Die artikel sal praat oor een van die hanteerbare infeksies - pampoentjies of pampoentjies in die mense. Sedert die 60's van die vorige eeu, toe massa-voorkomende inenting begin het, het infeksie aansienlik afgeneem. Wat is die simptome van pampoentjies by kinders en volwassenes, wat is die gevolge daarvan en hoe doeltreffend is inenting - ons sal hierdie en ander vrae in die artikel beantwoord.
Algemene inligting
Hierdie siekte word veroorsaak deur die patogeen paramyxovirus parotidis, waarvan die reservoir slegs 'n besmette persoon is. Mense is hoogs vatbaar vir hierdie patogeen, meer dikwels word die siekte by kinders aangeteken. Terselfdertyd ly seuns meer gereeld aan pampoentjies (1,5 keer meer dikwels as meisies). Babas ontvang immuniteit teen die siekte van hul ma, wat tot vyf jaar duur. Meestal word kinders van voorskoolse ouderdom siek, maar infeksie van volwassenes kom ook voor. Verder, hoe ouer die pasiënt, hoe ernstiger kliniese simptome en toegeneemdie risiko van komplikasies. Die oorgedra siekte gee 'n stabiele lewenslange immuniteit teen infeksie. In verband met die duidelik uitgedrukte uiterlike simptome, word pampoentjies pampoentjies of pampoentjies genoem.
Hoogs aansteeklike siekte
Sedert die tyd van Hippokrates is hierdie siekte aan die mensdom bekend, en sy naam is te danke aan die feit dat 'n siek persoon soos 'n vark lyk (getoon op die foto). Pampoensiekte affekteer hoofsaaklik die speekselparotiskliere, waarvan die klierweefsel ontsteek word en swel. Die siekte word slegs van die pasiënt deur druppels in die lug oorgedra. Die huishoudelike metode van oordrag van die pampoensiekte is heeltemal uitgesluit. Die seisoenaliteit van die voorkoms word geassosieer met die vermoë van die patogeen om aansteeklikheid in die koue en klam seisoene van die jaar te handhaaf. Terselfdertyd word die virus maklik gedeaktiveer deur droog, blootstelling aan ultravioletlig en ontsmettingsmiddeloplossings.
Kenmerke van pampoentjies
Die siekte kan in drie manifeste vorme voorkom:
- Inaparat - die siekte gaan voort sonder sigbare en tasbare simptome.
- Ongekompliseerd - paramyxovirus affekteer slegs die klierweefsel van die speekselkliere.
- Gekompliseerd - benewens die speekselkliere dring die virus ook die kliere van ander organe (gonades, pankreas en senuweestelsel) binne.
Afhangende van die erns van simptome, kan pampoentjies lig, matig of ernstig wees. Parotitis is gevaarlik vir sy komplikasies. Die gevolge van pampoentjies kan doofheid, testikulêre atrofie by mans wees,onvrugbaarheid, diabetes.
Stadiums van pampoentjiesontwikkeling
Gedurende die verloop van die siekte word die volgende periodes onderskei:
- Inkubasie. Duur van 10 tot 25 dae. Terselfdertyd is die pasiënt aansteeklik op die 4de-5de dag.
- Akute tydperk of die hoogte van die siekte. Duur - tot 10 dae. Dit word gekenmerk deur 'n toename in simptome met 'n hoogtepunt op die 3de-5de dag.
- Herstel. Die volle hersteltydperk duur van 10 dae tot 'n maand.
Simptome van pampoentjies
Die akute tydperk van pampoentjies gaan gepaard met koors, kouekoors, swakheid en hoofpyn, tinnitus, pyn wanneer jy sluk en die mond oopmaak. 'n Sigbare teken van die siekte is 'n toename in die speekselparotiskliere, wat soms die submandibulêre en sublinguale kliere by die inflammatoriese proses betrek. Hul palpasie is pynlik, die ontsteking begin as eensydig, maar teen die 2-3de dag van die siekte gaan dit oor in 'n bilaterale fase. Pampoentjies begin op die 4de-5de dag afneem, en slegs by volwassenes kan pampoentjies tot 2 weke pofferig bly. In 'n ongekompliseerde kursus, na 'n week, verdwyn die simptome en kan die pasiënt as herstel beskou word.
Gekompliseerde vorm van die siekte
Op die 5-7de dag van die siekte, in 10% van die gevalle, is ander organe betrokke by inflammasie.
Wanneer die pankreas beskadig is, verskyn simptome van akute pankreatitis - pyn in die boonste buik, dyspepsie, braking, naarheid. Hierdie komplikasie is meer tipies vir volwasse pasiënte en kom voor in 'n verhouding van 1 tot14 gevalle.
Paramyxovirus kan die binneoor besmet. Die pasiënt ontwikkel konstante tinnitus, duiseligheid, verswakte koördinasie en balans. Dit is meestal eensydig en kan tot gehoorverlies of -verlies lei.
'n Seldsame komplikasie - betrokkenheid by inflammasie van die tiroïedklier - kan lei tot weefseldegenerasie, atrofie en onkologie.
In ernstige gevalle versprei inflammasie na die membrane van die brein, wat hul swelling en die voorkoms van meningeale simptome veroorsaak (temperatuur bo 39 grade, fotofobie, braking, stuiptrekkings). In 10% van die gevalle lei die siekte tot die ontwikkeling van sereuse meningitis.
Gevolge van pampoentjies in die geslagsgebied
Wanneer die geslagsdele betrokke is, kan seuns orgitis ontwikkel - 2-3 keer swelling van die testikels, gepaardgaande met hul verharding en pyn in die lies. Die gevolge van pampoentjies vir 12-jarige seuns is veral ernstig. Hul voortplantingselle word onomkeerbaar aangetas, wat lei tot onomkeerbare onvrugbaarheid. In ander gevalle verdwyn testikulêre edeem op die 7de dag, maar met onvoldoende behandeling van pampoentjies by mans kan testikulêre atrofie, verswakte spermatogenese en sekondêre onvrugbaarheid binne 1 tot 3 maande ontwikkel. In sommige gevalle kan post-aansteeklike onvrugbaarheid by mans behandel word, wat aansienlike inspanning en materiële koste verg.
By vroue kan in seldsame gevalle (elke twintigste) ontsteking van die eierstokke ontwikkel, wat byna asimptomaties voorkom. Daar is 'n risiko van onvrugbaarheid.
Registrasie van 'n siekte in 'n swanger vrou ineerste trimester is 'n aanduiding vir aborsie.
Diagnose van pampoentjies
Diagnoseer van pampoentjies met ernstige kliniese simptome is gewoonlik eenvoudig. Maar die finale diagnose word gemaak op grond van bevestigde laboratoriumtoetse. Die moderne arsenaal van diagnostiese metodes sluit in:
- Serologiese toetse. Isolasie van die virus van die afskeiding van die speekselklier, urine, spoeling van die farinks. Ensiem-gekoppelde immunosorbent-toets (ELISA), komplementfiksasietoetse (RCC) en hemagglutinasie-inhibisietoetse (RTGA) word gebruik. Hierdie toetse is dalk nie betroubaar nie as gevolg van kruisreaktiwiteit met parainfluensavirusse.
- Polymerase-kettingreaksie is een van die nuutste en mees akkurate metodes om virale infeksie op te spoor. Hierdie metode gee 'n idee van die stadium van die siekte en die vatbaarheid van die patogeen.
Differensiasie van die diagnose van pampoentjies is baie belangrik, aangesien heeltemal verskillende siektes onder eksterne simptome versteek kan word. Byvoorbeeld, soms swelling van die slymvliese speekselkliere en limfatiese parafaringeale nodusse vergesel nie minder gevaarlike siektes nie - limfadenitis met giftige witseerkeel. Sulke simptome kan gepaard gaan met aansteeklike mononukleose en herpesvirusinfeksies.
Pampontjiesbehandeling
Wanneer akute simptome by 'n kind voorkom, moet 'n pediater na die huis ontbied word. Die voorkoms van pampoentjiesimptome by volwassenes lei dikwels daartoe dat hulle tandartse of ENT-dokters gaan sien.
Die meeste pasiënte benodig nie hospitalisasie nie. Dit word slegs uitgevoer in die geval van ernstigekomplikasies van pampoentjies siekte. Behandeling is daarop gemik om die ontwikkeling van komplikasies te voorkom, simptome te verminder en te verlig. Pasiënte word bedrus, 'n suiwel- en groentedieet, koorswerende en anti-inflammatoriese middels voorgeskryf. In die geval van ernstige dronkenskap van die liggaam, is binneaarse toediening van ontgiftingsmiddels (soutoplossing, 5% glukose-oplossing) moontlik. Multivitamienkomplekse word voorgeskryf.
Behandeling by die huis behels kwarantyn vir tot 10 dae. In kinderinrigtings, as pampoentjies opgespoor word, word kwarantyn vir tot 3 weke verklaar.
Voorkomingsmaatreëls
Daar is geen spesifieke voorkoming van pampoentjies nie. Aangesien paramyxovirus soortgelyk is aan die griepvirus, is algemene voorkomende maatreëls dieselfde as vir die verspreiding van algemene virale infeksies. Algemene versterking van die liggaam, uitskakeling van kontakte met pasiënte verminder die risiko van siekte aansienlik.
Die mees betroubare manier om pampoentjies by kinders te voorkom, is inenting. Dit word vir die eerste keer op die ouderdom van 1 jaar gegee saam met 'n komplekse entstof teen pampoentjies, masels en rubella. Die tweede immunisering word aangedui vir kinders 6-7 jaar oud wat nie pampoentjies gehad het nie.
Immunisering: voor- en nadele
Die mening van kenners oor hierdie kwessie is dubbelsinnig. Daar is 'n mening dat slegs seuns van puberteit (die begin van puberteit) wat nie pampoentjies in die kinderjare gehad het nie, ingeënt moet word. Die rasionaal vir hierdie standpunt is dat die immuniteit wat die seun op 'n vroeë ouderdom na pampoentjies verkry, lewenslank is, terwyl die entstofsal die beskikbaarheid daarvan vir etlike jare verseker.
Ondersteuners van verpligte immunisering van alle kinders op 'n vroeë ouderdom doen 'n beroep op die feit dat niemand immuun is teen die komplikasies van pampoentjies nie. En as dit moontlik is om selfs die geringste kans te vermy dat 'n kind diabetes, doofheid of testikulêre atrofie ontwikkel, dan moet jy dit gebruik.
Inenting kontraindikasies
Moderne entstowwe bevat verswakte paramyxovirusse en 'n proteïenkomponent gebaseer op hoender- of kwarteleiers of beesproteïen. Kenmerke van entstowwe word in ag geneem in die teenwoordigheid van allergieë by 'n kind. Daar is mono-entstowwe en poli-entstowwe. Omvattende entstowwe is lank reeds 'n prioriteit in Westerse lande.
Inentings in Rusland word uitgevoer in ooreenstemming met die immuniseringskalender - op 1-jarige ouderdom en op 6-7-jarige ouderdom. Inenting is ook effektief in die eerste 2 dae na kontak met die pasiënt, in welke geval die risiko van komplikasies en ernstige verloop van die siekte verminder word.
Die doeltreffendheid van immunisering met moderne middele is redelik hoog – immuniteit duur vir etlike jare, soms lewenslank. Maar daar is steeds kontraindikasies vir kinders:
- Bloedsiektes en onkologiese siektes.
- Allergies vir beide eiers en beesvleis.
- Immuniteitsgebrektoestande.
- Onverdraagsaamheid teenoor sommige antibiotika van die aminoglikosiedgroep.
- Akute aansteeklike toestande.
- Allergiese reaksies op vorige inentings en verergering van chroniese patologieë.
Alle newe-effekte van die entstof word geassosieer met die kenmerke van die verloop van pampoentjies (koors, respiratoriese enkatarrale manifestasies, swelling van die kliere). Hierdie manifestasies kan op die 10-12de dag na inenting verskyn, 1-2 dae duur en vanself oorgaan.
Wat moet ouers doen
Vandag is die inenting van kinders teen pampoentjies nie verpligtend nie, en ouers het die reg om te weier om hul kind in te ent. 'n Mens hoef net hierdie kwessie verantwoordelik te benader, gegewe die volgende feite:
- Ongeveer 1,5 miljoen kinders sterf elke jaar regoor die wêreld, wie se dood deur tydige inenting voorkom kon word.
- Ongeveer 17 uit 100 kinders onder die ouderdom van 5 kan lewe as hulle teen gevaarlike virussiektes ingeënt word.
- Die ontwikkeling van meningoencefalitis, hoewel nie noodlottig nie, lei tot onomkeerbare skade aan die gehoorsenuwees en doofheid.
- Dodelikheid in die geval van epidemiologiese parotitis, hoewel klein, is 1 geval per 100 duisend pasiënte.
- Ongeveer 25% van manlike onvrugbaarheidgevalle word geassosieer met virale pampoentjies wat in die kinderjare opgedoen is.
- Ernstige skade aan die pankreas kan tot verskeie vorme van diabetes lei.
Wantroue houding teenoor inenting in die moderne samelewing het lankal 'n wêreldwye probleem geword. Dit word gevorm onder die invloed van die volgende aspekte: wantroue in die entstof as sodanig (die doeltreffendheid daarvan of sy verskaffer), die arrogansie van die leek (onderskatting van die risiko's van die siekte), die ongerief om inenting te organiseer (geografiese afgeleëheid, stres of hoë koste). Watter van die volgende faktore beïnvloed die besluitouer en is jy bereid om te sê dat jy 'n besluit geneem het wat nie op valse aannames gebaseer is nie?
Van twyfel tot sekerheid
Menslike wantroue in entstowwe bestaan sedert hul uitvinding. Volgens peilings is 1/5 van die bevolking gereed om te erken dat daar 'n mediese sameswering is, waarvolgens regeringsgesondheidsowerhede immunisering ondersteun ondanks die teenwoordigheid van newe-effekte. Jy kan lank hieroor stry, maar elke ouer sal verantwoordelikheid moet neem vir die gesondheid van hul kind. Ons onthou net dat in die wêreld vandag, danksy entstowwe, siektes soos cholera, hondsdolheid, pokke, 'n vorm van meningoencefalitis en meer as 10 siektes in die kategorie van heeltemal verdwyn gevaarlike infeksies gebring is. Die vervaardiging van entstowwe is 'n baie komplekse proses, en huidige sertifiseringsmetodes is baie streng. Die keuse bly in elk geval 'n individuele saak.
