowel aslaboratoriumnavorsing. Fisiese ondersoek sluit inspeksie, tik, palpasie en ondersoek met 'n endoskoop in.
Tydens die eksamen word die volgende tekens geopenbaar:
- In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte is die tong normaal, maar dan verskyn 'n wit laag daarop.
- Die buik is geswel, die voorste mure is gespanne. Hierdie teken dui aan dat intestinale obstruksie besig is om te ontwikkel.
Om die diagnose te bevestig, word instrumentele metodes ook gebruik, wat fluoroskopie, radiografie met kontras, ultraklank, rekenaartomografie insluit. Die spesialis ondersoek ook die algemene ontleding van bloed en ontlasting onder 'n mikroskoop.
Kenmerke van behandeling
As die diagnose bevestig is, word 'n operasie voorgeskryf vir intestinale obstruksie. Babas, wie se ouderdom van 3 maande tot 3 jaar is, kan egter van hierdie siekte genees word met behulp van konserwatiewe terapie. U moet egter aandag gee aan die feit dat pediatriese noodchirurgie slegs vermy kan word indien daar nie meer as 10 uur verloop het sedert die aanvang van die siekte nie, en geen komplikasie verskyn het nie.
Konserwatiewe terapie behels die inbring van lug in die ingewande met behulp van 'n spesiale ballon. Lug word gepomp totdat die intussusepsie opklaar. Daarna word die gasuitlaatbuis volgens die algoritme geïnstalleer. Die doeltreffendheid van hierdie behandeling is baie hoog. Nadat die prosedure uitgevoer isbeheer X-straalondersoek, en die chirurg monitor die toestand van die baba noukeurig. In ander situasies word chirurgiese ingryping uitgevoer.
So, as 'n kind maagpyn het, wat om te doen, ons het dit uitgesorteer. Maar hoe sal die operasie uitgevoer word? Eerstens moet 'n kwalitatiewe hersiening van die hele spysverteringskanaal uitgevoer word, aangesien daar verskeie invaginates kan wees. Daarna word 'n ondersoek in die geaffekteerde area gedoen om die lewensbelangrike aktiwiteit van die derm te bepaal. In die afwesigheid van veranderinge in die mure van die ingewande, word een segment versigtig van die ander verwyder. As uitgesproke veranderinge bespeur word, word die gewysigde area uitgevee.
Na-operatiewe tydperk
Dit maak nie saak watter spesifieke tipe siekte pneumaties ontsmet is nie - na chirurgie moet konserwatiewe behandeling altyd uitgevoer word. Dit sluit antibiotikaterapie in, sowel as binneaarse vloeistofterapie om die volume sirkulerende bloed aan te vul. Dit is nodig in gevalle waar die pasiënt gediagnoseer is met bloeding in die ingewande.
Voorkoming
Almal weet dat enige siekte makliker is om te voorkom as om dit later te behandel. Veral as dit kom by so 'n onaangename siekte soos intussusceptie, wat byna altyd chirurgiese behandeling vereis. As 'n voorkomende maatreël is dit nodig om aanvullende voedsel volgens die skedule aan kinders bekend te stel. Dit beteken dat die eerste produkte nie vroeër as ses maande oud van die baba in die dieet ingevoer word nie. Voorkoms indie spyskaart van nuwe geregte moet gefaseerd wees. Geleidelik moet die hoeveelheid voedsel wat verbruik word ook toeneem. Dit is die beste om gepureerde geregte van een bestanddeel vir aanvullende kosse te gebruik.
Wat voorkoming by volwassenes betref, moet hulle die dieet en dieet volg, te growwe kos uit hul daaglikse spyskaart uitsluit. Daarbenewens, tydens middagete of aandete, moet jy kos deeglik kou. Nog 'n verpligte voorkomende maatreël is die tydige diagnose en behandeling van neoplasmas in die derm area.
Siekteprognose
As die pasiënt betyds in die hospitaal opgeneem word, en die diagnose en behandeling van so 'n onaangename siekte soos intussusceptie word behoorlik uitgevoer, dan sal die prognose baie gunstig wees. In sommige gevalle is daar egter verskillende soorte terugvalle. Die prognose sal dubbelsinnig wees in die ontwikkeling van sekere komplikasies van invaginasie. Hulle kan ook op 'n vroeë stadium in die ontwikkeling van die siekte verskyn. Elke uur is belangrik vir die lewe van die pasiënt, so jy moet nie huiwer as jy die eerste simptome van intestinale obstruksie by jouself of jou baba opmerk nie.
