Die skouergewrig word beskou as die mees beweeglike in 'n individu. Skouer artroplastiek is 'n operasie waartydens 'n heeltemal onoperatiewe deel daarvan vervang word met 'n kunsmatige element - 'n endoprostese. In sommige gevalle is dit die enigste manier om verlore motoriese funksies van die boonste ledemaat te herstel.
Kort anatomie van die skouergewrig
Die menslike gewrig, wat die meeste verskillende bewegings uitvoer, het 'n baie komplekse struktuur. Dit bestaan uit die kop van die humerus, wat soos die vorm van 'n bal lyk, en die glenoïedholte van die skapula, wat 'n afgeplatte piering is. Boonop oorskry die oppervlak van die humerus die oppervlak van die artikulêre holte aansienlik. Hierdie struktuur verduidelik die gereelde ontwrigtings en subluxasies in die skouergewrig. Om stabiliteit te verseker, is daar:
- Artikulêre lippe geleë langs die rande van die glenoïedholte.
- Diep spiere inskouergewrig area. Hulle stabiliseer en verhoed dat die kop van die humerus beweeg.
Beenoppervlaktes is bedek met artikulêre kraakbeen, wat dien om beenweefsel te beskerm en beter beweeglikheid te bevorder. Die sinoviale membraan om die gewrig produseer sinoviale vloeistof, wat die kraakbeen smeer en wrywing uitskakel. Die komplekse anatomie dra by tot die implementering van 'n groot reeks bewegings in die skouergewrig. Skouer artroplastiek is 'n operasie wat noukeurige beplanning en respek vir die spiere in die rekonstruksie van die gewrig vereis.
Artroplastiekchirurgie
Soms, onder die invloed van sekere faktore, slyt en vervorm die werkoppervlaktes van die skouergewrigte. Die individu ly aan pyn en verloor funksie van mobiliteit in die skouer. Installasie van die endoprostese verlig hom van ongemak en gee hom die motoriese funksie van die boonste ledemaat terug. Die eerste prostese in die skouer is in 1960 geïnstalleer. In moderne toestande is die operasie nie ongewoon nie. Dit word uitgevoer deur 'n opgeleide span traumachirurge, met die nodige toerusting en gereedskap. Manipulasie word onder algemene narkose gedoen, wat van 'n uur tot twee duur. Afhangende van die deel van die skouergewrig wat vervang moet word, word skouer artroplastiek met die volgende endoprosteses gedoen:
- Totaal - die hele gewrig word vervang, dit wil sê die kop en holte.
- Unipolêr - inplantings wat ontwerp is om een element van die gewrig te vervang, meestalkoppe.
'n Kunsmatige inplantaat, met behoorlike rehabilitasie, verrig al sy kenmerkende funksies: die vermoë om 'n lepel vas te hou, knoppies vas te maak, te skryf, 'n motor te bestuur. Slegs 'n ortopeed kan die regte prostese kies, met inagneming van al die individuele eienskappe van die pasiënt.
Indikasies vir chirurgie
Die belangrikste aanduiding vir skouer artroplastiek is 'n aansienlike vernietiging van die gewrig as gevolg van siekte of besering. Dit sluit in:
- Kongenitale misvormings van die gewrig.
- Gevorderde stadium van rumatoïede artritis.
- Post-traumatiese artrose.
- Fraktuur van die glenoïedholte met fyngekapte voorkoms.
- Hass-siekte, wanneer die kanselagtige been wat die kop van die been uitmaak geleidelik sterf.
- Defekte in genesing van frakture.
Al hierdie toestande dui op die onomkeerbaarheid van die prosesse wat in die skouergewrig plaasgevind het en die onmoontlikheid om die probleem op enige ander manier as artroplastiek op te los. Dit is nie nodig om die operasie uit te stel en te hoop op 'n wonderwerk wat nie sal gebeur nie.
Voorbereiding vir skouervervangingsoperasie
Ter voorbereiding vir skouervervangingschirurgie, moet die volgende ondersoeke uitgevoer word:
- Algemene bloed- en urinetoetse.
- EKG om patologieë van die hartspier uit te sluit.
- Toets vir MIV, sifilis en hepatitis.
- X-straal van die skouergewrig.
- CTen MRI - uitgevoer in uiterste gevalle vir spesiale indikasies.
Dit word aanbeveel dat jy enige gesondheidsprobleme by jou dokter aanmeld. Hulle moet opgelos word in die tydperk tussen die datums van die aanstelling van die operasie en die implementering daarvan. En ook die dokter moet ingelig word oor die konstante gebruik van medikasie. Die keuse van die inplanting word vir elke pasiënt individueel uitgevoer, met inagneming van die ouderdom van die pasiënt, die kenmerke van die patologie, chroniese siektes en die verwagte aktiwiteit na die operasie.
Tipe skouerprostetika
Die volgende tipes chirurgie word in ortopedie gebruik:
- Totale skouer artroplastiek – 'n skouerprostese vervang die kop en glenoïedholte heeltemal. Daar is twee opsies: slegs artikulêre oppervlaktes of gebruik prostese met bene.
- Opervlakkig - verlaat die kop van die gewrig, en die verslete kraakbeenbedekking word met 'n kunsmatige een vervang.
- Gedeeltelik - óf die kop óf die sok word vervang.
- Hersiening of vervanging - 'n verslete of los prostese word met 'n nuwe een vervang.
Rehab
In die postoperatiewe periode word die motoriese funksies van die skouer volgens die volgende metode herstel:
- Die skouergewrig word met 'n serp of slingerverband vasgemaak.
- Terapie van postoperatiewe pynsindroom.
- Antibakteriese middels word voorgeskryf om infeksie te voorkom.
- Ligte statistiese oefeninge word toegelaat op die tweede dag na die operasiemanipulasie.
Vir 'n volledige herstel ondergaan die pasiënt 'n spesiale kursus van oefenterapie. Rehabilitasie na skouer artroplastiek word in twee periodes verdeel:
- Vroeg - die pasiënt voer oefeninge uit wat hom help om bewegingsreeks te herstel: abduksie van die boonste ledemate na die kante en vorentoe, fleksie en verlenging by die elmboog en pols, pendulumbewegings.
- Laat - vind plaas een en 'n half maande na die operasie. Gimnastiekoefeninge is daarop gemik om krag te kry: opstote van die muur en vloer af, die rek van die toerniket.
Die funksies van elke persoon word individueel herstel. Sommige keer heeltemal terug na die normale lewe, terwyl ander net die eenvoudigste bewegings uitvoer wat nodig is vir selfversorging.
Moontlike komplikasies van skouer artroplastiek
Rehabilitasie in die postoperatiewe periode word soms bemoeilik deur die verswakking van die pasiënt se toestand. Die gewrigsprostese is 'n vreemde liggaam vir die liggaam, so daar is 'n moontlikheid van 'n inflammatoriese proses. Komplikasies is moontlik na enige chirurgiese manipulasie. Dit sluit in: allergie vir narkose, wanfunksie van die kardiovaskulêre stelsel.
Alhoewel die voorkoms van 'n bakteriële infeksie selde waargeneem word, kan die aanvang van inflammasie van die weefsels rondom die gewrig en die verspreiding van infeksie tot bykomende chirurgiese ingryping lei. Die fokus van infeksie kan tandkariës, organe van die genitourinêre stelsel, beserings aan weesvel. Daarbenewens is ontwrigting van die prostese moontlik in die vroeë herstelperiode. 'n Stel oefeninge wat help om spiere te versterk, help om hierdie komplikasie te voorkom.
Kry 'n kwotasie vir skouervervangingsoperasie
Om bystand vir skouergewrigartroplastiek volgens die kwota te ontvang, moet jy:
- Besoek jou plaaslike dokter.
- Slaag 'n volledige ondersoek en ontvang 'n dokument wat die teenwoordigheid van 'n patologie van die skouergewrig bevestig, wat jou toelaat om 'n kwota vir gratis behandeling te kry.
- Maak fotostate van die volgende dokumente: identiteitsdokumente (paspoort); SNILS; verpligte mediese versekeringspolis; sertifikaat wat gestremdheid bevestig (indien enige).
- Die versamelde pakkie dokumente tesame met die pasiënt se toestemming tot die verwerking van individuele data, word die mediese instelling na die federale kliniek gestuur.
- Die pasiënt wag vir 'n sekere tyd vir 'n oproep oor die datum van hospitalisasie.
- Nadat hy dit ontvang het, gaan hy na die kliniek na die behandelende geneesheer, waar hy 'n verwysing vir behandeling ontvang.
- Die pasiënt kom teen die vasgestelde tyd by die kliniek aan, met 'n paspoort, 'n verwysing van die behandelende dokter.
Manipasie om die skouergewrig en die inplanting self te vervang volgens die kwota in die federale kliniek is 'n gratis prosedure.
Gevolgtrekking
Skouergewrigvervanging – skouergewrigvervanging is die mees effektiewe metode wat die motoriese funksies van die boonste ledemaat sal herstel. Die ontwikkelde tegniek stel die individu in staat om voluit te leween hou aan werk vir die komende jare.
