Akute nierversaking by 'n kind (ARF) is 'n ernstige probleem wat ouers in die gesig staar. Afhangende van die erns van die toestand, kan dit 'n skending van alle liggaamsfunksies uitlok, wat lei tot 'n ernstige versteuring van homeostase.
Daarom is dit so belangrik om hierdie ontstellende patologie vroegtydig te identifiseer. Om dit te doen, moet u 'n bietjie meer oor hierdie kliniese toestand leer en verduidelik wat die simptome van akute nierversaking by 'n kind is. Kom ons bekyk hulle van nader.
Waarom die siekte ontwikkel
As ons praat oor die faktore wat tot so 'n patologie lei, dan kan daar baie van hulle wees. Sommige oorsake van akute nierversaking by kinders kan nie deur voorkomende maatreëls vermy word nie. Daarom bly dit tydige opsporing van die eerste simptome van hierdie siekte.
As ons byvoorbeeld van pasgebore kinders praat, dan sluit sulke faktore verskeie afwykings in in die ontwikkeling van die hartapparaat,gebrek aan niere, aangebore vaskulêre patologie. AKI kan veroorsaak dat 'n bloedklont die nierarea of obstruksie van die urienweg binnedring.’n Infeksie kon die baba se bloed binnegedring het. Dit lei tot taamlike ernstige sepsis.
Babas is ook geneig tot ernstige dehidrasie. Dit kan voorkom as gevolg van 'n aansteeklike siekte waaraan die baba begin ly het terwyl hy nog in die baarmoeder was. Soms gebeur dit as gevolg van beserings en ander skade in die proses van kraam self.
As ons praat oor die oorsake van akute nierversaking by 'n kind van een tot 3 jaar, dan kom in hierdie geval ander faktore wat so 'n toestand kan uitlok eerste voor. Natuurlik moet 'n mens nie anomalieë en aangebore kwale uitsluit nie. Benewens hulle ly kinders op hierdie ouderdom egter dikwels aan nierinfeksies, komplekse patologieë wat in die ingewande voorkom en ernstige metaboliese afwykings.
As ons praat van ouer kinders, tussen die ouderdomme van 3 tot 14 jaar, dan diagnoseer dokters in hierdie situasie meestal akute nierversaking by 'n kind teen die agtergrond van vergiftiging met sterk chemikalieë of dwelms. Erge infeksies, beserings en situasies wat 'n akute reaksie van die liggaam veroorsaak, kan ook tot akute nierversaking lei. Byvoorbeeld, 'n brandwond of erge bloeding kan so 'n kwaal uitlok.
Ongeag ouderdom manifesteer akute nierversaking by 'n kind in 'n sekere volgorde. Daarom sal dit nuttig wees om te weet hoe die onaangenamepatologie.
Stadiums van siekte-ontwikkeling
Daar is verskeie stadiums in die manifestasie van patologie. Oorweeg die hoofverhoë.
- Aanvanklik. In hierdie geval sal die moontlike simptome afhang van die spesifieke oorsaak van die siekte. Op sigself manifesteer nierversaking homself op geen manier nie. In sommige situasies merk ouers 'n afname in die volume urine by 'n kind op. Dit gebeur egter nie altyd nie. Die eerste fase duur relatief kort, van 6 tot 24 uur.
- Oligoanuries. Hierdie stadium word gekenmerk deur meer duidelike tekens van akute nierversaking by kinders. Dit is te wyte aan die feit dat die interne organe geleidelik aangetas word. Dit moet bedag wees dat die kind begin ly het aan hyg in die longe, lae druk (hoewel dit nog nooit vantevore gebeur het nie), probleme met dermfunksie en 'n baie skerp afname in die volume vloeistof tydens urinering. Hierdie stadium duur van dae tot etlike weke. Gedurende hierdie tyd moet die dokter die presiese oorsaak van die onrusbarende simptome identifiseer en die beste behandeling vir akute nierversaking by kinders voorskryf.
- Herstellend. As die ouers en die dokter betyds maatreëls getref het, sal voldoende behandeling die baba help om van die siekte ontslae te raak. Hy sal die herstelfase begin. Gedurende hierdie tydperk begin die urinêre stelsel weer werk soos dit moet, alle liggaamsfunksies keer terug na normaal. As 'n reël neem hierdie stadium van 5 dae tot twee weke.
- Herstel. Die kind hou op om enige onaangename simptome te ervaar. U moet egter verstaan dat 'n volledige herstel nie vroeër as moontlik is nieoor 'n jaar. Aangesien die nierfunksie benadeel was, sal dit nogal lank neem vir die liggaam om alles na sy vorige toestand te kan terugkeer.
Praat van akute nierversaking by 'n kind, dit is opmerklik dat in hierdie geval, herstel makliker is as in 'n volwassene. Dit is te danke aan die feit dat 'n jong organisme in staat is om geaffekteerde selle teen 'n vinniger tempo te regenereer. Daarom hou hierdie siekte meestal nie 'n gevaar in nie. Maar net as die behandeling betyds begin het.
Anders gaan die patologie in 'n chroniese stadium, en dit sal baie moeilik wees om daarvan ontslae te raak.
Akute nierversaking by 'n kind: simptome van die siekte
Standaardtekens van patologie begin gewoonlik nader aan die begin van die tweede stadium verskyn. Daarom is dit die moeite werd om meer oor hulle te leer. U moet byvoorbeeld 'n dokter raadpleeg as die kind te vinnig begin gewig optel. In hierdie geval vind gewigstoename hoofsaaklik plaas as gevolg van swelling. Terselfdertyd sal daar 'n afname in urine wees tydens uitstappies na die toilet.
Die simptome van akute nierversaking by kinders sluit ook bleik van die vel in. In hierdie geval sal die kind voortdurend jeuk en kla van erge jeuk. Daarbenewens is dit die moeite werd om die asem van die kind na te gaan. As dit stinkend is, dan is dit ook 'n taamlik ernstige teken van die ontwikkeling van die beskryfde patologie.
Soos met baie ander kwale, sal die baba swak slaap en eet. Dit is die moeite werd om te let op die voorkoms van sy swakheid. Verlies aan belangstelling in aktiewe speletjies. Die kind word te vinnig moeg.
Bewyse van die ontwikkeling van akute en chroniese nierversaking by kinders kan ook die voorkoms van droë mond, naarheid, braking en diarree wees. Maak ook seker dat u die druklesings van die dampe nagaan. As dit verlaag word, en die polsslag is te stadig, dan is dit ook een van die tekens van akute nierversaking
As die kind reeds praat, kan hy begin kla oor kortasem, pyn in die bors of buik. So 'n kliniese beeld dui daarop dat dit nodig is om onmiddellik akute nierversaking by 'n kind te diagnoseer. Eers dan kan behandeling begin.
Diagnostiese maatreëls
Dit is 'n noodsaaklike stap. Ongeag die oorsaak van akute nierversaking by 'n kind, sal die diagnose help om te verstaan wat presies die dokter moet hanteer. As 'n reël is sulke gebeure kompleks. Dit beteken dat in die eerste plek 'n inspeksie uitgevoer word, en dan word die nodige laboratoriumtoetse uitgevoer. Eerstens probeer die dokter die oorsake van die siekte tydens die gesprek identifiseer. Terselfdertyd moet hy gelei word deur die protokol vir akute nierversaking by kinders onder die nommer R-R-023. Dit beskryf die stadiums van die siekte en sy manifestasies. Op grond hiervan word 'n aanvanklike ondersoek en opname uitgevoer.
Daarna word die pasiëntjie vir laboratoriumtoetse gestuur. Om dit te doen, moet jy 'n monster van bloed, urine en ontlasting van die kind neem. Dit sal help om te bepaal aan watter infeksies die pasiënt kan ly. Verder, die nakoming van die akute protokolnierversaking by kinders, spesialiste voer 'n aantal ander prosedures uit.
Visuele diagnose
Op hierdie stadium is dit belangrik om die volle prentjie van die toestand van die kind se niere te sien. Om dit te doen, word eerstens ultraklank, CT of MRI uitgevoer, 'n x-straal geneem. Die dokter kyk vir nierstene.
As daar 'n teorie is dat akute ontoereikendheid ontwikkel het teen die agtergrond van blokkasie deur 'n trombus, sal meer gedetailleerde ontledings vereis word. Talle toetse word hiervoor uitgevoer.
In die eerste plek is dit nodig om die anatomie van die niere van 'n spesifieke pasiënt te ondersoek. Om dit te doen, moet 'n buis met 'n klein gloeilamp in sy uretra geplaas word. Dit is nodig om 'n kateter te installeer waardeur 'n spesiale kleurvloeistof sal gaan. Dit is nodig om 'n hoë-definisie x-straal te maak.
'n MRI sal ook vereis word, aangesien hierdie navorsingsmetode as meer betroubaar beskou word. Die dokter moet verstaan of strukturele veranderinge plaasgevind het. As hulle die urienweg aantas, sal in hierdie geval 'n sterker magnetiese straling rondom die buik gekonsentreer word.
Eers na al hierdie aktiwiteite sal dit moontlik wees om met onmiddellike terapeutiese maatreëls voort te gaan.
Bykomende geleenthede
Dit is baie belangrik om die werk van die niere te evalueer. Daarom is bloedbiochemie verpligtend. Daarbenewens moet u die aanwysers van ureum, proteïen, natrium en ander komponente verduidelik. Hiervoor word die urine van 'n klein pasiënt bestudeer.
As ernstige veranderinge opgespoor is, dan word die toetse in hierdie geval gegeeweer oor 'n paar dae. Maar die vlak van ureum sal daagliks bepaal moet word. Op grond van die data wat verkry is, kan 'n grafiek opgestel word wat sal help om die kenmerke van die toestand van 'n klein pasiënt te verduidelik.
Daaglikse ultraklank en 'n aantal bykomende verpligte studies sal ook vereis word. Sulke maatreëls word egter meestal vereis wanneer dit by 'n pasgebore baba kom. Die eerste dae van die lewe kan kritiek wees, so professionele persone moet byna-intydse data kry.
Kenmerke van behandeling
Wanneer dit by akute nierversaking by kinders kom, moet kliniese aanbevelings streng gevolg word. Veral met die ontwikkeling van patologie by baie klein babas. As 'n reël, in sulke situasies, word babas in spesiale kamers geplaas - broeikaste. Hulle handhaaf 'n konstante en optimale temperatuurregime. Terselfdertyd moet die spesialis elke paar uur die baba omdraai sodat hy nie in dieselfde posisie is nie. Op so 'n jong ouderdom is dit belaai met die ontwikkeling van rabdomyose. Dit word ook aanbeveel om masseersessies verskeie kere per dag te hê.
Dit is belangrik om voortdurend die toestand van die hart en respiratoriese tempo te monitor. Bloeddruk word nagegaan. Dokters monitor ook enige veranderinge in die pasiënt se liggaamstemperatuur. Urine word elke uur versamel. Dit is ook nodig om ten minste een keer elke 12 uur te weeg. Dit sal help om te verstaan of hy massa optel.
Behandeling in die tweede stadium van patologie-ontwikkeling
As die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van patologie reeds verby is, dan is ditIn hierdie geval is 'n aantal maatreëls nodig om die toestand van die baba te help verlig. Eerstens is dit nodig om die sogenaamde volemiese afwykings reg te stel. Hiervoor word 'n swak glukose-oplossing of soutoplossing gebruik. Die infusie word oor 30-60 minute toegedien. Die dokter kan ook albumien, infukol en ander middels voorskryf.
Indien geen effek waargeneem word nie, word die verloop van glukosetoediening in hierdie geval herhaal. Dit kan vervang word met 0,9 persent sout. In hierdie geval word die dosis van die samestelling bereken, afhangende van bykomende faktore. Premature babas kry byvoorbeeld minder vloeistof as voltermyn pasgeborenes.
Ook in die proses van behandeling is dit nodig om nierbloedvloei te verbeter. Om dit te bewerkstellig, word dopamien of 'n 4% dopamienoplossing gewoonlik gegee.
As 'n afname in miokardiale sametrekkings gediagnoseer is, sal kardiotoniese middels in hierdie geval vereis word.
Akute nierversaking by kinders: kliniese riglyne vir voorkoming
As ons praat oor gebeurtenisse van hierdie tipe, dan moet ouers eerstens alles moontlik doen om risikofaktore heeltemal uit te skakel. Byvoorbeeld, akute nierversaking kan voorkom teen die agtergrond van talle ernstige siektes wat nie betyds by 'n kind gediagnoseer is nie. Om onaangename gevolge te vermy, word dit aanbeveel om jaarliks 'n volledige ondersoek te ondergaan en seker te maak om die baba aan 'n terapeut te wys.
Wanneer dit kom by kinders wat reeds isgekonfronteer met 'n siekte, dan moet jy die waterbalans van 'n klein pasiënt monitor, veral as hy op binnepasiëntbehandeling is.
As ons praat oor die aanbevelings wat bedoel is vir die dokters self, dan raai ervare spesialiste in hierdie geval aan om baie versigtig te wees wanneer hulle enige dwelm voorskryf. In sommige situasies kan jy klaarkom met 'n dieet wat 'n verlaagde proteïeninhoud impliseer. As daar 'n werklike risiko is dat lewerversaking sal voorkom, word sogenaamde skokterapie as 'n profilakse gebruik. In hierdie geval praat ons egter nie van uiterste mishandeling van mense nie, maar oor die feit dat 'n spesiale oplossing in die bloedstroom ingebring word, wat die liggaam help herstel. Die komponente van die vloeistof help ook om die ontwikkeling van verdere patologie te voorkom.
As ons praat oor akute nierversaking by 'n kind, impliseer siektevoorkoming, eerstens, die versorging van 'n baba wat hierdie siekte gehad het. Eerstens moet aksies daarop gemik wees om die volume vloeistof en bloed te herstel. Hiervoor word as 'n reël oortappings gebruik. Dit is ook ewe belangrik om die gebrek aan interstisiële weefselvloeistof heeltemal te herstel. Daarbenewens word nierdreinering uitgevoer. Om dit te doen, word hulle gevul met 'n spesiale oplossing.
Sowel as terapie kan sogenaamde asmatiese middels gebruik word. Dit sluit in Reopoliglyukin, Gelatinol en ander. Hulle word in 'n volume van tot een en 'n half liter ingevoer. Oorskry egter hierdieaanwysers is geensins moontlik nie. Andersins kan osmotiese nefrose veroorsaak word. As ons oor mediese voorkomende maatreëls praat, dan speel osmotiese diuretika 'n groot rol daarin.
Daar is ook aanbevelings vir ouers. Eerstens moet u in geen geval met sekere medisyne eksperimenteer nie. Akute nierversaking is 'n baie ernstige patologie, dus die behandeling van die siekte word uitsluitlik deur spesialiste uitgevoer. As ons praat oor die kind wat 'n aanleg het vir so 'n siekte, dan is dit uiters moeilik om dit te vermy. Ongeag hiervan, sal dit nuttig wees om die baba se immuunstelsel op die regte vlak te handhaaf. Dit is beter om soveel vrye tyd as moontlik in die buitelug deur te bring en die kind se dieet noukeurig na te gaan. Dit moet nie chemiese bymiddels of ander komponente bevat wat nie vir gebruik aanbeveel word nie.
Chroniese nierversaking by 'n kind
In hierdie geval praat ons van 'n nie-spesifieke sindroom wat kan voorkom teen 'n agtergrond van verswakte nierfunksie. Dit is maklik om te raai dat die patologie in die chroniese stadium oorgaan as dit vorder, en geen behandeling word verskaf nie. Daar is baie klassifikasies van chroniese ontoereikendheid. Slegs 'n spesialis kan dit meer akkuraat bepaal.
As ons praat oor die redes vir die ontwikkeling van hierdie vorm van patologie, dan moet jy in hierdie geval aandag gee aan verskeie faktore. Daar is byvoorbeeld 'n moontlikheid dat die kind voorheen 'n effense afname in nierfunksie gehad het.funksie. Dit kan ook voorkom teen die agtergrond van progressiewe nefropatieë. Daar is 'n toename in die onstabiliteit van die selmembraan. In seldsame situasies kan akute en chroniese nierversaking by kinders voorkom terwyl kragtige middels geneem word. Boonop is daar 'n sekere groep kinders wat meer vatbaar is vir so 'n kwaal.
Byvoorbeeld, ouers van daardie kinders wat aan ernstige uropatie ly, moet veral versigtig wees oor die gesondheid van babas. Ook in gevaar sluit kinders met oorerflike nefritis in. Dit kan in 'n verskeidenheid vorme uitgedruk word. Dit kan aangebore of verworwe siektes wees.
As ons praat oor die manifestasies van chroniese nierversaking, dan is daar eerstens veranderinge in die parenchiem van die niere. Later word die aantal nefrone wat in staat is om te funksioneer aansienlik verminder. Geleidelik begin die aangetaste selle deur bindweefsel vervang word. In die eerste stadiums van die siekte begin normale selle die funksie van die geaffekteerde nefrone verrig. Hierdie kompenserende funksie is egter nie in staat om vir 'n lang tyd op te tree nie. Met urine hou metaboliese produkte op om in 'n normale mate uitgeskei te word. In plaas daarvan vertoef hulle in die liggaam. En dit lei op sy beurt tot ernstige skade aan weefsels en organe. As die waterbalans versteur word, vererger dit net die situasie.
As ons praat oor die aanvanklike stadium van chroniese nierversaking, dan, in hierdie geval, by kinders, inteendeel, neem die volume van urinering eers toe,en neem dan skerp af. As selfs in hierdie geval geen behandeling volg nie, kan 'n stadium voorkom waar urine glad nie sal vorm nie. Dit is nie moeilik om te raai dat dit tot die ergste gevolge kan lei nie. Moet dus nie uitstel tot die laaste nie, dit is beter om dadelik te behandel. Die kind se liggaam, veral in die eerste lewensjare, word eers gevorm en is nie in staat om alle moontlike mislukkings ten volle te weerstaan nie. Daarom moet voorkoming, ondersoek en, indien nodig, diagnostiese maatreëls gereeld uitgevoer word.
